Download luận án tiến sĩ ngành kinh tế phát triển với đề tài: Xã hội hoá y tế ở Việt nam: Lý luận, thực tiễn và giải pháp, cho các bạn có thể tham khảo
Để xem full tài liệu Xin vui long liên hệ page để được hỗ trợ
: https://www.facebook.com/thuvienluanvan01
HOẶC
https://www.facebook.com/garmentspace/
https://www.facebook.com/thuvienluanvan01
https://www.facebook.com/thuvienluanvan01
tai lieu tong hop, thu vien luan van, luan van tong hop, do an chuyen nganh
Để xem full tài liệu Xin vui long liên hệ page để được hỗ trợ
: https://www.facebook.com/thuvienluanvan01
HOẶC
https://www.facebook.com/garmentspace/
https://www.facebook.com/thuvienluanvan01
https://www.facebook.com/thuvienluanvan01
tai lieu tong hop, thu vien luan van, luan van tong hop, do an chuyen nganh
Xây dựng chỉ số độc tính của kênh tham lương – bến cát thành phố hồ chí minh ...TÀI LIỆU NGÀNH MAY
Để xem full tài liệu Xin vui long liên hệ page để được hỗ trợ
: https://www.facebook.com/thuvienluanvan01
HOẶC
https://www.facebook.com/garmentspace/
https://www.facebook.com/thuvienluanvan01
https://www.facebook.com/thuvienluanvan01
tai lieu tong hop, thu vien luan van, luan van tong hop, do an chuyen nganh
Để xem full tài liệu Xin vui long liên hệ page để được hỗ trợ
: https://www.facebook.com/thuvienluanvan01
HOẶC
https://www.facebook.com/garmentspace/
https://www.facebook.com/thuvienluanvan01
https://www.facebook.com/thuvienluanvan01
tai lieu tong hop, thu vien luan van, luan van tong hop, do an chuyen nganh
Download báo cáo thực tập ngành kinh doanh quốc tế với đề tài: Các yếu tố ảnh hưởng đến ý định mua hàng của khách hàng tại các chợ ở TPHCM, bài báo cáo được viết toàn bộ bằng tiếng anh, các bạn tham khảo ngay và luôn nhé
Nghiên cứu ảnh hưởng của vị trí trên cây đến cấu tạo và tính chất vật lý của ...TÀI LIỆU NGÀNH MAY
Để xem full tài liệu Xin vui long liên hệ page để được hỗ trợ
: https://www.facebook.com/thuvienluanvan01
HOẶC
https://www.facebook.com/garmentspace/
https://www.facebook.com/thuvienluanvan01
https://www.facebook.com/thuvienluanvan01
tai lieu tong hop, thu vien luan van, luan van tong hop, do an chuyen nganh
This document is a project report submitted by Okoye Chiadikobi Chibuzor to partial fulfillment of the requirements for an MSc in Sport and Exercise sciences. The project examines the perception of pressure in football coaching at different levels through qualitative interviews. It begins with an introduction and literature review on the history of stress and coaching. The methodology section describes using semi-structured interviews and qualitative analysis. Results from interviews with elite, semi-professional, and developmental coaches are presented on their perceptions of pressure, antecedents of pressure, methods of appraising pressure, and coping strategies. The discussion compares the findings to previous literature and provides recommendations.
Nghiên cứu tuổi thành thục số lượng và thành thục kinh tế của rừng trồng keo ...TÀI LIỆU NGÀNH MAY
Để xem full tài liệu Xin vui long liên hệ page để được hỗ trợ
: https://www.facebook.com/thuvienluanvan01
HOẶC
https://www.facebook.com/garmentspace/
https://www.facebook.com/thuvienluanvan01
https://www.facebook.com/thuvienluanvan01
tai lieu tong hop, thu vien luan van, luan van tong hop, do an chuyen nganh
Để xem full tài liệu Xin vui long liên hệ page để được hỗ trợ
: https://www.facebook.com/thuvienluanvan01
HOẶC
https://www.facebook.com/garmentspace/
https://www.facebook.com/thuvienluanvan01
https://www.facebook.com/thuvienluanvan01
tai lieu tong hop, thu vien luan van, luan van tong hop, do an chuyen nganh
Để xem full tài liệu Xin vui long liên hệ page để được hỗ trợ
: https://www.facebook.com/thuvienluanvan01
HOẶC
https://www.facebook.com/garmentspace/
https://www.facebook.com/thuvienluanvan01
https://www.facebook.com/thuvienluanvan01
tai lieu tong hop, thu vien luan van, luan van tong hop, do an chuyen nganh
Xây dựng chỉ số độc tính của kênh tham lương – bến cát thành phố hồ chí minh ...TÀI LIỆU NGÀNH MAY
Để xem full tài liệu Xin vui long liên hệ page để được hỗ trợ
: https://www.facebook.com/thuvienluanvan01
HOẶC
https://www.facebook.com/garmentspace/
https://www.facebook.com/thuvienluanvan01
https://www.facebook.com/thuvienluanvan01
tai lieu tong hop, thu vien luan van, luan van tong hop, do an chuyen nganh
Để xem full tài liệu Xin vui long liên hệ page để được hỗ trợ
: https://www.facebook.com/thuvienluanvan01
HOẶC
https://www.facebook.com/garmentspace/
https://www.facebook.com/thuvienluanvan01
https://www.facebook.com/thuvienluanvan01
tai lieu tong hop, thu vien luan van, luan van tong hop, do an chuyen nganh
Download báo cáo thực tập ngành kinh doanh quốc tế với đề tài: Các yếu tố ảnh hưởng đến ý định mua hàng của khách hàng tại các chợ ở TPHCM, bài báo cáo được viết toàn bộ bằng tiếng anh, các bạn tham khảo ngay và luôn nhé
Nghiên cứu ảnh hưởng của vị trí trên cây đến cấu tạo và tính chất vật lý của ...TÀI LIỆU NGÀNH MAY
Để xem full tài liệu Xin vui long liên hệ page để được hỗ trợ
: https://www.facebook.com/thuvienluanvan01
HOẶC
https://www.facebook.com/garmentspace/
https://www.facebook.com/thuvienluanvan01
https://www.facebook.com/thuvienluanvan01
tai lieu tong hop, thu vien luan van, luan van tong hop, do an chuyen nganh
This document is a project report submitted by Okoye Chiadikobi Chibuzor to partial fulfillment of the requirements for an MSc in Sport and Exercise sciences. The project examines the perception of pressure in football coaching at different levels through qualitative interviews. It begins with an introduction and literature review on the history of stress and coaching. The methodology section describes using semi-structured interviews and qualitative analysis. Results from interviews with elite, semi-professional, and developmental coaches are presented on their perceptions of pressure, antecedents of pressure, methods of appraising pressure, and coping strategies. The discussion compares the findings to previous literature and provides recommendations.
Nghiên cứu tuổi thành thục số lượng và thành thục kinh tế của rừng trồng keo ...TÀI LIỆU NGÀNH MAY
Để xem full tài liệu Xin vui long liên hệ page để được hỗ trợ
: https://www.facebook.com/thuvienluanvan01
HOẶC
https://www.facebook.com/garmentspace/
https://www.facebook.com/thuvienluanvan01
https://www.facebook.com/thuvienluanvan01
tai lieu tong hop, thu vien luan van, luan van tong hop, do an chuyen nganh
Tối ưu hóa môi trường sinh tổng hợp enzyme cellulase từ nấm mốc trichoderma k...TÀI LIỆU NGÀNH MAY
Để xem full tài liệu Xin vui long liên hệ page để được hỗ trợ
: https://www.facebook.com/thuvienluanvan01
HOẶC
https://www.facebook.com/garmentspace/
https://www.facebook.com/thuvienluanvan01
https://www.facebook.com/thuvienluanvan01
tai lieu tong hop, thu vien luan van, luan van tong hop, do an chuyen nganh
Download luận văn thạc sĩ ngành kế toán với đề tài: Hoàn thiện hệ thống kế toán trách nhiệm tại Công ty Vận tải Quốc tế I.T.I, cho các bạn có thể tham khảo
Nhận viết luận văn đại học, thạc sĩ trọn gói, chất lượng, LH ZALO=>0909232620
Tham khảo dịch vụ, bảng giá tại: https://vietbaitotnghiep.com/dich-vu-viet-thue-luan-van
Download luận văn thạc sĩ ngành quản trị kinh doanh với đề tài: Tác động của thực tiễn quản trị nguồn nhân lực đến sự gắn kết của nhân viên với tổ chức tại Công ty Cổ phần Du lịch Quốc tế Vũng Tàu, các bạn tham khảo
ứNg dụng một số phương pháp mô tả nhanh trong phát triển sản phẩm thực phẩm t...TÀI LIỆU NGÀNH MAY
Để xem full tài liệu Xin vui long liên hệ page để được hỗ trợ
: https://www.facebook.com/thuvienluanvan01
HOẶC
https://www.facebook.com/garmentspace/
https://www.facebook.com/thuvienluanvan01
https://www.facebook.com/thuvienluanvan01
tai lieu tong hop, thu vien luan van, luan van tong hop, do an chuyen nganh
The document provides an overview of Taoist sexual practices for cultivating female sexual energy and achieving total body orgasm. It discusses 1) the Taoist view of female chi energy and its connection to health, creativity and consciousness, 2) female sexual anatomy, 3) the sexual response cycle, 4) circulating chi through the Microcosmic Orbit meditation practice, 5) cultivating ovarian power through breathing exercises and energy transformations, and 6) the Orgasmic Upward Draw practice for transforming aroused sexual energy into full body orgasm. The goal is to use these practices to increase sexual pleasure and energy, enhance health and vitality, and progress to higher levels of awareness.
