Makalah ini membahas tentang asuhan keperawatan kejang demam pada anak. Kejang demam adalah kejang yang terjadi pada saat anak mengalami demam tanpa adanya infeksi sistem saraf pusat. Penyebabnya antara lain infeksi saluran pernapasan atas dan gangguan metabolik. Manifestasi klinis berupa demam tinggi, kekakuan otot, dan kejang. Penatalaksanaannya meliputi penurunan demam, pemberian obat antikejang seperti diazep
Cirkulära affärsmodeller för miljö och lönsamhet - Folkuniversitetet 23 okt 2013Marcus Linder
Första halvan handlar om företagsmöjligheter och utmaningar med att tjäna pengar på minskad miljöpåverkan i allmänhet. Andra halvan handlar om ett Göteborgsföretag som har försökt sig på en långsiktig cirkulär affärsmodell.
marcuslinder.com
Cloud evolution and realizing the network enabled cloudEricsson
This document discusses the evolution of cloud services and networks. It notes that mobile and fixed data traffic will grow significantly between 2012-2018. The growth of cloud services is driving changes in networks to improve innovation, speed, and efficiency. The document proposes a "network enabled cloud" with distributed applications across all network nodes and datacenters located near data consumption/generation. It advocates software-defined networking and network function virtualization to provide automated, elastic, and location-agnostic services. Finally, it discusses ensuring performance, security, and telecom capabilities as industries work on open standards like OpenStack.
1. Social Media: The document discusses the effects of social media and online gaming on mental health and social connections. It references several academic studies on these topics.
2. Online Gaming: Some studies cited found that excessive online gaming was linked to increased rates of depression and addictive behaviors in some players.
3. References: The document provides references to several academic journal articles and news reports analyzing topics like social isolation, online gaming addiction, and the relationship between social media use and loneliness.
Cirkulära affärsmodeller för miljö och lönsamhet - Folkuniversitetet 23 okt 2013Marcus Linder
Första halvan handlar om företagsmöjligheter och utmaningar med att tjäna pengar på minskad miljöpåverkan i allmänhet. Andra halvan handlar om ett Göteborgsföretag som har försökt sig på en långsiktig cirkulär affärsmodell.
marcuslinder.com
Cloud evolution and realizing the network enabled cloudEricsson
This document discusses the evolution of cloud services and networks. It notes that mobile and fixed data traffic will grow significantly between 2012-2018. The growth of cloud services is driving changes in networks to improve innovation, speed, and efficiency. The document proposes a "network enabled cloud" with distributed applications across all network nodes and datacenters located near data consumption/generation. It advocates software-defined networking and network function virtualization to provide automated, elastic, and location-agnostic services. Finally, it discusses ensuring performance, security, and telecom capabilities as industries work on open standards like OpenStack.
1. Social Media: The document discusses the effects of social media and online gaming on mental health and social connections. It references several academic studies on these topics.
2. Online Gaming: Some studies cited found that excessive online gaming was linked to increased rates of depression and addictive behaviors in some players.
3. References: The document provides references to several academic journal articles and news reports analyzing topics like social isolation, online gaming addiction, and the relationship between social media use and loneliness.
Show Me the Money: Jong Lee at SMECC - 20130205smecchk
Show Me the Money: Jong Lee
Have a great idea, but don't know the first steps on how to put a number on the business? Jong Lee, successful venture capital investor and entrepreneur, will be speaking about the practical steps to take to value your business, the common terminology and jargon used to describe different types of valuations, how outside investors and angels will view your business, and other basics of Venture Capital.
Potomac Urology is highly dedicated to provide personalized and quality care by using minimal invasive techniques. All our doctors are certified by American Board of Urology and hold unique fellowship certifications as well. We provide efficient urological services throughout Northern Virginia. We provide state-of-art medical treatment for conditions including Impotence and incontinence, Female Urology, Vasectomy, Kidney Stones, Male Fertility, Erectile Dysfunction, Prostate Cancer, Kidney Cancer, Bladder Cancer and Testicular Cancer. We use latest diagnostic and therapeutic equipments and contemporary techniques including, Robotic Surgery, Laser Lithotripsy, Latest Digital Scope and Robotic Radical Cystectomy.
Lewis Hamilton won the 2015 Bahrain Grand Prix ahead of Nico Rosberg and Sebastian Vettel. Hamilton took the lead at the start and controlled the race from the front despite pressure from Rosberg in the closing laps. With the win, Hamilton took the early lead in the 2015 drivers' championship standings.
Nuevas extensiones de dominio y Trademark ClearinghouseNominalia
¿Cómo y por qué es importante registrar estos nuevos dominios? Nuestros expertos en Protección de Marca Online nos hablaron de la situación actual de las nuevas extensiones de dominio y de Trademark Clearinghouse. Más info: http://www.nominalia.com/domains/new-gtlds.html
Escience2013-Continuous Data Flow Update Strategies for Mission-Critical Appl...charithwiki
Continuous dataflows complement scientific workflows
by allowing composition of realtime data ingest and analytics
pipelines to process data streams from pervasive sensors and
“always-on” scientific instruments. Such dataflows are missioncritical
applications that cannot suffer downtime, need to operate
consistent, and are long running, but may need to be updated to
fix bug or add features. This poses the problem: How do we update
the continuous dataflow application with minimal disruption? In
this paper, we formalize different types of dataflow update models
for continuous dataflow applications, and identify the qualitative
and quantitative metrics to be considered when choosing an
update strategy. We propose five dataflow update strategies,
and analytically characterize their performance trade-offs. We
validate one of these consistent, low-latency update strategies
using the F`o" dataflow engine for an eEngineering application
from the Smart Power Grid domain, and show its
This one sentence document does not provide enough context or information to create an accurate 3 sentence summary. The document contains only one word - "Lorem" - which is not meaningful on its own.
