SlideShare a Scribd company logo
1 of 91
TTééccnniiccaass rraaddiiooggrrááffiiccaass ppaarraa 
MMiieemmbbrroo ssuuppeerriioorr
MMAANNOO 
 AAnnaattoommiiaa.. 
27 huesos 
3 grupos 
Falanges 
Metacarpianos 
Carpianos
DDeeddooss 
SSee eennuummeerraa ddee eexxtteerriioorr aall iinntteerriioorr 
11//oo aall 55//oo ppuullggaarr íínnddiiccee mmeeddiioo aannuullaarr yy 
mmeeññiiqquuee 
1144 ffaallaannggeess ppuullggaarr ddooss yy ttrreess rreessttaanntteess 
CCuueerrppoo oo ddiiááffiissiiss yy ddooss eexxttrreemmooss aarrttiiccuullaarreess
PPaallmmaa 
55 hhuueessooss,, mmeettaaccaarrppiiaannooss 
FFoorrmmaa cciilliinnddrriiccaa yy lliiggeerraammeennttee ccoonnccaavvooss 
aanntteerriioorrmmeennttee 
11 aall 55 ddee eexxtt aa iinntt.. 11 ppuullggaarr 
CCuueerrppoo oo ddiiaaffiissiiss yy ddooss eexxttrreemmooss aarrttiiccuullaarreess
MMuuññeeccaa 
 88 hhuueessooss ccaarrppiiaannooss 
 DDooss ffiillaass ttrraannssvveerrssaalleess 
 DDee eexxtt aa iinnttee.. 
 11//aa eessccaaffooiiddeess,, sseemmiilluunnaarr ppiirraammiiddaall ddeell ccaarrppoo,, yy eell ppiissiiffoorrmmee.. 
 22//aa ttrraappeecciioo,, ttrraappeezzooiiddee,, hhuueessoo ggrraannddee ddeell ccaarrppoo yy eell ggaanncchhoossoo
TTeerrmmiinnoollooggííaa 
PPrreeffeerriiddoo ssiinnóónniimmooss 
EEssccaaffooiiddeess NNaavviiccuullaarr ddee llaa 
mmaannoo 
SSeemmiilluunnaarr 
PPiirraammiiddaall ddeell ccaarrppoo TTrriinnqquueetteerroo,, 
ccuunneeiiffoorrmmee,, ttrriiaanngguullaarr 
PPiissiiffoorrmmee 
TTrraappeecciioo 
TTrraappeezzooiiddee 
GGrraannddee ddeell ccaarrppoo 
GGaanncchhoossoo UUnncciiffoorrmmee
AArrttiiccuullaacciioonneess 
 AArrttiiccuullaacciioonneess iinntteeffaalláánnggiiccaass.. 
 CChhaarrnneellaa ccoonn ssiinnoovviiaall ((ddiiaattrróóssiiccaass)) ssoolloo fflleexxiióónn yy eexxtteennssiióónn 
 AArrttiiccuullaacciióónn mmeettaaccaarrppoo ffaalláánnggiiccaass 
 CCoonnddiillaarreess ccoonn ssiinnoovviiaall ((ddiiaattrróóssiiccaass)) fflleexxiióónn,, eexxtteennssiióónn aabbdduucccciióónn aadduucccciióónn yy 
cciirrccuunndduucccciióónn 
 AArrttiiccuullaacciióónn ccaarrppoo mmeettaaccaarrppiiaannaa 
 EEnnttrree 11//eerr mmeettaaccaarrppiiaannoo yy eell ttrraappeecciioo eenn ssiillllaa ddee mmoonnttaarr,, ppeerrmmiittee llaa ooppoossiicciióónn ddeell 
ppuullggaarr 
 LLaass rreessttaanntteess ssoonn ddeesslliizzaanntteess 
 AArrttiiccuullaacciióónn rraaddiioo ccaarrppiiaannaa oo ddee llaa mmuuññeeccaa eess ddee ttiippoo 
ccoonnddiillaarr 
 AArrttiiccuullaacciióónn rraaddiioo ccuubbiittaall pprrooxxiimmaall 
 SSiinnoovviiaall ((ddiiaattrróóssiiccaass)) eenn ppiivvoottee
PPoossiicciióónn 
SSeennttaaddoo eenn eell llaaddoo eexxtteerrnnoo ddee llaa ccaammiillllaa 
SSeennttaaddoo ccoonn llaass ppiieerrnnaass ppoorr ddeebbaajjoo ddee llaa 
mmeessaa 
EEvviittaarr tteennssiióónn oo iinnccoommooddiiddaadd.. 
AAmmbbaass mmaannooss ppoorr sseeppaarraaddoo..
PPrrooyyeecccciióónn 
DDoorrssoo ppaallmmaarr oo PPAA.. 
 LLaatteerraall.. 
 OObblliiccuuaa.. 
 CChhaassiiss 88 xx 1100 ppuullgg.. 
 RRaayyoo cceennttrraall 
 DDiissttaanncciiaa 11..1100 ccmm 
AAll cceennttrroo ddeell ffiillmm yy ppeerrppeennddiiccuullaarr aa llaa tteerrcceerraa 
aarrttiiccuullaacciióónn mmeettaaccaarrppooffáállnnggiiccaa
Criterios ddee eevvaalluuaacciióónn AAPP 
 NNoo rroottaarr llaa mmaannoo 
 MMiissmmaa ccaannttiiddaadd ddee tteejjiiddooss bbllaannddooss aa llooss llaaddooss ddee llaass 
ffaallaannggeess.. 
 AArrttiiccuullaacciioonneess aabbiieerrttaass 
 NNoo ssee ddeebbee ppeerrddeerr llaa ccoonnccaavviiddaadd ddee llaa mmaannoo 
 DDeeddooss lliiggeerraammeennttee sseeppaarraaddooss 
 IInncclluuiirr ttooddaa llaa aannaattoommííaa ddiissttaall ddeell ccuubbiittoo yy rraaddiioo.. 
 CCaalliiddaadd rraaddiiooggrrááffiiccaa ddeebbee ddeemmoossttrraarr eell tteejjiiddoo bbllaannddoo yy llaa 
ttrraabbeeccuullaacciióónn óósseeaa..
CCrriitteerriiooss ddee eevvaalluuaacciióónn OObbll.. 
 LLaa mmaannoo eenn ppoocciióónn oobblliiccuuaa.. 
 SSuuppeerrppoossiicciióónn mmíínniimmaa eennttrree //ddiiááffiissiiss ddee mmeettaaccaarrppiiaannooss 
33//44 yy 44//55.. 
 SSuuppeerrppoossiicciióónn lliiggeerraa ddee bbaasseess yy ccaabbeezzaass ddee 
mmeettaaccaarrppiiaannooss.. 
 AArrttiiccuullaacciioonneess iinntteerr ffaalláánnggiiccaass yy mmeettaaccaarrppoo ffaalláánnggiiccaass 
aabbiieerrttaass.. 
 DDeeddooss lliiggeerraammeennttee sseeppaarraaddooss.. 
 IInncclluuiirr ttooddaa llaa aannaattoommííaa ddiissttaall ddeell ccuubbiittoo yy rraaddiioo.. 
 CCaalliiddaadd rraaddiiooggrrááffiiccaa ddeebbee ddeemmoossttrraarr eell tteejjiiddoo bbllaannddoo yy llaa 
ttrraabbeeccuullaacciióónn óósseeaa..
CCrriitteerriiooss ddee eevvaalluuaacciióónn LLaatt.. 
LLaatteerraall vveerrddaaddeerraa.. 
 FFaallaannggeess yy mmeettaaccaarrppiiaannooss ssuuppeerrppuueessttooss.. 
 DDeeddooss eexxtteennddiiddooss.. 
 PPuullggaarr ssiinn mmoovviimmiieennttoo nnii ssuuppeerrppoossiicciióónn.. 
 LLaa ccaalliiddaadd rraaddiiooggrrááffiiccaa ddeebbee ddeemmoossttrraarr ccllaarraammeennttee ccaaddaa 
hhuueessoo aa ttrraavvééss ddee llaass ssoommbbrraass ssuuppeerrppuueessttaass ddee llooss 
mmeettaaccaarrppiiaannooss..
VVaarriiaanntteess,,.. 
LLaatteerraall eenn fflleexxiióónn.. 
LLaatteerraall eenn aabbaanniiccoo.. 
PPoossiicciióónn oobblliiccuuaa AAPP mmééttooddoo ddee NNoorrggaaaarrdd.. 
AArrttrriittiiss rreeuummaattooiiddee ccoonnoocciiddaa ccoommoo rreecceeppttoorr ddee 
ppeelloottaa.. 
PPrriimmeerraa aarrttiiccuullaacciióónn ccaarrppoommeettaaccaarrppiiaannaa 
4455º hhaacciiaa eell ccooddoo..
Variantes
MMuuññeeccaa 
 88 hhuueessooss ccaarrppiiaannooss 
 DDooss ffiillaass ttrraannssvveerrssaalleess 
 DDee eexxtt aa iinnttee.. 
 11//aa eessccaaffooiiddeess,, sseemmiilluunnaarr ppiirraammiiddaall ddeell ccaarrppoo,, yy eell ppiissiiffoorrmmee.. 
 22//aa ttrraappeecciioo,, ttrraappeezzooiiddee,, hhuueessoo ggrraannddee ddeell ccaarrppoo yy eell ggaanncchhoossoo
MMuuññeeccaa.. 
 PPrreeccaauucciioonneess:: 
 CCoollooccaarr llaa ppaacciieennttee sseennttaaddoo pprrooccuurraannddoo qquuee llaass 
aarrttiiccuullaacciioonneess ddeell hhoommbbrroo ccooddoo yy mmuuññeeccaa eenn uunn 
mmiissmmoo ppllaannoo aa aall mmeennooss ddooss.. ((EEssttoo ppeerrmmiittee llaa rroottaacciióónn eenn 
áánngguulloo rreeccttoo)) 
 EEnn ccaassoo ddee eeddeemmaa yy ddoolloorr ppeerrmmiittiirr llaa lliiggeerraa fflleexxiióónn yy 
cceennttrraa eenn llaa mmiissmmaa.. eenn ccaassoo ddee fféérruullaa oo yyeessoo,, cceennttrraarr 
ppoorr ccoommppaarraacciióónn..
PPrrooyyeecccciióónn 
PPAA AAPP 
LLaatteerraall.. 
SSeerriiee ddee eessccaaffooiiddeess.. 
CChhaassiiss 88 xx 1100 ppuullgg.. HHoorriizzoonnttaall.. 22 óó mmaass pprrooyyeecccciioonneess 
RRaayyoo cceennttrraall 
PPeerrppeennddiiccuullaarr aall áárreeaa ccaarrppiiaannaa mmeeddiiaa.. 
DDiissttaanncciiaa 11..1100 ccmm
PPOOSSIICCIIOONN PPAA.. 
 SSeennttaaddoo ccoonn eell bbrraazzoo 
aappooyyaaddoo ssoobbrree llaa 
mmeessaa ,, ppaarraalleellooss aall 
ffiillmm ,, fflleexxiióónn ddeell ccooddoo 
aa 9900º.. 
 FFlleexxiioonnaarr lliiggeerraammeennttee 
llaass aarrttiiccuullaacciioonneess 
mmeettaaccaarrppooffaalláánnggiiccaass,, 
llooggrraarr iinnttiimmoo 
ccoonnttaaccttoo ddee llaa 
mmuuññeeccaa ccoonn eell 
cchhaassiiss..
CCrriitteerriiooss ddee 
eevvaalluuaacciióónn.. 
 DDeebbeenn eessttaarr iinncclluuiiddaass 
llaass ppoorrcciioonneess ddííssttaalleess ddee 
ccuubbiittoo yy rraaddiioo yy ppaarrttee 
pprrooxxiimmaall ddee llooss 
mmeettaaccaarrppiiaannooss.. 
 CCaalliiddaadd rraaddiiooggrrááffiiccaa 
ddeebbee ddeemmoossttrraarr eell tteejjiiddoo 
bbllaannddoo yy llaa ttrraabbeeccuullaacciióónn 
óósseeaa.. 
 LLaatteerraall llooss 
mmeettaaccaarrppiiaannooss 
ssuuppeerrppuueessttooss..
AAPP yy LLAATT.. 
 AAnntteebbrraazzoo eexxtteennddiiddoo.. 
 DDeeddooss ssoobbrree uunn ssooppoorrttee aaddeeccuuaaddoo.. 
 PPeeddiirr aall ppaacciieennttee ssee iinncclliinnee eenn ffoorrmmaa llaatteerraall.. 
((eevviittaarr rroottaacciióónn)) 
 PPaarrttiieennddoo ddee PPAA ccoollooccaarr ssoobbrree eell bboorrddee ccuubbiittaall 
eenn llaatteerraall vveerrddaaddeerraa..
SSeerriiee ddee eessccaaffooiiddeess.. 
 11//AA ooppcciióónn PPAA.. LLAATT.. DDEESSVVIIAACCIIOONN RRAADDIIAALL YY 
CCUUBBIITTAALL 
 22//AA ooppcciióónn PPAA.. LLAATT,, DDEEVVIICCAAIIOONN RRAADDIIAALL YY 
CCUUBBIITTAALL YY DDOOSS OOBBLLIICCUUAASS.. 
 DDIIVVIIDDRR EELL CCHHAASSIISS EENN 44 oo 66 
AP 
LAT AP 
D.R. D.C. 
D.R 
LAT 
D.C. 
OBL 
AP 
OBL 
PA
SSeerriiee ddee eessccaaffooiiddeess.. 
PPaa YY LLaaTT.. 
OObblliiccuuaa PPaa yy AApp,, ppaarrttiieennddoo ddee PPaa.. 4455º 
ssoobbrree eell bboorrddee ccuubbiittaall yy eenn rroottaacciióónn 
eexxtteerrnnaa ppaarraa AAPP aa 4455º ccoonn rreessppeeccttoo aall 
cchhaassiiss.. 
DDeessvviiaacciióónn ccuubbiittaall yy rraaddiiaall 
PPaarrttiieennddoo ddee PPAA..,, rreeaalliizzaarr fflleexxiióónn hhaacciiaa eell 
ccuubbiittoo oo eell rraaddiioo..
Precauciones ppaarraa llaass fflleexxiioonneess.. 
SSii hhaayy dduuddaass ssoobbrree ttrraazzoo ddee ffxx aanngguullaarr ddee 
1100 aa 1155º pprrooxxiimmaall oo ddiissttaall.. ((ddeessppllaazzaarr llaa ffxx)) 
NNoo ddeebbeerráá ppeerrddeerrssee llaa aalliinneeaacciióónn ccoonn eell 
aanntteebbrraazzoo.. 
AAuuxxiilliiaarrssee ccoonn uunnaa cciinnttaa ccoonn llaa mmaannoo 
ccoonnttrraarriiaa eenn ddeessvviiaacciióónn rraaddiiaall..
CCrriitteerriiooss ddee eevvaalluuaacciióónn.. 
 DDeebbee ddeemmoossttrraassee eell eessccaaffooiiddeess.. 
 OObbll PPAA.. LLiiggeerraa ssuuppeerrppoossiicciióónn ddeell ccuubbiittoo yy rraaddiioo.. 
 OObblliiccuuaa AAPP.. DDeebbeenn oobbsseerrvvaarrssee ,, eell ppiirraammiiddaall,, eell 
ggaanncchhoossoo yy eell ppiissiiffoorrmmee lliibbrreess yy ddee ppeerrffiill.. 
 DD..CC..,, eell eessccaaffooiiddeess ccoonn ssuuss aarrttiiccuullaacciioonneess 
aabbiieerrttaass 
 DD..RR..,, ssee ddeemmuueessttrraann llaass aarrttiiccuullaacciioonneess ddee llooss 
ccaarrppiiaannooss ccoonn eell llaaddoo mmeeddiiaall ddee llaa mmuuññeeccaa..
VVaarriiaacciioonneess.. 
 PPoossiicciióónn ddee SStteecchheerr..,, ppaarraa eessccaaffooiiddeess.. 
 MMééttooddoo ddee CClleemmeennss--NNaakkaayyaammaa,, ppaarraa ttrraappeecciioo 
PPAA,, AAxxiiaall yy oobblliiccuuaa.. 
 TTúúnneell ccaarrppiiaall.. 2255 aa 3300º hhaacciiaa eell ccooddoo.. 
 VViissuuaalliizzaarr llaa ccaarr ppaallmmaarr ddee ttrraappeecciioo.. LLaa ttuubbeerroossiiddaadd ddeell 
ttrraappeezzooiiddee,, eell eessccaaffooiiddeess,, eell hhuueessoo ggrraannddee,, eell ggaarrffiioo ddeell 
ggaanncchhoossoo.. EEll ppiirraammiiddaall yy ttooddoo eell ppiissiiffoorrmmee.. 
 CC.. EEvvaalluuaacciióónn.. LLooss ccaarrppiiaannooss ddeebbee ddeemmoossttrraarr uunnaa ddiissppoossiicciióónn 
ddee aarrccoo,, eell ppiissiiffoorrmmee nnoo ddeebbee ssuuppeerrppoonneerrssee 
 PPuueennttee ccaarrppiiaannoo..
AAnntteebbrraazzoo.. 
CCuubbiittoo.. 
 ((eexxtt.. oo llaatt,, yy IInntteerrnnoo oo mmeeddiiaall)) 
 CCuubbiittoo:: ppoosseeee 22 aappóóffiissiiss eenn ffoorrmmaa 
ddee ppiiccoo yy 22 ddeepprreessiioonneess ccóónnccaavvaass.. 
 OOllééccrraannoonn ((pprrooxx))..CCoorróónniiddeess lliiggeerraammeennttee ddiissttaall 
RRaaddiioo.. 
 CCaabbeezzaa ppllaannaa ddiissccooiiddee,, eexxtt.. DDiissttaall 
AAppóóffiissiiss eessttiillooiiddeeaa oo eessttiillooiiddeess rraaddiiaall