Tính toán, thiết kế hệ thống xử lý nước thải chăn nuôi cho công ty tnhh chăn ...TÀI LIỆU NGÀNH MAY
Để xem full tài liệu Xin vui long liên hệ page để được hỗ trợ
: https://www.facebook.com/thuvienluanvan01
HOẶC
https://www.facebook.com/garmentspace/
https://www.facebook.com/thuvienluanvan01
https://www.facebook.com/thuvienluanvan01
tai lieu tong hop, thu vien luan van, luan van tong hop, do an chuyen nganh
Nghiên cứu ảnh hưởng của phân bón lá đến chất lượng chè sau thu hoạchTÀI LIỆU NGÀNH MAY
Để xem full tài liệu Xin vui long liên hệ page để được hỗ trợ
: https://www.facebook.com/thuvienluanvan01
HOẶC
https://www.facebook.com/garmentspace/
https://www.facebook.com/thuvienluanvan01
https://www.facebook.com/thuvienluanvan01
tai lieu tong hop, thu vien luan van, luan van tong hop, do an chuyen nganh
Thử nghiệm sản xuất sữa đậu nành nảy mầm có bổ sung gạo lứtTÀI LIỆU NGÀNH MAY
Để xem full tài liệu Xin vui long liên hệ page để được hỗ trợ
: https://www.facebook.com/thuvienluanvan01
HOẶC
https://www.facebook.com/garmentspace/
https://www.facebook.com/thuvienluanvan01
https://www.facebook.com/thuvienluanvan01
tai lieu tong hop, thu vien luan van, luan van tong hop, do an chuyen nganh
Thesis: A study of gummy smile in a Tunisian orthodontic population.Rania Rebai
Abstract:
Objective: The objective of this study was to determine a correlation between clinical, occlusal and cephalometric parameters and having a gummy smile in a Tunisian orthodontic population. Materials and method: One hundred and ten patients were included in this study. Each participant was photographed. Seventy-seven parameters including 46 clinical and occlusal and 31 cephalometric were measured from photographs and orthodontic folders. Results: Six variables were statistically associated with gummy smile which are a low smile arch, an increased gingival display, an increased overjet, a high value of ANB and an increased UPDH and LADH. These variables included in the multivariate regression model explained 80% of the variability in the frequency of gummy smile with a critical score of 0.38. Conclusion: Among the 77 parameters included in this study, two clinical, two occlusal and two cephalometric parameters were associated with excessive gingival display. Clinicians should consider these variables during clinical examination to provide an adequate diagnostic and treatment to correct a gummy smile.
This document is Melvin Bunton-Nicol's declaration, certification, and dedication for his dissertation titled "An Examination of Lexical Items in the Mandingo Language". The declaration indicates that the work is his own and has not been submitted elsewhere. The certification confirms that his supervisors have read and recommend his dissertation for acceptance of his BA degree. The dedication is to his family and others who have supported him. The document provides the table of contents which outlines the 5 chapters of the dissertation, including literature review on lexical items and open class categories, examination of nouns/adjectives and verbs/adverbs in Mandingo, and a conclusion with summary and recommendations.
đáNh giá hoạt tính kháng khuẩn của cao chiết ethanol từ lá bàng (terminalia c...TÀI LIỆU NGÀNH MAY
Để xem full tài liệu Xin vui long liên hệ page để được hỗ trợ
: https://www.facebook.com/thuvienluanvan01
HOẶC
https://www.facebook.com/garmentspace/
https://www.facebook.com/thuvienluanvan01
https://www.facebook.com/thuvienluanvan01
tai lieu tong hop, thu vien luan van, luan van tong hop, do an chuyen nganh
Nghiên cứu ứng dụng enzyme protease thương mại tegalase r660 l để thu nhận...TÀI LIỆU NGÀNH MAY
This document presents the research study on applying the commercial protease enzyme Tegalase R660L to extract astaxanthin in carotenoprotein form from shrimp head waste. Specifically:
- The study investigates the effects of temperature, enzyme concentration, and hydrolysis time on the hydrolysis of shrimp head waste and recovery of astaxanthin and amino acids.
- Results show that temperature, enzyme concentration, and hydrolysis time significantly impact the amino acid and astaxanthin content obtained during hydrolysis.
- The study aims to optimize the temperature and hydrolysis time for hydrolyzing shrimp head waste to maximize recovery of astaxanthin.
This document presents a final year project report on the design of computer-based power and machine labs. The project involved designing programs for load flow and transient stability analysis in the power lab using MATLAB and LabVIEW. It also included designing an automated machines lab with a programmable logic controller to control an induction motor. The report describes the background of power systems and machines labs, objectives of the project, a literature review on relevant topics, design and simulation of the labs, and challenges faced and recommendations.
Nghiên cứu và đánh giá sinh trưởng một số loài cây bản địa long não, bách xan...TÀI LIỆU NGÀNH MAY
Để xem full tài liệu Xin vui long liên hệ page để được hỗ trợ
: https://www.facebook.com/thuvienluanvan01
HOẶC
https://www.facebook.com/garmentspace/
https://www.facebook.com/thuvienluanvan01
https://www.facebook.com/thuvienluanvan01
tai lieu tong hop, thu vien luan van, luan van tong hop, do an chuyen nganh
This document provides an acknowledgment and thanks to various people who provided guidance and support during the author's study. It expresses gratitude to the author's supervisor, family members, and friends who provided moral and material support. It also thanks workers in Bahir Dar city who provided valuable information during data collection. Finally, it acknowledges friends who helped during the study. The document then provides a list of acronyms used in the subsequent document.
So sánh, đánh giá chất lượng cuộc sống (quality of life) của người dân tại qu...TÀI LIỆU NGÀNH MAY
This document outlines a student's undergraduate thesis project comparing quality of life in Quan 1 and Quan 7 districts of Ho Chi Minh City, Vietnam based on ecosystem services. Specifically, the student will:
1) Survey residents of both districts to understand perceptions of importance and satisfaction with various ecosystem services like noise reduction, air quality regulation, recreation, etc.
2) Collect quantitative data on ecosystem service indicators in the two districts.
3) Analyze and compare the survey results and quantitative data to evaluate differences in ecosystem services and quality of life between the districts. Recommendations will be made on improving ecosystem services and quality of life.
The thesis is supervised by Professor Thái Văn
Nghiên cứu tăng cường chế phẩm sinh học nhằm loại bỏ trực tiếp dầu mỡ trong n...TÀI LIỆU NGÀNH MAY
Để xem full tài liệu Xin vui long liên hệ page để được hỗ trợ
: https://www.facebook.com/thuvienluanvan01
HOẶC
https://www.facebook.com/garmentspace/
https://www.facebook.com/thuvienluanvan01
https://www.facebook.com/thuvienluanvan01
tai lieu tong hop, thu vien luan van, luan van tong hop, do an chuyen nganh
Khảo sát sự hiện diện của các vi sinh vật có lợi tại một số vùng đất nông ngh...TÀI LIỆU NGÀNH MAY
Để xem full tài liệu Xin vui long liên hệ page để được hỗ trợ
: https://www.facebook.com/thuvienluanvan01
HOẶC
https://www.facebook.com/garmentspace/
https://www.facebook.com/thuvienluanvan01
https://www.facebook.com/thuvienluanvan01
tai lieu tong hop, thu vien luan van, luan van tong hop, do an chuyen nganh
... What are the etiquette in times of Sickness, Last Moment & Death ? ... What can we do to benefit our passed away loved ones, even after their death ? ... Is our deceased loved one a Shaheed / Mrtyr ? ...
Sử dụng vi khuẩn lactobacillus spp. phân lập từ thực phẩm lên men truyền thốn...TÀI LIỆU NGÀNH MAY
Để xem full tài liệu Xin vui long liên hệ page để được hỗ trợ
: https://www.facebook.com/thuvienluanvan01
HOẶC
https://www.facebook.com/garmentspace/
https://www.facebook.com/thuvienluanvan01
https://www.facebook.com/thuvienluanvan01
tai lieu tong hop, thu vien luan van, luan van tong hop, do an chuyen nganh
Để xem full tài liệu Xin vui long liên hệ page để được hỗ trợ
: https://www.facebook.com/thuvienluanvan01
HOẶC
https://www.facebook.com/garmentspace/
https://www.facebook.com/thuvienluanvan01
https://www.facebook.com/thuvienluanvan01
tai lieu tong hop, thu vien luan van, luan van tong hop, do an chuyen nganh
Tối ưu hóa môi trường sinh tổng hợp enzyme cellulase từ nấm mốc trichoderma k...TÀI LIỆU NGÀNH MAY
Để xem full tài liệu Xin vui long liên hệ page để được hỗ trợ
: https://www.facebook.com/thuvienluanvan01
HOẶC
https://www.facebook.com/garmentspace/
https://www.facebook.com/thuvienluanvan01
https://www.facebook.com/thuvienluanvan01
tai lieu tong hop, thu vien luan van, luan van tong hop, do an chuyen nganh
Download luận văn thạc sĩ ngành kế toán với đề tài: Hoàn thiện hệ thống kế toán trách nhiệm tại Công ty Vận tải Quốc tế I.T.I, cho các bạn có thể tham khảo
Nhận viết luận văn đại học, thạc sĩ trọn gói, chất lượng, LH ZALO=>0909232620
Tham khảo dịch vụ, bảng giá tại: https://vietbaitotnghiep.com/dich-vu-viet-thue-luan-van
Download luận văn thạc sĩ ngành quản trị kinh doanh với đề tài: Tác động của thực tiễn quản trị nguồn nhân lực đến sự gắn kết của nhân viên với tổ chức tại Công ty Cổ phần Du lịch Quốc tế Vũng Tàu, các bạn tham khảo
ứNg dụng một số phương pháp mô tả nhanh trong phát triển sản phẩm thực phẩm t...TÀI LIỆU NGÀNH MAY
Để xem full tài liệu Xin vui long liên hệ page để được hỗ trợ
: https://www.facebook.com/thuvienluanvan01
HOẶC
https://www.facebook.com/garmentspace/
https://www.facebook.com/thuvienluanvan01
https://www.facebook.com/thuvienluanvan01
tai lieu tong hop, thu vien luan van, luan van tong hop, do an chuyen nganh
The document provides an overview of Taoist sexual practices for cultivating female sexual energy and achieving total body orgasm. It discusses 1) the Taoist view of female chi energy and its connection to health, creativity and consciousness, 2) female sexual anatomy, 3) the sexual response cycle, 4) circulating chi through the Microcosmic Orbit meditation practice, 5) cultivating ovarian power through breathing exercises and energy transformations, and 6) the Orgasmic Upward Draw practice for transforming aroused sexual energy into full body orgasm. The goal is to use these practices to increase sexual pleasure and energy, enhance health and vitality, and progress to higher levels of awareness.
