Uploaded bydwihelynarti78
PPT, PDF16,230 views

Materi pengantar-epidemiologi1

Dokumen tersebut membahas tentang pengertian epidemiologi, sejarah, dan konsep dasar epidemiologi seperti sehat, sakit, penyebab penyakit, dan masalah kesehatan. Secara ringkas, dokumen tersebut menjelaskan epidemiologi sebagai ilmu yang mempelajari distribusi, frekuensi, dan penyebab masalah kesehatan pada populasi, serta menganalisis perkembangan dan teori epidemiologi sejak zaman dahulu.

Embed presentation

Downloaded 265 times
PENGANTAR EPIDEMIOLOGI ERNI YUSNITA LALUSU, SKM.
BAB I PENGENALAN EPIDEMIOLOGI ♥ PENGERTIAN ♥ PEMBAGIAN ♥ RUANG LINGKUP ♥ PERANAN ♥ KETERKAITAN DENGAN ILMU LAINNYA
PENGERTIAN EPI = TENTANG DEMOS = PENDUDUK LOGIA = ILMU A/ ILMU PENGATAHUAN YANG MEMPELAJARI TENTANG DISTRIBUSI FREKUENSI, DAN DETERMINAN DARI SUATU MASALAH KESEHATAN PADA POPULASI TERTENTU DALAM RANGKA UPAYA PENCEGAHAN DAN PENANGGULANGAN BAHASA YUNANI
Beberapa definisi Epidemiologi menurut para Ahli.  Wade Hampton Frost (1927), epidemiologi sebagai suatu pengetahuan tentang fenomena massal penyakit infeksi atau sebagai suatu atau sebagai riwayat alamiah penyakit menular.  GreenWood (1934), epidemiologi mempelajari tentang penyakit dan segala macam kejadian penyakit yang mengenai kelompok (herd) penduduk.  Brian MacMahon (1970), epidemiologi adalah studi tentang penyebaran dan penyebab kejadian penyakit pada manusia dan mengapa terjadi distribusi semacam itu.  Garry D. Friedman ()01974), epidemiologi adalah ilmu pengetahuan mengenai terjadinya penyakit pada populasi manusia.
PEMBAGIAN EPIDEMIOLOGI ♥ EPIDEMIOLOGI DESKRIPTIF, ---distribusi&frekuensi (Who-ORANG, Where-TEMPAT, When- WAKTU) ♥ EPIDEMIOLOGI ANALITIK, --- Determinan (Why) ♥ EPIDEMIOLOGI EKSPERIMENTAL, --- Uji kebenaran dlm upaya penanggulangan. (How)
6E EFIKASI EFEKTIVITAS EDUKASI ETIOLOGI EVALUASIEFISIENSI RUANG LINGKUP “6E”
♥ ETIOLOGI, Penyebab penyakit ♥ EFIKASI, Efek atau daya optimal intervensi kesehatan ♥ EFEKTIVITAS, Besarnya hasil yang diperoleh dari suatu intervensi, serta perbedaan antar intervensi. ♥ EFISIENSI, Pengaruh yang diperoleh berdasarkan biaya yang diberikan ♥ EVALUASI, Penilaian keberhasilan suatu program kesehatan masyarakat ♥ EDUKASI, Intervensi berupa peningkatan pengetahuan tentang kesehatan masyarakat, sebagai bagian dari upaya pencegahan penyakit.
Perbandingan ??  EFFICACY: “How well does the intervension work under ideal conditions?”  EFFECTIVENES “How well does the intervension work when it is applied in the community?”  EFFICIENSI “Are the result achieved in keepeng with the effort spent (in time, money, resources)?”
PERAN EPIDEMIOLOGI  Mengidentifikasi masalah kesehatan yang utama yang sedang dihadapi masyarakat  Mengetahui faktor-faktor yang berperan dalam terjadinya masalah kesehatan atau penyakit dalam masyarakat  Menyediakan data yang diperlukan unntuk perencanaan kesehatan dan pengambilan keputusan  Membantu melakukan evaluasi terhadap program kesehatan yang sedang atau telah dilakukan  Mengembangkan metodologi untuk menganalisis keadaan suatu penyakit dalam upaya untuk mengatasi atau menanggulanginya  Mengarahkan intervensi yang diperukan untuk menanggulangi masalah-masalah yang perlu dipecahkan.
KETERKAITAN DENGAN ILMU LAIN PEJAMU Fisiologi Anatomi Biologi AGEN Ilmu Fisika Mikrobiologi, Paarasitologi Ilmu fisika LINGKUNGAN Geologi, Geografi, Fisika Sosial Politik, Antropologi Ilmu ekonomi
Perbandingan hubungan Epidemiologi dan Klinik EPIDEMIOLOGI KLINIK Target: Populasi Target: Perorangan 1. Assessmen 2. Preventif 3. Evaluasi 4. Perencanaan 1. Diagnosis 2. Pengobatan 3. Perawatan 4. Pelayanan
BAB II SEJARAH PERKEMBANGAN EPIDEMIOLOGI
TOKOH EPIDEMIOLOGI  Hippocrates (460 BC – 337 BC) a/ The First Epidemiologist, ----konsep analisis kejadian penyakit. 1. Hubungan penyakit dengan F.tempat, pnyediaan air, iklim, kebiasaan makan dan perumahan. 2. Pertama memperkenalkan istilah epidemi dan endemi 3. Postilat Hippocrates: terdapat 4 jenis cairan: phlegm, blood, yellow bile dan black bile. Penyakit terjadi dari ketidak seimbangan 4 cairan ini.  Galen (129-199) The Father of Experimental Physiology. -----Mengemukakan bahwa keberadaan suatu penyakit pada kelompokMengemukakan bahwa keberadaan suatu penyakit pada kelompok penduduk tertentu dipengaruhi oleh 3 faktor yaitu : Faktor atmosfir, faktorpenduduk tertentu dipengaruhi oleh 3 faktor yaitu : Faktor atmosfir, faktor internal, dan faktor predisposisi. Ini merupakan dasar pengembanganinternal, dan faktor predisposisi. Ini merupakan dasar pengembangan epidemiologi.epidemiologi.  status kesehatan berkaitan dengan temperament. Penyakit berkaitan dengan Personality Type dan Lifestyle factors.  Thomas Sydenham (1624-1689) The Father of Epidemiology. ------Perjalanan epidemi dalam masyarakat serta perkiraan sifat epidemiPerjalanan epidemi dalam masyarakat serta perkiraan sifat epidemi merupakan model penggunaan metode epidemiologimerupakan model penggunaan metode epidemiologi
…….LANJUTAN  Antonie van Leewenhoke (1632-1723) Ilmuwan Belanda yang menemukan Mikroskop, Bakteri dan Parasit (1674) dan spermatozoa (1677).  Robert Koch 1. Penemu sel 2. Penemu basil tuberkulosis (1882) 3. tuberkulin (1890)  Max van patternkofer percobaan basil kolera untuk identifikasi penyebab suatu penyakit (kolera)
 John Snow (1813-1858) Ahli anastesi yang mengatasi penyakit kolera di london dengan menggunakan pendekatan epidemiologi dengan menganalisis faktor orang, tempat dan waktu. (the father of field epidemiology)  Percival Pott Bapak epidemiology modern, yang menggunakan pendekatan epidemiologis dalam menganalisis tingginya kejadian kanker.  James Lind Bapak trial klinik, dengan penemuannya yaitu hubungan scurvy dengan kekurangan vit C.  Doll dan Hill 2 orang pelopor penelitian dibidang epidemiologi klinik. penemu hubungan merokok dengan kanker paru …….LANJUTAN
PERISTIWA BERSEJARAH EPIDEMIOLOGI  WABAH DIARE DI LONDON  KISAH RUBELLA  AWAN ASAP DIKOTA LONDON  PANDEMI CACAR DAN ERADIKSINYA  PENELITIAN KOHOR FRAGMINTON  UPAYA ERADIKSI POLIO.
B. Perkembangan Epidemiologi Sebab…..??? ♥ Terjadi perubahan masalah dan pola penyakit ♥ Perkembangan ilmu pengetahuan lainnya. klinik kedokteran----VS----(I. biostatistik, I. administrasi, I. perilaku)
TAHAP-TAHAP PERKEMBANGAN EPID DLM TEORI-TEORI BERIKUT: Contagion Theory, Penyakit CZ, kontak person  Hippocratic Theory, Penyakit berasal dari lingkungan  Miasmatic Theory, Penyakit CZ, gas-gas busuk dari perut bumi  Epidemic Theory, Penyakit CZ, cuaca& geografi (tempat)  Germ Theory, Penyakit CZ, kuman (mikroorganisme)  Teori Multikausa Penyakit CZ, interaksi multi faktor (biologis, kimia, sosial)
BAB III SEHAT, SAKIT DAN MASALAH KESEHATAN
A. PENGERTIAN SEHAT DEFINISI: SEHAT = ---UU no. 23/1992: keadaan sejahtera dari badan, jiwa dan sosial yang memungkinkan setiap orang hidup produktif secara sosial ekonomi DEFINISI: SEHAT = ---WHO: suatu keadaan sejahtera sempurna fisik, mental dan sosial; tidak terbatas pada bebas penyakit dan kelemahan saja.
B. SAKIT DAN PENYAKIT ♥ PENYAKIT A/ KEADAAN YANG BERSIFAT OBJEKTIF, SEDANGKAN ♥ SAKIT ADALAH SUATU KEADAAN YANG BERSIFAT SUBJEKTIF SAKIT PENYAKIT POSITIF NEGATIF YA 1 2 Tidak 3 4
DEFINISI PENYAKIT:  (Good medical dictionary)----Penyakit adalah kegagalan dari mekanisme adaptasi suatu organisme untuk bereaksi secara tepat terhadap rangsangan atau tekanan sehingga timbul gangguan pada fungsi atau struktur dari bagian, organ atau sistem.  (Van Dale’s Groot Woordenboekder Nederlandse Tall)------Penyakit adalah suatu keadaan pada mana proses kehidupan tidak lagi teratur atau terganggu perjalanannya.  (Arrest Hof te amsterdam)----Penyakit bukan hanya berupa kelainan yang dapat dilihat dari luar saja, akan tetapi juga suatu keadaan terganggu dari keteraturan fungsi-fungsi dalam dari tubuh.
