Mechvent

UTHSCSA
PPeeddiiaattrriicc RReessiiddeenntt CCuurrrriiccuulluumm ffoorr tthhee PPIICCUU
PRINCIPLES OF MECHANICAL
VENTILATION and
BLOOD GAS INTERPRETATION

UTHSCSA
DDeeffiinniittiioonnss
• TTiiddaall VVoolluummee ((TTVV)):: vvoolluummee ooff eeaacchh bbrreeaatthh..
• RRaattee:: bbrreeaatthhss ppeerr mmiinnuuttee..
• MMiinnuuttee VVeennttiillaattiioonn ((MMVV)):: ttoottaall vveennttiillaattiioonn ppeerr
mmiinnuuttee.. MMVV == TTVV xx RRaattee..
• FFllooww:: vvoolluummee ooff ggaass ppeerr ttiimmee..
• CCoommpplliiaannccee:: tthhee ddiisstteennssiibbiilliittyy ooff aa ssyysstteemm.. TThhee
hhiigghheerr tthhee ccoommpplliiaannccee,, tthhee eeaassiieerr iitt iiss ttoo iinnffllaattee
tthhee lluunnggss..
• RReessiissttaannccee:: iimmppeeddiimmeenntt ttoo aaiirrffllooww..
• SSIIMMVV:: ppaattiieenntt bbrreeaatthheess ssppoonnttaanneeoouussllyy bbeettwweeeenn
vveennttiillaattoorr bbrreeaatthhss.. AAlllloowwss ppaattiieenntt--vveennttiillaattoorr
ssyynncchhrroonnyy,, mmaakkiinngg ffoorr aa mmoorree ccoommffoorrttaabbllee
eexxppeerriieennccee..

UTHSCSA
DDeeffiinniittiioonnss
• PPIIPP:: mmaaxxiimmuumm pprreessssuurree mmeeaassuurreedd bbyy tthhee vveennttiillaattoorr
dduurriinngg iinnssppiirraattiioonn..
• PPEEEEPP:: pprreessssuurree pprreesseenntt iinn tthhee aaiirrwwaayyss aatt tthhee eenndd ooff
eexxppiirraattiioonn..
• CCPPAAPP:: aammoouunntt ooff pprreessssuurree aapppplliieedd ttoo tthhee aaiirrwwaayy
dduurriinngg aallll pphhaasseess ooff tthhee rreessppiirraattoorryy ccyyccllee..
• PPSS:: aammoouunntt ooff pprreessssuurree aapppplliieedd ttoo tthhee aaiirrwwaayy
dduurriinngg ssppoonnttaanneeoouuss iinnssppiirraattiioonn bbyy tthhee ppaattiieenntt..
• II--ttiimmee:: aammoouunntt ooff ttiimmee ddeelleeggaatteedd ttoo iinnssppiirraattiioonn..

UTHSCSA
TTyyppeess ooff VVeennttiillaattiioonn
• VVoolluummee CCoonnttrrooll
• PPrreessssuurree CCoonnttrrooll
• PPrreessssuurree SSuuppppoorrtt--CCPPAAPP
• PPrreessssuurree--RReegguullaatteedd VVoolluummee CCoonnttrrooll

UTHSCSA
VVoolluummee CCoonnttrrooll
• TThhee ppaattiieenntt iiss ggiivveenn aa ssppeecciiffiicc vvoolluummee ooff aaiirr
dduurriinngg iinnssppiirraattiioonn..
• TThhee vveennttiillaattoorr uusseess aa sseett ffllooww ffoorr aa sseett ppeerriioodd ooff
ttiimmee ttoo ddeelliivveerr tthhee vvoolluummee:: TTVV ((cccc)) == FFllooww
((cccc//sseecc)) xx ii--ttiimmee ((sseecc))
• TThhee PPIIPP oobbsseerrvveedd iiss aa pprroodduucctt ooff tthhee lluunngg
ccoommpplliiaannccee,, aaiirrwwaayy rreessiissttaannccee aanndd ffllooww rraattee.. TThhee
vveennttiillaattoorr ddooeess nnoott rreeaacctt ttoo tthhee PPIIPP uunnlleessss tthhee
aallaarrmm lliimmiittss aarree vviioollaatteedd..
• TThhee PPIIPP tteennddss ttoo bbee hhiigghheerr tthhaann dduurriinngg pprreessssuurree
ccoonnttrrooll vveennttiillaattiioonn ttoo ddeelliivveerr tthhee ssaammee vvoolluummee ooff
aaiirr..
• WWiitthh SSIIMMVV,, tthhee ppaattiieenntt ccaann bbrreeaatthh ssppoonnttaanneeoouussllyy
bbeettwweeeenn vveenntt bbrreeaatthhss.. TThhiiss mmooddee iiss oofftteenn
ccoommbbiinneedd wwiitthh PPSS..