Hire Edge is a staffing and training company established in 2007 that provides staffing solutions, business consulting, education and training services across various sectors such as BPO, IT, retail, and healthcare. The company aims to position itself as a reputed staffing and training partner through sustainable quality and growth. It implements this vision through its mission of carving a space for itself in training and recruitment while being governed by its core values of integrity, confidentiality, and respect. Hire Edge has over 50 clients, more than 1000 placements, and 30,000 hours of training, with the founders bringing over 13 and 25 years of experience respectively in training, operations, and outsourcing.
La empresa se dedica al reciclaje y transformación de plásticos para darle un nuevo uso a los materiales desechados diariamente y promover la cultura del reciclaje. Su objetivo es contribuir a una gestión eficiente de los recursos que permita conservarlos para generaciones presentes y futuras mediante la innovación tecnológica y el compromiso ambiental.
Liverpool akan menjamu West Bromwich di kandangnya Stadion Anfield pada Sabtu malam dalam lanjutan Premier League musim ini. Liverpool berusaha membalas kekalahan dari West Brom musim lalu dan berada di peringkat ketiga klasemen sementara West Brom di posisi ke-12. Prediksi susunan pemain utama dan cadangan masing-masing tim juga disertakan.
Makalah ini membahas tentang asuhan keperawatan kejang demam pada anak. Secara ringkas, makalah ini menjelaskan definisi kejang demam sebagai kejang yang terjadi karena peningkatan suhu tubuh, etiologi kejang demam yang utama adalah infeksi, manifestasi klinis berupa demam dan kejang, serta penatalaksanaan medik yang meliputi penurunan suhu tubuh dan pemberian obat seperti diazepam.
Askep pada klien dengan kejang demam membahas 3 poin utama:
1. Konsep penyakit kejang demam mencakup definisi, etiologi, manifestasi klinis, dan penatalaksanaan
2. Konsep asuhan keperawatan meliputi pengkajian, diagnosa, perencanaan, implementasi dan evaluasi
3. Rangkuman singkat dokumen memberikan gambaran menyeluruh tentang penyakit dan asuhan keperawatan pada klien dengan gej
1. Makalah ini membahas tentang kejang demam pada anak, termasuk definisi, etiologi, tanda dan gejala, diagnosa banding, patofisiologi, komplikasi, dan penanganannya.
Dokumen tersebut membahas tentang asuhan keperawatan pada anak yang mengalami kejang demam. Kejang demam adalah serangan kejang yang terjadi pada anak yang bersamaan dengan demam, yang disebabkan oleh infeksi di luar otak. Penatalaksanaan umum kejang demam pada anak meliputi pemantauan pernafasan, denyut jantung, dan suhu tubuh serta pemberian cairan infus dan obat-obatan seperti glukosa, magnesium, dan fenobarbital.
Show Me the Money: Jong Lee at SMECC - 20130205smecchk
Show Me the Money: Jong Lee
Have a great idea, but don't know the first steps on how to put a number on the business? Jong Lee, successful venture capital investor and entrepreneur, will be speaking about the practical steps to take to value your business, the common terminology and jargon used to describe different types of valuations, how outside investors and angels will view your business, and other basics of Venture Capital.
Potomac Urology is highly dedicated to provide personalized and quality care by using minimal invasive techniques. All our doctors are certified by American Board of Urology and hold unique fellowship certifications as well. We provide efficient urological services throughout Northern Virginia. We provide state-of-art medical treatment for conditions including Impotence and incontinence, Female Urology, Vasectomy, Kidney Stones, Male Fertility, Erectile Dysfunction, Prostate Cancer, Kidney Cancer, Bladder Cancer and Testicular Cancer. We use latest diagnostic and therapeutic equipments and contemporary techniques including, Robotic Surgery, Laser Lithotripsy, Latest Digital Scope and Robotic Radical Cystectomy.
Lewis Hamilton won the 2015 Bahrain Grand Prix ahead of Nico Rosberg and Sebastian Vettel. Hamilton took the lead at the start and controlled the race from the front despite pressure from Rosberg in the closing laps. With the win, Hamilton took the early lead in the 2015 drivers' championship standings.
Nuevas extensiones de dominio y Trademark ClearinghouseNominalia
¿Cómo y por qué es importante registrar estos nuevos dominios? Nuestros expertos en Protección de Marca Online nos hablaron de la situación actual de las nuevas extensiones de dominio y de Trademark Clearinghouse. Más info: http://www.nominalia.com/domains/new-gtlds.html
Escience2013-Continuous Data Flow Update Strategies for Mission-Critical Appl...charithwiki
Continuous dataflows complement scientific workflows
by allowing composition of realtime data ingest and analytics
pipelines to process data streams from pervasive sensors and
“always-on” scientific instruments. Such dataflows are missioncritical
applications that cannot suffer downtime, need to operate
consistent, and are long running, but may need to be updated to
fix bug or add features. This poses the problem: How do we update
the continuous dataflow application with minimal disruption? In
this paper, we formalize different types of dataflow update models
for continuous dataflow applications, and identify the qualitative
and quantitative metrics to be considered when choosing an
update strategy. We propose five dataflow update strategies,
and analytically characterize their performance trade-offs. We
validate one of these consistent, low-latency update strategies
using the F`o" dataflow engine for an eEngineering application
from the Smart Power Grid domain, and show its
This one sentence document does not provide enough context or information to create an accurate 3 sentence summary. The document contains only one word - "Lorem" - which is not meaningful on its own.