1. Keterpaparan & Kerentanan Peralihan su/ keadaan sehat ----sakit melalui proses yang didahului dgn keterpaparan (exposure).yang selanjutnya disertai kondisi rentan pejamu (kerentanan). Keterpaparan Keterpaparan adalah suatu keadaan dimana pejamu berada pada pengaruh atau berinteraksi dengan unsur penyebab atau dengan unsur lingkungan yang dapat mendorong proses terjadinya penyakit.
Faktor yang berhubungan erat dengan berbagai unsur penyebab antara lain : →Lingkungan dimana unsur penyebab berada →Sifat dan unsur penyebab →Unsur pejamu sebagai sifat individu yang bervariasi dalam hubungannya dengan unsur penyebab serta hubungannya dengan sifat dan bentuk keterpaparan seperti sifat patologik karakteristik dari pejamu terhadap penyebab serta sifat intimasi (erat tidaknya) kontak antara pejamu dengan penyebab. Faktor-faktor yang berhubungan dengan derajat keterpaparan al: ♥ Sifat keterpaparan ♥ Sifat lingkungan dimana proses keterpaparan terjadi ♥ Tempat dan keadaan konsentrasi dari unsur penyebab
Kerentanan a/ keadaan dimana pejamu mempunyai kondisi yang mudah dipengaruhi/berinteraksi dengan unsur penyebab sehingga memungkinkan timbulnya penyakit. a/ peranan kerentanan sangat berpengaruh dalam hasil akhir suatu proses kejadian penyakit (penderita/meninggal/tidak terjadi perubahan).
Hub. Keterpaparan dan Kerentanan Tabel hubungan antara derajat keterpaparan dengan kondisi kerentanan dalam proses terjadinya penyakit. Keadaan Keterpaparan Keadaan Kerentanan Rentan Kebal Terpapar Sakit Tidak Sakit Tidak Terapapar Tidak Sakit Tidak Sakit
2. Perkembangan teori terjadinya penyakit ♥ Terjadinya penyakit didasarkan pada adanya gangguan makhluk halus atau akibat kemurkaan maha pencipta. ♥ Penyakit disebabkan o/ pengaruh lingkungan (hippocrates) ♥ Terjadinya penyakit berdasarkan sisa-sisa makhluk hidup yang mengalami pembusukan sehingga mengotorkan udara dan lingkungan ♥ Terjadi perubahan konsep kejadian penyakit mulai ditemukannya mikroskop yaitu adanya peranan jasad renik ♥ Teori imunitas dan hormonal ♥ Konsep penyebab multi faktor (u/ penyakit tidak menular)
3. Hub. Penyebab dan penyakit Secara epidemiologis, kejadian su/ penyakit umumnya berkaitan dengan sejumlah penyebab, sebaliknya satu penyebab bisa mengakibatkan beberapa penyakit. Pengertian penyebab penyakit dalam epidemiologi berkembang dari rantai sebab-akibat ke suatu proses kejadian penyakit, yakni proses interaksi antara manusia (pejamu) dengan berbagai sifatnya (biologis, fisiologis, sosiologis, antropologi,) dengan penyebab (agen) serta dengan lingkungan. Environment Host Agen
Web of causation Pendidikan Rendah KEMISKINAN Produksi bahan makanan rendah Fasilitas kesehatan kurang Daya beli rendah Pengetahuan gizi rendah Konsumsi makanan tidak memadai Kesehatan kurang PENYAKIT KURANG GIZI Daya tahan Tubuh dan Penyerapan Zat gizi terganggu ♥ Sulit menentukan penyebab utama. Namun dapat dilakukan pencegahan dari berbagai arah,
4. Model hub. kausal a. Single cause/single effect model b.Multiple cause/single effect model PENYAKIT CAUSECAUSE CAUSE CAUSECAUSE CAUSE c.Multiple cause/Multiple effect model
5. Beberapa istilah kausal ♥ Kausa mutlak: suatu penyebab yang pasti akan menimbulkan penyakit tertentu ♥ Kausa esensial: kausa yang harus ada untuk memungkinkan suatu penyakit ♥ Kausa sufisien: kausa yang umumnya terdiri dari beberapa kausa yang secara bersama-sama saling mencukupi untuk menyebabkan penyakit.
C. MASALAH KESEHATAN RUANG LINGKUP MASALAH KESEHATAN “6D”: ♥ Death (kematian) ♥ Disease (penyakit) ♥ Disability (kecacatan) ♥ Discomfort (kekurang-nyamanan) ♥ Dissatisfication (kekurang-puasan) ♥ Destitusion (kemelaratan) Sehingga untuk menanggulangi masalah kesehatan tidak hanya dilakukan dengan intervensi dibidang kesehatan tetapi secara terpadu (lintas sektoral)
BEBERAPA KEADAAN MASALAH KESEHATAN  Epidemi = ?  Pandemi = ?  Endemi = ?  Sporadik = ?  Wabah = ? Penyakit
Hubungan Asosiasi Yang terbagi menjadi: ♥ Hubungan semu ♥ Hubungan bukan kausal ♥ Hubungan kausal ♥ a/ hubungan keterikatan atau saling pengaruh antara dua atau lebih variabel, dimana hubungan tersebut dapat bersifat hubungan sebab akibat maupun yang bukan hubungan sebab akibat.
BAB IV TRIAS PIDEMIOLOGI
Adalah…….  Merupakan konsep dasar epidemiologi yang memberikan gambaran tentang hubungan antara tiga faktor utama (pejamu, agen dan lingkungan) yang berperan dalam terjadinya penyakit dan masalah kesehatan lainnya.  Keterhubungan antara pejamu, agen dan lingkungan ini merupakan ini merupakan suatu kesatuan yang dinamis yang berbeda dalam keseimbangan (equilibrium) pada seorang individu yang sehat. Jika terjadi gangguan terhadap keseimbangan hubungan sigitiga, inilah yang akan menimbulkan status sakit.
SEGITIGA EPIDEMIOLOGI (TRIAS EPIDEMIOLOGI) Agent Host Environment
Hub. HOST-AGEN-ENVIRONMENT Model 1. Agent Host Environment Pada model ini, sesorang berada pada kondisi sehat, dimana host, agen dan environment berada pada kondisi seimbang
Model 2. Agent Host Environment Pada model ini, sesorang berada pada kondisi tidak sehat, dimana. Daya tahan pejamu (fc. Host) berkurang
Model 3. Agent Host EnvironmentPada model ini, sesorang berada pada kondisi tidak sehat, dimana Kemampuan bibit penyakit (Agen) Meningkat
Model 4. Agent Host Environment Pada model ini, sesorang berada pada kondisi tidak sehat, dimana Kondisi lingkungan mengalami Pergeseran/perubahan Dari kondisi normal
1. Fc. PEJAMU (HOST)  Pejamu a/ manusia atau makhluk hidup lainnya, termasuk burung dan artropoda, yang menjadi tempat terjadinya proses alamiah perkembangan penyakit. ----umur, jenis kelamin, ras, genetik, anatomi tubuh, status gizi. 2. Fc. Agen (penyebab)  a/ suatu unsur, organisme hidup, atau kuman infektif yang dapat menyebabkan terjadinya suatu penyakit. -----unsur biologis, nutrisi, kimia, dan fisika. -----faktor gaya hidup 3. Fc. Lingkungan  a/ semua faktor luar dari suatu individu yang dapat berupa lingkungan fisik, biologis, dan sosial.
Karakteristik segitiga epidemiologi 1. Pejamu (host) ♥ Resistensi: Kemampuan dari pejamu untuk bertahan terhadap suatu infeksi ♥ Imunitas: kesanggupan host untuk mengembangkan suatu respon imunologis sehingga tubuh kebal terhadap penyakit tertentu ♥ Infektifnes: potensi pejamu yang terinfeksi untuk menularkan penyakit kepada orang lain 2. Lingkungan ♥ Topografi: ♥ Geografi:
3. Agen  Infektivitas: kesanggupan dari organisme untuk beradaptasi sendiri terhadap lingkungan dari pejamu untuk mampu tinggal dan berkembang biak dalam jaringan pejamu  Patogenesitas: kesanggupan organisme untuk menimbulkan suatu reaksi klinik khusus yang patologis setelah terjadinya infeksi pada pejamu yang diserang  Virulensi:kesanggupan organisme tertentu untuk menghasilkan reaksi patologis yang berat yang selanjutnya mungkin menyebabkan kematian  Toksisitas: kesanggupan organisme untuk memproduksi reaksi kimia yang toksis dari substansi kimia yang dibuatnya  Invasitas: kemampuan organisme untuk melakukan penetrasi dan menyebar setelah memasuki jaringan  Antigenisitas: kesanggupan organisme untuk merangsang reaksi imunologis dari pejamu.
DISTRIBUSI MASALAH KESEHATAN a/ keterangan tentang banyaknya masalah kesehatan yang ditemukan pada sekelompok manusia yang diperinci menurut keadaan-keadan tertentu. Yiatu berdasarkan unsur epidemiologi:  Orang (Person)  Tempat (Place)  Waktu (Time)
1. Orang Karakteristik orang (manusia) yang menjadi objek penyebaran, al/: Umur. ----karena? ♥ Ada kaitannya dengan daya tahan tubuh ♥ Ada kaitannya dengan ancaman terhadap kesehatan ♥ Ada kaitannya dengan kebiasaan hidup