Tính toán, thiết kế hệ thống xử lý nước thải chăn nuôi cho công ty tnhh chăn ...TÀI LIỆU NGÀNH MAY
Để xem full tài liệu Xin vui long liên hệ page để được hỗ trợ
: https://www.facebook.com/thuvienluanvan01
HOẶC
https://www.facebook.com/garmentspace/
https://www.facebook.com/thuvienluanvan01
https://www.facebook.com/thuvienluanvan01
tai lieu tong hop, thu vien luan van, luan van tong hop, do an chuyen nganh
Nghiên cứu ảnh hưởng của phân bón lá đến chất lượng chè sau thu hoạchTÀI LIỆU NGÀNH MAY
Để xem full tài liệu Xin vui long liên hệ page để được hỗ trợ
: https://www.facebook.com/thuvienluanvan01
HOẶC
https://www.facebook.com/garmentspace/
https://www.facebook.com/thuvienluanvan01
https://www.facebook.com/thuvienluanvan01
tai lieu tong hop, thu vien luan van, luan van tong hop, do an chuyen nganh
Thử nghiệm sản xuất sữa đậu nành nảy mầm có bổ sung gạo lứtTÀI LIỆU NGÀNH MAY
Để xem full tài liệu Xin vui long liên hệ page để được hỗ trợ
: https://www.facebook.com/thuvienluanvan01
HOẶC
https://www.facebook.com/garmentspace/
https://www.facebook.com/thuvienluanvan01
https://www.facebook.com/thuvienluanvan01
tai lieu tong hop, thu vien luan van, luan van tong hop, do an chuyen nganh
Thesis: A study of gummy smile in a Tunisian orthodontic population.Rania Rebai
Abstract:
Objective: The objective of this study was to determine a correlation between clinical, occlusal and cephalometric parameters and having a gummy smile in a Tunisian orthodontic population. Materials and method: One hundred and ten patients were included in this study. Each participant was photographed. Seventy-seven parameters including 46 clinical and occlusal and 31 cephalometric were measured from photographs and orthodontic folders. Results: Six variables were statistically associated with gummy smile which are a low smile arch, an increased gingival display, an increased overjet, a high value of ANB and an increased UPDH and LADH. These variables included in the multivariate regression model explained 80% of the variability in the frequency of gummy smile with a critical score of 0.38. Conclusion: Among the 77 parameters included in this study, two clinical, two occlusal and two cephalometric parameters were associated with excessive gingival display. Clinicians should consider these variables during clinical examination to provide an adequate diagnostic and treatment to correct a gummy smile.
This document is Melvin Bunton-Nicol's declaration, certification, and dedication for his dissertation titled "An Examination of Lexical Items in the Mandingo Language". The declaration indicates that the work is his own and has not been submitted elsewhere. The certification confirms that his supervisors have read and recommend his dissertation for acceptance of his BA degree. The dedication is to his family and others who have supported him. The document provides the table of contents which outlines the 5 chapters of the dissertation, including literature review on lexical items and open class categories, examination of nouns/adjectives and verbs/adverbs in Mandingo, and a conclusion with summary and recommendations.
đáNh giá hoạt tính kháng khuẩn của cao chiết ethanol từ lá bàng (terminalia c...TÀI LIỆU NGÀNH MAY
Để xem full tài liệu Xin vui long liên hệ page để được hỗ trợ
: https://www.facebook.com/thuvienluanvan01
HOẶC
https://www.facebook.com/garmentspace/
https://www.facebook.com/thuvienluanvan01
https://www.facebook.com/thuvienluanvan01
tai lieu tong hop, thu vien luan van, luan van tong hop, do an chuyen nganh
Nghiên cứu ứng dụng enzyme protease thương mại tegalase r660 l để thu nhận...TÀI LIỆU NGÀNH MAY
This document presents the research study on applying the commercial protease enzyme Tegalase R660L to extract astaxanthin in carotenoprotein form from shrimp head waste. Specifically:
- The study investigates the effects of temperature, enzyme concentration, and hydrolysis time on the hydrolysis of shrimp head waste and recovery of astaxanthin and amino acids.
- Results show that temperature, enzyme concentration, and hydrolysis time significantly impact the amino acid and astaxanthin content obtained during hydrolysis.
- The study aims to optimize the temperature and hydrolysis time for hydrolyzing shrimp head waste to maximize recovery of astaxanthin.
This document presents a final year project report on the design of computer-based power and machine labs. The project involved designing programs for load flow and transient stability analysis in the power lab using MATLAB and LabVIEW. It also included designing an automated machines lab with a programmable logic controller to control an induction motor. The report describes the background of power systems and machines labs, objectives of the project, a literature review on relevant topics, design and simulation of the labs, and challenges faced and recommendations.
Nghiên cứu và đánh giá sinh trưởng một số loài cây bản địa long não, bách xan...TÀI LIỆU NGÀNH MAY
Để xem full tài liệu Xin vui long liên hệ page để được hỗ trợ
: https://www.facebook.com/thuvienluanvan01
HOẶC
https://www.facebook.com/garmentspace/
https://www.facebook.com/thuvienluanvan01
https://www.facebook.com/thuvienluanvan01
tai lieu tong hop, thu vien luan van, luan van tong hop, do an chuyen nganh
This document provides an acknowledgment and thanks to various people who provided guidance and support during the author's study. It expresses gratitude to the author's supervisor, family members, and friends who provided moral and material support. It also thanks workers in Bahir Dar city who provided valuable information during data collection. Finally, it acknowledges friends who helped during the study. The document then provides a list of acronyms used in the subsequent document.
So sánh, đánh giá chất lượng cuộc sống (quality of life) của người dân tại qu...TÀI LIỆU NGÀNH MAY
This document outlines a student's undergraduate thesis project comparing quality of life in Quan 1 and Quan 7 districts of Ho Chi Minh City, Vietnam based on ecosystem services. Specifically, the student will:
1) Survey residents of both districts to understand perceptions of importance and satisfaction with various ecosystem services like noise reduction, air quality regulation, recreation, etc.
2) Collect quantitative data on ecosystem service indicators in the two districts.
3) Analyze and compare the survey results and quantitative data to evaluate differences in ecosystem services and quality of life between the districts. Recommendations will be made on improving ecosystem services and quality of life.
The thesis is supervised by Professor Thái Văn
Nghiên cứu tăng cường chế phẩm sinh học nhằm loại bỏ trực tiếp dầu mỡ trong n...TÀI LIỆU NGÀNH MAY
Để xem full tài liệu Xin vui long liên hệ page để được hỗ trợ
: https://www.facebook.com/thuvienluanvan01
HOẶC
https://www.facebook.com/garmentspace/
https://www.facebook.com/thuvienluanvan01
https://www.facebook.com/thuvienluanvan01
tai lieu tong hop, thu vien luan van, luan van tong hop, do an chuyen nganh
Khảo sát sự hiện diện của các vi sinh vật có lợi tại một số vùng đất nông ngh...TÀI LIỆU NGÀNH MAY
Để xem full tài liệu Xin vui long liên hệ page để được hỗ trợ
: https://www.facebook.com/thuvienluanvan01
HOẶC
https://www.facebook.com/garmentspace/
https://www.facebook.com/thuvienluanvan01
https://www.facebook.com/thuvienluanvan01
tai lieu tong hop, thu vien luan van, luan van tong hop, do an chuyen nganh
... What are the etiquette in times of Sickness, Last Moment & Death ? ... What can we do to benefit our passed away loved ones, even after their death ? ... Is our deceased loved one a Shaheed / Mrtyr ? ...
Sử dụng vi khuẩn lactobacillus spp. phân lập từ thực phẩm lên men truyền thốn...TÀI LIỆU NGÀNH MAY
Để xem full tài liệu Xin vui long liên hệ page để được hỗ trợ
: https://www.facebook.com/thuvienluanvan01
HOẶC
https://www.facebook.com/garmentspace/
https://www.facebook.com/thuvienluanvan01
https://www.facebook.com/thuvienluanvan01
tai lieu tong hop, thu vien luan van, luan van tong hop, do an chuyen nganh
Để xem full tài liệu Xin vui long liên hệ page để được hỗ trợ
: https://www.facebook.com/thuvienluanvan01
HOẶC
https://www.facebook.com/garmentspace/
https://www.facebook.com/thuvienluanvan01
https://www.facebook.com/thuvienluanvan01
tai lieu tong hop, thu vien luan van, luan van tong hop, do an chuyen nganh
Thiết lập quy trình phá vách bào tử nấm linh chi ganoderma licidum kết hợp en...TÀI LIỆU NGÀNH MAY
Cá hộp Hichef Thái Lan
1 thùng 100 hộp, mỗi hộp 145gram
Zalo sỉ: 0968.994.923 -0778.633.384
Hotline: 070605.95.91
Giao hàng khu vực TP.HCM và đưa hàng ra chành đi các tỉnh.
Nghiên cứu công nghệ thủy phân và lên men đồng thời lục bình thành cồn sinh họcTÀI LIỆU NGÀNH MAY
Để xem full tài liệu Xin vui long liên hệ page để được hỗ trợ
: https://www.facebook.com/thuvienluanvan01
HOẶC
https://www.facebook.com/garmentspace/
https://www.facebook.com/thuvienluanvan01
https://www.facebook.com/thuvienluanvan01
tai lieu tong hop, thu vien luan van, luan van tong hop, do an chuyen nganh
Để xem full tài liệu Xin vui long liên hệ page để được hỗ trợ
: https://www.facebook.com/thuvienluanvan01
HOẶC
https://www.facebook.com/garmentspace/
https://www.facebook.com/thuvienluanvan01
https://www.facebook.com/thuvienluanvan01
tai lieu tong hop, thu vien luan van, luan van tong hop, do an chuyen nganh
Để xem full tài liệu Xin vui long liên hệ page để được hỗ trợ
: https://www.facebook.com/thuvienluanvan01
HOẶC
https://www.facebook.com/garmentspace/
https://www.facebook.com/thuvienluanvan01
https://www.facebook.com/thuvienluanvan01
tai lieu tong hop, thu vien luan van, luan van tong hop, do an chuyen nganh
This document is the report from the Family and Community Development Committee's inquiry into workforce participation by people with mental illness in Victoria. The report provides an overview of the committee's functions and membership, terms of reference for the inquiry, and a foreword by the committee chair. It contains several chapters that examine the experiences of people with mental illness, barriers to their workforce participation, the case for increasing participation, the role of government in leading a response, and ensuring opportunities in education. The report makes recommendations aimed at developing a mental health employment strategy in Victoria.