UTHSCSA
TTrriiggggeerriinngg tthhee VVeennttiillaattoorr

UTHSCSA
PPrreessssuurree CCoonnttrrooll
• PPaattiieenntt rreecceeiivveess aa bbrreeaatthh aatt aa ffiixxeedd aaiirrwwaayy
pprreessssuurree..
• TThhee vveennttiillaattoorr aaddjjuussttss tthhee ffllooww ttoo mmaaiinnttaaiinn tthhee
pprreessssuurree..
• FFllooww ddeeccrreeaasseess tthhrroouugghhoouutt tthhee iinnssppiirraattoorryy ccyyccllee..
• TThhee pprreessssuurree iiss ccoonnssttaanntt tthhrroouugghhoouutt iinnssppiirraattiioonn..
• VVoolluummee ddeelliivveerreedd ddeeppeennddss uuppoonn tthhee iinnssppiirraattoorryy
pprreessssuurree,, II--ttiimmee,, ppuullmmoonnaarryy ccoommpplliiaannccee aanndd
aaiirrwwaayy rreessiissttaannccee..
• TThhee ddeelliivveerreedd vvoolluummee ccaann vvaarryy ffrroomm bbrreeaatthh--ttoo--
bbrreeaatthh ddeeppeennddiinngg uuppoonn tthhee aabboovvee ffaaccttoorrss.. MMVV nnoott
aassssuurreedd..
• GGoooodd mmooddee ttoo uussee iiff ppaattiieenntt hhaass llaarrggee aaiirr lleeaakk,,
bbeeccaauussee tthhee vveennttiillaattoorr wwiillll iinnccrreeaassee tthhee ffllooww ttoo

UTHSCSA
VVoolluummee vvss.. PPrreessssuurree

UTHSCSA
CChhaannggeess iinn AARRDDSS
VVoolluummee CCoonnttrrooll PPrreessssuurree
CCoonnttrrooll

UTHSCSA
CCPPAAPP--PPrreessssuurree SSuuppppoorrtt
• NNoo mmaannddaattoorryy bbrreeaatthhss
• PPaattiieenntt sseettss tthhee rraattee,, II--ttiimmee,, aanndd rreessppiirraattoorryy eeffffoorrtt..
• CCPPAAPP ppeerrffoorrmmss tthhee ssaammee ffuunnccttiioonn aass PPEEEEPP,, eexxcceepptt
tthhaatt iitt iiss ccoonnssttaanntt tthhrroouugghhoouutt tthhee iinnssppiirraattoorryy aanndd
eexxppiirraattoorryy ccyyccllee..
• PPrreessssuurree SSuuppppoorrtt ((PPSS)) hheellppss ttoo oovveerrccoommee aaiirrwwaayy
rreessiissttaannccee aanndd iinnaaddeeqquuaattee ppuullmmoonnaarryy eeffffoorrtt aanndd iiss
aaddddeedd oonn ttoopp ooff tthhee CCPPAAPP dduurriinngg iinnssppiirraattiioonn..
• TThhee vveennttiillaattoorr iinnccrreeaasseess tthhee ffllooww dduurriinngg iinnssppiirraattiioonn
ttoo rreeaacchh tthhee ttaarrggeett pprreessssuurree aanndd mmaakkee iitt eeaassiieerr ffoorr
tthhee ppaattiieenntt ttoo ttaakkee aa bbrreeaatthh..