Grafik ini nampak miring ke kiri dan menunjukkan penyebaran penyakit pada kel. Umur muda Grafik ini nampak miring ke kanani dan menunjukkan Penyebaran penyakit pada kel. Umur tua Grafik ini menunjukkan penyebaran penyakit merata pada semua kel. Umur Grafik ini menunjukkan 3 kemungkinan: 1). Penduduk tidak homogen. 2). Penyakit terdiri dari dua macam yang berbeda 3). Penyakit mempunyai sifat menyerang dua kelompok penduduk yang berbeda Grafik Model penyebaran penyakit berdasarkan kelompok umur
b. Jenis Kelamin Penyebaran pada karakteristik jenis kelamin disebabkan o/:  Perbedaan anatomi dan fisiologi pria-wanita  Perbedaan kebiasaan hidup  Perbedaan tingakt kesadaran berobat  Perbedaan kriteria diagnostik untuk beberapa penyakit  Perbedaan pekerjaan c. Pekerjaan Penyebaran pada karakeristik pekerjaan disebabkan o/:  Adanya resiko pekerjaan  Seleksi alamiah dalam memilih pekerjaan  Perbedaan status sosial ekonomi
d. Status Perkawinan Perbedaan penyebaran dipengaruhi oleh:  Pola penyakit  Resiko terkena penyakit  Penata laksanaan penanggulangan penyakit e. Ras f. Agama
2. Tempat Keterangan penyebaran menurut tempat, berperan dalam mengetahui bbrp hal al/:  Jumlah dan jenis masalah kesehatan yang ditemukan suatu daerah  Hal-hal yang perlu dilakukan untuk megatasi masalah- masalah kesehatan di suatu daerah  Faktor penyebab timbulnya masalah kesehatan, dgn membandingkan keadaan-keadaan khusus, sbb:  Keadaan geografis  Keadaan penduduk  Keadaan pelayanan kesehatan
Lanjut…. Penyebaran menurut tempat, secara umum dapat dibedakan atas 5 macam:  Penyebaran satu wilayah  Penyebaran beberapa wilayah  Penyebaran satu negara  Penyebaran beberapa negara  Penyebaran banyak negara.
3. Waktu Berperan dalam:  Memahami kecepatan perjalanan penyakit  Mengetahui lama terjangkitnya suatu penyakit Penyebaran ini dipengaruhi o/: Sifat penyakit yang ditemukan Keadaan tempat terjangkitnya penyakit Keadaan penduduk Keadaan pelayanan kesehatan yang tersedia
….lanjutan ° Pembagian penyebaran brdasarkan waktu, dibedakan atas: ° Penyebaran satu saat @ Point source epidemic @ Contagious disease epidemic ° Penyebaran satu kurun waktu ° Penyebaran siklis ° Penyebaran sekular
BAB V RIWAYAT ALAMIAH PENYAKIT PERTEMUAN KE- VII
Riwayat alamiah penyakit (Natural History of Disease) a/ perkembangan suatu penyakit tanopa adanya campur tangan medis atau bentuk intervensi lainnya sehingga suatu penyakit berlangsung secara natural.
A. Proses Perkembangan Penyakit Tahapan riwayat alamiah penyakit  Tahap prepatogenesis  Tahap patogenesis  Tahap pasca patogenesis
a. Tahap prepatogenesis: Pada tahap ini, telah terjadi interaksi antara pejamu dengan bibit penyakit. Tetapi interaksi ini masih berada di luar tubuh, dalam arti bibit penyakit belum masuk ke dalam tubuh pejamu. Pada keadaan ini penyakit belum ditemukan karena pada umumnya daya tahan tubuh pejamu masih kuat. Dengan perkataan lain seseorang yang berada dalam keadaan seperti ini disebut sehat.
b. Tahap Patogenesis: ♣ Tahap inkubasi: merupakan tenggang waktu antara masuknya bibit penyakit ke dalam tubuh yang peka terhadap penyebab penyakit, sampai timbulnya gejala penyakit. ♣ Tahap penyakit dini: tahap ini dimulai dengan munculnya gejala penyakit yang kelihatannya ringan. Tahap ini sudah mulai menjadi masalah kesehatan karena sudah ada gangguan patologis, walaupun penyakit masih dalam masa subklinik (stage of subclinical disease). Seandainya memungkinkan, pada tahap ini sudah diharapkan diagnosis dapat ditegakkan secara dini.
……lanjutan ♣ Tahap penyakit lanjutan: merupakan tahap dimana penyakit bertambah jelas dan mungkin tambah berat dengan segala kelainan patologis dan gejalanya (stage of clinical disease). Pada tahap ini penyakit sudah menunjukkan gejala dan kelainan klinik ynag jelas, sehingga diagnosis sudah relatif mudah ditegakkan. Dan diperlukan penanggulangan yang tepat untuk menghindari akibat lanjut yang kurang baik.
c. Tahap pacsa patogenesis Tahap akhir: a/ berakhirnya perjalanan suatu penyakit yang dapat berupa lima keadaan: ♦Sembuh sempurna: penyakit berakhir karena pejamu sembuh secara sempurna, artinya bentuk dan fungsi tubuh kembali kepada keadaa sebelum menderita sakit.
…….lanjutan ♦ Sembuh dengan cacat: penyakit berakhir dengan keadaan sembuh namun tidak sempurna. Karena ditemukan adanya kelainan (cacat) pada pejamu. ♦ Karier: perjalanan penyakit seolah-olah terhenti, karena gejala penyakit memang tidak tampak lagi. Namun bibit penyakit masih tetap ada dalam tubuh pejamu tanpa memperlihatkan gangguan penyakit.
……….lanjutan ♦ Kronis: penyakit tetap berlangsung secara kronik, artinya perjalanan penyakit tampak berhenti karena gejala penyakit tidak berubah, dalam arti tidak bertambah berat ataupun tidak bertambah ringan, namun pada dsarnya pejamu tetap berada pada keadaan sakit. ♦ Meninggal dunia: perjalanan penyakit berakhir dengan kematian.
Tahap Perjalanan PenyakitTahap Perjalanan Penyakit Horison klinis Gejala penyakit tidak tampak Horison klinis Gejala penyakit tidak tampak Meninggal kronis karier Sembuh Cacat Sembuh sempurna Lingkungan Penyebab Pejamu prepatogenesis patogenesis P. Dini P. lanjutInkubasi Pasca patogenesis Bibit penyakit belum memsuki tubuh Bibit penyakit telah memsuki tubuh
B. Pola Perkembangan Penyakit  Suatu penyakit (menular) tidak hanya selesai sampai pada jatuh sakitnya seseorang, tetapi cenderung untuk menyebar.  Dalam proses perjalanan penyakit, perpindahan agen dari pejamu ke reservoir atau sebaliknya, harus melalui pintu masuk tertentu (portal of entry) calon penderita baru dan kemudian untuk berpindah ke penderita baru lainnya, kuman akan melalui pintu keluar (portal of exit).
Portal of entry/portal of exit, al/:  Melalui konjungtiva, yang biasanya hanya dijumpai pada beberapa penyakit mata tertentu.  Melalui saluran nafas (hidung & tenggorokan): melalui droplet sewaktu reservoir/ penderita bicara, bersin, atau batuk atau melalui udara pernapasan.  Melalui Pencernaan: baik bersama ludah, muntah maupun bersama tinja.
…………..lanjutan  Melalui saluran urogenitalia: biasanya bersama-sama dengan urine atau zat lain yang keluar melalui saluran tersebut.  Melalui lukapada kulit ataupun mukosa.  Secara mekanik: seperti suntikan atau gigitan pada beberapa penyakit tertentu.
Mode of Transmission  Setelah unsur penyebab telah meninggalkan reservoir maka untuk mendapatkan potensial yang baru, harus berjalan melalui suatu lingkaran perjalanan khusus atau suatu jalur khusus yang disebut jalur penularan. Secara garis besarnya, jalur penularan dapat dibagi menjadi dua, yi/:  Penularan langsung: yakni penularan yang terjadi secara langsung dari penderita atau reservoir, ke pejamu potensial yang baru, sedangkan,  Penularan tidak langsung: adalah penularan yang terjadi melalui media tertentu; seperti media udara (air borne), melalui benda tertentu (vechicle borne), dan melalui vector (vector borne)
C. Manfaat Riwayat Alamiah Penyakit (RAP) Dari RAP diperoleh beberapa informasi penting:  Masa inkubasi atau masa latent.  Kelengkapan keluhan (symptom) sebagai bahan onformasi dama menegakkan diagnosis  Lama dan beratnya keluhan yang dialami oleh penderita kejadian penyakit menurut musim (season) kapan penyakit itu lebih frekuen kejadiannya  Kecenderungan lokasi geografis serangan penyakit sehingga dapat dengan mudah dideteksi lokasi kejadian penyakit.  Sifat-sifat biologis kuman patogen sehingga menjadi bahan informasi untuk pencegahan penyakit.
Manfaat RAP, a/:  Untuk diagnostik: masa inkubasi dapat dipakai sebagai pedoman penentuan jenis penyakit,  Untuk pencegahan: dengan mengetahui kuman patogen penyebab dan rantai perjalanan penyakit dapat dengan mudah ditemukan titik potong ynag penting dalam upaya pencegahan penyakit.  Untuk terapi: intervensi atau terapi hendaknya diarahkan pada fase paling awal. Lebih awal terapi akan lebih baik hasil yang diharapkan. Keterlambatan diagnosis akan berkaitan dengan keterlambatan terapi.
THE-END