PPrrooyyeecccciióónn 
AApp 
LLaatteerraall.. 
CChhaassiiss 1100 xx 1122 ppuullgg.. VVeerrttiiccaall 22 pprrooyyeecccciioonneess 
RRaayyoo cceennttrraall 
PPeerrppeennddiiccuullaarr aall tteerrcciioo mmeeddiioo ddeell aanntteebbrraazzoo.. 
DDiissttaanncciiaa 11..1100 ccmm
PPrrooyyeecccciioonneess AApp yy LLaatt.. 
 PPoossiicciióónn sseennttaaddoo,, ccoonn llaass aarrttiiccuullaacciioonneess ddee llaa 
mmuuññeeccaa yy eell ccooddoo ssoobbrree uunn mmiissmmoo ppllaannoo.. 
 IInncclluuiirr ccoommpplleettoo eell aanntteebbrraazzoo ddeessddee eell oollééccrraannoonn 
ddeell ccuubbiittoo,, hhaassttaa aappóóffiissiiss eessttiillooííddeess ddeell rraaddiioo.. 
 MMaannoo eenn ssuuppiinnaacciióónn,, ppeeddiirr aall ppttttee..,, qquuee ssee 
iinncclliinnee llaatteerraallmmeennttee.. ((eevviittaa llaa oobblliiccuuiiddaadd)) 
 FFlleexxiioonnaarr 9900º eell ccooddoo,, ssoobbrree ssuu bboorrddee ccuubbiittaall.. 
 AArrttiiccuullaacciioonneess mmuuññeeccaa.. CCooddoo yy hhoommbbrroo eenn uunn 
mmiissmmoo ppllaannoo..
CCrriitteerriiooss ddee eevvaalluuaacciióónn.. AApp 
 DDeebbeenn eessttaarr iinncclluuiiddaass llaa hhiilleerraa pprrooxxiimmaall ddeell 
ccaarrppoo yy eell ccooddoo.. ((hhuummeerroo ddiissttaall)) 
 CCaalliiddaadd rraaddiiooggrrááffiiccaa ddeebbee ddeemmoossttrraarr eell tteejjiiddoo 
bbllaannddoo yy llaa ttrraabbeeccuullaacciióónn óósseeaa.. 
 LLaa ccaabbeezzaa ddeell ccuueelllloo yy ttuubbeerroossiiddaadd ddeell rraaddiioo 
lliiggeerraammeennttee ssuuppeerrppuueessttooss 
 EEppiiccóónnddiillooss ccoommpplleettooss ((nnoo aallaarrggaaddooss,, ccoorrttaaddooss nnii oobblliiccuuooss)).. 
 CCaalliiddaadd rraaddiiooggrrááffiiccaa ddeebbee ddeemmoossttrraarr eell tteejjiiddoo 
bbllaannddoo yy llaa ttrraabbeeccuullaacciióónn óósseeaa..
Criterios ddee eevvaalluuaacciióónn.. LLaatt.. 
DDeebbeenn eessttaarr iinncclluuiiddaass llaa hhiilleerraa pprrooxxiimmaall 
ddeell ccaarrppoo yy eell ccooddoo.. ((hhuummeerroo ddiissttaall)) 
RRaaddiioo yy ccuubbiittoo ssuuppeerrppuueessttooss.. EEnn eell 
eexxttrreemmoo ddiissttaall.. 
EEppiiccóónnddiillooss ssuuppeerrppuueessttooss.. 
LLaa ttuubbeerroossiiddaadd rraaddiiaall hhaacciiaa oorriieennttaaddaa 
hhaacciiaa ddeellaannttee.. 
CCaalliiddaadd rraaddiiooggrrááffiiccaa ddeebbee ddeemmoossttrraarr eell 
tteejjiiddoo bbllaannddoo yy llaa ttrraabbeeccuullaacciióónn óósseeaa..
CCooddoo.. 
 AArrttiiccuullaacciióónn rraaddiioo ccuubbiittaall pprrooxxiimmaall 
yy llaa ddeell rraaddiioo yy ccuubbiittoo.. 
 AArrttiiccuullaacciióónn ssiinnoovviiaall eenn cchhaarrnneellaa.. 
((fflleexxiióónn eexxtteennssiióónn)).. 
 CCoonnddiilllloo eexxtteerrnnoo aarrtt..,, 
ccoonn llaa ccaabbeezzaa aappllaannaa ddeell rraaddiioo 
yy llaa ttrróócclleeaa ddeell hhuummeerroo ccoonn llaa mmuueessccaa sseemmiilluunnaarr ddeell 
ccuubbiittoo..
PPrrooyyeecccciióónn 
AApp 
LLaatteerraall.. 
CChhaassiiss 1100 xx 1122 ppuullgg.. VVeerrttiiccaall 22 pprrooyyeecccciioonneess 
RRaayyoo cceennttrraall 
PPeerrppeennddiiccuullaarr aall tteerrcciioo mmeeddiioo ddeell aanntteebbrraazzoo.. 
DDiissttaanncciiaa 11..1100 ccmm
PPoossiicciióónn.. 
AApp.. 
 PPoossiicciióónn sseennttaaddoo,, ccoonn 
llaass aarrttiiccuullaacciioonneess ddee llaa 
mmuuññeeccaa yy eell ccooddoo 
ssoobbrree uunn mmiissmmoo ppllaannoo.. 
 LLooss eeppiiccóónnddiillooss,, 
hhuummeerraalleess yy llaa 
ssuuppeerrffiicciiee aanntteerriioorr ddeell 
ccooddoo eessttéénn ppaarraalleellooss 
aall cchhaassiiss.. 
 MMaannoo eenn ssuuppiinnaacciióónn,, 
ppeeddiirr aall ppttttee..,, qquuee ssee 
iinncclliinnee llaatteerraallmmeennttee.. 
((eevviittaa llaa oobblliiccuuiiddaadd))
CCrriitteerriiooss ddee eevvaalluuaacciióónn.. 
 AApp 
 LLaa ccaabbeezzaa,, eell ccuueelllloo yy 
llaa ttuubbeerroossiiddaadd ddeell 
rraaddiioo lliiggeerraammeennttee 
ssuuppeerrppuueessttaass.. 
 LLaa aarrttiiccuullaacciióónn ddeebbee 
eessttaarr aabbiieerrttaa yy 
cceennttrraaddaa.. 
 LLooss eeppiiccóónnddiillooss nnoo 
ddeebbeenn ddee aappaarreecceerr 
rroottaaddooss.. 
 CCaalliiddaadd rraaddiiooggrrááffiiccaa 
ddeebbee ddeemmoossttrraarr eell 
tteejjiiddoo bbllaannddoo yy llaa 
ttrraabbeeccuullaacciióónn óósseeaa..
PPoossiicciióónn.. 
LLaatt.. 
 FFlleexxiioonnaarr 9900º eell ccooddoo,, 
ssoobbrree ssuu bboorrddee ccuubbiittaall.. 
 AArrttiiccuullaacciioonneess mmuuññeeccaa,, 
ccooddoo yy hhoommbbrroo eenn uunn 
mmiissmmoo ppllaannoo.. 
 AAjjuussttaarr llaa mmaannoo eenn 
ppoossiicciióónn llaatteerraall yy llooss 
eeppiiccóónnddiillooss 
ppeerrppeennddiiccuullaarreess aall 
cchhaassiiss..
CCrriitteerriiooss ddee eevvaalluuaacciióónn.. 
LLaatt.. 
EEll ccooddoo fflleexxiioonnaaddoo 
9900º.. 
LLooss eeppiiccóónnddiillooss 
ssuuppeerrppuueessttooss.. 
TTuubbeerroossiiddaadd rraaddiiaall 
hhaacciiaa ddeellaannttee eell 
oollééccrraannoonn ddee ppeerrffiill..
VVaarriiaanntteess.. 
 OObblliiccuuaa mmeeddiiaall.. ((eexxtt,, mmaannoo eenn 
ssuupp..)) 
 OObblliiccuuaa llaatteerraall.. ((eexxtt,, mmaannoo 
pprroonnaacciióónn)) 
 FFlleexxiióónn ppaarrcciiaall yy aanntteebbrraazzoo 
pprrooxxiimmaall.. ((ppttttee.. ccoonn lleessiióónn 
iinnccaappaacciittaannttee..)) 
 FFlleexxiióónn aagguuddaa yy aanntteebbrraazzoo 
pprrooxxiimmaall ((9900º yy 4455º hhaacciiaa eell hhoommbbrroo)) 
 CCaabbeezzaa ddeell rraaddiioo rroottaacciióónn yy 
oollééccrraannoonn.. ((9900º yy2200º eenn aadduucccciióónn))
VVaarriiaanntteess.. 
OObblliiccuuaa mmeeddiiaall.. ((eexxtt,, mmaannoo 
eenn ssuupp..)) 
OObblliiccuuaa llaatteerraall.. ((eexxtt,, mmaannoo 
pprroonnaacciióónn)) 
FFlleexxiióónn ppaarrcciiaall yy 
aanntteebbrraazzoo pprrooxxiimmaall.. ((ppttttee.. 
ccoonn lleessiióónn iinnccaappaacciittaannttee..))
HHuummeerroo.. 
 SSee ccoommppoonnee ddee ccuueerrppoo oo ddiiááffiissiiss yy ddooss eexxttrreemmooss 
aarrttiiccuullaarreess.. 
 LLaa ppaarrttee pprrooxxiimmaall ssee aarrttiiccuullaa ccoonn llaa cciinnttuurraa 
eessccaappuullaarr.. 
 UUnnaa ttrróócclleeaa eenn eell llaaddoo iinntteerrnnoo.. 
 CCóónnddiilloo eenn eell llaaddoo eexxtteerrnnoo.. 
 FFoossaa ccoorróónniiddeess.. 
 FFoossaa oolleeccrraanniiaannaa..
HHúúmmeerroo.. 
LLaass aalltteerraacciioonneess ddeell hhoommbbrroo yy eell bbrraazzoo yyaa 
sseeaa ttrraauummááttiiccaa ssoonn ppaattoollóóggiiccaa ssoonn mmuuyy 
ddoolloorroossaass 
RReeccoommiieennddaa llaa ppoossiicciióónn eerreeccttaa,, ppaarraa eevviittaarr 
mmoolleessttiiaa yy ddeessppllaazzaammiieennttoo ddee ffrraaggmmeennttooss eenn 
ccaassoo ddee ffrraaccttuurraa
PPrrooyyeecccciióónn.. 
EErreeccttaa aapp yy llaatt.. 
DDeeccúúbbiittoo aapp yy llaatt.. 
CChhaassiiss 1111 xx 1144 vveerrttiiccaall 11 pprrooyyeecccciióónn.. 
1144 XX 1144 DDIIGGIITTAALL 
RRaayyoo cceennttrraall ppeerrppeennddiiccuullaarr aall eejjee llaarrggoo ddeell 
hhuummeerroo tteerrcciioo mmeeddiioo.. 
DDiissttaanncciiaa 11..1100 ccmm
PPoossiicciióónn.. AAPP  EErreeccttaa ((mmeennoorr ddoolloorr yy 
mmíínniimmaa mmoolleessttiiaa)) 
 AAjjuussttaarr eell cchhaassiiss 1100 ccmm 
ppoorr aarrrriibbaa ddee llaa ccaabbeezzaa 
ddeell hhuummeerroo 00 55 ppoorr 
aarrrriibbaa ddeell hhoommbbrroo.. 
 GGiirraarr lliiggeerraammeennttee eell 
ppaacciieennttee ssoobbrree eell cchhaassiiss.. 
 PPaallmmaa vvuueellttaa hhaacciiaa eell 
ffrreennttee ((aapp)).. 
 FFlleexxiióónn ddeell aanntteebbrraazzoo 
9900º ccoonn llaa ppllaannaa oo 
nnuuddiillllooss ssoobbrree llaa ccaaddeerraa 
((llaatt))
CCrriitteerriiooss ddee eevvaalluuaacciióónn.. 
 AApp 
 IInncclluuiirr llaa aarrttiiccuullaacciióónn ddeell 
ccooddoo yy eell hhoommbbrroo.. 
 LLooss eeppiiccóónnddiillooss nnoo ddeebbeenn ddee 
aappaarreecceerr rroottaaddooss.. 
 LLaa ccaabbeezzaa yy eell ttrrooqquuiinntteerr ddee 
ppeerrffiill.. 
 EEll ttrrooqquuiinn eennttrree llaa ccaabbeezzaa yy 
eell ttrrooqquuiinntteerr.. 
 LLaass ddeennssiiddaaddeess ddee llaass 
ppoorrcciioonneess pprrooxxiimmaall yy ddiissttaall 
ddeell hhuummeerroo nnoo ddeebbeenn sseerr 
mmuuyy ddiissttiinnttaass..
PPoossiicciióónn.. LLAATT 
 PPaarrttiieennddoo ddee aapp 
 FFlleexxiióónn ddeell aanntteebbrraazzoo 9900º 
ccoonn llaa ppllaannaa oo nnuuddiillllooss ssoobbrree 
llaa ccaaddeerraa ((llaatt)) 
 AAjjuussttaarr eell cchhaassiiss 1100 ccmm ppoorr 
aarrrriibbaa ddee llaa ccaabbeezzaa ddeell 
hhuummeerroo 00 55 ppoorr aarrrriibbaa ddeell 
hhoommbbrroo.. 
 GGiirraarr lliiggeerraammeennttee eell ppaacciieennttee 
ssoobbrree eell cchhaassiiss.. 
 FFlleexxiióónn ddeell aanntteebbrraazzoo 9900º 
ccoonn llaa ppllaannaa oo nnuuddiillllooss ssoobbrree 
llaa ccaaddeerraa ((llaatt))
CCrriitteerriiooss ddee eevvaalluuaacciióónn.. 
 LLaatt.. 
 HHuummeerroo eenn ppoossiicciióónn 
llaatteerraall vveerrddaaddeerraa.. 
 EEll ttrrooqquuiinn ddee ppeerrffiill yy eell 
ttrrooqquuiinntteerr ssuuppeerrppuueessttoo.. 
 LLooss eeppiiccóónnddiillooss 
ssuuppeerrppuueessttooss.. 
 LLaass ddeennssiiddaaddeess ddee llaass 
ppoorrcciioonneess pprrooxxiimmaall yy 
ddiissttaall ddeell hhuummeerroo nnoo 
ddeebbeenn sseerr mmuuyy 
ddiissttiinnttaass..
VVaarriiaanntteess 
 LLaatteerraall eerreeccttaa mmeeddiioollaatteerraall 
 PPrrooyyeecccciióónn AAPP yy LLaatt ppoossiicciióónn tteennddiiddaa,, tteerrcciioo 
ddiissttaall.. 
 HHuummeerroo pprrooxxiimmaall mmééttooddoo ddee LLaawwrreennccee 
ttrraassttoorráácciiccaa.. MMooddiiffiiccaacciióónn hhoommbbrroo..
VVaarriiaanntteess.. 
DDeeccúúbbiittoo.. 
EElleevvaarr eell hhoommbbrroo ccoonnttrraarriioo,, llooggrraarr bbuueenn 
ccoonnttaaccttoo ccoonn eell cchhaassiiss.. 
LLaatteerraall eenn ddeeccúúbbiittoo.. 
CChhaassiiss ppoorr ddeebbaajjoo ddee llaa aaxxiillaa,, ssoolloo hhuummeerroo 
ddiissttaall..
VVaarriiaanntteess.. 
 TTrraannssttoorráácciiccaa mmééttooddoo ddee LLaawwrreennccee.. hhuummeerroo pprrooxxiimmaall.. 
 PPoossiicciióónn eerreeccttaa,, ccoollooccaarr eell bbrraazzoo ccoonnttrraarriioo ssoobbrree llaa ccaabbeezzaa.. 
 CCeennttrraarr eenn eell ccuueelllloo qqxx..,, aa ttrraavvééss ddeell ttóórraaxx 
 EEnn eexxppiirraacciióónn.. 
 CCrriitteerriiooss ddee eevvaalluuaacciióónn.. 
 IInncclluuiirr eell tteerrcciioo pprrooxxiimmaall ddeell hhuummeerroo llaatteerraallmmeennttee.. 
 EEll ccoonnttoorrnnoo ddeell hhuummeerroo aa ttrraavvééss ddee llaass ccoossttiillllaass,, nnoo 
ssuuppeerrppoonneerrssee ccoonn eell hhoommbbrroo ccoonnttrraarriioo nn ii ccoonn llaass ddoorrssaalleess..
CCrriitteerriiooss ddee eevvaalluuaacciióónn.. 
 TTrraannssttoorráácciiccaa mmééttooddoo ddee LLaawwrreennccee.. hhuummeerroo pprrooxxiimmaall..
CCiinnttuurraa eessccaappuullaarr 
 HHuummeerroo,, ccllaavvííccuullaa yy 
eessccááppuullaa.. 
 LLaa llooccaalliizzaacciióónn 
rreellaattiivvaa ddee llaass 
ttuubbéérrccuullooss mmaayyoorr yy 
mmeennoorr eess iimmppoorrttaannttee,, 
ppaarraa ddeetteerrmmiinnaarr uunnaa 
iimmaaggeenn aapp vveerrddaaddeerraa.. 
 TTuubbéérrccuulloo mmeennoorr 
llooccaalliizzaacciióónn aanntteerriioorr 
 TTuubbéérrccuulloo mmaayyoorr ssee 
uubbiiccaa llaatteerraallmmeennttee
Humero 
1. Cabeza del humero 
2. Tubérculo mayor 
3. Surco ínter cubital 
4. Tubérculo menor 
5. Cuello anatómico 
6. Cuello quirúrgico 
7. Cuerpo
Posicionamiento 
Radiográfico. 
 Descripción 
anatómica/radiológica 
 Rotación externa, 
representa la proyección 
ap verdadera 
 Rotación interna, 
representa la proyección 
lateral verdadera 
 Rotación neutra, 
representa una 
proyección oblicua