UTHSCSA
SSIIMMVV ++ PPSS

UTHSCSA
PPrreessssuurree--RReegguullaatteedd VVoolluummee CCoonnttrrooll
• IInn tthhiiss mmooddee,, aa ttaarrggeett mmiinnuuttee vveennttiillaattiioonn iiss sseett..
• TThhee vveennttiillaattoorr wwiillll aaddjjuusstt tthhee ffllooww ttoo ddeelliivveerr tthhee
vvoolluummee wwiitthhoouutt eexxcceeeeddiinngg aa ttaarrggeett iinnssppiirraattoorryy
pprreessssuurree..
• DDeecceelleerraattiinngg ffllooww ppaatttteerrnn..
• NNoo cchhaannggee iinn mmiinnuuttee vveennttiillaattiioonn iiff ppuullmmoonnaarryy
ccoonnddiittiioonnss cchhaannggee..
• CCaann vveennttiillaattee aatt aa lloowweerr PPIIPP tthhaann iinn rreegguullaarr vvoolluummee
ccoonnttrrooll..
• HHaarrdd ttoo uussee oonn aa ssppoonnttaanneeoouussllyy bbrreeaatthhiinngg ppaattiieenntt
oorr oonnee wwiitthh aa llaarrggee aaiirr lleeaakk..
• NNoott aa ““wweeaanniinngg”” mmooddee..

UTHSCSA
IInniittiiaall VVeennttiillaattoorr SSeettttiinnggss
• RRaattee:: 2200--2244 ffoorr iinnffaannttss aanndd pprreesscchhoooolleerrss
1166--2200 ffoorr ggrraaddee sscchhooooll kkiiddss
1122--1166 ffoorr aaddoolleesscceennttss
• TTVV:: 1100--1155mmll//kkgg
• PPEEEEPP:: 33--55ccmm HH22OO
• FFiiOO22:: 110000%%
• II--ttiimmee:: 00..77 sseecc ffoorr hhiigghheerr rraatteess,, 11sseecc ffoorr lloowweerr rraatteess
• PPIIPP ((ffoorr pprreessssuurree ccoonnttrrooll)):: aabboouutt 2244ccmm HH22OO..
• PPrreessssuurree SSuuppppoorrtt:: 55--1100ccmm HH22OO..

UTHSCSA
AAddjjuussttiinngg TThhee VVeennttiillaattoorr
• ppCCOO22 ttoooo hhiigghh
• ppCCOO22 ttoooo llooww
• ppOO22 ttoooo hhiigghh
• ppOO22 ttoooo llooww
• PPIIPP ttoooo hhiigghh

UTHSCSA
ppCCOO22 TToooo HHiigghh
• PPaattiieenntt’’ss mmiinnuuttee vveennttiillaattiioonn iiss ttoooo llooww..
• IInnccrreeaassee rraattee oorr TTVV oorr bbootthh..
• IIff uussiinngg PPCC vveennttiillaattiioonn,, iinnccrreeaassee PPIIPP..
• IIff PPIIPP ttoooo hhiigghh,, iinnccrreeaassee tthhee rraattee iinnsstteeaadd..
• IIff aaiirr--ttrraappppiinngg iiss ooccccuurrrriinngg,, ddeeccrreeaassee tthhee rraattee
aanndd tthhee II--ttiimmee aanndd iinnccrreeaassee tthhee TTVV ttoo aallllooww
ccoommpplleettee eexxhhaallaattiioonn..
• SSoommeettiimmeess,, yyoouu hhaavvee ttoo lliivvee wwiitthh tthhee hhiigghh ppCCOO22,,
ssoo uussee TTHHAAMM oorr bbiiccaarrbboonnaattee ttoo iinnccrreeaassee tthhee ppHH
ttoo >>77..2200..

UTHSCSA
ppCCOO22 TToooo LLooww
• MMiinnuuttee vveennttiillaattiioonn iiss ttoooo hhiigghh..
• LLoowweerr eeiitthheerr tthhee rraattee oorr TTVV..
• DDoonn’’tt nneeeedd ttoo lloowweerr tthhee TTVV iiff tthhee PPIIPP iiss <<2200..
• PPIIPP <<2244 iiss ffiinnee uunnlleessss ddeelliivveerreedd TTVV iiss ssttiillll
>>1155mmll//kkgg..
• TTVV nneeeeddss ttoo bbee 88mmll//kkgg oorr hhiigghheerr ttoo pprreevveenntt
pprrooggrreessssiivvee aatteelleeccttaassiiss
• IIff ppaattiieenntt iiss ssppoonnttaanneeoouussllyy bbrreeaatthhiinngg,, ccoonnssiiddeerr
lloowweerriinngg tthhee pprreessssuurree ssuuppppoorrtt iiff ssppoonnttaanneeoouuss
TTVV >>77mmll//kkgg..