More Related Content

PPTX
Konsep dasar epidemiologi
byAnggita Dewi
 
PPTX
BAB 6 EPIDEMIOLOGI PENYAKIT MENULAR Tuberkulosis (tb)
byNajMah Usman
 
PPT
Ukuran Frekuensi Penyakit
bydahlia_purba
 
PPTX
BAB 10 EPidemiologi Penyakit Menular Demam Berdarah Dengue
byNajMah Usman
 
PPTX
Konsep sistem dan pendekatan sistem
byMarwiati Najwa
 
PPT
[4]relative risk dan odds rasio tabel kontingensi 2x2 1
byDarnah Andi Nohe
 
PPTX
Pelayanan Kesehatan
byCsii M'py
 
DOCX
Diseminasi data surveilans epiemiologi
byAfina Permatasari
 
Konsep dasar epidemiologi
byAnggita Dewi
 
BAB 6 EPIDEMIOLOGI PENYAKIT MENULAR Tuberkulosis (tb)
byNajMah Usman
 
Ukuran Frekuensi Penyakit
bydahlia_purba
 
BAB 10 EPidemiologi Penyakit Menular Demam Berdarah Dengue
byNajMah Usman
 
Konsep sistem dan pendekatan sistem
byMarwiati Najwa
 
[4]relative risk dan odds rasio tabel kontingensi 2x2 1
byDarnah Andi Nohe
 
Pelayanan Kesehatan
byCsii M'py
 
Diseminasi data surveilans epiemiologi
byAfina Permatasari
 

What's hot

PPTX
Konsep dasar epidemiologi penyakit
byAgriculture Faculty at Universitas Islam Nusantara
 
PPTX
Epidemiologi kebidanan
byHayar Laode
 
PDF
Epiinfo
byHMRojali
 
PPTX
Riwayat alamat penyakit1
byHMRojali
 
PPT
06. proses kejadian dan riwayat alamiah penyakit
bySyahrum Syuib
 
PPT
Komponen proses penyakit menular (3)
byAndhyy Ilham
 
PPT
9. gizi bencana
byBidangTFBBPKCiloto
 
PPTX
BAB 2 konsep riwayat alamiah penyakit dan tingkat pencegahan
byNajMah Usman
 
PPTX
Ukuran epidemiologi
byAgus Candra
 
PDF
Buku bumil kek (1 52)
byDokter Tekno
 
PPTX
Rapid Health Assesment In Disaster
byBambang Fadhil
 
DOCX
Beberapa contoh-dummy-tabel
byDhyka Dyah
 
PDF
Konsep Surveilans
bypjj_kemenkes
 
PPT
Materi case control
byBasid Baidowi Fisio
 
PPT
Ppt 03 gangguan ansietas
byJoni Iswanto
 
PPTX
Kegiatan pokok surveilans
byraysa hasdi
 
PPTX
Pengkajian keperawatan Keluarga
byNs.Heri Saputro
 
DOCX
Konsep Sehat dan Sakit dalam Epidemiologi Kesehatan
bySariana Csg
 
PDF
Menghitung besar-sampel-penelitian
byAhmad Tobroni
 
PPTX
Eksperimental studi
byAgus Candra
 
Konsep dasar epidemiologi penyakit
byAgriculture Faculty at Universitas Islam Nusantara
 