PPrrooyyeecccciioonneess ddee hhoommbbrroo.. 
 AApp,, mmééttooddoo ddee LLaawwrreennccee,, 
WWeesstt PPooiinntt,, GGrraasshheeyy,, FFiisskk,, 
LLaatt ““YY”” uu OObblliiccuuaa ppoosstteerriioorr 
ddee oommóóppllaattoo,, TTaannggeenncciiaall,, 
GGaarrtthh.. 
 CChhaassiiss 1100 xx 1122.. 
 RRaayyoo cceennttrraall 
ppeerrppeennddiiccuullaarr,, ddiirriiggiiddoo aa 
22..55 ccmm iinnffeerriioorr aa llaa 
aappóóffiissiiss ccoorraaccooiiddeess.. 
 DDiissttaanncciiaa 11..1100 ccmm
AApp.. 
 EErreeccttaa ((mmeennoorr ddoolloorr yy mmíínniimmaa 
mmoolleessttiiaa)) 
 CChhaassiiss 1100 xx1122.. vveerrttiiccaall 
 AAjjuussttaarr eell cchhaassiiss 1100 ccmm ppoorr 
aarrrriibbaa ddee llaa ccaabbeezzaa ddeell hhuummeerroo 
00 55 ppoorr aarrrriibbaa ddeell hhoommbbrroo.. 
 GGiirraarr lliiggeerraammeennttee eell ppaacciieennttee 
ssoobbrree eell cchhaassiiss.. 
 PPaallmmaa ssuuppiinnaacciióónn.. 
 RRaayyoo cceennttrraall ppeerrppeennddiiccuullaarr aa 
22..55 ccmm iinnffeerriioorr aa llaa aappóóffiissiiss 
ccoorraaccooiiddeess 
 EEnn eexxppiirraacciióónn
Criterios de evaluación. 
 Estructuras, proyección ap 
de humero, 2/3 laterales de 
la clavícula, escápula 
incluyendo la cabeza 
humeral y cavidad 
glenoidea. 
 Posición correcta, 
demuestra tubérculo mayor 
de perfil en la cara lateral y 
tubérculo menor 
superpuesto a la cabeza del 
humero. 
 Densidad y contraste 
óptimos trabeculas óseas y 
tejidos blandos adecuados, 
no respirada.
AApp.. RRoottaacciióónn iinntteerrnnaa 
 EErreeccttaa ((mmeennoorr ddoolloorr yy mmíínniimmaa 
mmoolleessttiiaa)) 
 CChhaassiiss 1100 xx1122.. vveerrttiiccaall 
 AAjjuussttaarr eell cchhaassiiss 1100 ccmm ppoorr 
aarrrriibbaa ddee llaa ccaabbeezzaa ddeell hhuummeerroo 
00 55 ppoorr aarrrriibbaa ddeell hhoommbbrroo.. 
 GGiirraarr lliiggeerraammeennttee eell ppaacciieennttee 
ssoobbrree eell cchhaassiiss.. 
 PPaallmmaa eenn pprroonnaacciioonn.. 
 RRaayyoo cceennttrraall 22..55 ccmm iinnffeerriioorr aa 
llaa aappóóffiissiiss ccoorraaccooiiddeess 
 EEnn eexxppiirraacciióónn
Criterios de evaluación. 
 Estructuras, proyección lat 
de humero, 2/3 laterales de 
la clavícula, escápula 
incluyendo la cabeza 
humeral y cavidad 
glenoidea. 
 Posición correcta, 
demuestra tubérculo menor 
de perfil en la cara medial y 
tubérculo mayor 
superpuesto a la cabeza del 
humero. 
 Densidad y contraste 
óptimos trabeculas óseas y 
tejidos blandos adecuados, 
no respirada.
AAxxiiaall íínnffeerroo ssuuppeerriioorr 
 EEnn ddeeccúúbbiittoo ddoorrssaall ccoonn ccuueerrppoo 
eelleevvaaddoo 55 ccmm ppoorr eenncciimmaa ddee llaa 
mmeessaa,, ppaarraa aajjuussttaarr eell rraayyoo 
cceennttrraall.. 
 CCoollooccaarr ssooppoorrttee ppaarraa eell bbrraazzoo,, 
rroottaarr llaa ccaabbeezzaa llaa llaaddoo ccoonnttrraarriioo 
ttaannttoo ccoommoo sseeaa ppoossiibbllee.. 
 BBrraazzoo eenn aabbdduucciióónn 9900 ggrraaddooss 
rroottaacciióónn eexxtteerrnnaa ppaallmmaa vvuueellttaa 
hhaacciiaa aarrrriibbaa.. 
 CChhaassiiss 1100 xx1122.. hhoorriizzoonnttaall 
 RRaayyoo cceennttrraall,, mmeeddiiaallmmeennttee ddee 
2255 aa 3300,, cceennttrraaddoo 
hhoorriizzoonnttaallmmeennttee,, ssii llaa 
aabbdduucccciióónn eess mmeennoorr áánngguulloo 
mmeeddiiaall ddee 1155 aa 2200 
 DDiissttaanncciiaa 111100 ccmm 
 EEnn eexxppiirraacciióónn
Criterios de evaluación. 
 Imagen lateral del humero. 
 Apófisis coracoides y tubérculo 
menor de perfil. 
 La espina de la escápala se 
observará en ell borde por 
debajo de la articulación esa 
cápulo humeral. 
 Posición en abducción los 
bordes superior e inferior de la 
cavidad glenoidea superpuestos 
lo que indica que la angulación 
correcta. 
 La densidad y el contraste 
óptimos, sin movimiento, 
demostrar las marcas 
trabeculares óseas nítidas y 
claras 
 }se observaran los márgenes 
óseos del acromio y la clavícula 
distal a través de la cabeza 
humeral.
WWeesstt PPooiinntt.. 
 EEnn ddeeccúúbbiittoo vveennttrraall ssoobbrree 
llaa mmeessaa hhoo99mmbbvvrroo 
eelleevvaaddoo 77..55 ccmm ddee llaa 
ppaarrttee ssuuppeerriioorr ddee llaa mmeessaa.. 
 CCoollooccaarr eell bbrraazzoo eenn 
aabbdduucciióónn,, ccoonn eell ccooddoo 
fflleexxiioonnaaddoo,, ppaarraa qquuee eell 
bbrraazzoo ccuueellgguuee lliibbrreemmeennttee 
 LLaa ccaabbeezzaa rroottaaddaa hhaacciiaa eell 
llaaddoo nnoo aaffeeccttaaddoo.. 
 RRaayyoo cceennttrraall,, ddiirriiggiiddoo 2255 
aanntteerriioorrmmeennttee ddeebbaajjoo ddee 
llaa hhoorriizzoonnttaall yy 2255 
mmeeddiiaallmmeennttee aall cceennttrroo ddee 
llaa aarrttiiccuullaacciióónn eessccááppuulloo 
hhuummeerraall 
 DDiissttaanncciiaa 111100 ccmm 
 EEnn eexxppiirraacciióónn
Criterios de evaluación. 
 Estructuras, imagen axial de la 
cintura escapular 
 Se muestra la cara antero 
inferior del reborde glenoideo, 
no hay superposición 
coracoidea , sobre la cabeza del 
húmero. 
 El tubérculo menor se 
observara de perfila 
anteriormente, 
 Densidad y contraste óptimos, 
sin movimiento, tejidos blandos 
y trabeculación ósea adecuada. 
 La cara distal del acromion se 
debe observar débilmente a 
través de la cabeza humeral. 
 Sustituyo artrografías y 
resonancia magnética.
GGrraasshheeyy.. 
 EErreeccttaa ((mmeennoorr ddoolloorr yy 
mmíínniimmaa mmoolleessttiiaa)) 
 CChhaassiiss 1100 xx1122.. vveerrttiiccaall 
 AAjjuussttaarr eell cchhaassiiss 1100 ccmm 
ppoorr aarrrriibbaa ddee llaa ccaabbeezzaa 
ddeell hhuummeerroo 00 55 ppoorr aarrrriibbaa 
ddeell hhoommbbrroo.. 
 RRoottaarr eell ccuueerrppoo 3355 aa 4455 
ggrraaddooss,, hhaacciiaa eell llaaddoo 
aaffeeccttaaddoo ssoobbrree eell cchhaassiiss.. 
 PPaallmmaa ssuuppiinnaacciióónn.. 
 RRaayyoo cceennttrraall aa 55ccmm ppoorr 
ddeebbaajjoo yy ppoorr aaddeennttrroo ddeell 
bboorrddee ssuuppeerroo llaatteerraall 
 EEnn eexxppiirraacciióónn
Criterios de evaluación. 
 Estructuras, la cavidad 
glenoidea debe de observarse 
de perfil sin superposición de 
la cabeza del humero. 
 El espacio articular escápulo 
humeral debe estar abierto 
 Los borde anterior y posterior 
de la cavidad glenoidea están 
superpuestas. 
 Densidad y contraste óptimos, 
sin movimiento, tejidos 
blandos y trabeculación ósea 
adecuada.
FFiisskk.. 
 ÚÚttiill ppaarraa ccoorrrreeddeerraa 
bbiicciippiittaall.. 
 DDee ppiiee,, iinncclliinnaaddoo ssoobbrree eell 
eexxttrreemmoo ddee llaa mmeessaa .. 
 MMaannoo eenn ssuuppiinnaacciióónn,, 
iinncclliinnaaddoo eennttrree 1100 yy 1155 
ggrraaddooss ddee llaa vveerrttiiccaall.. 
 RRaayyoo cceennttrraall,, ssoobbrree eell 
ssuurrccoo bbiicciippiittaall 
 DDeeccúúbbiittoo ddoorrssaall.. 
 MMaannoo eenn ssuuppiinnaacciióónn,, 
 RRaayyoo cceennttrraall 1100º aa 1155º ddee 
llaa hhoorriizzoonnttaall ssoobbrree eell 
ssuurrccoo bbiicciippiittaall.. 
 DDFFOO 111100 ccmm..
Criterios de evaluación. 
Margen anterior de 
la cabeza humeral 
de perfil. 
Angulacion 
correcta se 
observara el surco 
bicipital
LLaatt eenn ““YY”” 
 FFrraaccttuurraass yy lluuxxaacciioonneess ddeell 
hhuummeerroo.. 
 SSee oobbsseerrvvaarraa llaa ccaabbeezzaa ddeell 
hhuummeerroo ppoorr ddeebbaajjoo ddee llaa 
aappóóffiissiiss ccoorraaccooiiddeess eenn 
lluuxxaacciioonneess aanntteerriioorreess,, yy ppoorr 
ddeebbaajjoo ddee aaccrroommiioonn eenn 
lluuxxaacciioonneess ppoosstteerriioorreess.. 
 CChhaassiiss ll00 xx 1122 vveerrttiiccaall.. 
 DDFFOO 111100 ccmm.. 
 RRoottaarr PPAA ccoonn llaa eessccààppuullaa 
llaatteerraall eennffrreennttaannddoo eell cchhaassiiss,, 
ppaacciieennttee eenn ppoossiicciióónn aanntteerriioorr 
eennttrree 4455º yy 6600º 
 RRaayyoo cceennttrraall ppeerrppeennddiiccuullaarr aa llaa 
aarrttiiccuullaacciióónn eessccaappuulloohhuummeerraall 55 
oo 66 ccmm ppoorr ddeebbaajjoo ddeell hhoommbbrroo..
Criterios de evaluación. 
 Lateral verdadera de la 
escapula, hùmero y 
articulacion 
escapulohumeral. 
 La escapula debera 
observarse delgada sin 
superposicion costal. 
 La cabeza humeral debe 
aparecer superpuesta 
sobre la base de la y si 
no hay luxacion. 
 Desnidad osea y tejidos 
blandos adecuados.
NNeeeerr 
 FFrraaccttuurraass yy lluuxxaacciioonneess ddeell 
hhuummeerroo.. 
 SSee oobbsseerrvvaarraa llaa ccaabbeezzaa ddeell 
hhuummeerroo ppoorr ddeebbaajjoo ddee llaa 
aappóóffiissiiss ccoorraaccooiiddeess eenn 
lluuxxaacciioonneess aanntteerriioorreess,, yy ppoorr 
ddeebbaajjoo ddee aaccrroommiioonn eenn 
lluuxxaacciioonneess ppoosstteerriioorreess.. 
 CChhaassiiss ll00 xx 1122 vveerrttiiccaall.. 
 DDFFOO 111100 ccmm.. 
 RRoottaarr PPAA ccoonn llaa eessccààppuullaa 
llaatteerraall eennffrreennttaannddoo eell cchhaassiiss,, 
ppaacciieennttee eenn ppoossiicciióónn aanntteerriioorr 
eennttrree 4455º yy 6600º 
 RRaayyoo cceennttrraall ccaauuddaall 1100º aa º 1155º 
aa ttrraavvééss ddeell mmaarrggeenn ppoosstteerriioorr 
ddee llaa ccaabbeezzaa hhuummeerraall..
GGrraarrtthh.. 
 CChhaassiiss 1100 xx1122.. 
vveerrttiiccaall.. 
 RRoottaarr eell ccuueerrppoo 4455 
hhaacciiaa eell llaaddoo aaffeeccttaaddoo 
ssoobbrree eell cchhaassiiss.. 
 CCooddoo fflleexxiioonnaaddoo yy 
bbrraazzoo aa ttrraavvééss ddeell 
ttóórraaxx.. 
 RRaayyoo cceennttrraall aa 4455º 
ccaauuddaall.. SSoobbrree llaa 
aarrttiiccuullaacciióónn 
eessccaappuulloohhuummeerraall
Ap yy aaxxiiaall ddee ccllaavvííccuullaa.. 
 EErreeccttaa ((mmeennoorr ddoolloorr yy 
mmíínniimmaa mmoolleessttiiaa)) 
 CChhaassiiss 1100 xx1122.. hhoorriizzoonnttaall 
 AAjjuussttaarr eell cchhaassiiss 00 55 ppoorr 
aarrrriibbaa ddeell hhoommbbrroo.. 
 SSiinn rroottaacciióónn ddee ccuueerrppoo 
ppoossiicciióónn ddeell ppaacciieennttee 
nneeuuttrraa.. 
 RRaayyoo cceennttrraall 
ppeerrppeennddiiccuullaarr aa llaa ppaarrttee 
mmeeddiiaa ddee llaa ccllaavvííccuullaa aapp 
 AAxxiiaall 1155º aa 3300º cceeffáálliiccoo.. 
 CCoonntteenneerr llaa rreessppiirraacciióónn aall 
ffiinnaall ddee llaa iinnssppiirraacciióónn 
aayyuuddaa aa eelleevvaarr llaa 
ccllaavvííccuullaa..
Criterios de evaluación. 
 Deberá ser visible toda la 
clavícula, incluir las 
articulaciones acromio 
clavicular y esternoclavicular. 
 El ángulo correcto proyectara 
la mayor parte de la clavícula 
por encima de la escápula y 
costilla. 
 Solo la porción media 
superpuesta a la primera y 
segunda costilla. 
 La articulación 
esternoclavicular a través del 
tórax 
 Densidad ósea y tejidos 
blandos adecuados.
CCllaavvííccuullaa ccoonn ppeessoo..
GGrraasshheeyy.. 
 EErreeccttaa ((mmeennoorr ddoolloorr yy 
mmíínniimmaa mmoolleessttiiaa)) 
 CChhaassiiss 1100 xx1122.. vveerrttiiccaall 
 AAjjuussttaarr eell cchhaassiiss 1100 ccmm 
ppoorr aarrrriibbaa ddee llaa ccaabbeezzaa 
ddeell hhuummeerroo 00 55 ppoorr aarrrriibbaa 
ddeell hhoommbbrroo.. 
 RRoottaarr eell ccuueerrppoo 3355 aa 4455 
hhaacciiaa eell llaaddoo aaffeeccttaaddoo 
ssoobbrree eell cchhaassiiss.. 
 PPaallmmaa ssuuppiinnaacciióónn.. 
 RRaayyoo cceennttrraall aa 55ccmm ppoorr 
ddeebbaajjoo yy ppoorr aaddeennttrroo ddeell 
bboorrddee ssuuppeerroo llaatteerraall 
 EEnn eexxppiirraacciióónn
Criterios de evaluación. 
 Estructuras, la cavidad 
glenoidea debe de observarse 
de perfil sin superposición de 
la cabeza del humero. 
 El espacio articular escápulo 
humeral debe estar abierto 
 Los borde anterior y posterior 
de la cavidad glenoidea están 
superpuestas. 
 Densidad y contraste óptimos, 
sin movimiento, tejidos 
blandos y trabeculación ósea 
adecuada.
Escápula