This document is a dissertation submitted by Ibrahim Bhamji to Queen Mary University of London in partial fulfillment of the requirements for a Master of Science in Dental Public Health. The dissertation examines knowledge sharing in professional communities of practice among dentists regarding tobacco cessation interventions in NHS hospitals through qualitative interviews. It includes an introduction stating the problem, research question and objectives. A literature review covers topics like the prevalence and health impacts of tobacco use, and interventions for cessation. The methodology describes using a qualitative research design with interviews at NHS hospitals. Results are presented thematically regarding knowledge sharing and effective intervention elements. Discussion analyzes findings and limitations, and conclusions provide recommendations.
Khảo sát khả năng kháng nấm sinh aflatoxin của bacillus spp. (cs1b) và ứng dụ...TÀI LIỆU NGÀNH MAY
Để xem full tài liệu Xin vui long liên hệ page để được hỗ trợ
: https://www.facebook.com/thuvienluanvan01
HOẶC
https://www.facebook.com/garmentspace/
https://www.facebook.com/thuvienluanvan01
https://www.facebook.com/thuvienluanvan01
tai lieu tong hop, thu vien luan van, luan van tong hop, do an chuyen nganh
Xác định phương pháp tinh sạch npv (nuclera polyhedrosis virus)TÀI LIỆU NGÀNH MAY
Để xem full tài liệu Xin vui long liên hệ page để được hỗ trợ
: https://www.facebook.com/thuvienluanvan01
HOẶC
https://www.facebook.com/garmentspace/
https://www.facebook.com/thuvienluanvan01
https://www.facebook.com/thuvienluanvan01
tai lieu tong hop, thu vien luan van, luan van tong hop, do an chuyen nganh
Thực hiện công tác kê khai, đăng ký cấp đổi cấp mới giấy chứng nhận quyền sử ...TÀI LIỆU NGÀNH MAY
Cá hộp Hichef Thái Lan
1 thùng 100 hộp, mỗi hộp 145gram
Zalo sỉ: 0968.994.923 -0778.633.384
Hotline: 070605.95.91
Giao hàng khu vực TP.HCM và đưa hàng ra chành đi các tỉnh.
The document is a guide for parents of children with special needs that provides information about planning for life after high school. It discusses topics like pursuing college, seeking employment, securing housing and benefits. Throughout the guide, real stories from families are shared to illustrate different paths and options. The overall goal is to help parents navigate this transition and feel less overwhelmed by providing a framework and sharing resources.
Field work report of sir salimullah muslim orphanageShastry Rahman
The document provides background information on the field practicum agency, Sir Salimullah Muslim Orphanage (SSMO). It discusses that SSMO was established in 1909 by Nawab Sir Salimullah Bahadur of Dhaka to provide protection and education to orphans. Over time, the orphanage received donations of land and buildings that allowed it to expand. Currently, SSMO operates on over 5 acres of land and provides care to orphan boys and girls through hostels, a school, workshops and other facilities. The author expresses gratitude to their supervisor and others who provided support and guidance during their field practicum at SSMO.
Để xem full tài liệu Xin vui long liên hệ page để được hỗ trợ
: https://www.facebook.com/thuvienluanvan01
HOẶC
https://www.facebook.com/garmentspace/
https://www.facebook.com/thuvienluanvan01
https://www.facebook.com/thuvienluanvan01
tai lieu tong hop, thu vien luan van, luan van tong hop, do an chuyen nganh
Lựa chọn thức ăn để nhân nuôi sâu khoang (spodoptera litura) phục vụ sản xuất...TÀI LIỆU NGÀNH MAY
Để xem full tài liệu Xin vui long liên hệ page để được hỗ trợ
: https://www.facebook.com/thuvienluanvan01
HOẶC
https://www.facebook.com/garmentspace/
https://www.facebook.com/thuvienluanvan01
https://www.facebook.com/thuvienluanvan01
tai lieu tong hop, thu vien luan van, luan van tong hop, do an chuyen nganh
Lựa chọn thức ăn để nhân nuôi sâu khoang (spodoptera litura) phục vụ sản xuất...TÀI LIỆU NGÀNH MAY
Để xem full tài liệu Xin vui long liên hệ page để được hỗ trợ
: https://www.facebook.com/thuvienluanvan01
HOẶC
https://www.facebook.com/garmentspace/
https://www.facebook.com/thuvienluanvan01
https://www.facebook.com/thuvienluanvan01
tai lieu tong hop, thu vien luan van, luan van tong hop, do an chuyen nganh
Để xem full tài liệu Xin vui long liên hệ page để được hỗ trợ
: https://www.facebook.com/thuvienluanvan01
HOẶC
https://www.facebook.com/garmentspace/
https://www.facebook.com/thuvienluanvan01
https://www.facebook.com/thuvienluanvan01
tai lieu tong hop, thu vien luan van, luan van tong hop, do an chuyen nganh
Socio-Economic impact of food Security in the Student residential Area of Bon...TABE Shadrack A.
This document is a certification for a study on socio-economic environment and food security in the student residential area of Bonamoussadi, Cameroon. It includes a dedication to the author's late father and acknowledgements of those who assisted with the study. The study examines how agricultural policies, socio-economic status, gender, age, culture, environment, social networks, and lifestyle impact food security. It establishes that social interaction impacts food choices for 46% of respondents. The study recommends strategies for sustainable development involve broader policies than just agriculture given Bonamoussadi's ecological setting.
The Senior English Writing Handbook - Third Editionjpinnuck
This document is a handbook providing guidance for senior English students on developing their writing skills. It contains chapters on writing persuasive pieces, text response essays, comparing texts, creative responses to texts, analyzing arguments, and preparing for the English as an Additional Language listening exam. Each chapter outlines various tools and strategies for students to employ, such as generating arguments, structuring ideas, writing introductions and conclusions, analyzing language, and developing study plans. The handbook aims to equip students with practical resources and techniques for success in their senior English studies.
Nghiên cứu sản xuất thanh long sấy bằng phương pháp sấy đối lưuTÀI LIỆU NGÀNH MAY
Để xem full tài liệu Xin vui long liên hệ page để được hỗ trợ
: https://www.facebook.com/thuvienluanvan01
HOẶC
https://www.facebook.com/garmentspace/
https://www.facebook.com/thuvienluanvan01
https://www.facebook.com/thuvienluanvan01
tai lieu tong hop, thu vien luan van, luan van tong hop, do an chuyen nganh
Similar to Luận án: Xã hội hoá y tế ở Việt nam: Lý luận, thực tiễn và giải pháp (20)
Trọn Bộ Hơn 199 Đề Tài Tiểu Luận Quản Lý Nhà Nước Chuyên Viên Chính Từ Khóa Trước. Một số đề tài chọn lọc, HỖ TRỢ VIẾT THUÊ TIỂU LUẬN MÔN, ZALO 0909 232 620
Trọn Bộ Gần 250 Đề Tài Tiểu Luận Môn Văn Hóa Dân Gian Từ Sinh Viên Xuất Sắc. Một số đề tài tiểu luận môn chọn lọc. HỖ TRỢ VIẾT BÀI TIỂU LUẬN, ZALO/TELEGRAM 0917 193 864
Trọn Bộ Các Đề Tài Tiểu Luận Chuyên Viên Quản Lý Nhà Nước, Điểm 9, 10 Mới Nhất. Các đề tài chọn lọc mới nhất. VIẾT THUÊ TIỂU LUẬN MÔN. ZALO 0909 232 620
Trọn Bộ 210 Đề Tài Tiểu Luận Môn Chính Trị Học Trong Quản Lý Công. Các bạn tham khảo đề tài tiểu luận, HỖ TRỢ VIẾT TIỂU LUẬN, ZALO/TELEGRAM 0917 193 864
Temple of Asclepius in Thrace. Excavation resultsKrassimira Luka
The temple and the sanctuary around were dedicated to Asklepios Zmidrenus. This name has been known since 1875 when an inscription dedicated to him was discovered in Rome. The inscription is dated in 227 AD and was left by soldiers originating from the city of Philippopolis (modern Plovdiv).
বাংলাদেশের অর্থনৈতিক সমীক্ষা ২০২৪ [Bangladesh Economic Review 2024 Bangla.pdf] কম্পিউটার , ট্যাব ও স্মার্ট ফোন ভার্সন সহ সম্পূর্ণ বাংলা ই-বুক বা pdf বই " সুচিপত্র ...বুকমার্ক মেনু 🔖 ও হাইপার লিংক মেনু 📝👆 যুক্ত ..
আমাদের সবার জন্য খুব খুব গুরুত্বপূর্ণ একটি বই ..বিসিএস, ব্যাংক, ইউনিভার্সিটি ভর্তি ও যে কোন প্রতিযোগিতা মূলক পরীক্ষার জন্য এর খুব ইম্পরট্যান্ট একটি বিষয় ...তাছাড়া বাংলাদেশের সাম্প্রতিক যে কোন ডাটা বা তথ্য এই বইতে পাবেন ...
তাই একজন নাগরিক হিসাবে এই তথ্য গুলো আপনার জানা প্রয়োজন ...।
বিসিএস ও ব্যাংক এর লিখিত পরীক্ষা ...+এছাড়া মাধ্যমিক ও উচ্চমাধ্যমিকের স্টুডেন্টদের জন্য অনেক কাজে আসবে ...
How to Make a Field Mandatory in Odoo 17Celine George
In Odoo, making a field required can be done through both Python code and XML views. When you set the required attribute to True in Python code, it makes the field required across all views where it's used. Conversely, when you set the required attribute in XML views, it makes the field required only in the context of that particular view.
Walmart Business+ and Spark Good for Nonprofits.pdfTechSoup
"Learn about all the ways Walmart supports nonprofit organizations.
You will hear from Liz Willett, the Head of Nonprofits, and hear about what Walmart is doing to help nonprofits, including Walmart Business and Spark Good. Walmart Business+ is a new offer for nonprofits that offers discounts and also streamlines nonprofits order and expense tracking, saving time and money.
The webinar may also give some examples on how nonprofits can best leverage Walmart Business+.