Hire Edge is a staffing and training company established in 2007 that provides staffing solutions, business consulting, education and training services across various sectors such as BPO, IT, retail, and healthcare. The company aims to position itself as a reputed staffing and training partner through sustainable quality and growth. It implements this vision through its mission of carving a space for itself in training and recruitment while being governed by its core values of integrity, confidentiality, and respect. Hire Edge has over 50 clients, more than 1000 placements, and 30,000 hours of training, with the founders bringing over 13 and 25 years of experience respectively in training, operations, and outsourcing.
La empresa se dedica al reciclaje y transformación de plásticos para darle un nuevo uso a los materiales desechados diariamente y promover la cultura del reciclaje. Su objetivo es contribuir a una gestión eficiente de los recursos que permita conservarlos para generaciones presentes y futuras mediante la innovación tecnológica y el compromiso ambiental.
Liverpool akan menjamu West Bromwich di kandangnya Stadion Anfield pada Sabtu malam dalam lanjutan Premier League musim ini. Liverpool berusaha membalas kekalahan dari West Brom musim lalu dan berada di peringkat ketiga klasemen sementara West Brom di posisi ke-12. Prediksi susunan pemain utama dan cadangan masing-masing tim juga disertakan.
Makalah ini membahas tentang asuhan keperawatan kejang demam pada anak. Secara ringkas, makalah ini menjelaskan definisi kejang demam sebagai kejang yang terjadi karena peningkatan suhu tubuh, etiologi kejang demam yang utama adalah infeksi, manifestasi klinis berupa demam dan kejang, serta penatalaksanaan medik yang meliputi penurunan suhu tubuh dan pemberian obat seperti diazepam.
Askep pada klien dengan kejang demam membahas 3 poin utama:
1. Konsep penyakit kejang demam mencakup definisi, etiologi, manifestasi klinis, dan penatalaksanaan
2. Konsep asuhan keperawatan meliputi pengkajian, diagnosa, perencanaan, implementasi dan evaluasi
3. Rangkuman singkat dokumen memberikan gambaran menyeluruh tentang penyakit dan asuhan keperawatan pada klien dengan gej
1. Makalah ini membahas tentang kejang demam pada anak, termasuk definisi, etiologi, tanda dan gejala, diagnosa banding, patofisiologi, komplikasi, dan penanganannya.
Dokumen tersebut membahas tentang asuhan keperawatan pada anak yang mengalami kejang demam. Kejang demam adalah serangan kejang yang terjadi pada anak yang bersamaan dengan demam, yang disebabkan oleh infeksi di luar otak. Penatalaksanaan umum kejang demam pada anak meliputi pemantauan pernafasan, denyut jantung, dan suhu tubuh serta pemberian cairan infus dan obat-obatan seperti glukosa, magnesium, dan fenobarbital.
Dokumen tersebut membahas tentang asuhan keperawatan pada anak dengan kejang demam. Secara umum, kejang demam disebabkan oleh infeksi ekstrakranial seperti OMA atau infeksi pernapasan atas. Peningkatan suhu tubuh dapat mengubah keseimbangan membran sel neuron dan menyebabkan kejang. Komplikasi kejang demam antara lain aspirasi, asfiksia, dan retardasi mental. Diagnosa dan penatalaksanaan medis meliputi memberantas kejang, pen
Ringkasan dokumen tersebut adalah:
1. Kejang demam adalah bangkitan kejang yang terjadi karena peningkatan suhu tubuh yang sering dijumpai pada anak dibawah lima tahun.
2. Etiologi kejang demam meliputi gangguan metabolik, infeksi, trauma otak, dan kelainan bawaan.
3. Patofisiologi kejang demam terkait dengan gangguan keseimbangan ion di dalam dan luar sel saraf yang mengakibatkan pelepasan list
Dokumen tersebut membahas sindromatologi demam, termasuk pengaturan suhu tubuh, definisi demam, etiologi, patomekanisme, klasifikasi, dan penatalaksanaan demam. Demam didefinisikan sebagai suhu tubuh di atas batas normal yang dapat disebabkan oleh kelainan otak atau bahan toksik. Etiologi demam meliputi infeksi, toksimeia, keganasan, dan gangguan pusat regulasi suhu. Patomekanismenya melibatkan produ
Tugas kebutuhan rasa aman dan nyaman lengkapsyafa69
Dokumen tersebut membahas tentang penggunaan kompres hangat dalam menangani demam pada anak. Dibahas pula konsep dasar terapi kompres dan pedoman pemberian kompres panas dan dingin."
Laporan PBL Blok Kedokteran Tropis modul 1 tentang demam pada laki-laki 41 tahun yang mengalami keluhan demam tinggi yang tidak kunjung turun selama 5 hari disertai kuningnya kulit dan mata serta muntah darah. Laporan memberikan penjelasan mengenai definisi, klasifikasi, dan mekanisme demam serta diagnosa penyakit tropis yang mungkin menyebabkan gejala pasien.
Dokumen tersebut membahas tentang kejang demam pada anak, meliputi definisi, etiologi, manifestasi klinis, patofisiologi, komplikasi, diagnosa, penatalaksanaan, dan asuhan keperawatan. Kejang demam adalah kejang yang terjadi pada kenaikan suhu tubuh akibat infeksi di luar sistem saraf pusat, umumnya pada anak usia 6 bulan-5 tahun. Penatalaksanaan meliputi penurunan demam, pemberian obat ant
Similar to Makalah kmb i bu mus golo AKPER PEMKAB MUNA (20)
Este documento parece ser una lista de nombres y direcciones. Contiene más de 200 entradas con los nombres de personas y parejas, seguidos de sus direcciones. Las direcciones incluyen nombres de calles, pueblos y ciudades en Indonesia.
