慈恵医大　松本尚浩先生ありがとうございます。

1. 新生児蘇生法(NCPR)の
新しい教育について
国際医療福祉大学病院 あかちゃんセンター
NCPR eラーニングワーキンググループ
嶋岡 鋼

2. NCPRの目標は？
NCPRの教育の目標は？

3. 【NCPR教育の目標】
新生児蘇生ができる
人材を育成する
【そして最近のテーマは…】
新生児蘇生法の
質を担保する(!)

5. 蘇生法教育の概念の変化
ひまわりの種を植える地面を耕す（BACKGROUND)

6. インストラクター
従来型講習のモデル
「教えてあげる」
上から目線かも
「教えてもらう」
受講
者
受講
者
受講
者
受け身？
受講
者
知識の伝達にしか過ぎない（一方向性）

7. 大人の学びの特徴
①すぐに役立つものを勉強したい
②何か勉強をする動機を持っている
③自律的に学ぶ
④自分に関連性のあることを学びたい
⑤何のために学ぶのか明確である
⑥経験が強い影響を与える
学習者は自らの意思で学ぶ 「SELF DIRECTED LEARNING」
自律的な学習を支援するという概念の導入が必要となった

8. NCPRの教育はこう変わった！
学習者中心 (Learner Centric)
新たな行動を導く (Inductive Learning)
インストラクターが何を教えるか、ではなく
学習者の内面で何が生じているのか、
ということに着目した講習をおこなう。
SPOON FEEDING的教育（学習）からの脱却
ファシリテーション ： 学習の場を活性化する
デブリーフィング ： 振り返りの中から気づきを得る
フィードバック ： 学習のreinforcementのために。

9. Contents based training
（受講者に何を教えるかが主眼）
教育の手法・概念の変容
Outcome based training
（受講者がどんな能力を身につけるのかが主眼）
コンピテンシーとは
高業績者に共通してみられる行動特性のこと。 ある職務や役割において優秀な成果を

10. 受講者が主体となった学習の場
どうで
しょう？
そうですね 受講者
いいね！
受講者 そうかなあ 受講者
受講者
インストラクター
インストラクターは自律的な学習の支援者である

12. 教材/コース開発の手法の変化

13. nstructional esign
「教育活動の効果・効率・魅力を高めるための
手法を集大成したモデルや研究分野、または
それらを応用して学習支援環境を実現するプロセス」
鈴木 2005

14. Instructional Systems Design (ISD)
教育のシステム全体が
Instructional Designを駆使して
構築される傾向にある。
「システム全体をIDを駆使して作る」ため
Instructional Systems Design(ISD)と
呼ばれるようになってきた。

15. ISDの手法 ADDIE モデルを例に
フィードバック
分析 設計 開発 実施 評価
Analysis Design Development Implementation Evaluation
「Rapid Prototype」を繰り返す
「Modification」を継続

16. 「学習への意欲」を
デザインすることは可能か？

17. ARCS 理論
(Motivational design
for learning and performance)
Prof. John M. Keller
the founder of ARCS Theory
Florida State University

18. 注意-Attention
「なんか面白そうだぞ」
関連-Relevance
「自分に役立ちそうだぞ」
自信-Confidence
「きっとやれると思う」
満足-Satisfaction
「やってよかった」

19. NCPR インストラクター養成コース
Instructional systems design / ARCS理論を意識して構築された
日本独自の新生児蘇生に関するCompetency Based Training Programである。

20. NCPR インストラクター養成コース
スライドでも双方向性の対話を意識する
指導の方法を学ぶ

22. NCPRの質を維持するために
ー継続学習環境の設計図ー
AIR
SUN
CO2 / O2

23. NCPRの講習を一度受けただけで
本当に「新生児蘇生」が
できるようになるのか？
シミュレーション基盤型教育 VS 経験主義的教育
Simulation Performance Level と Clinical Performance Level
「講習会参加」は「種を植えました、水をかけました」に過ぎない

24. 新生児蘇生が出来るようになるためには？
しゅ、修行ですか？

25. OFF THE JOB (現場外の）TRAINING
蘇生に必要な知識の強化は
eラーニング
いつでも好きなときに
どうぞ勉強してください
しかしながらeラーニングにも限界はある。
手技や認知/アウトプットの強化は
シミュレーション教育 どうぞいくらでも
間違ってください
しかしながらシミュレーションにも限界はある。
安全な学習環境ではあるのですが、、、

26. 質の高いリアルな経験から学ぶ
On the Job Training / Work Place Learning

27. 新生児蘇生が出来るようになるためには？
On The Job Trainingでの経験が必要となる
院内チームでのトレーニング
協調学習 正統的周辺参加（LPP）
経験を通して徐々に成長して行く(Competentになる)

28. 継続学習のデザイン（A/Bコース）
フォローアップ講習 フォローアップ講習
客観的な FEEDBACK 新しい
NCPR講習
気づき テーマ
シ
講 実 ナ 新しい チーム
義 技 リ OJT OJT OJT 知識 ワーク
オ
Simulation performance
Clinical performance
質の高い経験（成功/失敗 体験の共有）とdebriefing
施設内蘇生クルーの一員として参加（正統的周辺参加）
ON THE JOB TRAINING
自施設の蘇生クルーのリーダーとして活躍。
自施設の蘇生チームの質向上をめざす。

29. NCPR全体の教育デザイン図

30. NCPR全体の教育デザイン図
Constructivism
engagement Instructional systems design
followership
協調学習
Teamwork
On the Job Training Leadership
Group dynamics
Hybrid Learning System
e-Learning
学習環境デザイン Flow体験
Competency
成功体験(パリッシュのID美学）
LPP(正統的周辺参加）
Deriberate Practice（究極の鍛錬）
ZPD（再近接発達領域）
ARCS
Crew Resource Management
Situation Awareness

31. NCPRを世界に発信するためには
新生児蘇生法教育の変化のステップを説明してきました
１：学習者中心への変化
２：ISD, ARCS modelを応用した指導者養成
３：現場訓練の重要性
４：現場での質の保証
→教育効果（質）の評価システムの
構築が必要

32. 32
慈恵医大
カークパトリックの研修効果の4段階 松本尚浩先生より
１．反応 研修参加者の満足度
（アンケート調査など）
現場外での成果
２．学習 受講者の知識理解度や学習到達度
（筆記試験や実技試験）
３．行動変 現場での行動変化
容 （インタビューや他者評価）
現場での成果
４．結果 組織の業績向上
（医療過誤減少，病院内死亡減
少）
一般的に，現場で効果のない訓練は存続困難

33. I HAVE A DREAM…
新生児の蘇生が出来る
院内でのNCPRの質の維持に参加できる
地域でのNCPRの質の維持に貢献できる
（種を蒔く人になる）

34. NCPRが素晴らしい結果を残して
「世界から注目される」ようになるといいな
Special Thanks to Dr. Takahiro Matsumoto
of Jikei Medical Univ.