Download as PPSX, PPTX
Lumbalna punkcija
- 1. Lumbalna punkcija i pregledlikvora Domina Petrić
- 2. Uvod LP je česti važan dijagnostički postupak. Cilj je dobivanje i analiza CSL (cerebro-spinalnog likvora).
- 3. Akutna upala • Prisutanje nalaz cito-albuminske disocijacije. • U sedimentu likvora je prisutan povećan broj stanica u mm³. • Normalno se može naći 5 do 10 leukocita u mm³. • Konc. proteina je normalna ili povišena.
- 4. Akutna upala • Kodbakterijskih upala se nalaze granulociti, osim ako dijete prije nije primalo AB terapiju. • Kod virusnih se upala u pravilu nalaze limfociti. • U početnoj fazi virusnog meningitisa se mogu naći granulociti.
- 5. Akutna upala • Likvorse uzima sterilno za bakteriološku ili virološku analizu. • Glukoza u likvoru iznosi normalno polovicu vrijednosti glukoze u krvi. • Ako je glukoza u venskoj plazmi 6 mmol/L, u likvoru bi trebala biti 3 mmol/L.
- 6. Krv u likvoru •Uzroci: a)patološki (subarahnoidalno, intraventrikularno ili intraspinalno krvarenje) b)arteficijelno krvarenje (ubod vene, probodena dura)
- 7. Krv u likvoru Kodarteficijelnog se krvarenje u pravilu likvor bistri dok izlazi iz igle. Kod patološkog krvarenja likvor ostaje trajno krvav.
- 8. Krv u likvoru •Kod starog patološkog krvarenja tekući dio centrifugiranog likvora je KSANTOKROMAN. • Razlog tome je raspad eritrocita i izlazak pigmenta. • U sedimentu starog patološkog krvarenja eritrociti su smežurani i fagocitirani. • Kod arteficijelnog krvarenja tekući dio centrifugiranog likvora je bistar.
- 9.
- 10. Albumino-citološka disocijacija • Ulikvoru se nalazi povišena koncentracija proteina uz normalan broj stanica. • Karakteristično za poliradikulitis, subakutne upale, degeneracije i opstrukcije u cirkulaciji likvora.
- 11. Povišena konc. gama- globulinau elektroforezi Karakteristično za subakutni sklerozirajući panencefalitis, multiplu sklerozu, boreliozu i AIDS. Dokazuje se omjerom prema koncentraciji u krvi.
- 12. Specifična protutijela • Kodsumnje na boreliozu, toksoplazmozu, citomegaliju te brojne virusne bolesti. • Mogu se određivati i druge supstancije koje se odnose na patologiju metabolizma u živčanom sustavu: laktat, piruvat, fosfolipidi i dr.
- 13. • Literatura: Duško Mardešići suradnici. Pedijatrija Školska knjiga, Zagreb, 2003.