More Related Content

What's hot

La Reforma de la Atención Primaria en Portugal
La Reforma de la Atención Primaria en PortugalLa Reforma de la Atención Primaria en Portugal
La Reforma de la Atención Primaria en PortugalRafa Cofiño
 
ManualRx07 MiembroInferior
ManualRx07 MiembroInferiorManualRx07 MiembroInferior
ManualRx07 MiembroInferiormanualrx
 
Kuhn cultimer L 4000 stubble cultivator
Kuhn cultimer L 4000 stubble cultivatorKuhn cultimer L 4000 stubble cultivator
Kuhn cultimer L 4000 stubble cultivatorPartCatalogs Net
 
Kuhn stubble cultivator discover xl60
Kuhn stubble cultivator discover xl60Kuhn stubble cultivator discover xl60
Kuhn stubble cultivator discover xl60PartCatalogs Net
 
Posicion y proyeccion craneo
Posicion y proyeccion craneoPosicion y proyeccion craneo
Posicion y proyeccion craneoParisAldaco
 
Primera clase de morfología i
Primera clase de morfología i  Primera clase de morfología i
Primera clase de morfología i victorhtorrico61
 
Histero Y VaginografíA
Histero Y VaginografíAHistero Y VaginografíA
Histero Y VaginografíAmartha _24
 
Catálogo de peças Trator Tr 5403
Catálogo de peças Trator Tr 5403Catálogo de peças Trator Tr 5403
Catálogo de peças Trator Tr 5403André Sá
 
Miembro superior alumnos
Miembro superior alumnosMiembro superior alumnos
Miembro superior alumnosjulian franco
 

What's hot (12)

La Reforma de la Atención Primaria en Portugal
La Reforma de la Atención Primaria en PortugalLa Reforma de la Atención Primaria en Portugal
La Reforma de la Atención Primaria en Portugal
 
ManualRx07 MiembroInferior
ManualRx07 MiembroInferiorManualRx07 MiembroInferior
ManualRx07 MiembroInferior
 
Kuhn cultimer L 4000 stubble cultivator
Kuhn cultimer L 4000 stubble cultivatorKuhn cultimer L 4000 stubble cultivator
Kuhn cultimer L 4000 stubble cultivator
 
Kuhn stubble cultivator discover xl60
Kuhn stubble cultivator discover xl60Kuhn stubble cultivator discover xl60
Kuhn stubble cultivator discover xl60
 
Posicion y proyeccion craneo
Posicion y proyeccion craneoPosicion y proyeccion craneo
Posicion y proyeccion craneo
 
Arterio renal
Arterio renalArterio renal
Arterio renal
 
Primera clase de morfología i
Primera clase de morfología i  Primera clase de morfología i
Primera clase de morfología i
 
Histero Y VaginografíA
Histero Y VaginografíAHistero Y VaginografíA
Histero Y VaginografíA
 
Catálogo de peças Trator Tr 5403
Catálogo de peças Trator Tr 5403Catálogo de peças Trator Tr 5403
Catálogo de peças Trator Tr 5403
 
El tornillo
El tornilloEl tornillo
El tornillo
 
Miembro superior alumnos
Miembro superior alumnosMiembro superior alumnos
Miembro superior alumnos
 
Radiologia hombro
Radiologia hombroRadiologia hombro
Radiologia hombro
 

Viewers also liked

ESTUDIOS CONTRASTADOS PROCEDIMIENTO Y PROYECCIONES RADIOLOGICAS
ESTUDIOS CONTRASTADOS PROCEDIMIENTO Y PROYECCIONES RADIOLOGICASESTUDIOS CONTRASTADOS PROCEDIMIENTO Y PROYECCIONES RADIOLOGICAS
ESTUDIOS CONTRASTADOS PROCEDIMIENTO Y PROYECCIONES RADIOLOGICASscalet munguia
 
Ortopedico Dottore Marco Spoliti Gestione lesioni di cuffia rotatori della sp...
Ortopedico Dottore Marco Spoliti Gestione lesioni di cuffia rotatori della sp...Ortopedico Dottore Marco Spoliti Gestione lesioni di cuffia rotatori della sp...
Ortopedico Dottore Marco Spoliti Gestione lesioni di cuffia rotatori della sp...Ospedale San Camillo Forlanini Roma
 
Pinning laterale bloccato del radio distale: tecnica di Legnago
Pinning laterale bloccato del radio distale: tecnica di LegnagoPinning laterale bloccato del radio distale: tecnica di Legnago
Pinning laterale bloccato del radio distale: tecnica di LegnagoAlberto Mantovani
 
Vie di Accesso al Gomito Traumatico
Vie di Accesso al Gomito TraumaticoVie di Accesso al Gomito Traumatico
Vie di Accesso al Gomito TraumaticoAlberto Mantovani
 
Ad ogni spalla la sua protesi. Convegno 03 ottobre 2014, Bevilacqua (VR)
Ad ogni spalla la sua protesi. Convegno 03 ottobre 2014, Bevilacqua (VR)Ad ogni spalla la sua protesi. Convegno 03 ottobre 2014, Bevilacqua (VR)
Ad ogni spalla la sua protesi. Convegno 03 ottobre 2014, Bevilacqua (VR)Alberto Mantovani
 
Tendiniti e artrosi della mano e del polso - Corso SPISAL Legnago 21/5/2014
Tendiniti e artrosi della mano e del polso - Corso SPISAL Legnago 21/5/2014Tendiniti e artrosi della mano e del polso - Corso SPISAL Legnago 21/5/2014
Tendiniti e artrosi della mano e del polso - Corso SPISAL Legnago 21/5/2014Alberto Mantovani
 
Back to the future: Isomorphic javascript applications
Back to the future:  Isomorphic javascript applicationsBack to the future:  Isomorphic javascript applications
Back to the future: Isomorphic javascript applicationsLuciano Colosio
 
Manejo de endocarditis infecciosa
Manejo de endocarditis infecciosaManejo de endocarditis infecciosa
Manejo de endocarditis infecciosaDahiana Ibarrola
 
Power Point Calidad Imagen
Power Point Calidad ImagenPower Point Calidad Imagen
Power Point Calidad Imagennatachasb
 

Viewers also liked (13)

ESTUDIOS CONTRASTADOS PROCEDIMIENTO Y PROYECCIONES RADIOLOGICAS
ESTUDIOS CONTRASTADOS PROCEDIMIENTO Y PROYECCIONES RADIOLOGICASESTUDIOS CONTRASTADOS PROCEDIMIENTO Y PROYECCIONES RADIOLOGICAS
ESTUDIOS CONTRASTADOS PROCEDIMIENTO Y PROYECCIONES RADIOLOGICAS
 
Ortopedico Dottore Marco Spoliti Gestione lesioni di cuffia rotatori della sp...
Ortopedico Dottore Marco Spoliti Gestione lesioni di cuffia rotatori della sp...Ortopedico Dottore Marco Spoliti Gestione lesioni di cuffia rotatori della sp...
Ortopedico Dottore Marco Spoliti Gestione lesioni di cuffia rotatori della sp...
 