Epidemiologi kebidanan
byHayar Laode
 
Epiinfo
byHMRojali
 
Riwayat alamat penyakit1
byHMRojali
 
06. proses kejadian dan riwayat alamiah penyakit
bySyahrum Syuib
 
Komponen proses penyakit menular (3)
byAndhyy Ilham
 
9. gizi bencana
byBidangTFBBPKCiloto
 
BAB 2 konsep riwayat alamiah penyakit dan tingkat pencegahan
byNajMah Usman
 
Ukuran epidemiologi
byAgus Candra
 
Buku bumil kek (1 52)
byDokter Tekno
 
Rapid Health Assesment In Disaster
byBambang Fadhil
 
Beberapa contoh-dummy-tabel
byDhyka Dyah
 
Konsep Surveilans
bypjj_kemenkes
 
Materi case control
byBasid Baidowi Fisio
 
Ppt 03 gangguan ansietas
byJoni Iswanto
 
Kegiatan pokok surveilans
byraysa hasdi
 
Pengkajian keperawatan Keluarga
byNs.Heri Saputro
 
Konsep Sehat dan Sakit dalam Epidemiologi Kesehatan
bySariana Csg
 
Menghitung besar-sampel-penelitian
byAhmad Tobroni
 
Eksperimental studi
byAgus Candra
 

Viewers also liked

PPTX
Epidemiologi
byfikri asyura
 
PDF
Epidemiologi
byrobin2dompas
 
PPT
Konsep timbulnya penyakit
byzrago
 
PPTX
Epidemiologi
byTeuku Fadli Sani
 
PPT
Konsep epidemiologi
byGunk Arie'sti
 
PPTX
Penyebaran penyakit ppt
byAstri Al-hutami
 
PDF
Ilmu kesehatan masyarakat
byAmalia Nur Azizah
 
PPTX
Administrasi kebijakan kesehatan by dwi ayu
byDwi Ayu
 
PPTX
Kapita selekta ikm
byAlda Simbolon
 
PPTX
Fakultas Kesehatan Masyarakat UI
byAgung Buana
 
PDF
Asuhan Keperawatan Kebutuhan Istirahat TIdur
bypjj_kemenkes
 
PPTX
AsKep gangguan pemenuhan istirahat tidur
byAmee Hidayat
 
DOCX
Epidemiologi klp1
bySuchi Purwantydj Gogi
 
PPTX
Istirahat tidur 2012
byharuna_06
 
PDF
Konsep Epidemiologi
bypjj_kemenkes
 
PPTX
Modul 1 kb 1 konsep kebutuhan dasar manusia
bypjj_kemenkes
 
PPTX
Elemen penyakit menular
byHalief Keltjes
 
PPTX
Epidemiologi Penyakit Menular
byLilik Sholeha
 
PPTX
Pengantar Epidemiologi
byAnis Istiqomah
 
PPT
Epidemiologi khusus(reguler)
byDaniel Denny
 
Epidemiologi
byfikri asyura
 
Epidemiologi
byrobin2dompas
 
Konsep timbulnya penyakit
byzrago
 
Epidemiologi
byTeuku Fadli Sani
 
Konsep epidemiologi
byGunk Arie'sti
 
Penyebaran penyakit ppt
byAstri Al-hutami
 
Ilmu kesehatan masyarakat
byAmalia Nur Azizah
 
Administrasi kebijakan kesehatan by dwi ayu
byDwi Ayu
 
Kapita selekta ikm
byAlda Simbolon
 
Fakultas Kesehatan Masyarakat UI
byAgung Buana
 
Asuhan Keperawatan Kebutuhan Istirahat TIdur
bypjj_kemenkes
 
AsKep gangguan pemenuhan istirahat tidur
byAmee Hidayat
 
Epidemiologi klp1
bySuchi Purwantydj Gogi
 
Istirahat tidur 2012
byharuna_06
 
Konsep Epidemiologi
bypjj_kemenkes
 
Modul 1 kb 1 konsep kebutuhan dasar manusia
bypjj_kemenkes
 
Elemen penyakit menular
byHalief Keltjes
 
Epidemiologi Penyakit Menular
byLilik Sholeha
 
Pengantar Epidemiologi
byAnis Istiqomah
 
Epidemiologi khusus(reguler)
byDaniel Denny
 

Similar to Materi pengantar-epidemiologi1

PPT
Pengantar epidemiologi
byNova Ci Necis
 
PPT
04. sehat sakit dan masalah kesehatan
bySyahrum Syuib
 
DOCX
Pengantar Epidemiologi
bySariana Csg
 
PPTX
epidemiologi dan kependudukan dalam keperawatan
byrizkiscribd
 
PDF
PENGANTAR EPIDEMILOGI
byEDIS BLOG
 
PPTX
Sejarah Dan Perkembangan Epidemiologi
byMuhammad Zufar Ibrahim
 
PDF
Dasar epidemiologi
byRani267816
 
PPT
Edit pengantar epid dasar jafung epid nov 2020(1)
byBidangTFBBPKCiloto
 
PDF
Pengantar epidemiologi prof_bhisma_murti
byRomi Wido
 
DOCX
MAKALAH EPIDEMIOLOGI kel6.docx
byJessicaConstantia
 
PPTX
Ruang lingkup epidemiologi
byFahreKY
 
PPT
Pengendalian vektor di tempat kerja, dalam bentuk presentasi (PPT),
byFebySWinarno1
 
PPT
Dasar_Dasar_Epidemiologi.ppt
byHeppySetyaprima3
 
PPT
PENGANTAR EPIDEMIOLOGI PSKM UNLAM 2010.ppt
bydicky345040
 
PPTX
pengantar epidemilogi
byRai Syifa
 
PPTX
Epidemiologi (5)
byEllyeUtami
 
PPTX
Epidemiologi
byEma Mayasari
 
PPT
Pemahaman epidemiologi ttttttttttltttttt
bytenshinhimura1
 
PPT
Epidemiologi
byUFDK
 
PPTX
01.pengantar-epidemiologi.pptx
byRoniIrawan15
 
Pengantar epidemiologi
byNova Ci Necis
 
04. sehat sakit dan masalah kesehatan
bySyahrum Syuib
 
Pengantar Epidemiologi
bySariana Csg
 
epidemiologi dan kependudukan dalam keperawatan
byrizkiscribd
 
PENGANTAR EPIDEMILOGI
byEDIS BLOG
 
Sejarah Dan Perkembangan Epidemiologi
byMuhammad Zufar Ibrahim
 
Dasar epidemiologi
byRani267816
 
Edit pengantar epid dasar jafung epid nov 2020(1)
byBidangTFBBPKCiloto
 
Pengantar epidemiologi prof_bhisma_murti
byRomi Wido
 
MAKALAH EPIDEMIOLOGI kel6.docx
byJessicaConstantia
 
Ruang lingkup epidemiologi
byFahreKY
 
Pengendalian vektor di tempat kerja, dalam bentuk presentasi (PPT),
byFebySWinarno1
 