UTHSCSA
ppOO22 TToooo HHiigghh
• DDeeccrreeaassee tthhee FFiiOO22..
• WWhheenn FFiiOO22 iiss lleessss tthhaann 4400%%,, ddeeccrreeaassee tthhee PPEEEEPP
ttoo 33--55 ccmm HH22OO..
• WWeeaann tthhee PPEEEEPP nnoo ffaasstteerr tthhaann aabboouutt 11 eevveerryy 88--
1122 hhoouurrss..
• WWhhiillee ppaattiieenntt iiss oonn vveennttiillaattoorr,, ddoonn’’tt wweeaann FFiiOO22
ttoo <<2255%% ttoo ggiivvee tthhee ppaattiieenntt aa mmaarrggiinn ooff ssaaffeettyy
iinn ccaassee tthhee vveennttiillaattoorr qquuiittss..

UTHSCSA
ppOO22 TToooo LLooww
• IInnccrreeaassee eeiitthheerr tthhee FFiiOO22 oorr tthhee mmeeaann aaiirrwwaayy
pprreessssuurree ((MMAAPP))..
• TTrryy ttoo aavvooiidd FFiiOO22 >>7700%%..
• IInnccrreeaassiinngg tthhee PPEEEEPP iiss tthhee mmoosstt eeffffiicciieenntt wwaayy ooff
iinnccrreeaassiinngg tthhee MMAAPP iinn tthhee PPIICCUU..
• CCaann aallssoo iinnccrreeaassee tthhee II--ttiimmee ttoo iinnccrreeaassee tthhee MMAAPP
((PPCC))..
• CCaann iinnccrreeaassee tthhee PPIIPP iinn PPrreessssuurree CCoonnttrrooll ttoo
iinnccrreeaassee tthhee MMAAPP,, bbuutt tthhiiss ggeenneerraallllyy ddooeessnn’’tt aadddd
mmuucchh aatt rraatteess <<3300bbppmm..
• MMaayy nneeeedd ttoo iinnccrreeaassee tthhee PPEEEEPP ttoo oovveerr 1100,, bbuutt
ttrryy ttoo ssttaayy <<1155 iiff ppoossssiibbllee..

UTHSCSA
PPIIPP TToooo HHiigghh
• DDeeccrreeaassee tthhee PPIIPP ((PPCC)) oorr tthhee TTVV ((VVCC))..
• IInnccrreeaassee tthhee II--ttiimmee ((VVCC))..
• CChhaannggee ttoo aannootthheerr mmooddee ooff vveennttiillaattiioonn..
GGeenneerraallllyy,, pprreessssuurree ccoonnttrrooll aacchhiieevveess tthhee ssaammee
TTVV aatt aa lloowweerr PPIIPP tthhaann vvoolluummee ccoonnttrrooll..
• IIff tthhee hhiigghh PPIIPP iiss dduuee ttoo hhiigghh aaiirrwwaayy rreessiissttaannccee,,
ggeenneerraallllyy tthhee lluunngg iiss pprrootteecctteedd ffrroomm bbaarroottrraauummaa
uunnlleessss aaiirr--ttrraappppiinngg ooccccuurrss..

UTHSCSA
WWeeaanniinngg PPrriioorriittiieess
• WWeeaann PPIIPP ttoo <<3355ccmm HH22OO
• WWeeaann FFiiOO22 ttoo <<6600%%
• WWeeaann II--ttiimmee ttoo <<5500%%
• WWeeaann PPEEEEPP ttoo <<88ccmm HH22OO
• WWeeaann FFiiOO22 ttoo <<4400%%
• WWeeaann PPEEEEPP,, PPIIPP,, II--ttiimmee,, aanndd rraattee ttoowwaarrddss
eexxttuubbaattiioonn sseettttiinnggss..
• CCaann ccoonnssiiddeerr cchhaannggiinngg ttoo vvoolluummee ccoonnttrrooll
vveennttiillaattiioonn wwhheenn PPIIPP <<3355ccmm HH22OO..