Proposal ini meminta dana sebesar Rp1.750.000 untuk seragam, biaya pendaftaran, dan konsumsi tim sepak bola Garlo FC dalam mengikuti turnamen di Laiworu pada 3 Maret 2017 guna mengembangkan bakat pemuda dan memajukan sepak bola di masyarakat.
Surat pernyataan yang berisi 10 poin pernyataan dari Lilis Fitra Saswati Arsil tentang statusnya yang tidak pernah dihukum, diberhentikan tidak hormat, menjadi calon pegawai, menjadi pengurus partai, terikat kerja, bersedia tidak menikah dan ditempatkan di seluruh Indonesia, serta bersedia mengembalikan biaya seleksi dan pelatihan jika mengundurkan diri.
Surat pernyataan yang ditandatangani oleh Fajar Aswati yang menyatakan bahwa dirinya tidak pernah dihukum, diberhentikan tidak hormat, menjadi calon pegawai negeri, menjadi pengurus partai politik, sedang terikat kontrak kerja, bersedia tidak menikah selama 6 bulan, ditempatkan di seluruh Indonesia, mengembalikan biaya seleksi jika mengundurkan diri, dan mengganti biaya enam kali lipat jika mengundurkan
This document contains reports from midwives at the Paramata Raha Midwifery Academy in Muna Regency on their targets for antenatal care, infant care, postnatal care, and family planning in 2017. The reports provide the midwife's name, student ID number, and academic institution for each of their assigned targets.
Dokumen tersebut membahas tentang makromolekul yang terdiri dari berbagai jenis seperti karbohidrat, lipid, dan protein. Karbohidrat dibagi menjadi monosakarida, disakarida, dan polisakarida. Lipid terdiri dari lemak, fosfolipid, dan steroid. Sedangkan protein tersusun atas kombinasi asam amino yang dihubungkan oleh ikatan peptida. Ketiga makromolekul ini memainkan peran penting dalam struktur dan metabolisme sel.
Pemimpin perlu memahami karakteristik karyawan sesuai teori X, Y, dan Z McGregor. Teori X mengasumsikan karyawan malas, teori Y mengasumsikan karyawan akan bekerja keras jika kondisinya tepat, teori Z menekankan partisipasi karyawan. Pemimpin harus mengembangkan kompetensi karyawan untuk meningkatkan kinerja perusahaan. Membangun budaya kepemimpinan penting agar kaderisasi terj
Tes akhir semester mata pelajaran Seni Budaya di SMK Kelautan dan Perikanan Raha meliputi berbagai aspek seni seperti seni rupa, musik, tari, dan drama. Soal-soalnya mencakup pengetahuan tentang sejarah seni, tokoh-tokoh seniman, unsur-unsur karya seni, dan fungsi seni dalam kehidupan. Ujian ini dimaksudkan untuk menilai pemahaman siswa terhadap berbagai aspek seni.
1. Karsinoma tulang adalah pertumbuhan sel ganas abnormal pada tulang dan jaringan terkaitnya.
2. Penyebabnya belum jelas tetapi kemungkinan termasuk genetik, radiasi, bahan kimia, dan trauma.
3. Gejalanya berupa nyeri tulang, bengkak, dan fraktur patologis yang dapat menyebar ke organ lain.
Undangan sosialisasi program tanaman jagung kuning kecamatan Lasalepa yang akan diselenggarakan pada tanggal 7 Maret 2017 pukul 09.00 di Balai Pertemuan Desa Labone. Kehadiran para tokoh masyarakat, tokoh agama, kelompok tani, dan aparat desa sangat diharapkan.
1. MAKALAH KMB I
DOSEN : Ns. MUSRIANI, S.Kep. M.Kes
ASUHAN KEPERAWATAN KEJANG
DEMAM PADA ANAK
OLEH
KELOMPOK 8
1. LA GOLO
2. ELIAS
3. HASRAT
4. SAIFUDIN
AKADEMI KEPERAWATAN (AKPER)
PEMKAB. MUNA
2012
2. KATA PENGANTAR
Assalamualaikum Wr. Wb.
Marilah kita panjatkan puji syukur kehadiraj Tuhan Yang Maha Esa, karena
berkat limpahan rahmat dan hidayah-Nyalah kita diberikan nikmat kesehatan hingga
sampai sekarang ini. Dan tak lupa pula shalawat serta salam kita haturkan kepada
junjungan kita Nabi besar Muhammad SAW. Serta para sahabat-sahabat-Nya,
pengikut-pegikutnya hingga akhir zaman. Dimana yang telah mengajarkan iman dan
islam kepada kita, sehingga kita dapat menikmati indahnya keimanan dan Islam.
Dengan penuh rasa syukur kami ucapkan karena dapat menyelesaikan tugas
KMB I ini, yang diberikan oleh dosen Ns.Musriani,S.Kep.M.Kes, kepada kami
sebagai tugas dalam mengikuti proses pembelajaran mata kuliah KMB I. Dalam
penulisan dan penyusuan kata-kata pada tugas ini masih banyak kesalahan penulisan,
untuk itu kami selaku penulis mengharapkan kritik dan saran yang bersifat
membangun dari semua pambaca demi kesempurnaan makalah ini di masa yang
akan datang.
Akhir kata semoga Makalah ini dapat berguna dan bermanfaat bagi kita
semua. Amin.
Wassalamu’alaikum Wr.Wb.
Raha,18 November 2012
Penulis,
3. DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL ................................................................................
i
KATA PENGANTAR ..............................................................................
ii
DAFTAR ISI .............................................................................................
iii
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang ...................................................................