Biomeccanica protesi inversa
Biomeccanica protesi inversaBiomeccanica protesi inversa
Biomeccanica protesi inversa
 
Pinning laterale bloccato del radio distale: tecnica di Legnago
Pinning laterale bloccato del radio distale: tecnica di LegnagoPinning laterale bloccato del radio distale: tecnica di Legnago
Pinning laterale bloccato del radio distale: tecnica di Legnago
 
Vie di Accesso al Gomito Traumatico
Vie di Accesso al Gomito TraumaticoVie di Accesso al Gomito Traumatico
Vie di Accesso al Gomito Traumatico
 
Ad ogni spalla la sua protesi. Convegno 03 ottobre 2014, Bevilacqua (VR)
Ad ogni spalla la sua protesi. Convegno 03 ottobre 2014, Bevilacqua (VR)Ad ogni spalla la sua protesi. Convegno 03 ottobre 2014, Bevilacqua (VR)
Ad ogni spalla la sua protesi. Convegno 03 ottobre 2014, Bevilacqua (VR)
 
Tendiniti e artrosi della mano e del polso - Corso SPISAL Legnago 21/5/2014
Tendiniti e artrosi della mano e del polso - Corso SPISAL Legnago 21/5/2014Tendiniti e artrosi della mano e del polso - Corso SPISAL Legnago 21/5/2014
Tendiniti e artrosi della mano e del polso - Corso SPISAL Legnago 21/5/2014
 
Back to the future: Isomorphic javascript applications
Back to the future:  Isomorphic javascript applicationsBack to the future:  Isomorphic javascript applications
Back to the future: Isomorphic javascript applications
 
Manejo de endocarditis infecciosa
Manejo de endocarditis infecciosaManejo de endocarditis infecciosa
Manejo de endocarditis infecciosa
 
Ultrasonido valores
Ultrasonido valoresUltrasonido valores
Ultrasonido valores
 
Clipping
ClippingClipping
Clipping
 
Endocarditis 2015
Endocarditis 2015Endocarditis 2015
Endocarditis 2015
 
Power Point Calidad Imagen
Power Point Calidad ImagenPower Point Calidad Imagen
Power Point Calidad Imagen
 

Similar to Tecnica radiografica de miembro superior

Personalidad millon
Personalidad millonPersonalidad millon
Personalidad millonHelen Lopez
 
Medicacion nueva
Medicacion nuevaMedicacion nueva
Medicacion nuevaodonpro
 
9 introduction -oral cancer
9 introduction -oral cancer9 introduction -oral cancer
9 introduction -oral cancervasanramkumar
 
Química de la vida cotidiana
Química de la vida cotidianaQuímica de la vida cotidiana
Química de la vida cotidianaIncopin
 
Wheat pill by dr sagheer part 2
Wheat pill by dr sagheer part 2Wheat pill by dr sagheer part 2
Wheat pill by dr sagheer part 2West Medicine Ward
 
Experiencias de Participación y Concertación
Experiencias de Participación y ConcertaciónExperiencias de Participación y Concertación
Experiencias de Participación y ConcertaciónProGobernabilidad Perú
 
treatment of neuralgias
 treatment of neuralgias treatment of neuralgias
treatment of neuralgiasvasanramkumar
 
Aprendizaje y calidad educativa exp. alan alvarez flores
Aprendizaje y calidad educativa  exp. alan alvarez floresAprendizaje y calidad educativa  exp. alan alvarez flores
Aprendizaje y calidad educativa exp. alan alvarez floresAlan Alvarez Flores
 
Aparato genitourinario
Aparato genitourinarioAparato genitourinario
Aparato genitourinarioCesar Salcedo
 
Petroleum adulteration and law
Petroleum adulteration and lawPetroleum adulteration and law
Petroleum adulteration and lawmahesh lone
 
Appcc. Sistema de autocontrol. Pautas para su implantación en la producción c...
Appcc. Sistema de autocontrol. Pautas para su implantación en la producción c...Appcc. Sistema de autocontrol. Pautas para su implantación en la producción c...
Appcc. Sistema de autocontrol. Pautas para su implantación en la producción c...Manuel Miguel Gonzalez Martinez
 

Similar to Tecnica radiografica de miembro superior (20)

Personalidad millon
Personalidad millonPersonalidad millon
Personalidad millon
 
Uso de placas y tornillos
Uso de placas y tornillosUso de placas y tornillos
Uso de placas y tornillos
 
Edmodo
EdmodoEdmodo
Edmodo
 
Embolia grasa
Embolia grasaEmbolia grasa
Embolia grasa
 
Medicacion nueva
Medicacion nuevaMedicacion nueva
Medicacion nueva
 
9 introduction -oral cancer
9 introduction -oral cancer9 introduction -oral cancer
9 introduction -oral cancer
 
Química de la vida cotidiana
Química de la vida cotidianaQuímica de la vida cotidiana
Química de la vida cotidiana
 
Apresentação de caso clínico
Apresentação de caso clínicoApresentação de caso clínico
Apresentação de caso clínico
 
Wheat pill by dr sagheer part 2
Wheat pill by dr sagheer part 2Wheat pill by dr sagheer part 2
Wheat pill by dr sagheer part 2
 
2 la exploración del sistema solar 2
2 la exploración del sistema solar 22 la exploración del sistema solar 2
2 la exploración del sistema solar 2
 
Experiencias de Participación y Concertación
Experiencias de Participación y ConcertaciónExperiencias de Participación y Concertación
Experiencias de Participación y Concertación
 
treatment of neuralgias
 treatment of neuralgias treatment of neuralgias
treatment of neuralgias
 
Aprendizaje y calidad educativa exp. alan alvarez flores
Aprendizaje y calidad educativa  exp. alan alvarez floresAprendizaje y calidad educativa  exp. alan alvarez flores
Aprendizaje y calidad educativa exp. alan alvarez flores
 
Aparato genitourinario
Aparato genitourinarioAparato genitourinario
Aparato genitourinario
 
Planos y ángulos de cámara
Planos y ángulos de cámaraPlanos y ángulos de cámara
Planos y ángulos de cámara
 
Tipos de planos y ángulos de cámara
Tipos de planos y ángulos de cámaraTipos de planos y ángulos de cámara
Tipos de planos y ángulos de cámara
 
Parkinson (1)
Parkinson (1)Parkinson (1)
Parkinson (1)
 
Petroleum adulteration and law
Petroleum adulteration and lawPetroleum adulteration and law
Petroleum adulteration and law
 
Appcc. Sistema de autocontrol. Pautas para su implantación en la producción c...
Appcc. Sistema de autocontrol. Pautas para su implantación en la producción c...Appcc. Sistema de autocontrol. Pautas para su implantación en la producción c...
Appcc. Sistema de autocontrol. Pautas para su implantación en la producción c...
 