The event will cover the following::
Walmart Business + (https://business.walmart.com/plus) is a new shopping experience for nonprofits, schools, and local business customers that connects an exclusive online shopping experience to stores. Benefits include free delivery and shipping, a 'Spend Analytics” feature, special discounts, deals and tax-exempt shopping.
Special TechSoup offer for a free 180 days membership, and up to $150 in discounts on eligible orders.
Spark Good (walmart.com/sparkgood) is a charitable platform that enables nonprofits to receive donations directly from customers and associates.
Answers about how you can do more with Walmart!"
Main Java[All of the Base Concepts}.docxadhitya5119
This is part 1 of my Java Learning Journey. This Contains Custom methods, classes, constructors, packages, multithreading , try- catch block, finally block and more.
Philippine Edukasyong Pantahanan at Pangkabuhayan (EPP) CurriculumMJDuyan
(𝐓𝐋𝐄 𝟏𝟎𝟎) (𝐋𝐞𝐬𝐬𝐨𝐧 𝟏)-𝐏𝐫𝐞𝐥𝐢𝐦𝐬
𝐃𝐢𝐬𝐜𝐮𝐬𝐬 𝐭𝐡𝐞 𝐄𝐏𝐏 𝐂𝐮𝐫𝐫𝐢𝐜𝐮𝐥𝐮𝐦 𝐢𝐧 𝐭𝐡𝐞 𝐏𝐡𝐢𝐥𝐢𝐩𝐩𝐢𝐧𝐞𝐬:
- Understand the goals and objectives of the Edukasyong Pantahanan at Pangkabuhayan (EPP) curriculum, recognizing its importance in fostering practical life skills and values among students. Students will also be able to identify the key components and subjects covered, such as agriculture, home economics, industrial arts, and information and communication technology.
𝐄𝐱𝐩𝐥𝐚𝐢𝐧 𝐭𝐡𝐞 𝐍𝐚𝐭𝐮𝐫𝐞 𝐚𝐧𝐝 𝐒𝐜𝐨𝐩𝐞 𝐨𝐟 𝐚𝐧 𝐄𝐧𝐭𝐫𝐞𝐩𝐫𝐞𝐧𝐞𝐮𝐫:
-Define entrepreneurship, distinguishing it from general business activities by emphasizing its focus on innovation, risk-taking, and value creation. Students will describe the characteristics and traits of successful entrepreneurs, including their roles and responsibilities, and discuss the broader economic and social impacts of entrepreneurial activities on both local and global scales.
2. L I CAM ðOAN
Tôi xin cam ñoan ñây là công trình nghiên c u ñ c l p c a riêng tôi.
Công trình này chưa t ng ñư c s d ng cho vi c nh n h c v nào.
S li u s d ng trong lu n án là chính xác, trung th c và có ngu n
g c rõ ràng.
Lu n án có th a k k t qu nghiên c u c a m t s nghiên c u
khác dư i d ng trích d n, ngu n g c trích d n ñư c li t kê trong m c tài
li u tham kh o.
TÁC GI LU N ÁN
ð ng Th L Xuân
3. L I C M ƠN
Ai ñó ñã nói: “M t ngư i ñư c coi là ñã s h u m t cu c ñ i thành công n u
cu c ñ i ñó có ý nghĩa v i ngư i khác”. Trong quá trình vi t lu n án c a mình, tôi
ñã g p nhi u ngư i ñang s h u m t cu c ñ i thành công b i h th c s có ý nghĩa
v i tôi.
Trư c h t, xin dành l i trân tr ng c m ơn t i hai th y giáo hư ng d n ñáng
kính: PGS.TS Lê Huy ð c và GS.TS Trương Vi t Dũng, các th y không nh ng ñã
dành cho tôi nh ng ý ki n ñóng góp quý báu v khoa h c mà còn dành cho tôi
nh ng ñ ng viên tinh th n to l n ñ tôi hoàn thành lu n án này.
Xin chân thành c m ơn các th y cô giáo, các b n ñ ng nghi p trong khoa K
ho ch và phát tri n ñã luôn nhi t tình ng h và s n sàng chia s khó khăn trong
công vi c gi ng d y v i tôi ñ tôi có nhi u th i gian dành cho lu n án.
Xin trân tr ng c m ơn các anh ch làm vi c t i B y t và B o hi m xã h i,
nh ng ngư i ñã cho tôi nhi u ý ki n quý báu v chuyên môn, cung c p s li u ñ
tôi hoàn thành lu n án này.
Xin ñư c c m ơn lãnh ñ o và các anh ch thu c vi n Sau ñ i h c-Trư ng ð i
h c Kinh t qu c dân. S h t mình và trách nhi m c a các anh ch trong công vi c
ñã t o ñi u ki n thu n l i cho tôi r t nhi u trong quá trình vi t lu n án.
Xin dành l i bi t ơn sâu s c t i b m và các anh ch em trong gia ñình ñã
luôn dành cho tôi tình c m yêu thương h t m c, luôn ñ ng viên và ng h ñ tôi
th y v ng tin, hoàn thành t t lu n án c a mình.
Xin c m ơn ngư i b n ñ i chân thành ñã luôn là ch d a v ng ch c cho tôi,
c m ơn con trai yêu quý ñã luôn ngoan ñ m ñư c t p trung vào công vi c.
C m ơn cu c ñ i ñã cho tôi s c kh e, cho tôi cơ h i ñ tôi ñư c g p g , làm
vi c và chia s v i nh ng con ngư i tuy t v i ñó.
LU N ÁN NÀY XIN DÀNH T NG CHA M KÍNH YÊU.
Ngư i vi t
ð ng Th L Xuân
4. M C L C
Trang ph bìa
L i cam ñoan
L i c m ơn
Danh m c các ch vi t t t
Danh m c b ng
Danh m c các sơ ñ
Danh m c các hình v
PH N M ð U................................................................................................... i
1. LÝ DO CH N ð TÀI .................................................................................. i
2. M C TIÊU NGHIÊN C U.......................................................................... iv
3. ð I TƯ NG VÀ PH M VI NGHIÊN C U................................................ v
4. CÂU H I NGHIÊN C U ............................................................................ vi
5. PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN C U ................................................................ vii
6. T NG QUAN TÌNH HÌNH NGHIÊN C U................................................. xi
7. NH NG ðÓNG GÓP M I C A LU N ÁN............................................ xxii
8. K T C U LU N ÁN............................................................................... xxiii
Chương 1: NH NG V N ð LÝ LU N CƠ B N V XÃ H I HOÁ Y T ........ 1
1.1. T NG QUAN NGHIÊN C U V THU T NG XÃ H I HOÁ VÀ
XÃ H I HOÁ Y T ....................................................................................... 1
1.1.1. Theo ngu n g c ngôn ng . ................................................................... 1
1.1.2. Cách hi u dư i góc ñ xã h i h c......................................................... 2
1.1.3. Ý nghĩa c a c m t XHH trong các văn b n pháp quy.......................... 2
1.1.4. Ý nghĩa c a c m t XHH theo cách dùng t c a Các Mác và LêNin .... 4
1.1.5. K t lu n v thu t ng “Xã h i hóa y t ”................................................ 5
1.2. M T S V N ð CƠ B N V XÃ H I HOÁ Y T .......................................6
1.2.1. Khái ni m xã h i hóa y t ..................................................................... 6
1.2.2. N i dung c a XHH y t ........................................................................ 7
1.2.3. ð i tư ng th c hi n XHH y t .............................................................. 8
1.2.4. Cơ s c a vi c th c hi n XHH y t ....................................................... 8
1.2.5. Vai trò c a XHH y t ...........................................................................11
5. 1.3. CƠ S KHOA H C CHO S L A CH N CÁC PHƯƠNG TH C
XÃ H I HOÁ Y T ..................................................................................... 14
1.3.1. ð c thù c a s c kho , d ch v chăm sóc s c kho ...............................14
1.3.2. Lu n c k thu t v ho t ñ ng c a th trư ng chăm sóc s c kho ........17
1.3.3. Lu n c v b n ch t các m c tiêu xã h i: công b ng và hi u qu .........36
1.3.4. Kh năng th a mãn các nguyên t c c a các phương th c XHH y t
hi n nay.........................................................................................................42
1.4. KINH NGHI M QU C T V CÁC PHƯƠNG TH C XHH Y T ............42
1.4.1. Kinh nghi m v y t tư nhân................................................................42
1.4.2. Kinh nghi m v b o hi m y t . ............................................................45
1.4.3. Kinh nghi m v thu m t ph n vi n phí. ...............................................50
1.4.4. Kinh nghi m v cung ng d ch v theo yêu c u và LDLK...................52
1.4.5. Bài h c kinh nghi m rút ra cho Vi t nam.............................................52
CHƯƠNG 2: TH C TR NG CÔNG TÁC XÃ H I HOÁ Y T
VI T NAM ........................................................................................................56
2.1. KHÁI QUÁT V NGÀNH Y T VI T NAM..................................................56
2.1.1. Gi i thi u chung v h th ng y t Vi t Nam ........................................56
2.1.2. M t s k t qu cơ b n c a y t Vi t Nam.............................................58
2.1.3. Công cu c c i cách lĩnh v c y t : Thành t u và nh ng t n t i, thách
th c c a y t Vi t Nam..................................................................................61
2.2. CÁC PHƯƠNG TH C TH C HI N XHH Y T VI T NAM HI N NAY.....65
2.2.1. Phương th c thu m t ph n vi n phí .....................................................65
2.2.2. Phương th c liên doanh liên k t (LDLK) và cung ng d ch v theo
yêu c u..........................................................................................................66
2.2.3. Phương th c b o hi m y t ..................................................................68
2.2.4. Phương th c phát tri n y t tư nhân .....................................................71
2.3. TH C TR NG TH C HI N CÁC PHƯƠNG TH C XHH Y T HI N
NAY VI T NAM..................................................................................................72
2.3.1. Th c tr ng v phương th c thu m t ph n vi n phí các b nh vi n công... 72
2.3.2. Th c tr ng phát tri n h th ng y t tư nhân..........................................87
2.3.3. Th c tr ng liên doanh liên k t và cung ng d ch v theo yêu c u. .....100
2.3.4. Th c tr ng b o hi m y t ..................................................................111
2.3.5. K t lu n v công tác xã h i hóa y t ...................................................130
6. Chương 3: M T S GI I PHÁP NH M HOÀN THI N CHÍNH SÁCH