UTHSCSA
CCoommpplliiccaattiioonnss
• PPuullmmoonnaarryy
– BBaarroottrraauummaa
– VVeennttiillaattoorr--iinndduucceedd lluunngg
iinnjjuurryy
– NNoossooccoommiiaall ppnneeuummoonniiaa
– TTrraacchheeaall sstteennoossiiss
– TTrraacchheeoommaallaacciiaa
– PPnneeuummootthhoorraaxx
• CCaarrddiiaacc
– MMyyooccaarrddiiaall iisscchheemmiiaa
– RReedduucceedd ccaarrddiiaacc oouuttppuutt
• GGaassttrrooiinntteessttiinnaall
– IIlleeuuss
– HHeemmoorrrrhhaaggee
– PPnneeuummooppeerriitteenneeuumm
• RReennaall
– FFlluuiidd rreetteennttiioonn
• NNuuttrriittiioonnaall
– MMaallnnuuttrriittiioonn
– OOvveerrffeeeeddiinngg

UTHSCSA
AAccuuttee DDeetteerriioorraattiioonn
• DDIIFFFFEERREENNTTIIAALL DDIIAAGGNNOOSSEESS
– RRiigghhtt mmaaiinnsstteemm iinnttuubbaattiioonn
– PPnneeuummoonniiaa
– PPuullmmoonnaarryy eeddeemmaa
– LLoossss ooff aaiirrwwaayy
– AAiirrwwaayy oocccclluussiioonn
– VVeennttiillaattoorr mmaallffuunnccttiioonn
– MMuuccuuss pplluuggggiinngg
– AAiirr lleeaakk

UTHSCSA
PPhhyyssiiccaall EExxaamm
• TTrraacchheeaall sshhiifftt
• WWhheeeezziinngg
– BBrroonncchhoossppaassmm
– PPuullmmoonnaarryy
tthhrroommbbooeemmbboolliissmm
• AAssyymmmmeettrriicc bbrreeaatthh
ssoouunnddss
– MMaaiinnsstteemm iinnttuubbaattiioonn
– MMuuccuuss pplluuggggiinngg wwiitthh
aatteelleeccttaassiiss
• DDeeccrreeaasseedd bbrreeaatthh
ssoouunnddss bbiillaatteerraallllyy
– TTuubbee oocccclluussiioonn
– LLoossss ooff aaiirrwwaayy

UTHSCSA
PPrreessssuurree PPaatttteerrnnss
• EElleevvaatteedd ppeeaakk aanndd
ppllaatteeaauu pprreessssuurreess
– PPnneeuummoonniiaa
– AAtteelleeccttaassiiss
– RRiigghhtt mmaaiinnsstteemm
iinnttuubbaattiioonn
• EElleevvaatteedd ppeeaakk
pprreessssuurree,, nnoorrmmaall
ppllaatteeaauu pprreessssuurree
– AAiirrffllooww oobbssttrruuccttiioonn
– PPaarrttiiaall ttuubbee oocccclluussiioonn
• RReedduucceedd ppeeaakk aanndd
ppllaatteeaauu pprreessssuurree
– CCuuffff lleeaakk
– LLaarrggee bbrroonncchhoopplleeuurraall
ffiissttuullaa

UTHSCSA
EExxttuubbaattiioonn CCrriitteerriiaa
• NNeeuurroollooggiicc
• CCaarrddiioovvaassccuullaarr
• PPuullmmoonnaarryy