Local anesthetics
Local anesthetics  Local anesthetics
Local anesthetics
 

Tecnica radiografica de miembro superior

  • 2. MMAANNOO  AAnnaattoommiiaa.. 27 huesos 3 grupos Falanges Metacarpianos Carpianos
  • 3. DDeeddooss SSee eennuummeerraa ddee eexxtteerriioorr aall iinntteerriioorr 11//oo aall 55//oo ppuullggaarr íínnddiiccee mmeeddiioo aannuullaarr yy mmeeññiiqquuee 1144 ffaallaannggeess ppuullggaarr ddooss yy ttrreess rreessttaanntteess CCuueerrppoo oo ddiiááffiissiiss yy ddooss eexxttrreemmooss aarrttiiccuullaarreess
  • 4.
  • 5. PPaallmmaa 55 hhuueessooss,, mmeettaaccaarrppiiaannooss FFoorrmmaa cciilliinnddrriiccaa yy lliiggeerraammeennttee ccoonnccaavvooss aanntteerriioorrmmeennttee 11 aall 55 ddee eexxtt aa iinntt.. 11 ppuullggaarr CCuueerrppoo oo ddiiaaffiissiiss yy ddooss eexxttrreemmooss aarrttiiccuullaarreess
  • 6. MMuuññeeccaa  88 hhuueessooss ccaarrppiiaannooss  DDooss ffiillaass ttrraannssvveerrssaalleess  DDee eexxtt aa iinnttee..  11//aa eessccaaffooiiddeess,, sseemmiilluunnaarr ppiirraammiiddaall ddeell ccaarrppoo,, yy eell ppiissiiffoorrmmee..  22//aa ttrraappeecciioo,, ttrraappeezzooiiddee,, hhuueessoo ggrraannddee ddeell ccaarrppoo yy eell ggaanncchhoossoo
  • 7. TTeerrmmiinnoollooggííaa PPrreeffeerriiddoo ssiinnóónniimmooss EEssccaaffooiiddeess NNaavviiccuullaarr ddee llaa mmaannoo SSeemmiilluunnaarr PPiirraammiiddaall ddeell ccaarrppoo TTrriinnqquueetteerroo,, ccuunneeiiffoorrmmee,, ttrriiaanngguullaarr PPiissiiffoorrmmee TTrraappeecciioo TTrraappeezzooiiddee GGrraannddee ddeell ccaarrppoo GGaanncchhoossoo UUnncciiffoorrmmee
  • 8. AArrttiiccuullaacciioonneess  AArrttiiccuullaacciioonneess iinntteeffaalláánnggiiccaass..  CChhaarrnneellaa ccoonn ssiinnoovviiaall ((ddiiaattrróóssiiccaass)) ssoolloo fflleexxiióónn yy eexxtteennssiióónn  AArrttiiccuullaacciióónn mmeettaaccaarrppoo ffaalláánnggiiccaass  CCoonnddiillaarreess ccoonn ssiinnoovviiaall ((ddiiaattrróóssiiccaass)) fflleexxiióónn,, eexxtteennssiióónn aabbdduucccciióónn aadduucccciióónn yy cciirrccuunndduucccciióónn  AArrttiiccuullaacciióónn ccaarrppoo mmeettaaccaarrppiiaannaa  EEnnttrree 11//eerr mmeettaaccaarrppiiaannoo yy eell ttrraappeecciioo eenn ssiillllaa ddee mmoonnttaarr,, ppeerrmmiittee llaa ooppoossiicciióónn ddeell ppuullggaarr  LLaass rreessttaanntteess ssoonn ddeesslliizzaanntteess  AArrttiiccuullaacciióónn rraaddiioo ccaarrppiiaannaa oo ddee llaa mmuuññeeccaa eess ddee ttiippoo ccoonnddiillaarr  AArrttiiccuullaacciióónn rraaddiioo ccuubbiittaall pprrooxxiimmaall  SSiinnoovviiaall ((ddiiaattrróóssiiccaass)) eenn ppiivvoottee
  • 9. PPoossiicciióónn SSeennttaaddoo eenn eell llaaddoo eexxtteerrnnoo ddee llaa ccaammiillllaa SSeennttaaddoo ccoonn llaass ppiieerrnnaass ppoorr ddeebbaajjoo ddee llaa mmeessaa EEvviittaarr tteennssiióónn oo iinnccoommooddiiddaadd.. AAmmbbaass mmaannooss ppoorr sseeppaarraaddoo..
  • 10. PPrrooyyeecccciióónn DDoorrssoo ppaallmmaarr oo PPAA..  LLaatteerraall..  OObblliiccuuaa..  CChhaassiiss 88 xx 1100 ppuullgg..  RRaayyoo cceennttrraall  DDiissttaanncciiaa 11..1100 ccmm AAll cceennttrroo ddeell ffiillmm yy ppeerrppeennddiiccuullaarr aa llaa tteerrcceerraa aarrttiiccuullaacciióónn mmeettaaccaarrppooffáállnnggiiccaa
  • 11. Criterios ddee eevvaalluuaacciióónn AAPP  NNoo rroottaarr llaa mmaannoo  MMiissmmaa ccaannttiiddaadd ddee tteejjiiddooss bbllaannddooss aa llooss llaaddooss ddee llaass ffaallaannggeess..  AArrttiiccuullaacciioonneess aabbiieerrttaass  NNoo ssee ddeebbee ppeerrddeerr llaa ccoonnccaavviiddaadd ddee llaa mmaannoo  DDeeddooss lliiggeerraammeennttee sseeppaarraaddooss  IInncclluuiirr ttooddaa llaa aannaattoommííaa ddiissttaall ddeell ccuubbiittoo yy rraaddiioo..  CCaalliiddaadd rraaddiiooggrrááffiiccaa ddeebbee ddeemmoossttrraarr eell tteejjiiddoo bbllaannddoo yy llaa ttrraabbeeccuullaacciióónn óósseeaa..
  • 12. CCrriitteerriiooss ddee eevvaalluuaacciióónn OObbll..  LLaa mmaannoo eenn ppoocciióónn oobblliiccuuaa..  SSuuppeerrppoossiicciióónn mmíínniimmaa eennttrree //ddiiááffiissiiss ddee mmeettaaccaarrppiiaannooss 33//44 yy 44//55..  SSuuppeerrppoossiicciióónn lliiggeerraa ddee bbaasseess yy ccaabbeezzaass ddee mmeettaaccaarrppiiaannooss..  AArrttiiccuullaacciioonneess iinntteerr ffaalláánnggiiccaass yy mmeettaaccaarrppoo ffaalláánnggiiccaass aabbiieerrttaass..  DDeeddooss lliiggeerraammeennttee sseeppaarraaddooss..  IInncclluuiirr ttooddaa llaa aannaattoommííaa ddiissttaall ddeell ccuubbiittoo yy rraaddiioo..  CCaalliiddaadd rraaddiiooggrrááffiiccaa ddeebbee ddeemmoossttrraarr eell tteejjiiddoo bbllaannddoo yy llaa ttrraabbeeccuullaacciióónn óósseeaa..
  • 13.
  • 14. CCrriitteerriiooss ddee eevvaalluuaacciióónn LLaatt.. LLaatteerraall vveerrddaaddeerraa..  FFaallaannggeess yy mmeettaaccaarrppiiaannooss ssuuppeerrppuueessttooss..  DDeeddooss eexxtteennddiiddooss..  PPuullggaarr ssiinn mmoovviimmiieennttoo nnii ssuuppeerrppoossiicciióónn..  LLaa ccaalliiddaadd rraaddiiooggrrááffiiccaa ddeebbee ddeemmoossttrraarr ccllaarraammeennttee ccaaddaa hhuueessoo aa ttrraavvééss ddee llaass ssoommbbrraass ssuuppeerrppuueessttaass ddee llooss mmeettaaccaarrppiiaannooss..
  • 15. VVaarriiaanntteess,,.. LLaatteerraall eenn fflleexxiióónn.. LLaatteerraall eenn aabbaanniiccoo.. PPoossiicciióónn oobblliiccuuaa AAPP mmééttooddoo ddee NNoorrggaaaarrdd.. AArrttrriittiiss rreeuummaattooiiddee ccoonnoocciiddaa ccoommoo rreecceeppttoorr ddee ppeelloottaa.. PPrriimmeerraa aarrttiiccuullaacciióónn ccaarrppoommeettaaccaarrppiiaannaa 4455º hhaacciiaa eell ccooddoo..
  • 17. MMuuññeeccaa  88 hhuueessooss ccaarrppiiaannooss  DDooss ffiillaass ttrraannssvveerrssaalleess  DDee eexxtt aa iinnttee..  11//aa eessccaaffooiiddeess,, sseemmiilluunnaarr ppiirraammiiddaall ddeell ccaarrppoo,, yy eell ppiissiiffoorrmmee..  22//aa ttrraappeecciioo,, ttrraappeezzooiiddee,, hhuueessoo ggrraannddee ddeell ccaarrppoo yy eell ggaanncchhoossoo
  • 18. MMuuññeeccaa..  PPrreeccaauucciioonneess::  CCoollooccaarr llaa ppaacciieennttee sseennttaaddoo pprrooccuurraannddoo qquuee llaass aarrttiiccuullaacciioonneess ddeell hhoommbbrroo ccooddoo yy mmuuññeeccaa eenn uunn mmiissmmoo ppllaannoo aa aall mmeennooss ddooss.. ((EEssttoo ppeerrmmiittee llaa rroottaacciióónn eenn áánngguulloo rreeccttoo))  EEnn ccaassoo ddee eeddeemmaa yy ddoolloorr ppeerrmmiittiirr llaa lliiggeerraa fflleexxiióónn yy cceennttrraa eenn llaa mmiissmmaa.. eenn ccaassoo ddee fféérruullaa oo yyeessoo,, cceennttrraarr ppoorr ccoommppaarraacciióónn..
  • 19. PPrrooyyeecccciióónn PPAA AAPP LLaatteerraall.. SSeerriiee ddee eessccaaffooiiddeess.. CChhaassiiss 88 xx 1100 ppuullgg.. HHoorriizzoonnttaall.. 22 óó mmaass pprrooyyeecccciioonneess RRaayyoo cceennttrraall PPeerrppeennddiiccuullaarr aall áárreeaa ccaarrppiiaannaa mmeeddiiaa.. DDiissttaanncciiaa 11..1100 ccmm
  • 20. PPOOSSIICCIIOONN PPAA..  SSeennttaaddoo ccoonn eell bbrraazzoo aappooyyaaddoo ssoobbrree llaa mmeessaa ,, ppaarraalleellooss aall ffiillmm ,, fflleexxiióónn ddeell ccooddoo aa 9900º..  FFlleexxiioonnaarr lliiggeerraammeennttee llaass aarrttiiccuullaacciioonneess mmeettaaccaarrppooffaalláánnggiiccaass,, llooggrraarr iinnttiimmoo ccoonnttaaccttoo ddee llaa mmuuññeeccaa ccoonn eell cchhaassiiss..
  • 21. CCrriitteerriiooss ddee eevvaalluuaacciióónn..  DDeebbeenn eessttaarr iinncclluuiiddaass llaass ppoorrcciioonneess ddííssttaalleess ddee ccuubbiittoo yy rraaddiioo yy ppaarrttee pprrooxxiimmaall ddee llooss mmeettaaccaarrppiiaannooss..  CCaalliiddaadd rraaddiiooggrrááffiiccaa ddeebbee ddeemmoossttrraarr eell tteejjiiddoo bbllaannddoo yy llaa ttrraabbeeccuullaacciióónn óósseeaa..  LLaatteerraall llooss mmeettaaccaarrppiiaannooss ssuuppeerrppuueessttooss..
  • 22. AAPP yy LLAATT..  AAnntteebbrraazzoo eexxtteennddiiddoo..  DDeeddooss ssoobbrree uunn ssooppoorrttee aaddeeccuuaaddoo..  PPeeddiirr aall ppaacciieennttee ssee iinncclliinnee eenn ffoorrmmaa llaatteerraall.. ((eevviittaarr rroottaacciióónn))  PPaarrttiieennddoo ddee PPAA ccoollooccaarr ssoobbrree eell bboorrddee ccuubbiittaall eenn llaatteerraall vveerrddaaddeerraa..
  • 23.
  • 24.
  • 25.
  • 26.
  • 27. SSeerriiee ddee eessccaaffooiiddeess..  11//AA ooppcciióónn PPAA.. LLAATT.. DDEESSVVIIAACCIIOONN RRAADDIIAALL YY CCUUBBIITTAALL  22//AA ooppcciióónn PPAA.. LLAATT,, DDEEVVIICCAAIIOONN RRAADDIIAALL YY CCUUBBIITTAALL YY DDOOSS OOBBLLIICCUUAASS..  DDIIVVIIDDRR EELL CCHHAASSIISS EENN 44 oo 66 AP LAT AP D.R. D.C. D.R LAT D.C. OBL AP OBL PA
  • 28. SSeerriiee ddee eessccaaffooiiddeess.. PPaa YY LLaaTT.. OObblliiccuuaa PPaa yy AApp,, ppaarrttiieennddoo ddee PPaa.. 4455º ssoobbrree eell bboorrddee ccuubbiittaall yy eenn rroottaacciióónn eexxtteerrnnaa ppaarraa AAPP aa 4455º ccoonn rreessppeeccttoo aall cchhaassiiss.. DDeessvviiaacciióónn ccuubbiittaall yy rraaddiiaall PPaarrttiieennddoo ddee PPAA..,, rreeaalliizzaarr fflleexxiióónn hhaacciiaa eell ccuubbiittoo oo eell rraaddiioo..
  • 29. Precauciones ppaarraa llaass fflleexxiioonneess.. SSii hhaayy dduuddaass ssoobbrree ttrraazzoo ddee ffxx aanngguullaarr ddee 1100 aa 1155º pprrooxxiimmaall oo ddiissttaall.. ((ddeessppllaazzaarr llaa ffxx)) NNoo ddeebbeerráá ppeerrddeerrssee llaa aalliinneeaacciióónn ccoonn eell aanntteebbrraazzoo.. AAuuxxiilliiaarrssee ccoonn uunnaa cciinnttaa ccoonn llaa mmaannoo ccoonnttrraarriiaa eenn ddeessvviiaacciióónn rraaddiiaall..
  • 30. CCrriitteerriiooss ddee eevvaalluuaacciióónn..  DDeebbee ddeemmoossttrraassee eell eessccaaffooiiddeess..  OObbll PPAA.. LLiiggeerraa ssuuppeerrppoossiicciióónn ddeell ccuubbiittoo yy rraaddiioo..  OObblliiccuuaa AAPP.. DDeebbeenn oobbsseerrvvaarrssee ,, eell ppiirraammiiddaall,, eell ggaanncchhoossoo yy eell ppiissiiffoorrmmee lliibbrreess yy ddee ppeerrffiill..  DD..CC..,, eell eessccaaffooiiddeess ccoonn ssuuss aarrttiiccuullaacciioonneess aabbiieerrttaass  DD..RR..,, ssee ddeemmuueessttrraann llaass aarrttiiccuullaacciioonneess ddee llooss ccaarrppiiaannooss ccoonn eell llaaddoo mmeeddiiaall ddee llaa mmuuññeeccaa..
  • 31.
  • 32. VVaarriiaacciioonneess..  PPoossiicciióónn ddee SStteecchheerr..,, ppaarraa eessccaaffooiiddeess..  MMééttooddoo ddee CClleemmeennss--NNaakkaayyaammaa,, ppaarraa ttrraappeecciioo PPAA,, AAxxiiaall yy oobblliiccuuaa..  TTúúnneell ccaarrppiiaall.. 2255 aa 3300º hhaacciiaa eell ccooddoo..  VViissuuaalliizzaarr llaa ccaarr ppaallmmaarr ddee ttrraappeecciioo.. LLaa ttuubbeerroossiiddaadd ddeell ttrraappeezzooiiddee,, eell eessccaaffooiiddeess,, eell hhuueessoo ggrraannddee,, eell ggaarrffiioo ddeell ggaanncchhoossoo.. EEll ppiirraammiiddaall yy ttooddoo eell ppiissiiffoorrmmee..  CC.. EEvvaalluuaacciióónn.. LLooss ccaarrppiiaannooss ddeebbee ddeemmoossttrraarr uunnaa ddiissppoossiicciióónn ddee aarrccoo,, eell ppiissiiffoorrmmee nnoo ddeebbee ssuuppeerrppoonneerrssee  PPuueennttee ccaarrppiiaannoo..
  • 33.
  • 34. AAnntteebbrraazzoo.. CCuubbiittoo..  ((eexxtt.. oo llaatt,, yy IInntteerrnnoo oo mmeeddiiaall))  CCuubbiittoo:: ppoosseeee 22 aappóóffiissiiss eenn ffoorrmmaa ddee ppiiccoo yy 22 ddeepprreessiioonneess ccóónnccaavvaass..  OOllééccrraannoonn ((pprrooxx))..CCoorróónniiddeess lliiggeerraammeennttee ddiissttaall RRaaddiioo..  CCaabbeezzaa ppllaannaa ddiissccooiiddee,, eexxtt.. DDiissttaall AAppóóffiissiiss eessttiillooiiddeeaa oo eessttiillooiiddeess rraaddiiaall