Dasar_Dasar_Epidemiologi.ppt
byHeppySetyaprima3
 
PENGANTAR EPIDEMIOLOGI PSKM UNLAM 2010.ppt
bydicky345040
 
pengantar epidemilogi
byRai Syifa
 
Epidemiologi (5)
byEllyeUtami
 
Epidemiologi
byEma Mayasari
 
Pemahaman epidemiologi ttttttttttltttttt
bytenshinhimura1
 
Epidemiologi
byUFDK
 
01.pengantar-epidemiologi.pptx
byRoniIrawan15
 

Materi pengantar-epidemiologi1

  • 1.
  • 2.
    BAB I PENGENALAN EPIDEMIOLOGI ♥PENGERTIAN ♥ PEMBAGIAN ♥ RUANG LINGKUP ♥ PERANAN ♥ KETERKAITAN DENGAN ILMU LAINNYA
  • 3.
    PENGERTIAN EPI = TENTANGDEMOS = PENDUDUK LOGIA = ILMU A/ ILMU PENGATAHUAN YANG MEMPELAJARI TENTANG DISTRIBUSI FREKUENSI, DAN DETERMINAN DARI SUATU MASALAH KESEHATAN PADA POPULASI TERTENTU DALAM RANGKA UPAYA PENCEGAHAN DAN PENANGGULANGAN BAHASA YUNANI
  • 4.
    Beberapa definisi Epidemiologi menurutpara Ahli.  Wade Hampton Frost (1927), epidemiologi sebagai suatu pengetahuan tentang fenomena massal penyakit infeksi atau sebagai suatu atau sebagai riwayat alamiah penyakit menular.  GreenWood (1934), epidemiologi mempelajari tentang penyakit dan segala macam kejadian penyakit yang mengenai kelompok (herd) penduduk.  Brian MacMahon (1970), epidemiologi adalah studi tentang penyebaran dan penyebab kejadian penyakit pada manusia dan mengapa terjadi distribusi semacam itu.  Garry D. Friedman ()01974), epidemiologi adalah ilmu pengetahuan mengenai terjadinya penyakit pada populasi manusia.
  • 5.
    PEMBAGIAN EPIDEMIOLOGI ♥ EPIDEMIOLOGI DESKRIPTIF, ---distribusi&frekuensi (Who-ORANG,Where-TEMPAT, When- WAKTU) ♥ EPIDEMIOLOGI ANALITIK, --- Determinan (Why) ♥ EPIDEMIOLOGI EKSPERIMENTAL, --- Uji kebenaran dlm upaya penanggulangan. (How)
  • 6.
  • 7.
    ♥ ETIOLOGI, Penyebabpenyakit ♥ EFIKASI, Efek atau daya optimal intervensi kesehatan ♥ EFEKTIVITAS, Besarnya hasil yang diperoleh dari suatu intervensi, serta perbedaan antar intervensi. ♥ EFISIENSI, Pengaruh yang diperoleh berdasarkan biaya yang diberikan ♥ EVALUASI, Penilaian keberhasilan suatu program kesehatan masyarakat ♥ EDUKASI, Intervensi berupa peningkatan pengetahuan tentang kesehatan masyarakat, sebagai bagian dari upaya pencegahan penyakit.
  • 8.
    Perbandingan ??  EFFICACY: “Howwell does the intervension work under ideal conditions?”  EFFECTIVENES “How well does the intervension work when it is applied in the community?”  EFFICIENSI “Are the result achieved in keepeng with the effort spent (in time, money, resources)?”
  • 9.
    PERAN EPIDEMIOLOGI  Mengidentifikasimasalah kesehatan yang utama yang sedang dihadapi masyarakat  Mengetahui faktor-faktor yang berperan dalam terjadinya masalah kesehatan atau penyakit dalam masyarakat  Menyediakan data yang diperlukan unntuk perencanaan kesehatan dan pengambilan keputusan  Membantu melakukan evaluasi terhadap program kesehatan yang sedang atau telah dilakukan  Mengembangkan metodologi untuk menganalisis keadaan suatu penyakit dalam upaya untuk mengatasi atau menanggulanginya  Mengarahkan intervensi yang diperukan untuk menanggulangi masalah-masalah yang perlu dipecahkan.
  • 10.
    KETERKAITAN DENGAN ILMU LAIN PEJAMU Fisiologi Anatomi Biologi AGEN IlmuFisika Mikrobiologi, Paarasitologi Ilmu fisika LINGKUNGAN Geologi, Geografi, Fisika Sosial Politik, Antropologi Ilmu ekonomi
  • 11.
    Perbandingan hubungan Epidemiologidan Klinik EPIDEMIOLOGI KLINIK Target: Populasi Target: Perorangan 1. Assessmen 2. Preventif 3. Evaluasi 4. Perencanaan 1. Diagnosis 2. Pengobatan 3. Perawatan 4. Pelayanan
  • 12.
  • 13.
    TOKOH EPIDEMIOLOGI  Hippocrates(460 BC – 337 BC) a/ The First Epidemiologist, ----konsep analisis kejadian penyakit. 1. Hubungan penyakit dengan F.tempat, pnyediaan air, iklim, kebiasaan makan dan perumahan. 2. Pertama memperkenalkan istilah epidemi dan endemi 3. Postilat Hippocrates: terdapat 4 jenis cairan: phlegm, blood, yellow bile dan black bile. Penyakit terjadi dari ketidak seimbangan 4 cairan ini.  Galen (129-199) The Father of Experimental Physiology. -----Mengemukakan bahwa keberadaan suatu penyakit pada kelompokMengemukakan bahwa keberadaan suatu penyakit pada kelompok penduduk tertentu dipengaruhi oleh 3 faktor yaitu : Faktor atmosfir, faktorpenduduk tertentu dipengaruhi oleh 3 faktor yaitu : Faktor atmosfir, faktor internal, dan faktor predisposisi. Ini merupakan dasar pengembanganinternal, dan faktor predisposisi. Ini merupakan dasar pengembangan epidemiologi.epidemiologi.  status kesehatan berkaitan dengan temperament. Penyakit berkaitan dengan Personality Type dan Lifestyle factors.  Thomas Sydenham (1624-1689) The Father of Epidemiology. ------Perjalanan epidemi dalam masyarakat serta perkiraan sifat epidemiPerjalanan epidemi dalam masyarakat serta perkiraan sifat epidemi merupakan model penggunaan metode epidemiologimerupakan model penggunaan metode epidemiologi
  • 14.
    …….LANJUTAN  Antonie vanLeewenhoke (1632-1723) Ilmuwan Belanda yang menemukan Mikroskop, Bakteri dan Parasit (1674) dan spermatozoa (1677).  Robert Koch 1. Penemu sel 2. Penemu basil tuberkulosis (1882) 3. tuberkulin (1890)  Max van patternkofer percobaan basil kolera untuk identifikasi penyebab suatu penyakit (kolera)
  • 15.
     John Snow(1813-1858) Ahli anastesi yang mengatasi penyakit kolera di london dengan menggunakan pendekatan epidemiologi dengan menganalisis faktor orang, tempat dan waktu. (the father of field epidemiology)  Percival Pott Bapak epidemiology modern, yang menggunakan pendekatan epidemiologis dalam menganalisis tingginya kejadian kanker.  James Lind Bapak trial klinik, dengan penemuannya yaitu hubungan scurvy dengan kekurangan vit C.  Doll dan Hill 2 orang pelopor penelitian dibidang epidemiologi klinik. penemu hubungan merokok dengan kanker paru …….LANJUTAN
  • 16.
    PERISTIWA BERSEJARAH EPIDEMIOLOGI  WABAHDIARE DI LONDON  KISAH RUBELLA  AWAN ASAP DIKOTA LONDON  PANDEMI CACAR DAN ERADIKSINYA  PENELITIAN KOHOR FRAGMINTON  UPAYA ERADIKSI POLIO.
  • 17.
    B. Perkembangan Epidemiologi Sebab…..??? ♥ Terjadiperubahan masalah dan pola penyakit ♥ Perkembangan ilmu pengetahuan lainnya. klinik kedokteran----VS----(I. biostatistik, I. administrasi, I. perilaku)
  • 18.
    TAHAP-TAHAP PERKEMBANGAN EPID DLM TEORI-TEORIBERIKUT: Contagion Theory, Penyakit CZ, kontak person  Hippocratic Theory, Penyakit berasal dari lingkungan  Miasmatic Theory, Penyakit CZ, gas-gas busuk dari perut bumi  Epidemic Theory, Penyakit CZ, cuaca& geografi (tempat)  Germ Theory, Penyakit CZ, kuman (mikroorganisme)  Teori Multikausa Penyakit CZ, interaksi multi faktor (biologis, kimia, sosial)
  • 19.
    BAB III SEHAT, SAKITDAN MASALAH KESEHATAN
  • 20.
    A. PENGERTIAN SEHAT DEFINISI: SEHAT= ---UU no. 23/1992: keadaan sejahtera dari badan, jiwa dan sosial yang memungkinkan setiap orang hidup produktif secara sosial ekonomi DEFINISI: SEHAT = ---WHO: suatu keadaan sejahtera sempurna fisik, mental dan sosial; tidak terbatas pada bebas penyakit dan kelemahan saja.
  • 21.
    B. SAKIT DANPENYAKIT ♥ PENYAKIT A/ KEADAAN YANG BERSIFAT OBJEKTIF, SEDANGKAN ♥ SAKIT ADALAH SUATU KEADAAN YANG BERSIFAT SUBJEKTIF SAKIT PENYAKIT POSITIF NEGATIF YA 1 2 Tidak 3 4
  • 22.
    DEFINISI PENYAKIT:  (Goodmedical dictionary)----Penyakit adalah kegagalan dari mekanisme adaptasi suatu organisme untuk bereaksi secara tepat terhadap rangsangan atau tekanan sehingga timbul gangguan pada fungsi atau struktur dari bagian, organ atau sistem.  (Van Dale’s Groot Woordenboekder Nederlandse Tall)------Penyakit adalah suatu keadaan pada mana proses kehidupan tidak lagi teratur atau terganggu perjalanannya.  (Arrest Hof te amsterdam)----Penyakit bukan hanya berupa kelainan yang dapat dilihat dari luar saja, akan tetapi juga suatu keadaan terganggu dari keteraturan fungsi-fungsi dalam dari tubuh.
  • 23.