B. Tujuan ................................................................................
1
C. Batasan Masalah ...............................................................
BAB II
1
1
TINJAUAN TEORITIS ASUHAN KEPERAWATAN KLIEN
KEJANG DEMAM
A. Konsep Dasar .....................................................................
2
1. Pengertian ....................................................................
2
2. Etiologi .........................................................................
2
3. Klasifikasi ....................................................................
3
4. Patofisiologi..................................................................
5
5. Manifestasi Klinik ........................................................
6
6. Komplikasi ...................................................................
7
7. Pemeriksaan Penunjang ................................................
8
8. Penatalaksanaan Medik ................................................
8
B. Tinjauan Teoritis Tentang Asuhan Keperawatan ...............
11
1. Pengkajian ....................................................................
11
2. Diagnosa Keperawatan ...............................................
12
3. Intervensi Keperawatan................................................
13
5. BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar belakang
Kejang demam merupakan kejang yang terjadi pada saat seorang bayi
atau anak mengalami demam tanpa infeksi sistem saraf pusat. Kejang demam
biasanya terjadi pada awal demam. Anak akan terlihat aneh untuk beberapa
saat, kemudian kaku, kelojotan dan memutar matanya. Anak tidak responsif
untuk beberapa waktu, napas akan terganggu, dan kulit akan tampak lebih
gelap dari biasanya. Setelah kejang, anak akan segera normal kembali.
Kejang biasanya berakhir kurang dari 1 menit, tetapi walaupun jarang dapat
terjadi selama lebih dari 15 menit.
Berdasarkan hal tersebut kelompok tertarik untuk membahas tentang
penyakit kejang demam dan dapat mengaplikasikan dalam memberikan
asuhan keperawatan khususnya kepada anak.
B. Tujuan
Tujuan penuliksan makalah ini adalah agar kami dapat menjelaskan :
1. definisi penyakit kejang demam pada anak.
2. etiologi penyakit kejang demam pada anak.
3. manifestasi klinik penyakit kejang demam pada anak .
4. patofisiologi penyakit kejang demam pada anak.
5. komplikasi penyakit kejang demam pada anak.
6. pemeriksaan diagnostik penyakit kejang demam pada anak .
7. penatalaksanaan penyakit kejang demam pada anak.
8. asuhan keperawatan yang harus diberikan pada klien dengan kejang
demam.
C. Batasan Masalah
Batasan masalah yang dapat kami ajukan, yaitu kami hanya
menjelaskan mengenai Asuhan Keperawatan Kejang Demam Pada Anak.
6. BAB II
TINJAUAN TEORITIS
A. Konsep dasar Kejang Demam
1. Pengertian Kejang Demam
Kejang demam adalah bangkitan kejang yang terjadi pada kenaikan
suhu tubuh (suhu rektal lebih dari 380 C) yang disebabkan oleh suatu proses
ekstrakranium. (Arif Mansjoer. 2000)
Kejang demam (febrile convulsion) ialah bangkitan kejang yang
terjadi pada kenaikan suhu tubuh yang disebabkan oleh suatu proses
ekstrakranium. (Taslim. 1989)
Kejang Demam (KD) adalah kejang yang terjadi pada suhu badan
yang tinggi. Suhu badan yang tinggi ini disebabkan oleh kelainan
ekstrakranial. (Livingston, 1954)
Kejang demam adalah terbebasnya sekelompok neuron secara tibatiba yang mengakibatkan suatu kerusakan kesadaran, gerak, sensasi atau
memori yang bersifat sementara (Hudak and Gallo,1996).
Kejang demam adalah serangan pada anak yang terjadi dari kumpulan
gejala dengan demam (Walley and Wong’s edisi III,1996).
Kejang demam adalah bangkitan kejang terjadi pada kenaikan suhu
tubuh (suhu rektal di atas 38° c) yang disebabkan oleh suatu proses
ekstrakranium. Kejang demam sering juga disebut kejang demam tonikklonik, sangat sering dijumpai pada anak-anak usia di bawah 5 tahun. Kejang
ini disebabkan oleh adanya suatu awitan hypertermia yang timbul mendadak
pada infeksi bakteri atau virus. (Sylvia A. Price, Latraine M. Wikson, 1995).
Kejang demam adalah kejang yang terjadi pada saat seorang bayi atau
anak mengalami demam tanpa infeksi sistem saraf pusat (1,2). Hal ini dapat
terjadi pada 2-5 % populasi anak. Umumnya kejang demam ini terjadi pada
usia 6 bulan – 5 tahun dan jarang sekali terjadi untuk pertama kalinya pada
usia <> 3 tahun. (Nurul Itqiyah, 2008)
Dari pengertian diatas dapat disimpulkan kejang demam adalah
bangkitan kejang yang terjadi karena peningkatan suhu tubuh yang sering di
jumpai pada usia anak dibawah lima tahun.
7. Kejang demam merupakan kelainan neurologis akut yang paling
sering dijumpai pada anak. Bangkitan kejang ini terjadi karena adanya
kenaikan suhu tubuh (suhu rektal di atas 38oC) yang disebabkan oleh proses
ekstrakranium. Penyebab demam terbanyak adalah infeksi saluran pernapasan
bagian atas disusul infeksi saluran pencernaan. (Ngastiyah, 1997; 229).
2. Etiologi
Penyebab kejang demam menurut Buku Kapita Selekta Kedokteran belum
diketahui dengan pasti, namun disebutkan penyebab utama kejang demam
ialah demam yang tinggi. Demam yang terjadi sering disebabkan oleh :
1. Infeksi Saluran Pernapasan Atas (ISPA)
2. Gangguan metabolic
3. Penyakit infeksi diluar susunan saraf misalnya tonsilitis, otitis media,
bronchitis.