XÃ H I HOÁ Y T VI T NAM.................................................................138
3.1. M T S QUAN ðI M C N QUÁN TRI T KHI TH C HI N XHH Y T ....138
3.1.1 Căn c ñ xu t các quan ñi m.............................................................138
3.1.2. Quan ñi m c n quán tri t khi th c hi n XHH y t ..............................139
3.2. CĂN C ð XU T CÁC GI I PHÁP ..........................................................143
3.3. CÁC GI I PHÁP THÚC ð Y XHH Y T VI T NAM ...........................148
3.3.1. T ng bư c tri n khai th c hi n BHYT toàn dân m t cách b n v ng..148
3.3.2. Phát tri n h th ng y t tư nhân..........................................................160
3.3.3. Gi i pháp v vi n phí.........................................................................167
3.3.4. Qu n lý ch t ch ñ i v i các b nh vi n th c hi n phương án liên k t
và cung ng d ch v theo yêu c u................................................................170
3.3.5. ði u ki n th c hi n các gi i pháp ......................................................171
K T LU N.......................................................................................................175
NH NG CÔNG TRÌNH ðà CÔNG B C A TÁC GI CÓ LIÊN QUAN
ð N LU N ÁN ................................................................................................177
TÀI LI U THAM KH O................................................................................178
PH L C..........................................................................................................188
7. DANH M C CÁC CH VI T T T
BH B o hi m KCB Khám ch a b nh
BHYT B o hi m y t LDLK Liên doanh liên k t
BHXH B o hi m xã h i NCðL Nghiên c u ñ nh lư ng
BOT Xây d ng, v n hành và chuy n
giao (Build–Operate–Transfer)
NCðT Nghiên c u ñ nh tính
BTC B tài chính NMR Máy ño c ng hư ng t
(Nuclear magnetic resonance)
BYT B y t NSNN Ngân sách nhà nư c
CP Chính ph PGS Phó giáo sư
CSSK Chăm sóc s c kh e TS Ti n s
CSSKBð Chăm sóc s c kh e ban ñ u TTLT Thông tư liên t ch
CT Ch p c t l p
(Computed Tomography)
TSCð Tài s n c ñ nh
DRG Nhóm b nh có liên quan
(Diagnosis-Related Group)
UNDP Chương trình phát tri n
liên h p qu c
(United nations developmentHDI Ch s phát tri n con ngư i
(Human development index)
VAC Vư n-ao-chu ng
HHCC Hàng hóa công c ng VLSS ði u tra m c s ng dân cư (Vi t
Nam Living Standard Survey)
HPI Ch s nghèo kh t ng h p
(Human Poverty Index)
XHH Xã h i hóa
HSSV H c sinh, sinh viên XHCN Xã h i ch nghĩa
8. DANH M C CÁC B NG
B ng 0.1: So sánh nghiên c u ñ nh tính và nghiên c u ñ nh lư ng .................... viii
B ng 1.1: Các khía c nh XHH y t ....................................................................... 7
B ng 1.2: Phân lo i m c ñ c nh tranh và kh năng ño lư ng, ki m ch ng
c a ñ u vào......................................................................................... 32
B ng 1.3: Phân lo i m c ñ c nh tranh và kh năng ño lư ng, ki m ch ng
c a ñ u ra. .......................................................................................... 33
B ng 1.4: Khái quát nh ng lĩnh v c phù h p v i khu v c nhà nư c và khu
v c tư nhân......................................................................................... 35
B ng 1.5: Công b ng trong lĩnh v c y t ............................................................. 36
B ng 2.1: M t s ch tiêu CSSK cơ b n.............................................................. 59
B ng 2.2: Th ng kê kinh t -y t cơ b n............................................................... 60
B ng 2.3 : Các ngu n thu ch y u c a b nh vi n ................................................. 73
B ng 2.4: So sánh m c thu vi n phí quy ñ nh t i Thông tư liên b s
14/TTLB............................................................................................. 74
B ng 2.5: S lư ng b nh nhân ñư c mi n gi m vi n phí t i các b nh vi n ......... 77
B ng 2.6: Chi tiêu y t bình quân 1 ngư i có khám ch a b nh trong 12 tháng
qua chia theo 5 nhóm thu nh p............................................................ 80
B ng 2.7: S lư ng cơ s hành ngh y tư nhân ................................................... 87
B ng 2.8: So sánh ngu n nhân l c BVT-BVC .................................................... 89
B ng 2.9: M t s ch s ph n ánh ho t ñ ng chuyên môn c a các b nh
vi n tư..........................................................................................92
B ng 2.10: M c ñ s d ng các xét nghi m c a b nh vi n tư và b nh vi n công...........94
B ng 2.11: Ư c tính t l s d ng m t s ch n ñoán hình nh t i m t s nư c....103
B ng 2.12: S lư t và chi tr BHYT c a b nh nhân ngo i trú..............................118
B ng 2.13: S ngày n m vi n và chi tr BHYT c a b nh nhân n i trú.................119
B ng 2.14: Cơ c u chi BHYT theo tuy n k thu t ...............................................122
B ng 3.1: ðánh giá m c ñ vi ph m –th a mãn các nguyên t c.........................144
B ng 3.2: ðánh giá v kh năng ñ m b o công b ng c a các hình th c tài
chính khác nhau.................................................................................162
9. DANH M C CÁC SƠ ð
Sơ ñ 0.1: S c n thi t c a nghiên c u ................................................................. iv
Sơ ñ 0.2: Tóm t t c u trúc nghiên c u............................................................. xxiii
Sơ ñ 1.1: Các y u t tác ñ ng t i tình tr ng s c kho ngư i dân.......................... 9
Sơ ñ 2.1: Khung c a h th ng y t ..................................................................... 57
Sơ ñ 2.2: M i quan h gi a các bên trong chu trình BHYT................................ 70
Sơ ñ 2.3: Cây v n ñ c a BHYT toàn dân.........................................................131
DANH M C CÁC HÌNH VÀ H P
Hình 1.1: Thông tin không ñ i x ng trên th trư ng b o hi m............................ 24
Hình 1.2: Ngo i ng tích c c.............................................................................. 28
Hình 1.3: M i quan h : C n-c u-mu n.............................................................. 29
Hình 2.1: M c tăng thu nh p và chi y t 2008 so v i 2002 (l n)......................... 75
Hình 2.2: Cơ c u ngu n ti n túi h gia ñình trong t ng ngu n chi y t ,
năm 2008 .................................................................................. 76
Hình 2.3: T l chi y t t ngu n ti n túi so v i ngu n khác............................... 76
Hình 2.4: Xu hư ng c a s lư ng và t tr ng kho n chi t mua thu c, t
ñi u tr ...................................................................................... 82
Hình 2.5: Di n bao ph c a BHYT qua các năm ...............................................111
Hình 2.6: T tr ng ñóng góp vào t ng ngu n thu phí BHYT năm 2006, tính
theo ngu n g c ti n ñóng...................................................................114
Hình 2.7: Thu chi c a BHYT Vi t Nam ............................................................115
Hình 3.1: Vòng lu n qu n: B nh t t và ñói nghèo: ............................................141
H p 2.1: Tác ñ ng c a chi ti n túi cho y t ........................................................ 80
H p 2.2: Ho t ñ ng liên doanh, liên k t m t s b nh vi n.............................102
H p 2.3: Máy “nhà nư c“ và máy “liên doanh“................................................105
10. i
PH N M ð U
1. LÝ DO CH N ð TÀI
Phát tri n s nghi p y t luôn là ưu tiên hàng ñ u c a m i Chính ph . Th
hư ng ñ y ñ d ch v y t có ý nghĩa quy t ñ nh ñ n ch t lư ng cu c s ng, ph n
ánh k t qu c a quá trình phát tri n. Hơn n a, thành qu c a y t cũng là ñi u ki n
c a s phát tri n, là ñ ng l c ph c v cho s phát tri n ñ t nư c và con ngư i, tham
gia tích c c vào s phát tri n kinh t xã h i c a ñ t nư c.Y t cũng là m t tr n hàng
ñ u trong chi n lư c xoá ñói gi m nghèo c a Chính ph Vi t nam b i m i quan h
lu n qu n gi a b nh t t và ñói nghèo.Trong nh ng năm qua, ngành y t ñã ñ t ñư c
nh ng thành t u n i b t, ñóng góp nhi u cho s phát tri n chung c a ñ t nư c: T
l suy dinh dư ng tr em dư i năm tu i gi m t 33,1% năm 2000 xu ng còn
19,9% năm 2009, s c kho nhân dân ñư c chăm sóc t t hơn nên tu i th bình quân
tăng t 67,8 tu i năm 2000 lên 74,9 tu i năm 2010[11].
Tuy nhiên, trong ñi u ki n n n kinh t ñang phát tri n v i các gi i h n nh t
ñ nh v ngu n l c, khu v c y t nhà nư c ñang ngày càng tr nên b t c p trong vi c
ñáp ng nhu c u khám ch a b nh (KCB) c a nhân dân c v s lư ng và ch t
lư ng. Cùng v i các thành qu to l n c a quá trình phát tri n kinh t , thu nh p
ngư i dân ñư c c i thi n, dân s cũng không ng ng tăng d n ñ n nh ng ñòi h i t t
y u v chăm sóc s c kho (CSSK) c v s lư ng và ch t lư ng. Bên c nh ñó, s
phát tri n nhanh chóng c a khoa h c k thu t trong lĩnh v c y h c cùng v i cơ c u
b nh t t thay ñ i ñã khi n cho chi phí KCB ngày càng cao.Theo tính toán sơ b ,
giai ño n 2007-2010, ngành y t c n 39.000 t ñ ng ñ u tư cho cơ s h t ng,
nhưng ngu n v n ngân sách và các ngu n v n khác ch ñáp ng ñư c 25.000 t
ñ ng, thi u kho ng 14.000 t ñ ng[35]. Trư c ñòi h i ngày càng cao v nhu c u
CSSK, ngành y t c n huy ñ ng m i ti m năng trí tu và v t ch t trong nhân dân,
huy ñ ng toàn xã h i chăm lo s nghi p y t theo ñ nh hư ng XHH ho t ñ ng y t .