UTHSCSA
NNeeuurroollooggiicc
• PPaattiieenntt mmuusstt bbee aabbllee ttoo pprrootteecctt hhiiss aaiirrwwaayy,, ee..gg,,
hhaavvee ccoouugghh,, ggaagg,, aanndd sswwaallllooww rreefflleexxeess..
• LLeevveell ooff sseeddaattiioonn sshhoouulldd bbee llooww eennoouugghh tthhaatt
tthhee ppaattiieenntt ddooeessnn’’tt bbeeccoommee aappnneeiicc oonnccee tthhee
EETTTT iiss rreemmoovveedd..
• NNoo aappnneeaa oonn tthhee vveennttiillaattoorr..
• MMuusstt bbee ssttrroonngg eennoouugghh ttoo ggeenneerraattee aa
ssppoonnttaanneeoouuss TTVV ooff 55--77mmll//kkgg oonn 55--1100 ccmm HH22OO PPSS
oorr hhaavvee aa nneeggaattiivvee iinnssppiirraattoorryy ffoorrccee ((NNIIFF)) ooff
2255ccmm HH22OO oorr hhiigghheerr..
• BBeeiinngg aabbllee ttoo ffoollllooww ccoommmmaannddss iiss pprreeffeerrrreedd..

UTHSCSA
CCaarrddiioovvaassccuullaarr
• PPaattiieenntt mmuusstt bbee aabbllee ttoo iinnccrreeaassee ccaarrddiiaacc oouuttppuutt
ttoo mmeeeett ddeemmaannddss ooff wwoorrkk ooff bbrreeaatthhiinngg..
• PPaattiieenntt sshhoouulldd hhaavvee eevviiddeennccee ooff aaddeeqquuaattee
ccaarrddiiaacc oouuttppuutt wwiitthhoouutt bbeeiinngg oonn ssiiggnniiffiiccaanntt
iinnoottrrooppiicc ssuuppppoorrtt..
• PPaattiieenntt mmuusstt bbee hheemmooddyynnaammiiccaallllyy ssttaabbllee..

UTHSCSA
PPuullmmoonnaarryy
• PPaattiieenntt sshhoouulldd hhaavvee aa ppaatteenntt aaiirrwwaayy..
• IIff nnoo aaiirr lleeaakk,, ccoonnssiiddeerr ddeeccaaddrroonn aanndd rraacceemmiicc
eeppiinneepphhrriinnee..
• PPuullmmoonnaarryy ccoommpplliiaannccee aanndd rreessiissttaannccee sshhoouulldd bbee
nneeaarr nnoorrmmaall..
• PPaattiieenntt sshhoouulldd hhaavvee nnoorrmmaall bblloooodd ggaass aanndd wwoorrkk--
ooff--bbrreeaatthhiinngg oonn tthhee ffoolllloowwiinngg sseettttiinnggss::
– FFiiOO22 <<4400%%
– PPEEEEPP 33--55ccmm HH22OO
– RRaattee:: 66bbppmm ffoorr iinnffaannttss,, 22bbppmm ffoorr ttooddddlleerrss,, CCPPAAPP//PPSS ffoorr
11hhrr ffoorr oollddeerr cchhiillddrreenn aanndd aaddoolleesscceennttss
– PPSS 55--88ccmm HH22OO
– SSppoonnttaanneeoouuss TTVV ooff 55--77mmll//kkgg

UTHSCSA
BBlloooodd GGaass IInntteerrpprreettaattiioonn
NNOORRMMAALL VVAALLUUEESS
AArrtteerriiaall VVeennoouuss
CCaappiillllaarryy
ppHH 77..44 ((77..3388--77..4422)) 77..3366 ((77..3311--77..4411)) 77..3355--77..4400
ppOO22 8800--110000 mmmm HHgg 3355--4400 mmmm HHgg 4455--6600 mmmm HHgg
ppCCOO22 3355--4455 mmmm HHgg 4411--5522 mmmm HHgg 4400--4455 mmmm HHgg
SSaatt >>9955%% oonn RRAA 6600--8800%% oonn RRAA >>7700%%
HHCCOO33 2222--2266 mmEEqq//LL 2222--2266mmEEqq//LL 2222--
2266mmEEqq//LL
BBEE --22 ttoo ++22 --22 ttoo ++22 --22 ttoo ++22

UTHSCSA
RRuulleess OOff IInntteerrpprreettaattiioonn
• ΔΔ iinn ppCCOO22 ooff 1100mmmm HHgg sshhoouulldd ΔΔ ppHH bbyy 00..0088..
• ppHH ΔΔ ooff 00..1155 iiss eeqquuaall ttoo ΔΔ iinn HHCCOO33 ooff 1100mmEEqq//LL..
• NNoorrmmaall ppCCOO22 iinn tthhee ffaaccee ooff rreessppiirraattoorryy ddiissttrreessss iiss aa
ssiiggnn ooff iimmppeennddiinngg rreessppiirraattoorryy ffaaiilluurree..