    1. Keterpaparan &Kerentanan Peralihan su/ keadaan sehat ----sakit melalui proses yang didahului dgn keterpaparan (exposure).yang selanjutnya disertai kondisi rentan pejamu (kerentanan). Keterpaparan Keterpaparan adalah suatu keadaan dimana pejamu berada pada pengaruh atau berinteraksi dengan unsur penyebab atau dengan unsur lingkungan yang dapat mendorong proses terjadinya penyakit.
  • 24.
    Faktor yang berhubunganerat dengan berbagai unsur penyebab antara lain : →Lingkungan dimana unsur penyebab berada →Sifat dan unsur penyebab →Unsur pejamu sebagai sifat individu yang bervariasi dalam hubungannya dengan unsur penyebab serta hubungannya dengan sifat dan bentuk keterpaparan seperti sifat patologik karakteristik dari pejamu terhadap penyebab serta sifat intimasi (erat tidaknya) kontak antara pejamu dengan penyebab. Faktor-faktor yang berhubungan dengan derajat keterpaparan al: ♥ Sifat keterpaparan ♥ Sifat lingkungan dimana proses keterpaparan terjadi ♥ Tempat dan keadaan konsentrasi dari unsur penyebab
  • 25.
    Kerentanan a/ keadaan dimanapejamu mempunyai kondisi yang mudah dipengaruhi/berinteraksi dengan unsur penyebab sehingga memungkinkan timbulnya penyakit. a/ peranan kerentanan sangat berpengaruh dalam hasil akhir suatu proses kejadian penyakit (penderita/meninggal/tidak terjadi perubahan).
  • 26.
    Hub. Keterpaparan dan Kerentanan Tabelhubungan antara derajat keterpaparan dengan kondisi kerentanan dalam proses terjadinya penyakit. Keadaan Keterpaparan Keadaan Kerentanan Rentan Kebal Terpapar Sakit Tidak Sakit Tidak Terapapar Tidak Sakit Tidak Sakit
  • 27.
    2. Perkembangan teoriterjadinya penyakit ♥ Terjadinya penyakit didasarkan pada adanya gangguan makhluk halus atau akibat kemurkaan maha pencipta. ♥ Penyakit disebabkan o/ pengaruh lingkungan (hippocrates) ♥ Terjadinya penyakit berdasarkan sisa-sisa makhluk hidup yang mengalami pembusukan sehingga mengotorkan udara dan lingkungan ♥ Terjadi perubahan konsep kejadian penyakit mulai ditemukannya mikroskop yaitu adanya peranan jasad renik ♥ Teori imunitas dan hormonal ♥ Konsep penyebab multi faktor (u/ penyakit tidak menular)
  • 28.
    3. Hub. Penyebabdan penyakit Secara epidemiologis, kejadian su/ penyakit umumnya berkaitan dengan sejumlah penyebab, sebaliknya satu penyebab bisa mengakibatkan beberapa penyakit. Pengertian penyebab penyakit dalam epidemiologi berkembang dari rantai sebab-akibat ke suatu proses kejadian penyakit, yakni proses interaksi antara manusia (pejamu) dengan berbagai sifatnya (biologis, fisiologis, sosiologis, antropologi,) dengan penyebab (agen) serta dengan lingkungan. Environment Host Agen
  • 29.
    Web of causation Pendidikan Rendah KEMISKINAN Produksibahan makanan rendah Fasilitas kesehatan kurang Daya beli rendah Pengetahuan gizi rendah Konsumsi makanan tidak memadai Kesehatan kurang PENYAKIT KURANG GIZI Daya tahan Tubuh dan Penyerapan Zat gizi terganggu ♥ Sulit menentukan penyebab utama. Namun dapat dilakukan pencegahan dari berbagai arah,
  • 30.
    4. Model hub.kausal a. Single cause/single effect model b.Multiple cause/single effect model PENYAKIT CAUSECAUSE CAUSE CAUSECAUSE CAUSE c.Multiple cause/Multiple effect model
  • 31.
    5. Beberapa istilahkausal ♥ Kausa mutlak: suatu penyebab yang pasti akan menimbulkan penyakit tertentu ♥ Kausa esensial: kausa yang harus ada untuk memungkinkan suatu penyakit ♥ Kausa sufisien: kausa yang umumnya terdiri dari beberapa kausa yang secara bersama-sama saling mencukupi untuk menyebabkan penyakit.
  • 32.
    C. MASALAH KESEHATAN RUANGLINGKUP MASALAH KESEHATAN “6D”: ♥ Death (kematian) ♥ Disease (penyakit) ♥ Disability (kecacatan) ♥ Discomfort (kekurang-nyamanan) ♥ Dissatisfication (kekurang-puasan) ♥ Destitusion (kemelaratan) Sehingga untuk menanggulangi masalah kesehatan tidak hanya dilakukan dengan intervensi dibidang kesehatan tetapi secara terpadu (lintas sektoral)
  • 33.
    BEBERAPA KEADAAN MASALAH KESEHATAN Epidemi = ?  Pandemi = ?  Endemi = ?  Sporadik = ?  Wabah = ? Penyakit
  • 34.
    Hubungan Asosiasi Yang terbagimenjadi: ♥ Hubungan semu ♥ Hubungan bukan kausal ♥ Hubungan kausal ♥ a/ hubungan keterikatan atau saling pengaruh antara dua atau lebih variabel, dimana hubungan tersebut dapat bersifat hubungan sebab akibat maupun yang bukan hubungan sebab akibat.
  • 35.
  • 36.
    Adalah…….  Merupakan konsepdasar epidemiologi yang memberikan gambaran tentang hubungan antara tiga faktor utama (pejamu, agen dan lingkungan) yang berperan dalam terjadinya penyakit dan masalah kesehatan lainnya.  Keterhubungan antara pejamu, agen dan lingkungan ini merupakan ini merupakan suatu kesatuan yang dinamis yang berbeda dalam keseimbangan (equilibrium) pada seorang individu yang sehat. Jika terjadi gangguan terhadap keseimbangan hubungan sigitiga, inilah yang akan menimbulkan status sakit.
  • 37.
  • 38.
    Hub. HOST-AGEN-ENVIRONMENT Model 1.Agent Host Environment Pada model ini, sesorang berada pada kondisi sehat, dimana host, agen dan environment berada pada kondisi seimbang
  • 39.
    Model 2. Agent Host Environment Pada modelini, sesorang berada pada kondisi tidak sehat, dimana. Daya tahan pejamu (fc. Host) berkurang
  • 40.
    Model 3. Agent Host EnvironmentPada modelini, sesorang berada pada kondisi tidak sehat, dimana Kemampuan bibit penyakit (Agen) Meningkat
  • 41.
    Model 4. Agent Host Environment Padamodel ini, sesorang berada pada kondisi tidak sehat, dimana Kondisi lingkungan mengalami Pergeseran/perubahan Dari kondisi normal
  • 42.
    1. Fc. PEJAMU(HOST)  Pejamu a/ manusia atau makhluk hidup lainnya, termasuk burung dan artropoda, yang menjadi tempat terjadinya proses alamiah perkembangan penyakit. ----umur, jenis kelamin, ras, genetik, anatomi tubuh, status gizi. 2. Fc. Agen (penyebab)  a/ suatu unsur, organisme hidup, atau kuman infektif yang dapat menyebabkan terjadinya suatu penyakit. -----unsur biologis, nutrisi, kimia, dan fisika. -----faktor gaya hidup 3. Fc. Lingkungan  a/ semua faktor luar dari suatu individu yang dapat berupa lingkungan fisik, biologis, dan sosial.
  • 43.
    Karakteristik segitiga epidemiologi 1.Pejamu (host) ♥ Resistensi: Kemampuan dari pejamu untuk bertahan terhadap suatu infeksi ♥ Imunitas: kesanggupan host untuk mengembangkan suatu respon imunologis sehingga tubuh kebal terhadap penyakit tertentu ♥ Infektifnes: potensi pejamu yang terinfeksi untuk menularkan penyakit kepada orang lain 2. Lingkungan ♥ Topografi: ♥ Geografi:
  • 44.
    3. Agen  Infektivitas:kesanggupan dari organisme untuk beradaptasi sendiri terhadap lingkungan dari pejamu untuk mampu tinggal dan berkembang biak dalam jaringan pejamu  Patogenesitas: kesanggupan organisme untuk menimbulkan suatu reaksi klinik khusus yang patologis setelah terjadinya infeksi pada pejamu yang diserang  Virulensi:kesanggupan organisme tertentu untuk menghasilkan reaksi patologis yang berat yang selanjutnya mungkin menyebabkan kematian  Toksisitas: kesanggupan organisme untuk memproduksi reaksi kimia yang toksis dari substansi kimia yang dibuatnya  Invasitas: kemampuan organisme untuk melakukan penetrasi dan menyebar setelah memasuki jaringan  Antigenisitas: kesanggupan organisme untuk merangsang reaksi imunologis dari pejamu.
  • 45.
    DISTRIBUSI MASALAH KESEHATAN a/keterangan tentang banyaknya masalah kesehatan yang ditemukan pada sekelompok manusia yang diperinci menurut keadaan-keadan tertentu. Yiatu berdasarkan unsur epidemiologi:  Orang (Person)  Tempat (Place)  Waktu (Time)
  • 46.
    1. Orang Karakteristik orang(manusia) yang menjadi objek penyebaran, al/: Umur. ----karena? ♥ Ada kaitannya dengan daya tahan tubuh ♥ Ada kaitannya dengan ancaman terhadap kesehatan ♥ Ada kaitannya dengan kebiasaan hidup
  • 47.
    Grafik ini nampakmiring ke kiri dan menunjukkan penyebaran penyakit pada kel. Umur muda Grafik ini nampak miring ke kanani dan menunjukkan Penyebaran penyakit pada kel. Umur tua Grafik ini menunjukkan penyebaran penyakit merata pada semua kel. Umur Grafik ini menunjukkan 3 kemungkinan: 1). Penduduk tidak homogen. 2). Penyakit terdiri dari dua macam yang berbeda 3). Penyakit mempunyai sifat menyerang dua kelompok penduduk yang berbeda Grafik Model penyebaran penyakit berdasarkan kelompok umur