ð ng trư c th c t s h n ch c a ngu n l c không ñáp ng ñư c nhu c u to
l n v chăm sóc y t , Ngh quy t 4 Ban ch p hành TW ð ng khoá VII ban hành
ngày 14/01/1993 ñã l n ñ u tiên ñ c p t i v n ñ xã h i hoá (XHH) công tác y t .
11. ii
Sau g n 17 năm tri n khai, dư ng như công tác này chưa ñ t ñư c nh ng k t qu
như mong ñ i. Khu v c y t nhà nư c chưa có s chuy n bi n nhi u, khu v c tư
nhân v n còn quá nh bé, còn s vào cu c c a các t ch c, ban ngành hay các h
gia ñình trong chăm sóc y t v n còn r t m nh t.
ði u ki n kinh t xã h i trong b i c nh hi n t i cũng ñ t ra nhi u v n ñ ñ i
v i ngành y:
- Kinh t tăng trư ng nhanh d n ñ n s phân t ng xã h i v m c s ng và kh
nǎng s d ng các d ch v CSSK trong nhân dân, gây b t bình ñ ng trong vi c ti p
c n d ch v y t . Theo ñi u tra m c s ng dân cư, thu nh p bình quân c a các h gia
ñình m t tháng theo giá th c t sau 10 năm (t 1999 ñ n 2009) ñã tăng g p 5,7 l n
nhưng kho ng cách giàu nghèo cũng m r ng (t 5,2 l n năm 1998 lên ñ n 8,9 l n
năm 2008)[63]. Theo các ñi u tra, ngư i nghèo ch y u s d ng tr m xá ñ a
phương, còn s d ng các b nh vi n l n và hi n ñ i ph n l n l i là nh ng ngư i
giàu. Như v y, ngư i giàu là ngư i ñư c hư ng l i ch y u t ngân sách nhà nư c
(NSNN) chi cho y t ch không ph i ngư i nghèo. ði u ñó ñ t ra v n ñ Chính ph
c n t p trung ngu n l c h n h p vào vi c cung c p các d ch v y t cơ b n nh m
ñ m b o công b ng trong CSSK, ñ c bi t v i các ñ i tư ng d b t n thương. M t
khác, chuy n sang cơ ch th trư ng, s bao c p c a nhà nư c ñ i v i b nh vi n
gi m, m c thu t vi n phí tăng, là nguy cơ khi n ngư i nghèo g p khó khăn trong
vi c ti p c n d ch v y t , ñ c bi t là y t k thu t cao. Bên c nh ñó, m t b ph n
không nh dân cư có thu nh p tăng, chi tiêu cho y t nhi u hơn, yêu c u ch t lư ng
d ch v cao hơn.
- S thay ñ i c a cơ ch : Ch trương n n kinh t nhi u thành ph n theo ñ nh
hư ng xã h i ch nghĩa cho phép khu v c tư nhân (KVTN) tham gia ngày càng
nhi u trong lĩnh v c CSSK. ðây cũng chính là kênh ñ y ti m năng v v n cho y t
c n ñư c khai thác. Xu th không ñ o ngư c c a quá trình h i nh p và m c a ñ t
ra cho chúng ta nh ng v n ñ m i v qu n lý cũng như cách t n d ng ngu n l c
ngoài ngân sách, t n d ng ñư c th m nh c a khu v c này ñ ñ t ñư c các m c tiêu
công b ng và hi u qu .
12. iii
- Di n bi n ph c t p c a ñ i s ng h ên t i: Cơ c u b nh t t ñang thay ñ i (các
b nh không nhi m trùng, tai n n, thương tích... tăng nhanh, nhi u d ch b nh m i,
b nh l xu t hi n khó lư ng) v i chi phí y t l n. M t khác, ñ có th ki m soát và
kh ng ch ñư c các b nh d ch ñó c n có s vào cu c c a các t ch c, ban ngành
ñoàn th và các h gia ñình.
T t c nh ng v n ñ ñó c n ph i ñư c gi i quy t trong m t gi i pháp mang
tính t ng th , gi i pháp t ng th ñó là “xã h i hoá y t ”.
Xét v m t lý lu n, trong vài th p niên tr l i ñây, trên th gi i ñã xu t hi n
hai lu ng trào lưu cơ b n ñ nh hư ng phát tri n s nghi p y t . Trào lưu th nh t là
trào lưu gi i quy t tính công b ng trong chǎm sóc y t . Trào lưu này th hi n trong
Tuyên ngôn Alma Ata v i l i kêu g i "s c kho cho m i ngư i nǎm 2000". N i
dung c th ñư c Ngân hàng th gi i khuy n cáo g m: tr n gói lâm sàng thi t y u
và tr n gói chǎm sóc y t công c ng thi t y u...Trào lưu th hai là trào lưu gi i
quy t tính hi u qu trong chǎm sóc y t . Trào lưu này th hi n trong ch trương thu
phí t i các b nh vi n công và phát tri n h th ng y t tư nhân (YTTN)(81). Cũng
gi ng như s phát tri n c a m i qu c gia, h th ng y t ñ ng trư c s l a ch n:
phát tri n theo hư ng công b ng hay hi u qu . t m vĩ mô, m t s qu c gia ñã l a
ch n con ñư ng phát tri n theo hư ng hi u qu và ch p nh n hy sinh tính công
b ng, m t s qu c gia thì l a ch n ngư c l i. Nhưng th c t , không ít qu c gia ñã
ch ng minh hoàn toàn có th ñ t ñư c c m c tiêu công b ng và hi u qu trong phát
tri n n u chúng ta có ñư c m t k ho ch thông minh. Câu tr l i cho ñư ng l i phát
tri n c a h th ng y t ch c ch n cũng không th khác. Chúng ta hoàn toàn có th
ñ t ñư c c hai m c tiêu l n c a ngành y: công b ng và hi u qu , n u chúng ta có
ñư c m t cơ ch h p lý, m t cách nhìn thông minh. Xã h i hoá y t là gi i pháp
t ng th có th ñ t ñư c c hai m c tiêu l n c a ngành y .
V i ý nghĩa to l n ñó, s nghi p phát tri n h th ng y t nói chung hay ñ nh
hư ng XHH y t nói riêng luôn giành ñư c s quan tâm thích ñáng c a các nhà
nghiên c u, các nhà ho ch ñ nh chính sách. ð tài xã h i hoá y t ñã ñư c ñ c p
ñ n r t nhi u nghiên c u. Tuy nhiên các nghiên c u này còn tương ñ i nh l và
13. iv
r i r c và chưa có các cơ s khoa h c kinh t v ng ch c, còn có nhi u ñi m mâu
thu n c v quan ni m v XHH y t , n i dung và ñ i tư ng c a chúng. Nhi u
nghiên c u ñ c p t i XHH ch dư i khía c nh thu phí d ch v b nh vi n công hay
phát tri n h th ng YTTN vì th , các gi i pháp r i r c và thi u tính ñ ng b . V i lý
do ñó, tác gi ñã l a ch n v n ñ “Xã h i hoá y t Vi t nam: Lý lu n, th c ti n
và gi i pháp” là ñ tài nghiên c u c a mình.
Có th tóm t t s c n thi t c a nghiên c u b ng sơ ñ sau:
Sơ ñ 0.1: S c n thi t c a nghiên c u
2. M C TIÊU NGHIÊN C U
M c tiêu t ng quát:
Xã h i hoá y t m t m t mang l i ngu n tài chính b sung cho ngân sách,
huy ñ ng ñư c s tham gia c a các ñoàn th xã h i, các B ngành ph i h p v i
ngành y t trong s nghi p b o v và CSSK nhân dân. Song m t trái c a XHH y t
là t o thêm gánh n ng chi tr t ngư i b nh. ð XHH t t c n khuy n khích y u t
tích c c song song v i vi c ki m soát y u t tiêu c c.
C n ph i ti n
hành XHH y t
Ch trương c a
ð ng v XHH y
t
Các nghiên c u
v XHH Y t
chưa ñ y ñ ,
thi u h th ng
S thay
ñ i c a cơ
ch , chính
sách (phát
tri n h
th ng
YTTN…)
Ngu n l c
ñ u tư cho
y t
không ñáp
ng ñư c
nhu c u
Nhu c u
CSSK
c a
ngư i
dân ngày
m t tăng
Các v n ñ
b nh t t n y
sinh trong b i
c nh m i:
ph i gi i quy t
b ng cơ ch
ñ c thù
+
+
++ +
L a ch n ñ tài
XHH y t
Vi t nam…
+
T m
quan
tr ng c a
vi c
CSSK
nhân dân
14. v
M t cách t ng quát, ñ tài làm rõ m t s v n ñ v cơ s khoa h c c a các
phương th c XHH y t ; phân tích, ñánh giá th c tr ng XHH y t nư c ta th i gian
qua và trên cơ s ñó, ñ tài ñ xu t, g i ý m t s gi i pháp nh m hoàn thi n chính
sách XHH y t trong th i gian t i. C th : ñánh giá tính phù h p/ưu như c ñi m
c a các phương th c XHH y t cơ b n hi n nay, t ñó khuy n ngh các gi i pháp
nh m th c hi n thành công ch trương XHH y t .
M c tiêu c th :
V lý lu n
- Nghiên c u m t cách có h th ng lý lu n v y t và xã h i hoá y t .
- Làm rõ n i dung c a các phương th c xã h i hoá y t hi n nay Vi t Nam.
- Nghiên c u ñ c thù kinh t c a lĩnh v c y t , ñ c thù c a th trư ng y t ,
hình thành khung lý thuy t cho vi c phân tích, ñánh giá các phương th c XHH y t .
V phân tích ñánh giá:
- Mô t th c tr ng XHH y t Vi t nam trong m t s năm g n ñây.
- Phát hi n y u t tiêu c c ho c cơ ch d n t i tiêu c c trong XHH.
- Phát hi n y u t tích c c và các cơ ch chính sách phù h p cho vi c phát huy
y u t tích c c c a XHH.
- Phân tích và ñánh giá s phù h p c a các phương th c XHH y t hi n nay
Vi t Nam
- Tham kh o kinh nghi m các nư c khác v v n ñ này
V ñ xu t, can thi p
- ð xu t m t h th ng quan ñi m, chính sách c n th c hi n nh m ki m
soát/h n ch y u t tiêu c c và khuy n khích, phát huy y u t tích c c c a các
phương th c XHH y t nh m th c hi n thành công ch trương XHH y t .