4. Keracunan obat
5. Faktor herediter
6. Idiopatik.
3. Patofisiologi
Peningkatan suhu tubuh dapat mengubah keseimbangan dari membran sel
neuron dan dalam waktu singkat terjadi difusi ion kalium dan natrium melalui
membran tersebut dengan akibat teerjadinya lepas muatan listrik. Lepas
muatan listrik ini demikian besarnya sehingga dapat meluas keseluruh sel
maupun membran sel sekitarnya dengan bantuan bahan yang disebut
neurotransmiter dan terjadi kejang. Kejang demam yang terjadi singkat pada
umumnya tidak berbahaya dan tidak meninggalkan gejala sisa. Tetapi kejang
yang berlangsung lama ( lebih dari 15 menit ) biasanya disertai apnea,
meningkatnya kebutuhan oksigen dan energi untuk kontraksi otot skelet yang
akhirnya terjadi hipoksemia, hiperkapnia, asidosis laktat yang disebabkan
oleh metabolisme anaerobik, hipotensi arterial disertai denyut jantung yang
tidak teratur dan suhu tubuh makin meningkat yang disebabkan oleh makin
meningkatnya aktivitas otot, dan selanjutnya menyebabkan metabolisme otak
meningkat. Faktor terpenting adalah gangguan peredaran darah yang
mengakibatkan hipoksia sehingga meningkatkan permeabilitas kapiler dan
timbul edema otak yang mngakibatkan kerusakan sel neuron otak. Kerusakan
pada daerah medial lobus temporalis setelah mendapat serangan kejang yang
berlangsung lama dapat menjadi matang dikemudian hari sehingga terjadi
8. serangan epilepsi spontan, karena itu kejang demam yang berlangsung lama
dapat menyebabkan kelainan anatomis diotak hingga terjadi epilepsi.
4. Klasifikasi Kejang Demam
Menurut Livingston ( 1954) Kejang demam di bagi atas:
Kejang demam sederhana : Kejang demam yang berlangsung singkat. Yang
digolongkan kejang demam sederhana adalah
a. kejang umum
b. waktunya singkat
c. umur serangan kurang dari 6 tahun
d. frekuensi serangan 1-4 kali per tahun
e. EEG normal
Sedangkan menurut subbagian saraf anak FKUI, memodifikasi criteria
Livingston untuk membuat diagnosis kejang demam sederhana yaitu :
a. Umur anak ketika kejang antara 6 bulan sampai 4 tahun
b. Kejang berlangsung sebentar, tidak melebihi 15 menit.
c. Kejang bersifat umum.
d. Kejang timbul dalam 16 jam pertama
e. Pemeriksaan neurologist sebelum dan sesudah kejang normal
f. Pemeriksaan EEG yang dibuat sedikitnya 1 minggu setelah suhu normal
tidak menunjukkan kelainan.
g. Frekuensi bangkitan kejang dalam 1 tahun tidak melebihi 4 kali.
5. Manifestasi klinis
Gejala berupa
1. Suhu anak tinggi.
2. Anak pucat / diam saja
3. Mata terbelalak ke atas disertai kekakuan dan kelemahan.
4. Umumnya kejang demam berlangsung singkat.
5. Gerakan sentakan berulang tanpa didahului kekauan atau hanya sentakan
atau kekakuan fokal.
6. Serangan tonik klonik ( dapat berhenti sendiri )
7. Kejang dapat diikuti sementara berlangsung beberapa menit
8. Seringkali kejang berhenti sendiri.
9. 6. Komplikasi
Menurut Taslim S. Soetomenggolo dapat mengakibatkan :
1. Kerusakan sel otak
2. Penurunan IQ pada kejang demam yang berlangsung lama lebih dari 15
menit dan bersifat unilateral
3. Kelumpuhan
7. Pemeriksaan Penunjang
1. EEG
Untuk membuktikan jenis kejang fokal / gangguan difusi otak akibat lesi
organik, melalui pengukuran EEG ini dilakukan 1 minggu atau kurang
setelah kejang.
2. CT SCAN
Untuk mengidentifikasi lesi serebral, mis: infark, hematoma, edema
serebral, dan Abses.
3. Pungsi Lumbal
Pungsi lumbal adalah pemeriksaan cairan serebrospinal (cairan yang ada di
otak dan kanal tulang belakang) untuk meneliti kecurigaan meningitis
4. Laboratorium
Darah tepi, lengkap ( Hb, Ht, Leukosit, Trombosit ) mengetahui sejak dini
apabila ada komplikasi dan penyakit kejang demam.
8. Penatalaksanaan Medis
Pada penatalaksanaan kejang demam ada 3 hal yang perlu dikerjakan yaitu :
1. Pengobatan Fase Akut
Seringkali kejang berhenti sendiri. Pada waktu kejang pasien dimiringkan
untuk mencegah aspirasi ludah atau muntahan. Jalan napas harus bebas
agar oksigennisasi terjami. Perhatikan keadaan vital seperti kesadaran,
tekanan darah, suhu, pernapasan dan fungsi jantung. Suhu tubuh tinggi
diturunkan dengan kompres air dan pemberian antipiretik.
Obat yang paling cepat menghentikan kejangadalah diazepam yang
diberikan intravena atau intrarektal. Dosis diazepam intravena 0,3-0,5
mg/kgBB/kali dengan kecepatan 1-2 mg/menit dengan dosis maksimal 20
mg. bila kejang berhenti sebelum diazepam habis, hentikan penyuntikan,
tunggu sebentar, dan bila tidak timbul kejang lagi jarum dicabut. Bila
diazepam intravena tidak tersedia atau pemberiannya sulit gunakan
10. diazepam intrarektal 5 mg (BB<10>10kg). bila kejang tidak berhenti
dapat diulang selang 5 menit kemudian. Bila tidak berhenti juga, berikan
fenitoin dengan dosis awal 10-20 mg/kgBB secara intravena perlahanlahan 1 mg/kgBb/menit. Setelah pemberian fenitoin, harus dilakukan
pembilasan dengan Nacl fisiologis karena fenitoin bersifat basa dan
menyebabkan iritasi vena.