  • 48.
    b. Jenis Kelamin Penyebaranpada karakteristik jenis kelamin disebabkan o/:  Perbedaan anatomi dan fisiologi pria-wanita  Perbedaan kebiasaan hidup  Perbedaan tingakt kesadaran berobat  Perbedaan kriteria diagnostik untuk beberapa penyakit  Perbedaan pekerjaan c. Pekerjaan Penyebaran pada karakeristik pekerjaan disebabkan o/:  Adanya resiko pekerjaan  Seleksi alamiah dalam memilih pekerjaan  Perbedaan status sosial ekonomi
  • 49.
    d. Status Perkawinan Perbedaanpenyebaran dipengaruhi oleh:  Pola penyakit  Resiko terkena penyakit  Penata laksanaan penanggulangan penyakit e. Ras f. Agama
  • 50.
    2. Tempat Keterangan penyebaranmenurut tempat, berperan dalam mengetahui bbrp hal al/:  Jumlah dan jenis masalah kesehatan yang ditemukan suatu daerah  Hal-hal yang perlu dilakukan untuk megatasi masalah- masalah kesehatan di suatu daerah  Faktor penyebab timbulnya masalah kesehatan, dgn membandingkan keadaan-keadaan khusus, sbb:  Keadaan geografis  Keadaan penduduk  Keadaan pelayanan kesehatan
  • 51.
    Lanjut…. Penyebaran menurut tempat,secara umum dapat dibedakan atas 5 macam:  Penyebaran satu wilayah  Penyebaran beberapa wilayah  Penyebaran satu negara  Penyebaran beberapa negara  Penyebaran banyak negara.
  • 52.
    3. Waktu Berperan dalam: Memahami kecepatan perjalanan penyakit  Mengetahui lama terjangkitnya suatu penyakit Penyebaran ini dipengaruhi o/: Sifat penyakit yang ditemukan Keadaan tempat terjangkitnya penyakit Keadaan penduduk Keadaan pelayanan kesehatan yang tersedia
  • 53.
    ….lanjutan ° Pembagian penyebaranbrdasarkan waktu, dibedakan atas: ° Penyebaran satu saat @ Point source epidemic @ Contagious disease epidemic ° Penyebaran satu kurun waktu ° Penyebaran siklis ° Penyebaran sekular
  • 54.
  • 55.
    Riwayat alamiah penyakit(Natural History of Disease) a/ perkembangan suatu penyakit tanopa adanya campur tangan medis atau bentuk intervensi lainnya sehingga suatu penyakit berlangsung secara natural.
  • 56.
    A. Proses PerkembanganPenyakit Tahapan riwayat alamiah penyakit  Tahap prepatogenesis  Tahap patogenesis  Tahap pasca patogenesis
  • 57.
    a. Tahap prepatogenesis: Padatahap ini, telah terjadi interaksi antara pejamu dengan bibit penyakit. Tetapi interaksi ini masih berada di luar tubuh, dalam arti bibit penyakit belum masuk ke dalam tubuh pejamu. Pada keadaan ini penyakit belum ditemukan karena pada umumnya daya tahan tubuh pejamu masih kuat. Dengan perkataan lain seseorang yang berada dalam keadaan seperti ini disebut sehat.
  • 58.
    b. Tahap Patogenesis: ♣Tahap inkubasi: merupakan tenggang waktu antara masuknya bibit penyakit ke dalam tubuh yang peka terhadap penyebab penyakit, sampai timbulnya gejala penyakit. ♣ Tahap penyakit dini: tahap ini dimulai dengan munculnya gejala penyakit yang kelihatannya ringan. Tahap ini sudah mulai menjadi masalah kesehatan karena sudah ada gangguan patologis, walaupun penyakit masih dalam masa subklinik (stage of subclinical disease). Seandainya memungkinkan, pada tahap ini sudah diharapkan diagnosis dapat ditegakkan secara dini.
  • 59.
    ……lanjutan ♣ Tahap penyakitlanjutan: merupakan tahap dimana penyakit bertambah jelas dan mungkin tambah berat dengan segala kelainan patologis dan gejalanya (stage of clinical disease). Pada tahap ini penyakit sudah menunjukkan gejala dan kelainan klinik ynag jelas, sehingga diagnosis sudah relatif mudah ditegakkan. Dan diperlukan penanggulangan yang tepat untuk menghindari akibat lanjut yang kurang baik.
  • 60.
    c. Tahap pacsapatogenesis Tahap akhir: a/ berakhirnya perjalanan suatu penyakit yang dapat berupa lima keadaan: ♦Sembuh sempurna: penyakit berakhir karena pejamu sembuh secara sempurna, artinya bentuk dan fungsi tubuh kembali kepada keadaa sebelum menderita sakit.
  • 61.
    …….lanjutan ♦ Sembuh dengancacat: penyakit berakhir dengan keadaan sembuh namun tidak sempurna. Karena ditemukan adanya kelainan (cacat) pada pejamu. ♦ Karier: perjalanan penyakit seolah-olah terhenti, karena gejala penyakit memang tidak tampak lagi. Namun bibit penyakit masih tetap ada dalam tubuh pejamu tanpa memperlihatkan gangguan penyakit.
  • 62.
    ……….lanjutan ♦ Kronis: penyakittetap berlangsung secara kronik, artinya perjalanan penyakit tampak berhenti karena gejala penyakit tidak berubah, dalam arti tidak bertambah berat ataupun tidak bertambah ringan, namun pada dsarnya pejamu tetap berada pada keadaan sakit. ♦ Meninggal dunia: perjalanan penyakit berakhir dengan kematian.
  • 63.
    Tahap Perjalanan PenyakitTahapPerjalanan Penyakit Horison klinis Gejala penyakit tidak tampak Horison klinis Gejala penyakit tidak tampak Meninggal kronis karier Sembuh Cacat Sembuh sempurna Lingkungan Penyebab Pejamu prepatogenesis patogenesis P. Dini P. lanjutInkubasi Pasca patogenesis Bibit penyakit belum memsuki tubuh Bibit penyakit telah memsuki tubuh
  • 64.
    B. Pola PerkembanganPenyakit  Suatu penyakit (menular) tidak hanya selesai sampai pada jatuh sakitnya seseorang, tetapi cenderung untuk menyebar.  Dalam proses perjalanan penyakit, perpindahan agen dari pejamu ke reservoir atau sebaliknya, harus melalui pintu masuk tertentu (portal of entry) calon penderita baru dan kemudian untuk berpindah ke penderita baru lainnya, kuman akan melalui pintu keluar (portal of exit).
  • 65.
    Portal of entry/portalof exit, al/:  Melalui konjungtiva, yang biasanya hanya dijumpai pada beberapa penyakit mata tertentu.  Melalui saluran nafas (hidung & tenggorokan): melalui droplet sewaktu reservoir/ penderita bicara, bersin, atau batuk atau melalui udara pernapasan.  Melalui Pencernaan: baik bersama ludah, muntah maupun bersama tinja.
  • 66.
    …………..lanjutan  Melalui saluranurogenitalia: biasanya bersama-sama dengan urine atau zat lain yang keluar melalui saluran tersebut.  Melalui lukapada kulit ataupun mukosa.  Secara mekanik: seperti suntikan atau gigitan pada beberapa penyakit tertentu.
  • 67.
    Mode of Transmission Setelah unsur penyebab telah meninggalkan reservoir maka untuk mendapatkan potensial yang baru, harus berjalan melalui suatu lingkaran perjalanan khusus atau suatu jalur khusus yang disebut jalur penularan. Secara garis besarnya, jalur penularan dapat dibagi menjadi dua, yi/:  Penularan langsung: yakni penularan yang terjadi secara langsung dari penderita atau reservoir, ke pejamu potensial yang baru, sedangkan,  Penularan tidak langsung: adalah penularan yang terjadi melalui media tertentu; seperti media udara (air borne), melalui benda tertentu (vechicle borne), dan melalui vector (vector borne)
  • 68.
    C. Manfaat RiwayatAlamiah Penyakit (RAP) Dari RAP diperoleh beberapa informasi penting:  Masa inkubasi atau masa latent.  Kelengkapan keluhan (symptom) sebagai bahan onformasi dama menegakkan diagnosis  Lama dan beratnya keluhan yang dialami oleh penderita kejadian penyakit menurut musim (season) kapan penyakit itu lebih frekuen kejadiannya  Kecenderungan lokasi geografis serangan penyakit sehingga dapat dengan mudah dideteksi lokasi kejadian penyakit.  Sifat-sifat biologis kuman patogen sehingga menjadi bahan informasi untuk pencegahan penyakit.
  • 69.
    Manfaat RAP, a/: Untuk diagnostik: masa inkubasi dapat dipakai sebagai pedoman penentuan jenis penyakit,  Untuk pencegahan: dengan mengetahui kuman patogen penyebab dan rantai perjalanan penyakit dapat dengan mudah ditemukan titik potong ynag penting dalam upaya pencegahan penyakit.  Untuk terapi: intervensi atau terapi hendaknya diarahkan pada fase paling awal. Lebih awal terapi akan lebih baik hasil yang diharapkan. Keterlambatan diagnosis akan berkaitan dengan keterlambatan terapi.
  • 70.