  • 35. PPrrooyyeecccciióónn AApp LLaatteerraall.. CChhaassiiss 1100 xx 1122 ppuullgg.. VVeerrttiiccaall 22 pprrooyyeecccciioonneess RRaayyoo cceennttrraall PPeerrppeennddiiccuullaarr aall tteerrcciioo mmeeddiioo ddeell aanntteebbrraazzoo.. DDiissttaanncciiaa 11..1100 ccmm
  • 36. PPrrooyyeecccciioonneess AApp yy LLaatt..  PPoossiicciióónn sseennttaaddoo,, ccoonn llaass aarrttiiccuullaacciioonneess ddee llaa mmuuññeeccaa yy eell ccooddoo ssoobbrree uunn mmiissmmoo ppllaannoo..  IInncclluuiirr ccoommpplleettoo eell aanntteebbrraazzoo ddeessddee eell oollééccrraannoonn ddeell ccuubbiittoo,, hhaassttaa aappóóffiissiiss eessttiillooííddeess ddeell rraaddiioo..  MMaannoo eenn ssuuppiinnaacciióónn,, ppeeddiirr aall ppttttee..,, qquuee ssee iinncclliinnee llaatteerraallmmeennttee.. ((eevviittaa llaa oobblliiccuuiiddaadd))  FFlleexxiioonnaarr 9900º eell ccooddoo,, ssoobbrree ssuu bboorrddee ccuubbiittaall..  AArrttiiccuullaacciioonneess mmuuññeeccaa.. CCooddoo yy hhoommbbrroo eenn uunn mmiissmmoo ppllaannoo..
  • 37. CCrriitteerriiooss ddee eevvaalluuaacciióónn.. AApp  DDeebbeenn eessttaarr iinncclluuiiddaass llaa hhiilleerraa pprrooxxiimmaall ddeell ccaarrppoo yy eell ccooddoo.. ((hhuummeerroo ddiissttaall))  CCaalliiddaadd rraaddiiooggrrááffiiccaa ddeebbee ddeemmoossttrraarr eell tteejjiiddoo bbllaannddoo yy llaa ttrraabbeeccuullaacciióónn óósseeaa..  LLaa ccaabbeezzaa ddeell ccuueelllloo yy ttuubbeerroossiiddaadd ddeell rraaddiioo lliiggeerraammeennttee ssuuppeerrppuueessttooss  EEppiiccóónnddiillooss ccoommpplleettooss ((nnoo aallaarrggaaddooss,, ccoorrttaaddooss nnii oobblliiccuuooss))..  CCaalliiddaadd rraaddiiooggrrááffiiccaa ddeebbee ddeemmoossttrraarr eell tteejjiiddoo bbllaannddoo yy llaa ttrraabbeeccuullaacciióónn óósseeaa..
  • 38. Criterios ddee eevvaalluuaacciióónn.. LLaatt.. DDeebbeenn eessttaarr iinncclluuiiddaass llaa hhiilleerraa pprrooxxiimmaall ddeell ccaarrppoo yy eell ccooddoo.. ((hhuummeerroo ddiissttaall)) RRaaddiioo yy ccuubbiittoo ssuuppeerrppuueessttooss.. EEnn eell eexxttrreemmoo ddiissttaall.. EEppiiccóónnddiillooss ssuuppeerrppuueessttooss.. LLaa ttuubbeerroossiiddaadd rraaddiiaall hhaacciiaa oorriieennttaaddaa hhaacciiaa ddeellaannttee.. CCaalliiddaadd rraaddiiooggrrááffiiccaa ddeebbee ddeemmoossttrraarr eell tteejjiiddoo bbllaannddoo yy llaa ttrraabbeeccuullaacciióónn óósseeaa..
  • 39.
  • 40. CCooddoo..  AArrttiiccuullaacciióónn rraaddiioo ccuubbiittaall pprrooxxiimmaall yy llaa ddeell rraaddiioo yy ccuubbiittoo..  AArrttiiccuullaacciióónn ssiinnoovviiaall eenn cchhaarrnneellaa.. ((fflleexxiióónn eexxtteennssiióónn))..  CCoonnddiilllloo eexxtteerrnnoo aarrtt..,, ccoonn llaa ccaabbeezzaa aappllaannaa ddeell rraaddiioo yy llaa ttrróócclleeaa ddeell hhuummeerroo ccoonn llaa mmuueessccaa sseemmiilluunnaarr ddeell ccuubbiittoo..
  • 41. PPrrooyyeecccciióónn AApp LLaatteerraall.. CChhaassiiss 1100 xx 1122 ppuullgg.. VVeerrttiiccaall 22 pprrooyyeecccciioonneess RRaayyoo cceennttrraall PPeerrppeennddiiccuullaarr aall tteerrcciioo mmeeddiioo ddeell aanntteebbrraazzoo.. DDiissttaanncciiaa 11..1100 ccmm
  • 42. PPoossiicciióónn.. AApp..  PPoossiicciióónn sseennttaaddoo,, ccoonn llaass aarrttiiccuullaacciioonneess ddee llaa mmuuññeeccaa yy eell ccooddoo ssoobbrree uunn mmiissmmoo ppllaannoo..  LLooss eeppiiccóónnddiillooss,, hhuummeerraalleess yy llaa ssuuppeerrffiicciiee aanntteerriioorr ddeell ccooddoo eessttéénn ppaarraalleellooss aall cchhaassiiss..  MMaannoo eenn ssuuppiinnaacciióónn,, ppeeddiirr aall ppttttee..,, qquuee ssee iinncclliinnee llaatteerraallmmeennttee.. ((eevviittaa llaa oobblliiccuuiiddaadd))
  • 43. CCrriitteerriiooss ddee eevvaalluuaacciióónn..  AApp  LLaa ccaabbeezzaa,, eell ccuueelllloo yy llaa ttuubbeerroossiiddaadd ddeell rraaddiioo lliiggeerraammeennttee ssuuppeerrppuueessttaass..  LLaa aarrttiiccuullaacciióónn ddeebbee eessttaarr aabbiieerrttaa yy cceennttrraaddaa..  LLooss eeppiiccóónnddiillooss nnoo ddeebbeenn ddee aappaarreecceerr rroottaaddooss..  CCaalliiddaadd rraaddiiooggrrááffiiccaa ddeebbee ddeemmoossttrraarr eell tteejjiiddoo bbllaannddoo yy llaa ttrraabbeeccuullaacciióónn óósseeaa..
  • 44. PPoossiicciióónn.. LLaatt..  FFlleexxiioonnaarr 9900º eell ccooddoo,, ssoobbrree ssuu bboorrddee ccuubbiittaall..  AArrttiiccuullaacciioonneess mmuuññeeccaa,, ccooddoo yy hhoommbbrroo eenn uunn mmiissmmoo ppllaannoo..  AAjjuussttaarr llaa mmaannoo eenn ppoossiicciióónn llaatteerraall yy llooss eeppiiccóónnddiillooss ppeerrppeennddiiccuullaarreess aall cchhaassiiss..
  • 45. CCrriitteerriiooss ddee eevvaalluuaacciióónn.. LLaatt.. EEll ccooddoo fflleexxiioonnaaddoo 9900º.. LLooss eeppiiccóónnddiillooss ssuuppeerrppuueessttooss.. TTuubbeerroossiiddaadd rraaddiiaall hhaacciiaa ddeellaannttee eell oollééccrraannoonn ddee ppeerrffiill..
  • 46.
  • 47. VVaarriiaanntteess..  OObblliiccuuaa mmeeddiiaall.. ((eexxtt,, mmaannoo eenn ssuupp..))  OObblliiccuuaa llaatteerraall.. ((eexxtt,, mmaannoo pprroonnaacciióónn))  FFlleexxiióónn ppaarrcciiaall yy aanntteebbrraazzoo pprrooxxiimmaall.. ((ppttttee.. ccoonn lleessiióónn iinnccaappaacciittaannttee..))  FFlleexxiióónn aagguuddaa yy aanntteebbrraazzoo pprrooxxiimmaall ((9900º yy 4455º hhaacciiaa eell hhoommbbrroo))  CCaabbeezzaa ddeell rraaddiioo rroottaacciióónn yy oollééccrraannoonn.. ((9900º yy2200º eenn aadduucccciióónn))
  • 48. VVaarriiaanntteess.. OObblliiccuuaa mmeeddiiaall.. ((eexxtt,, mmaannoo eenn ssuupp..)) OObblliiccuuaa llaatteerraall.. ((eexxtt,, mmaannoo pprroonnaacciióónn)) FFlleexxiióónn ppaarrcciiaall yy aanntteebbrraazzoo pprrooxxiimmaall.. ((ppttttee.. ccoonn lleessiióónn iinnccaappaacciittaannttee..))
  • 49.
  • 50. HHuummeerroo..  SSee ccoommppoonnee ddee ccuueerrppoo oo ddiiááffiissiiss yy ddooss eexxttrreemmooss aarrttiiccuullaarreess..  LLaa ppaarrttee pprrooxxiimmaall ssee aarrttiiccuullaa ccoonn llaa cciinnttuurraa eessccaappuullaarr..  UUnnaa ttrróócclleeaa eenn eell llaaddoo iinntteerrnnoo..  CCóónnddiilloo eenn eell llaaddoo eexxtteerrnnoo..  FFoossaa ccoorróónniiddeess..  FFoossaa oolleeccrraanniiaannaa..
  • 51. HHúúmmeerroo.. LLaass aalltteerraacciioonneess ddeell hhoommbbrroo yy eell bbrraazzoo yyaa sseeaa ttrraauummááttiiccaa ssoonn ppaattoollóóggiiccaa ssoonn mmuuyy ddoolloorroossaass RReeccoommiieennddaa llaa ppoossiicciióónn eerreeccttaa,, ppaarraa eevviittaarr mmoolleessttiiaa yy ddeessppllaazzaammiieennttoo ddee ffrraaggmmeennttooss eenn ccaassoo ddee ffrraaccttuurraa
  • 52. PPrrooyyeecccciióónn.. EErreeccttaa aapp yy llaatt.. DDeeccúúbbiittoo aapp yy llaatt.. CChhaassiiss 1111 xx 1144 vveerrttiiccaall 11 pprrooyyeecccciióónn.. 1144 XX 1144 DDIIGGIITTAALL RRaayyoo cceennttrraall ppeerrppeennddiiccuullaarr aall eejjee llaarrggoo ddeell hhuummeerroo tteerrcciioo mmeeddiioo.. DDiissttaanncciiaa 11..1100 ccmm
  • 53. PPoossiicciióónn.. AAPP  EErreeccttaa ((mmeennoorr ddoolloorr yy mmíínniimmaa mmoolleessttiiaa))  AAjjuussttaarr eell cchhaassiiss 1100 ccmm ppoorr aarrrriibbaa ddee llaa ccaabbeezzaa ddeell hhuummeerroo 00 55 ppoorr aarrrriibbaa ddeell hhoommbbrroo..  GGiirraarr lliiggeerraammeennttee eell ppaacciieennttee ssoobbrree eell cchhaassiiss..  PPaallmmaa vvuueellttaa hhaacciiaa eell ffrreennttee ((aapp))..  FFlleexxiióónn ddeell aanntteebbrraazzoo 9900º ccoonn llaa ppllaannaa oo nnuuddiillllooss ssoobbrree llaa ccaaddeerraa ((llaatt))
  • 54. CCrriitteerriiooss ddee eevvaalluuaacciióónn..  AApp  IInncclluuiirr llaa aarrttiiccuullaacciióónn ddeell ccooddoo yy eell hhoommbbrroo..  LLooss eeppiiccóónnddiillooss nnoo ddeebbeenn ddee aappaarreecceerr rroottaaddooss..  LLaa ccaabbeezzaa yy eell ttrrooqquuiinntteerr ddee ppeerrffiill..  EEll ttrrooqquuiinn eennttrree llaa ccaabbeezzaa yy eell ttrrooqquuiinntteerr..  LLaass ddeennssiiddaaddeess ddee llaass ppoorrcciioonneess pprrooxxiimmaall yy ddiissttaall ddeell hhuummeerroo nnoo ddeebbeenn sseerr mmuuyy ddiissttiinnttaass..
  • 55. PPoossiicciióónn.. LLAATT  PPaarrttiieennddoo ddee aapp  FFlleexxiióónn ddeell aanntteebbrraazzoo 9900º ccoonn llaa ppllaannaa oo nnuuddiillllooss ssoobbrree llaa ccaaddeerraa ((llaatt))  AAjjuussttaarr eell cchhaassiiss 1100 ccmm ppoorr aarrrriibbaa ddee llaa ccaabbeezzaa ddeell hhuummeerroo 00 55 ppoorr aarrrriibbaa ddeell hhoommbbrroo..  GGiirraarr lliiggeerraammeennttee eell ppaacciieennttee ssoobbrree eell cchhaassiiss..  FFlleexxiióónn ddeell aanntteebbrraazzoo 9900º ccoonn llaa ppllaannaa oo nnuuddiillllooss ssoobbrree llaa ccaaddeerraa ((llaatt))
  • 56. CCrriitteerriiooss ddee eevvaalluuaacciióónn..  LLaatt..  HHuummeerroo eenn ppoossiicciióónn llaatteerraall vveerrddaaddeerraa..  EEll ttrrooqquuiinn ddee ppeerrffiill yy eell ttrrooqquuiinntteerr ssuuppeerrppuueessttoo..  LLooss eeppiiccóónnddiillooss ssuuppeerrppuueessttooss..  LLaass ddeennssiiddaaddeess ddee llaass ppoorrcciioonneess pprrooxxiimmaall yy ddiissttaall ddeell hhuummeerroo nnoo ddeebbeenn sseerr mmuuyy ddiissttiinnttaass..
  • 57. VVaarriiaanntteess  LLaatteerraall eerreeccttaa mmeeddiioollaatteerraall  PPrrooyyeecccciióónn AAPP yy LLaatt ppoossiicciióónn tteennddiiddaa,, tteerrcciioo ddiissttaall..  HHuummeerroo pprrooxxiimmaall mmééttooddoo ddee LLaawwrreennccee ttrraassttoorráácciiccaa.. MMooddiiffiiccaacciióónn hhoommbbrroo..
  • 58. VVaarriiaanntteess.. DDeeccúúbbiittoo.. EElleevvaarr eell hhoommbbrroo ccoonnttrraarriioo,, llooggrraarr bbuueenn ccoonnttaaccttoo ccoonn eell cchhaassiiss.. LLaatteerraall eenn ddeeccúúbbiittoo.. CChhaassiiss ppoorr ddeebbaajjoo ddee llaa aaxxiillaa,, ssoolloo hhuummeerroo ddiissttaall..
  • 59. VVaarriiaanntteess..  TTrraannssttoorráácciiccaa mmééttooddoo ddee LLaawwrreennccee.. hhuummeerroo pprrooxxiimmaall..  PPoossiicciióónn eerreeccttaa,, ccoollooccaarr eell bbrraazzoo ccoonnttrraarriioo ssoobbrree llaa ccaabbeezzaa..  CCeennttrraarr eenn eell ccuueelllloo qqxx..,, aa ttrraavvééss ddeell ttóórraaxx  EEnn eexxppiirraacciióónn..  CCrriitteerriiooss ddee eevvaalluuaacciióónn..  IInncclluuiirr eell tteerrcciioo pprrooxxiimmaall ddeell hhuummeerroo llaatteerraallmmeennttee..  EEll ccoonnttoorrnnoo ddeell hhuummeerroo aa ttrraavvééss ddee llaass ccoossttiillllaass,, nnoo ssuuppeerrppoonneerrssee ccoonn eell hhoommbbrroo ccoonnttrraarriioo nn ii ccoonn llaass ddoorrssaalleess..
  • 60. CCrriitteerriiooss ddee eevvaalluuaacciióónn..  TTrraannssttoorráácciiccaa mmééttooddoo ddee LLaawwrreennccee.. hhuummeerroo pprrooxxiimmaall..
  • 61. CCiinnttuurraa eessccaappuullaarr  HHuummeerroo,, ccllaavvííccuullaa yy eessccááppuullaa..  LLaa llooccaalliizzaacciióónn rreellaattiivvaa ddee llaass ttuubbéérrccuullooss mmaayyoorr yy mmeennoorr eess iimmppoorrttaannttee,, ppaarraa ddeetteerrmmiinnaarr uunnaa iimmaaggeenn aapp vveerrddaaddeerraa..  TTuubbéérrccuulloo mmeennoorr llooccaalliizzaacciióónn aanntteerriioorr  TTuubbéérrccuulloo mmaayyoorr ssee uubbiiccaa llaatteerraallmmeennttee
  • 62. Humero 1. Cabeza del humero 2. Tubérculo mayor 3. Surco ínter cubital 4. Tubérculo menor 5. Cuello anatómico 6. Cuello quirúrgico 7. Cuerpo
  • 63. Posicionamiento Radiográfico.  Descripción anatómica/radiológica  Rotación externa, representa la proyección ap verdadera  Rotación interna, representa la proyección lateral verdadera  Rotación neutra, representa una proyección oblicua
