Metabolink è un sistema di monitoraggio remoto per stili di vita di cittadini sani e pazienti cronici, facilitando la gestione della salute personale e la raccolta di dati per clinici. L'app offre funzionalità per la gestione dei piani individuali, l'invio di avvisi in caso di anomalie e la connessione con una comunità anonima. La soluzione integra diversi dispositivi medici e migliora la raccolta di dati fisiologici, progettata come software as a service per ottimizzare il monitoraggio sanitario.

1. Metabolink
Monitoraggio da remoto degli stili di vita

2. Metabolink
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Sistema per il monitoraggio degli stili di vita di cittadini sani e
pazienti cronici che permette la partecipazione attiva
dell’assistito nella gestione del proprio stato di salute e la
raccolta di informazioni utili ai clinici ai fini della prevenzione
Realizzato nell’ambito del Bando PCP indetto dalla Regione Puglia.
Aspetti clinici curati da Casa Sollievo della Sofferenza (CSS) - S. Giovanni Rotondo (FG)
Cittadini
Care givers

3. Funzionalità
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L’app di Metabolink consente al CITTADINO di:
 Seguire un piano di monitoraggio individuale
basato su alimenti, farmaci, attività fisica e
parametri fisiologici
 essere incentivato a seguire stili di vita virtuosi
 ricevere in tempo reale variazioni del programma
individuale
 ricevere avvisi nel caso in cui i parametri rilevati
siano fuori norma
 confrontare i propri risultati nell’ambito di una
community anonimizzata
I CARE GIVER seguono ciascun cittadino usando
l’applicazione di back office di Metabolink per:
 gestire l’anagrafica, l’anamnesi e il programma
individuale
 analizzare l’andamento (aggiornato in tempo reale)
dello stile di vita
 ricevere messaggi di attenzione sullo stato di salute
 comunicare e correggere in qualsiasi momento lo
stile di vita
 esportare i dati raccolti per analisi sulla correlazione
tra stili di vita e insorgenza o decorso di patologie
croniche
Obesi
Adolescenti
Diabetici
Anziani
Medici di famiglia
Medici ospedalieri
Infermieri
Farmacisti
Nutrizionisti o dietologi
Assistenti sociali

4. Scenario di utilizzo
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Patient empowerment
Patient
monitoring
Data collection

5. Alcuni dispositivi integrati
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Bilancia NFC
Misuratore
pressione NFC
Misuratore
pressione
Bluetooth
Tablet usato dal
medico per accesso
al back office
Glucometro
bluetoothSmartphone
usato dai
pazienti
Bilancia
bluetooth
Pedometro NFC

6. Aspetti innovativi
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 I pazienti possono essere monitorati non solo a casa ma ovunque e in tempo reale
 Uso dello smartphone per inviare dati ai caregiver (nessuna necessità di altro
particolare hardware come gateway, etc.)
 Raccolta dei dati sullo stile di vita (alimentazione, attività fisica and farmaci assunti) e
sui parametri fisiologici
 La raccolta dei dati sui parametri fisiologici è semplificata
 integrazione di differenti device medicali usando un’interfaccia comune
 l’app identifica il device e adatta automaticamente l’interfaccia
 nessun bisogno di inserimento manuale dei valori misurati dal dispositivo
 Integrazione di dispositivi NFC (più semplici da usare perché non è necessario la procedura di
accoppiamento con lo smartphone come previsto per i dispositivi Bluetooth
 Soluzione progettata come SaaS (Software as a Service) per semplificare il modo in cui
il servizio è offerto ai pazienti e ai caregivers

7. Scenario d’uso per il monitoraggio
Lo scenario si riferisce – a titolo esemplificativo – al monitoraggio di un paziente affetto da
diabete.
 L’ospedale ha in cura un paziente affetto da diabete, lo dimette e decide di monitorarlo in
tempo reale su quattro aspetti: alimentazione, terapia farmacologica, attività fisica e
parametri fisiologici (es. glicemia, pressione arteriosa, peso)
 Prima di dimetterlo lo censisce nel back office di Metabolink inserendo tutte le informazioni
che ritiene utili tra cui l’anagrafica, le patologie associate, etc. e gli associa un’utenza per l’app
 Definisce il programma individuale che il paziente deve seguire stampando anche un
programma individuale in formato cartaceo
 Il paziente può usare la app ed indicare l’alimentazione e i farmaci assunti, l’attività fisica
praticata e alcuni parametri fisiologici misurati
 Il medico sul back office vede in tempo reale i grafici delle misurazioni effettuate dal paziente.
Nel caso di una misurazione fuori norma (es. pressione alta), il medico riceve una notifica,
verifica sul grafico l’andamento della pressione e può inviare al paziente una comunicazione
 Il paziente può leggere la comunicazione direttamente sull’app
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8. Integrazione nel SSN
Care giver
MMG/PLS
RMMG/Fascicolo Sanitario
Piano terapeutico
Rendicontazione
Paziente
Dir. Medico
Monitor e
controllo
Sistemi informativi
dipartimentali/Regionali
Sistemi informativi
Ospedalieri
Import/export
METABOLINK

9. Applicabilità
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 Sanità pubblica
 Applicazione nei casi di assistenza territoriale presso il domicilio per
la cura e il monitoraggio di anziani (coinvolgendo familiari che
assumono il ruolo di care managers) o di assistiti che vivono in
località isolate non facilmente raggiungibili
 Utilizzo da parte di unità territoriali che si occupano della
prevenzione e del trattamento di patologie croniche (diabete,
obesità, ipertensione, …) per ottenere un follow-up più frequente e
meno impegnativo per il paziente, limitando così allo stretto
necessario l'accesso alle strutture ospedaliere
 Ricerca clinica
 gestione e raccolta dati necessari per l’esecuzione e la valutazione
dell’esito di trial clinici
 Sanità privata
 servizio aggiuntivo di monitoraggio dello stile di vita e alimentare
offerto da dietologi o nutrizionisti

10. Sviluppi futuri
 Integrazione con Sistema Informativo Sanitario per:
 acquisizione dell’elenco dei pazienti e degli assistiti
 salvataggio su fascicolo sanitario elettronico delle informazioni sullo stile di vita
raccolte dagli assistiti
 creazione in anticipo di modelli di assistenza domiciliare ottimizzati che tengono
conto delle informazioni raccolte dagli assistiti nel tempo
 Integrazioni con sistemi ospedalieri e di cartella clinica, per monitoraggio di pazienti
dimessi (dimissioni protette, follow-up)
 Integrazione con altre tipologie di dispositivi di misura e con altri tipi di tecnologie (es.
Bluetooth Low Energy)
 Implementazione di un sistema efficiente di monitoraggio 24 ore su 24
 Implementazione di ulteriori sistemi di monitoraggio per anziani e pazienti cronici:
 rilevazione cadute
 allontanamento da domicilio
 individuazione di combinazioni pericolose di assunzione di farmaci / alimenti
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