Bila kejang berhenti dengan diazepam, lanjutkan dengan fenobarbital
diberikan langsung setelah kejang berhenti. Dosis awal untuk bayi 1
bulan -1 tahun 50 mg dan umur 1 tahun ke atas 75 mg secara
intramuscular. Empat jama kemudian diberikan fenobarbital dosis rumat.
Untuk 2 hari pertama dengan dosis 8-10 mg/kgBB/hari dibagi dalam 2
dosis, untuk hari-hari berikutnya dengan dosis 4-5 mg/kgBB/hari dibagi 2
dosis. Selama keadaan belum membaik, obat diberikan secara suntikan
dan setelah membaik per oral. Perhatikan bahwa dosis total tidak
melebihi 200mg/hari. Efek sampingnya adalah hipotensi,penurunan
kesadaran dan depresi pernapasan. Bila kejang berhenti dengan
fenitoin,lanjutkna fenitoin dengan dosis 4-8mg/KgBB/hari, 12-24 jam
setelah dosis awal.
2. Mencari dan mengobati penyebab
Pemeriksaan cairan serebrospinalis dilakukan untuk menyingkirkan
kemungkinan meningitis, terutama pada pasien kejang demam yang
pertama. Walaupun demikian kebanyakan dokter melakukan pungsi
lumbal hanya pada kasus yang dicurigai sebagai meningitiss, misalnya
bila ada gejala meningitis atau kejang demam berlangsung lama.
3. Pengobatan profilaksis
Ada 2 cara profilaksis, yaitu (1) profilaksis intermiten saat demam atau
(2) profilaksis terus menerus dengan antikonvulsan setiap hari. Untuk
profilaksis intermiten diberian diazepam secara oral dengan dosis 0,3-0,5
mg/kgBB/hari dibagi menjadi 3 dosis saat pasien demam. Diazepam
dapat diberikan pula secara intrarektal tiap 8 jam sebanyak 5mg
(BB<10kg)>10kg) setiap pasien menunjukkan suhu lebih dari 38,5 0 C.
efek samping diazepam adalah ataksia, mengantuk dan hipotonia.
Profilaksis terus menerus berguna untuk mencegah berulangnya kejang
demam berat yang dapat menyebabkan kerusakan otak tapi tidak dapat
mencegah terjadinya epilepsy dikemudian hari. Profilaksis terus menerus
setiap hari dengan fenobarbital 4-5mg.kgBB/hari dibagi dalam 2 dosis.
Obat lain yang dapat digunakan adalah asam valproat dengan dosis 15-40
11. mg/kgBB/hari. Antikonvulsan profilaksis selama 1-2 tahun setelah kejang
terakhir dan dihentikan bertahap selama 1-2 bulan.
Profilaksis terus menerus dapat dipertimbangkan bila ada 2 kriteria (termasuk
poin 1 atau 2) yaitu :
1. sebelum kejang demam yang pertama sudah ada kelainan neurologist atau
perkembangan (misalnya serebral palsi atau mikrosefal)
2. Kejang demam lebih dari 15 menit, fokal, atau diikuti kelainan
neurologist sementara dan menetap.
3. Ada riwayat kejang tanpa demma pada orang tua atau saudara kandung.
4. bila kejang demam terjadi pada bayi berumur kurang dari 12 bulan atau
terjadi kejang multiple dalam satu episode demam
Bila hanya mmenuhi satu criteria saja dan ingin memberikan obat jangka
panjang maka berikan profilaksis intermiten yaitu pada waktu anak demam
dengan diazepam oral atau rectal tuap 8 jam disamping antipiretik.
12. B. Konsep Asuhan Keperawatan
1. Pengkajian
a. Aktifitas / Istirahat
Gejala : Keletihan, kelemahan umum
Keterbatasan dalam beraktifitas / bekerja yang ditimbulkan oleh diri
sendiri / orang terdekat / pemberi asuhan kesehatan atau orang lain.
Tanda : Perubahan tonus / kekuatan otot
Gerakan involunter / kontraksi otot ataupun sekelompok otot.
b. Sirkulasi
Gejala : Iktal : Hipertensi, peningkatan nadi sianosis
Posiktal : Tanda vital normal atau depresi dengan penurunan nadi dan
pernafasan.
c. Eliminasi
Gejala : Inkontinensia episodik.
Tanda : Iktal : Peningkatan tekanan kandung kemih dan
tonus sfingter.
Posiktal : Otot relaksasi yang menyebabkan inkontenensia ( baik urine
/ fekal ).
d. Makanan dan cairan
Gejala : Sensitivitas terhadap makanan, mual / muntah yang
berhubungan dengan aktifitas kejang.
e. Neurosensori
Gejala : Riwayat sakit kepala, aktifitas kejang berulang, pingsan, pusing.
Riwayat trauma kepala, anoksia dan infeksi cerebral.
f. Nyeri / kenyaman
Gejala : Sakit kepala, nyeri otot / punggung pada periode posiktal.
Tanda : Sikap / tingkah laku yang berhati –hati.
Perubahan pada tonus otot.
Tingkah laku distraksi / gelisah.
13. g. Pernafasan
Gejala : Fase iktal : gigi mengatup, sianosis, pernafasan menurun / cepat,
peningkatan sekresi mukus.
Fase posiktal : apnea.