  • 64.
  • 65.
  • 66. PPrrooyyeecccciioonneess ddee hhoommbbrroo..  AApp,, mmééttooddoo ddee LLaawwrreennccee,, WWeesstt PPooiinntt,, GGrraasshheeyy,, FFiisskk,, LLaatt ““YY”” uu OObblliiccuuaa ppoosstteerriioorr ddee oommóóppllaattoo,, TTaannggeenncciiaall,, GGaarrtthh..  CChhaassiiss 1100 xx 1122..  RRaayyoo cceennttrraall ppeerrppeennddiiccuullaarr,, ddiirriiggiiddoo aa 22..55 ccmm iinnffeerriioorr aa llaa aappóóffiissiiss ccoorraaccooiiddeess..  DDiissttaanncciiaa 11..1100 ccmm
  • 67. AApp..  EErreeccttaa ((mmeennoorr ddoolloorr yy mmíínniimmaa mmoolleessttiiaa))  CChhaassiiss 1100 xx1122.. vveerrttiiccaall  AAjjuussttaarr eell cchhaassiiss 1100 ccmm ppoorr aarrrriibbaa ddee llaa ccaabbeezzaa ddeell hhuummeerroo 00 55 ppoorr aarrrriibbaa ddeell hhoommbbrroo..  GGiirraarr lliiggeerraammeennttee eell ppaacciieennttee ssoobbrree eell cchhaassiiss..  PPaallmmaa ssuuppiinnaacciióónn..  RRaayyoo cceennttrraall ppeerrppeennddiiccuullaarr aa 22..55 ccmm iinnffeerriioorr aa llaa aappóóffiissiiss ccoorraaccooiiddeess  EEnn eexxppiirraacciióónn
  • 68. Criterios de evaluación.  Estructuras, proyección ap de humero, 2/3 laterales de la clavícula, escápula incluyendo la cabeza humeral y cavidad glenoidea.  Posición correcta, demuestra tubérculo mayor de perfil en la cara lateral y tubérculo menor superpuesto a la cabeza del humero.  Densidad y contraste óptimos trabeculas óseas y tejidos blandos adecuados, no respirada.
  • 69. AApp.. RRoottaacciióónn iinntteerrnnaa  EErreeccttaa ((mmeennoorr ddoolloorr yy mmíínniimmaa mmoolleessttiiaa))  CChhaassiiss 1100 xx1122.. vveerrttiiccaall  AAjjuussttaarr eell cchhaassiiss 1100 ccmm ppoorr aarrrriibbaa ddee llaa ccaabbeezzaa ddeell hhuummeerroo 00 55 ppoorr aarrrriibbaa ddeell hhoommbbrroo..  GGiirraarr lliiggeerraammeennttee eell ppaacciieennttee ssoobbrree eell cchhaassiiss..  PPaallmmaa eenn pprroonnaacciioonn..  RRaayyoo cceennttrraall 22..55 ccmm iinnffeerriioorr aa llaa aappóóffiissiiss ccoorraaccooiiddeess  EEnn eexxppiirraacciióónn
  • 70. Criterios de evaluación.  Estructuras, proyección lat de humero, 2/3 laterales de la clavícula, escápula incluyendo la cabeza humeral y cavidad glenoidea.  Posición correcta, demuestra tubérculo menor de perfil en la cara medial y tubérculo mayor superpuesto a la cabeza del humero.  Densidad y contraste óptimos trabeculas óseas y tejidos blandos adecuados, no respirada.
  • 71. AAxxiiaall íínnffeerroo ssuuppeerriioorr  EEnn ddeeccúúbbiittoo ddoorrssaall ccoonn ccuueerrppoo eelleevvaaddoo 55 ccmm ppoorr eenncciimmaa ddee llaa mmeessaa,, ppaarraa aajjuussttaarr eell rraayyoo cceennttrraall..  CCoollooccaarr ssooppoorrttee ppaarraa eell bbrraazzoo,, rroottaarr llaa ccaabbeezzaa llaa llaaddoo ccoonnttrraarriioo ttaannttoo ccoommoo sseeaa ppoossiibbllee..  BBrraazzoo eenn aabbdduucciióónn 9900 ggrraaddooss rroottaacciióónn eexxtteerrnnaa ppaallmmaa vvuueellttaa hhaacciiaa aarrrriibbaa..  CChhaassiiss 1100 xx1122.. hhoorriizzoonnttaall  RRaayyoo cceennttrraall,, mmeeddiiaallmmeennttee ddee 2255 aa 3300,, cceennttrraaddoo hhoorriizzoonnttaallmmeennttee,, ssii llaa aabbdduucccciióónn eess mmeennoorr áánngguulloo mmeeddiiaall ddee 1155 aa 2200  DDiissttaanncciiaa 111100 ccmm  EEnn eexxppiirraacciióónn
  • 72. Criterios de evaluación.  Imagen lateral del humero.  Apófisis coracoides y tubérculo menor de perfil.  La espina de la escápala se observará en ell borde por debajo de la articulación esa cápulo humeral.  Posición en abducción los bordes superior e inferior de la cavidad glenoidea superpuestos lo que indica que la angulación correcta.  La densidad y el contraste óptimos, sin movimiento, demostrar las marcas trabeculares óseas nítidas y claras  }se observaran los márgenes óseos del acromio y la clavícula distal a través de la cabeza humeral.
  • 73. WWeesstt PPooiinntt..  EEnn ddeeccúúbbiittoo vveennttrraall ssoobbrree llaa mmeessaa hhoo99mmbbvvrroo eelleevvaaddoo 77..55 ccmm ddee llaa ppaarrttee ssuuppeerriioorr ddee llaa mmeessaa..  CCoollooccaarr eell bbrraazzoo eenn aabbdduucciióónn,, ccoonn eell ccooddoo fflleexxiioonnaaddoo,, ppaarraa qquuee eell bbrraazzoo ccuueellgguuee lliibbrreemmeennttee  LLaa ccaabbeezzaa rroottaaddaa hhaacciiaa eell llaaddoo nnoo aaffeeccttaaddoo..  RRaayyoo cceennttrraall,, ddiirriiggiiddoo 2255 aanntteerriioorrmmeennttee ddeebbaajjoo ddee llaa hhoorriizzoonnttaall yy 2255 mmeeddiiaallmmeennttee aall cceennttrroo ddee llaa aarrttiiccuullaacciióónn eessccááppuulloo hhuummeerraall  DDiissttaanncciiaa 111100 ccmm  EEnn eexxppiirraacciióónn
  • 74. Criterios de evaluación.  Estructuras, imagen axial de la cintura escapular  Se muestra la cara antero inferior del reborde glenoideo, no hay superposición coracoidea , sobre la cabeza del húmero.  El tubérculo menor se observara de perfila anteriormente,  Densidad y contraste óptimos, sin movimiento, tejidos blandos y trabeculación ósea adecuada.  La cara distal del acromion se debe observar débilmente a través de la cabeza humeral.  Sustituyo artrografías y resonancia magnética.
  • 75. GGrraasshheeyy..  EErreeccttaa ((mmeennoorr ddoolloorr yy mmíínniimmaa mmoolleessttiiaa))  CChhaassiiss 1100 xx1122.. vveerrttiiccaall  AAjjuussttaarr eell cchhaassiiss 1100 ccmm ppoorr aarrrriibbaa ddee llaa ccaabbeezzaa ddeell hhuummeerroo 00 55 ppoorr aarrrriibbaa ddeell hhoommbbrroo..  RRoottaarr eell ccuueerrppoo 3355 aa 4455 ggrraaddooss,, hhaacciiaa eell llaaddoo aaffeeccttaaddoo ssoobbrree eell cchhaassiiss..  PPaallmmaa ssuuppiinnaacciióónn..  RRaayyoo cceennttrraall aa 55ccmm ppoorr ddeebbaajjoo yy ppoorr aaddeennttrroo ddeell bboorrddee ssuuppeerroo llaatteerraall  EEnn eexxppiirraacciióónn
  • 76. Criterios de evaluación.  Estructuras, la cavidad glenoidea debe de observarse de perfil sin superposición de la cabeza del humero.  El espacio articular escápulo humeral debe estar abierto  Los borde anterior y posterior de la cavidad glenoidea están superpuestas.  Densidad y contraste óptimos, sin movimiento, tejidos blandos y trabeculación ósea adecuada.
  • 77. FFiisskk..  ÚÚttiill ppaarraa ccoorrrreeddeerraa bbiicciippiittaall..  DDee ppiiee,, iinncclliinnaaddoo ssoobbrree eell eexxttrreemmoo ddee llaa mmeessaa ..  MMaannoo eenn ssuuppiinnaacciióónn,, iinncclliinnaaddoo eennttrree 1100 yy 1155 ggrraaddooss ddee llaa vveerrttiiccaall..  RRaayyoo cceennttrraall,, ssoobbrree eell ssuurrccoo bbiicciippiittaall  DDeeccúúbbiittoo ddoorrssaall..  MMaannoo eenn ssuuppiinnaacciióónn,,  RRaayyoo cceennttrraall 1100º aa 1155º ddee llaa hhoorriizzoonnttaall ssoobbrree eell ssuurrccoo bbiicciippiittaall..  DDFFOO 111100 ccmm..
  • 78. Criterios de evaluación. Margen anterior de la cabeza humeral de perfil. Angulacion correcta se observara el surco bicipital
  • 79. LLaatt eenn ““YY””  FFrraaccttuurraass yy lluuxxaacciioonneess ddeell hhuummeerroo..  SSee oobbsseerrvvaarraa llaa ccaabbeezzaa ddeell hhuummeerroo ppoorr ddeebbaajjoo ddee llaa aappóóffiissiiss ccoorraaccooiiddeess eenn lluuxxaacciioonneess aanntteerriioorreess,, yy ppoorr ddeebbaajjoo ddee aaccrroommiioonn eenn lluuxxaacciioonneess ppoosstteerriioorreess..  CChhaassiiss ll00 xx 1122 vveerrttiiccaall..  DDFFOO 111100 ccmm..  RRoottaarr PPAA ccoonn llaa eessccààppuullaa llaatteerraall eennffrreennttaannddoo eell cchhaassiiss,, ppaacciieennttee eenn ppoossiicciióónn aanntteerriioorr eennttrree 4455º yy 6600º  RRaayyoo cceennttrraall ppeerrppeennddiiccuullaarr aa llaa aarrttiiccuullaacciióónn eessccaappuulloohhuummeerraall 55 oo 66 ccmm ppoorr ddeebbaajjoo ddeell hhoommbbrroo..
  • 80. Criterios de evaluación.  Lateral verdadera de la escapula, hùmero y articulacion escapulohumeral.  La escapula debera observarse delgada sin superposicion costal.  La cabeza humeral debe aparecer superpuesta sobre la base de la y si no hay luxacion.  Desnidad osea y tejidos blandos adecuados.
  • 81. NNeeeerr  FFrraaccttuurraass yy lluuxxaacciioonneess ddeell hhuummeerroo..  SSee oobbsseerrvvaarraa llaa ccaabbeezzaa ddeell hhuummeerroo ppoorr ddeebbaajjoo ddee llaa aappóóffiissiiss ccoorraaccooiiddeess eenn lluuxxaacciioonneess aanntteerriioorreess,, yy ppoorr ddeebbaajjoo ddee aaccrroommiioonn eenn lluuxxaacciioonneess ppoosstteerriioorreess..  CChhaassiiss ll00 xx 1122 vveerrttiiccaall..  DDFFOO 111100 ccmm..  RRoottaarr PPAA ccoonn llaa eessccààppuullaa llaatteerraall eennffrreennttaannddoo eell cchhaassiiss,, ppaacciieennttee eenn ppoossiicciióónn aanntteerriioorr eennttrree 4455º yy 6600º  RRaayyoo cceennttrraall ccaauuddaall 1100º aa º 1155º aa ttrraavvééss ddeell mmaarrggeenn ppoosstteerriioorr ddee llaa ccaabbeezzaa hhuummeerraall..
  • 82. GGrraarrtthh..  CChhaassiiss 1100 xx1122.. vveerrttiiccaall..  RRoottaarr eell ccuueerrppoo 4455 hhaacciiaa eell llaaddoo aaffeeccttaaddoo ssoobbrree eell cchhaassiiss..  CCooddoo fflleexxiioonnaaddoo yy bbrraazzoo aa ttrraavvééss ddeell ttóórraaxx..  RRaayyoo cceennttrraall aa 4455º ccaauuddaall.. SSoobbrree llaa aarrttiiccuullaacciióónn eessccaappuulloohhuummeerraall
  • 83.
  • 84.
  • 85. Ap yy aaxxiiaall ddee ccllaavvííccuullaa..  EErreeccttaa ((mmeennoorr ddoolloorr yy mmíínniimmaa mmoolleessttiiaa))  CChhaassiiss 1100 xx1122.. hhoorriizzoonnttaall  AAjjuussttaarr eell cchhaassiiss 00 55 ppoorr aarrrriibbaa ddeell hhoommbbrroo..  SSiinn rroottaacciióónn ddee ccuueerrppoo ppoossiicciióónn ddeell ppaacciieennttee nneeuuttrraa..  RRaayyoo cceennttrraall ppeerrppeennddiiccuullaarr aa llaa ppaarrttee mmeeddiiaa ddee llaa ccllaavvííccuullaa aapp  AAxxiiaall 1155º aa 3300º cceeffáálliiccoo..  CCoonntteenneerr llaa rreessppiirraacciióónn aall ffiinnaall ddee llaa iinnssppiirraacciióónn aayyuuddaa aa eelleevvaarr llaa ccllaavvííccuullaa..
  • 86. Criterios de evaluación.  Deberá ser visible toda la clavícula, incluir las articulaciones acromio clavicular y esternoclavicular.  El ángulo correcto proyectara la mayor parte de la clavícula por encima de la escápula y costilla.  Solo la porción media superpuesta a la primera y segunda costilla.  La articulación esternoclavicular a través del tórax  Densidad ósea y tejidos blandos adecuados.
  • 88. GGrraasshheeyy..  EErreeccttaa ((mmeennoorr ddoolloorr yy mmíínniimmaa mmoolleessttiiaa))  CChhaassiiss 1100 xx1122.. vveerrttiiccaall  AAjjuussttaarr eell cchhaassiiss 1100 ccmm ppoorr aarrrriibbaa ddee llaa ccaabbeezzaa ddeell hhuummeerroo 00 55 ppoorr aarrrriibbaa ddeell hhoommbbrroo..  RRoottaarr eell ccuueerrppoo 3355 aa 4455 hhaacciiaa eell llaaddoo aaffeeccttaaddoo ssoobbrree eell cchhaassiiss..  PPaallmmaa ssuuppiinnaacciióónn..  RRaayyoo cceennttrraall aa 55ccmm ppoorr ddeebbaajjoo yy ppoorr aaddeennttrroo ddeell bboorrddee ssuuppeerroo llaatteerraall  EEnn eexxppiirraacciióónn
  • 89. Criterios de evaluación.  Estructuras, la cavidad glenoidea debe de observarse de perfil sin superposición de la cabeza del humero.  El espacio articular escápulo humeral debe estar abierto  Los borde anterior y posterior de la cavidad glenoidea están superpuestas.  Densidad y contraste óptimos, sin movimiento, tejidos blandos y trabeculación ósea adecuada.
  • 90.