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100807良医を育成する・平戸セミナー
- 1. 100807平戸セミナー
「良医」は「良医」を育成する
地域医療、sustainability、人材育成
池上敬一
日本医療教授システム学会(JSISH)
獨協医科大学越谷病院救命救急センター
well_be, JSISH, ikegamik
Ikegami Keiichi
- 3. 「良医」が備えるべきコンピテンシー
医療コンピテンシー 人材育成コンピテンシー
総合診療能力 「臨床研修プログラム」で結
国民の期待に応える 果(アウトカム)をだせる
臨床研修病院の責任 「研修での学び」+「現場
「臨床研修プログラム」 での学び」を支援できる
地域の期待に応える 「特色あるプログラム」を設
臨床研修病院の責任 計できる
Instructional system
「特色あるプログラム」
design competencies
あるいは「専門医」
プログラムにより地域医療
にインパクトを与える
日本医療教授システム学会(JSISH)=医療者教育・育成
日本医療教授システム学会( )=医療者教育・育成 3
- 5. カークパトリックモデルと医療者教育
カークパトリックモデルと医療者教育
「結果」達成は社会的義務(個人・病院)
レベル 評価項目 データ収集ツール
学習者は
学習者は教授(インストラクション)
1.反応 満足度アンケート
・ 満足度アンケート
に満足したか?
どのような知識とスキルが身につい 事後テスト(筆記テスト)
・ 事後テスト(筆記テスト)
2.学習
たか? ・ スキルチェック、OSCE
スキルチェック、
知識とスキルを仕事に生かした ・ 職場での観察
3.行動
か? ・ フォローアップ調査
患者のアウトカムに期待すべき成 ・ 職場での観察
4.結果
果をもたらしたか?
果をもたらしたか? ・ 有害事象の発生率
5
「人材育成」
- 6. 病院における医療者教育
「研修での学び」+「現場での学び」
「研修での学び」
レベル 評価項目 データ収集ツール
学習者は
学習者は教授(インストラクション)
1.反応 満足度アンケート
・ 満足度アンケート
に満足したか?
どのような知識とスキルが身につい 事後テスト(筆記テスト)
・ 事後テスト(筆記テスト)
2.学習
たか? ・ スキルチェック、OSCE
スキルチェック、
知識とスキルを仕事に生かした ・ 職場での観察
3.行動
か? ・ フォローアップ調査
患者のアウトカムに期待すべき成 ・ 職場での観察
4.結果
果をもたらしたか?
果をもたらしたか? ・ 有害事象の発生率
6
「人材育成」 「現場での学び・学びの強化」
- 8. 教える側は
人は言えば聞き、
聞けば理解し、
理解すれば納得し、
納得すれば行動すると思いがちだが、
それはまったくの思い込みでしかない。
-中原 淳
8
- 12. 学習者中心の学習環境
ファシリテーター
ソーシャル、「場」
・臨床エキスパート
・横のネットワーク
・学習サイエンス
・外部とのネットワーク
・ツール
・On-line, Off-line
・テクニック
研修
・仕事のリハーサル
・職場内
・指導医がファシリテーター 職場環境、「場」
・学習成果を強化
・ファシリテーション
・デブリーフィング
・継続学習への動機づけ
IT
・モバイルインターネット
・twitter, SNS, eBook, eMovie
・Learning Management System
当救命センターeLibrary
当救命センター 12
- 16. 16
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事来出るす連関に育教学医るけおに国がわ 事来出たえ与を響影にD ・史歴のD
事来出たえ与を響影にD ・史歴のD
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事来出たえ与を響影にD ・史歴のD 遷変の学理心習学
遷変の学理心習学
遷変の学理心習学
遷変の学理心習学 代年
代年
代年
代年
- 17. ガニェの学習成果の分類
1、言語情報(Verbal Information): 認知領域のうちの述べることが
できる知識、knowing what
2、知的技能(Intellectual Skills): 認知領域のうちのやってみせら
れる知識、khowing how
Assess – Categorize – Decide –Actモデル
3、認知的方略(Cognitive Strategies):学習の方法に関する内的な知
識・技能、メタ認知
4、態度(Attitudes): 個人の選択行動を支える内的な状態
5、運動技能(Motor Skills): 筋肉の運動を伴う技能
17
- 18. 具体的経験
コルブ(Kolb)の
コルブ( )の
実地練習・実験 経験学習モデル
内省的観察
抽象的概念化
Experience as the source of learning
18
- 20. 「ソーシャル・ラーニング」、「ラーニング・
プロフェッショナル」
学習の「場」
院内研修
業務
ラーニング・プロフェッショナル
フォーマル、インフォーマルラーニ
ング
ファシリテーション
デブリーフィング
教材設計・作成
ファシリテーター養成(FD)
JSISHの事業
「学習場」モデル化、LP養成
野中郁次郎「SECIモデル」 20
- 21. 病院における医療者教育のサイエンス
「リハーサル」+「構成主義心理学」
レベル ファシリテーションのサイエンス ファシリテーターのスキル
インストラクショナル・デザイン ・ インストラクターコンピテンシー
1.反応
・ARCSモデル
モデル (ibstpi)
)
インストラクショナル・デザイン
2.学習 ・認知主義心理学 ・ インストラクターコンピテンシー
ノン・テクニカルスキルの訓練
構成主義心理学
・ ファシリテーション、コーチング
3.行動 ・インストラクショナル・デザイン
・ リーダーシップ、ロールモデル
・ノンインストラクショナル・デザイン
構成主義心理学
・ ファシリテーション、コーチング
4.結果 ・インストラクショナル・デザイン
・ リーダーシップ、ロールモデル
・ノンインストラクショナル・デザイン 21
「人材育成」