2. Diagnosa Keperawatan
1. Kekurangan volume cairan berhubungan dengan mual dan muntah
2. Tidak Efektinya Bersihan Jalan Nafas berhubungan dengan Peningkatan
Sekresi Mukus
3. Gangguan volume cairan kurang dari kebutuhann tubuh b.d peningkatan
suhu tubuh
4. Resiko tinggi kejang berulang berhubungan dengan riwayat kejang
5. Perubahan Nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh b.d intake yang tidak
adekuat.
3. Intervensi Keperawatan
1. Dx 1 Kekurangan volume cairan berhubungan dengan mual dan muntah
Tujuan : setelah dilakukan tindakan keperawatan kebutuhan cairan klien
terpenuhi.
Kriteria hasil :
▶
TTV stabil
▶
Menunjukkan adanya keseimbangan cairan seperti output urin
adekuat.
▶
Turgor kulit baik
▶
membrane mukosa mulut lembab
Intervensi :
1. Ukur dan catat jumlah muntah yang dikleuarkan, warna, konsistensi.
R/ : menentukan kehilangan dan kebutuhan cairan tubuh
2. Berikan makanan dan cairan
R/ : memnuhi kebutuhan makan dan minum
3. Berikan support verbal dalam pemberian cairan
R/ : meningkatkan konsumsi cairan klien
4. Kolaborasi berikan pengobatan seperti obat antimual.
R/ : menurunkan dan menghentikan muntah klien
14. 5. Pantau Hasil Pemeriksaan Laboratorium
R/ Untuk mengetahui status cairan klien.
2. Dx 2 Tidak Efektinya Bersihan Jalan Nafas b.d Peningkatan Sekresi
Mukus
Tujuan : setelah dilakukan tindakan keperawatan diharapkan bersihan jalan
nafas efektif
Kriteria hasil :
▶
sekresi mukus berkurang
▶
tak kejang
▶
gigi tak menggigit
Intervensi :
1. Ukur Tanda-tanda vital klien.
R/ : untuk mengetahui status keadaan klien secara umum.
2. Lakukan penghisapan lendir
R/ : menurunkan resiko aspirasi
3. Letakan klien pada posisi miring dan permukaan datar
R/ : mencegah lidah jatuh kebelakang dan menyumbat jalan nafas
4. Tanggalkan pakaian pada daerah leher atau dada dan abdomen
R/ : untuk memfasilitasi usaha bernafas
3. Dx. 3 Gangguan volume cairan kurang dari kebutuhann tubuh b.d
peningkatan suhu tubuh
Tujuan : Keseimbangan cairan terpenuhi
1. Observasi TTV (suhu tubuh) tiap 4 jam
R/ peningkatan suhu tubuh dari yang normal membutuhkan
penambahan cairan.
2. Hitung Intak & Output setiap pergantian shift.
R/ Untuk mengetahui keseibangan cairan klien.
3. Anjurkan pemasukan/minum sesuai program.
R/ membantu mencagah kekurangan cairan.
4. Kolaborasi pemeriksaan lab : Ht, Na, K.
R/ mencerminkan tingkat / derajat dehidrasi.
15. 4. Dx. 4 Resiko tinggi kejang berulang b.d riwayat kejang
Tujuan : Agar tidak terjadi kejang berulang
1. Observasi TTV (suhu tubuh) tiap 4 jam
R/ peningkatan suhu tubuh dapat mengakibatkan kejang berulang.
2. Observasi tanda-tanda kejang.
R/ untuk dapat menentukan intervensi dengan segera.
3. Kolaborasi pemberian obat anti kejang /konvulsi.
R/ menanggulangi kejang berulang.
5. Dx. 5 Perubahan Nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh b.d intake yang tidak
adekuat.
Tujuan : Peningkatan status nutrisi
1. Tingkatkan
intake
makanan
dengan
menjaga
privasi
klien,
mengurangi gangguan seperti bising/berisik, menjaga kebersihan
ruangan.
R/ cara khusus meningkatkan napsu makan.
2. Bantu klien makan
R/ membantu klien makan.
3. selingi makan dengan minum
R/ memudahkan makanan untuk masuk.
4. Monitor hasil lab seperti HB, Ht
R/ : Monitor status nutrisi klien
5. Atur posisi semifowler saat memberikan makanan.
R/ : Mengurangi regurtasi.
4. Evaluasi
1. Kekurangan volume cairan tidak terjadi
2. Bersihan Jalan Nafas kembali efektif
3. Keseimbangan kebutuhan cairan klien tercukupi.
4. Resiko tinggi kejang berulang tidak terjadi
5. kebutuhan Nutrisi klien dapat terpenuhi.
16. BAB III
PENUTUP
A. Kesimpulan
1. Kejang demam adalah bangkitan kejang yang terjadi pada kenaikan suhu
tubuh (suhu rektal lebih dari 380 C) yang disebabkan oleh suatu proses
ekstrakranium. (Arif Mansjoer. 2000)
2. Kejang demam (febrile convulsion) ialah bangkitan kejang yang terjadi pada
kenaikan suhu tubuh yang disebabkan oleh suatu proses ekstrakranium.
(Taslim. 1989)
3. Kejang Demam (KD) adalah kejang yang terjadi pada suhu badan yang
tinggi. Suhu badan yang tinggi ini disebabkan oleh kelainan ekstrakranial.
(Livingston, 1954)
B. Saran
1. saya mengharapkan kritik dan pesan yang membangun untuk perbaikan
selanjutnya.
17. DAFTAR PUSTAKA
http://www.google.com/askep kejang.diakses tanggal 16 november 2012.raha.
http://www.google.com/askep kejang demam pada anak.diakses tanggal 16
november 2012.raha.
http://www.google.com/makalah asuhan keperawatan kejang demam.diakses tanggal
17 november 2012.raha.