UTHSCSA
AAcciidd--BBaassee DDiiaaggrraamm
FFrroomm GGoollddbbeerrgg,, MM..,,
GGrreeeenn,, SS..BB..,, MMoossss,,
MM..LL..,, eett aall..:: JJAAMMAA
222233::226699--227755,, 11997733

UTHSCSA
RReessppiirraattoorryy DDiissttuurrbbaanncceess
• AAccuuttee rreessppiirraattoorryy aacciiddoossiiss ooccccuurrss wwhheenn CCOO22 iiss
rreettaaiinneedd aaccuutteellyy..
• CChhrroonniicc rreessppiirraattoorryy aacciiddoossiiss ooccccuurrss wwhheenn tthhee
rreettaaiinneedd CCOO22 ggeettss bbuuffffeerreedd bbyy rreennaall rreetteennttiioonn ooff
HHCCOO33.. TThhee ppHH iiss hhiigghheerr tthhaann iinn aaccuuttee
rreessppiirraattoorryy aacciiddoossiiss,, bbuutt iitt iiss ssttiillll <<77..44..
• AAccuuttee rreessppiirraattoorryy aallkkaalloossiiss ooccccuurrss wwhheenn CCOO22 iiss
bblloowwnn ooffff aaccuutteellyy..
• CChhrroonniicc rreessppiirraattoorryy aallkkaalloossiiss ooccccuurrss wwhheenn tthhee
rreedduuccttiioonn ooff CCOO22 iiss ccoommppeennssaatteedd ffoorr bbyy tthhee
rreennaall eexxccrreettiioonn ooff HHCCOO33.. TThhee ppHH iiss lloowweerr tthhaann iinn
aaccuuttee rreessppiirraattoorryy aallkkaalloossiiss,, bbuutt iitt iiss ssttiillll >>77..44..

UTHSCSA
MMeettaabboolliicc DDiissttuurrbbaanncceess
• AAccuuttee mmeettaabboolliicc aacciiddoossiiss ggeettss ccoommppeennssaatteedd bbyy CCOO22
rreedduuccttiioonn wwiitthhiinn 1122--2244 hhoouurrss.. TThhee ppHH iiss ssttiillll
uussuuaallllyy <<77..44..
• MMeettaabboolliicc aallkkaalloossiiss iiss rraarree.. UUssuuaall ccaauusseess aarree
ppyylloorriicc sstteennoossiiss,, cchhrroonniicc ddiiuurreettiicc uussee,, aanndd
bbiiccaarrbboonnaattee iinnffuussiioonnss..
• OOtthheerrwwiissee hheeaalltthhyy ppeeooppllee ddoo nnoott uussuuaallllyy rreettaaiinn CCOO22
ttoo ccoommppeennssaattee ffoorr mmeettaabboolliicc aallkkaalloossiiss..
• PPaattiieennttss wwhhoo aarree sseevveerreellyy ddeehhyyddrraatteedd oorr hhaavvee lluunngg
ddiisseeaassee wwiillll rreettaaiinn CCOO22 ttoo ccoommppeennssaattee ffoorr mmeettaabboolliicc
aallkkaalloossiiss..

UTHSCSA
HHyyppooxxeemmiiaa
TThheerree aarree ffiivvee rreeaassoonnss ffoorr hhyyppooxxeemmiiaa::
• FFiiOO22 ttoooo llooww ((hhiigghh aallttiittuuddee))
• GGlloobbaall aallvveeoollaarr hhyyppoovveennttiillaattiioonn
• RRiigghhtt--ttoo--lleefftt sshhuunnttss
• VV//QQ mmiissmmaattcchh
• IInnccoommpplleettee ddiiffffuussiioonn

Mechvent

Recommended

Recommended

More Related Content

What's hot

What's hot (20)

Similar to Mechvent

Similar to Mechvent (20)

Mechvent