3. ð I TƯ NG VÀ PH M VI NGHIÊN C U
ð i tư ng nghiên c u c a lu n án là nh ng v n ñ lý lu n và th c ti n
XHH y t , cũng như th c tr ng và các gi i pháp th c hi n XHH y t . Bên c nh ñó,
các nguyên lý kinh t c a XHH y t ñư c làm rõ góp ph n ñ ra h th ng quan ñi m
và gi i pháp gi i quy t v n ñ .
15. vi
Ph m vi nghiên c u:
V m t n i dung: Ho t ñ ng y t bao g m các lĩnh v c: M ng lư i cung c p
d ch v y t d phòng, y t cơ s , khám ch a b nh và ph c h i ch c năng, m ng
lư i s n xu t, lưu thông, phân ph i và cung ng thu c. ð tài s bàn lu n ñ n
công tác xã h i hoá m t lĩnh v c chính là khám ch a b nh.
XHH y t g m hai m ng chính: XHH vi c huy ñ ng ngu n l c và XHH vi c
tham gia b ng các ho t ñ ng. Lu n án s ch ñ c p t i m ng XHH vi c huy
ñ ng ngu n l c tài chính-m t n i dung cơ b n c a XHH b i vì trong lĩnh v c y t ,
m i ho t ñ ng xã h i hóa t p trung vào lĩnh v c xã h i hóa tài chính y t khi tài
chính y t là xương s ng c a ngành. Nó quy t ñ nh ai là ngư i tr ti n và tr như th
nào cho vi c chăm sóc s c kh e nên nh hư ng l n t i tính công b ng và hi u qu ,
t i vi c ñ t m c tiêu c a ngành y.
XHH y t bao hàm s tham gia c a các cá nhân, h gia ñình và ban ngành
ñoàn th …nhưng lu n án không ñi sâu vào các n i dung này. Các gi i pháp mà lu n
án ñ c p ch y u dư i góc ñ chính sách vĩ mô c a nhà nư c ch không dư i góc
ñ các t ch c ñoàn th hay cá nhân.
V m t không gian: Lu n án s có nh ng nghiên c u c th các mô hình
XHH y t trong toàn qu c.
V m t th i gian: Lu n án s nghiên c u các phương th c XHH y t t năm
1993 tr l i ñây, ñây là th i gian Ngh quy t TW ð ng ñã l n ñ u ñ c p t i XHH y
t . Tuy nhiên, lu n án t p trung vào 8 năm tr l i ñây.
4. CÂU H I NGHIÊN C U
Xu t phát t ph m vi nghiên c u ñã ñư c gi i h n trên, lu n án hư ng t i
vi c tr l i các câu h i sau:
Câu h i t ng quát:
XHH y t ñang di n ra như th nào và ưu như c ñi m c a chúng? C n ph i làm
gì, làm như th nào ñ hoàn thi n các phương th c XHH y t hi n nay?
16. vii
Câu h i c th :
Câu h i 1: Xã h i hoá y t là gì? n i dung c a xã h i hoá y t và n i dung
các phương th c XHH y t ?
Câu h i 2: C n ñánh giá các phương th c XHH y t d a trên cơ s h th ng
các nguyên t c hay tiêu chí nào?
Câu h i 3: Tính xác ñáng c a các phương th c XHH y t Vi t Nam hi n
nay? (ñánh giá s phù h p c a các phương th c XHH y t theo khung lý thuy t)
Câu h i 4: Nh ng bài h c kinh nghi m qu c t nào có th áp d ng cho
Vi t Nam?
Câu h i 5: Hi n t i t ch c ho t ñ ng XHH y t ra sao và nh ng thành qu
cơ b n cu XHH y t là gì?
Câu h i 6: Nh ng h n ch hay nguy cơ t XHH y t ? Nh ng ưu ñi m c n
phát huy c a XHH y t ?
Câu h i 7: C n t ch c các ho t ñ ng XHH y t như th nào và c n có gi i
pháp gì ñ th c hi n m c tiêu xã h i hoá c a ngành y?
5. PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN C U
Phương pháp nghiên c u ñư c l a ch n trong lu n án là nghiên c u ñ nh
tính. ðây là phương pháp nghiên c u phù h p v i ñ i tư ng nghiên c u và m c tiêu
nghiên c u c a lu n án.
Nghiên c u ñ nh tính là m t phương pháp nghiên c u mà v n ñ nghiên c u
ñư c nhìn nh n như m t chu i các s ki n liên k t ch t ch v i nhau mà c n ñư c
mô t m t cách ñ y ñ ñ ph n ánh v n ñ ñang ñư c quan tâm. Nghiên c u ñ nh
tính cho phép cung c p thông tin toàn di n v v n ñ nghiên c u và nó phù h p v i
vi c mô t , ti p c n và phân tích ñ c ñi m văn hóa và hành vi c a con ngư i và c a
nhóm ngư i t quan ñi m c a nhà nghiên c u[62].
Có th làm rõ hơn v phương pháp nghiên c u ñ nh tính thông qua vi c so
sánh s gi ng và khác nhau gi a phương pháp phân tích ñ nh tính và ñ nh lư ng
trong b ng sau:
17. viii
B ng 0.1: So sánh nghiên c u ñ nh tính và nghiên c u ñ nh lư ng
Nghiên c u ñ nh tính Nghiên c u ñ nh lư ng
1. 1. Khái
ni m
NCðT là phương pháp thu th p d li u
b ng ch và là phương pháp ti p c n
nh m tìm cách mô t và phân tích ñ c
ñi m c a nhóm ngư i hay c a s vi c,
hi n tư ng.
NCðL là phương pháp thu th p d
li u b ng s và gi i quy t quan h
trong lý thuy t và nghiên c u theo
quan ñi m di n d ch.
2. N i dung
- NCðT theo hình th c quy n p, t o ra
lý thuy t, phương pháp nghiên c u ñ nh
tính còn s d ng quan ñi m di n gi i,
không ch ng minh ch có gi i thích và
dùng thuy t ki n t o trong nghiên c u.
NCðL ch y u là ki m d ch lý
thuy t, s d ng mô hình khoa h c
t nhiên th c ch ng, phương pháp
NCðL có th ch ng minh ñư c
trong th c t và theo ch nghĩa
khách quan
3. B i c nh
thích h p
-Ch ñ nghiên c u m i và chưa ñư c
xác ñ nh rõ
-Nghiên c u thăm dò, khi chưa n m
ñư c nh ng khái ni m và các bi n s
-Khi c n thăm dò sâu, khi mu n tìm
hi u m i quan h gi a nh ng khía c nh
ñ c bi t c a hành vi v i ng c nh r ng
hơn
-Khi c n tìm hi u v ý nghĩa hơn là t n
s
-Khi c n có s linh ho t trong hư ng
nghiên c u ñ phát hi n nh ng v n ñ
m i và khám phá sâu m t ch ñ nào ñó
-Nghiên c u sâu và chi ti t nh ng v n
ñ ñư c ch n l a k càng, nh ng
trư ng h p ho c các s ki n
-Ch ñ nghiên c u ñã ñư c xác
ñ nh rõ và ñã quen thu c.
-Khi nh ng v n ñ c n ño lư ng
khá nh hay ñã t ng ñư c gi i
quy t.
-Khi không c n thi t ph i liên h
nh ng phát hi n v i các b i c nh
xã h i hay văn hóa r ng hơn hay
b i c nh này ñã ñư c hi u bi t ñ y
ñ .
-Khi c n s mô t chi ti t b ng các
con s cho m t m u ñ i di n.
-Khi kh năng ti n hành s ño
lư ng là quan tr ng.
-Khi c n khái quát hóa và so sánh
k t qu trong qu n th nghiên c u.
4. Ch n
m u
C m u nh -không mang tính ñ i di n
Cách ch n m u:
- M u xác xu t ng u nhiên.
- M u xác xu t chùm
- M u h th ng.
- M u phân t ng.
- M u c m.
C m u l n-mang tính ñ i di n cao
Cách ch n m u:
- M u ng u nhiên ñơn gi n.
- Ch n m u h th ng.
- Ch n m u phân t ng.
- Ch n m u c m.
5. Thu th p
thông tin
Phi c u trúc: câu h i nghiên c u và
phương pháp thu th p thông tin có th
ñư c ñi u ch nh cho phù h p khi nh ng
thông tin m i xu t hi n trong quá trình
thu th p. C th :
a/ Ph ng v n sâu :
- Ph ng v n không c u trúc.
- Ph ng v n bán c u trúc.
- Ph ng v n c u trúc ho c h th ng.
C u trúc: s d ng m t b ng h i ñã
chu n b trư c theo m t cơ c u nh t
ñ nh cho m i ñ i tư ng nghiên c u.
C th :
a. Nghiên c u th c nghi m thông
qua các bi n.
b. Nghiên c u ñ ng ñ i chéo
c. Nghiên c u trư ng h p
d. Nghiên c u so sánh
18. ix
b/ Th o lu n nhóm:
- Th o lu n t p trung.
- Th o lu n không chính th c.
c/ Quan sát tham d
Cách l p
b ng h i
- Không theo th t .
- Câu h i m .
- Câu h i dài.
- Câu h i gây tranh lu n.
- Theo th t .
- Câu h i ñóng – m .
- Câu h i ñư c so n s n.
- Câu h i ng n ng n, súc tích.
- Câu h i không gây tranh lu n
Phân tích s
li u
Phi th ng kê Th ng kê
ð u ra (k t
qu )
Phát tri n m t hi u bi t sâu bên trong
v n ñ
ð xu t các ho t ñ ng c n có.
Ngu n: Tác gi phát tri n t : Phương pháp nghiên c u ñ nh tính [62]
ð tài: “Xã h i hóa y t Vi t nam: Lý lu n-th c ti n và gi i pháp” liên
quan t i c ba lĩnh v c: kinh t -y t và xã h i. ðây là m t ch ñ không m i nhưng
còn r t nhi u khía c nh c n tìm hi u, trong ñó s có nhi u khía c nh m i phát sinh
trong chính quá trình nghiên c u nên không th s d ng phương pháp nghiên c u
ñ nh lư ng v i các thi t k ñi u tra làm trư c và c ñ nh trong m i tình hu ng. Ch
ñ này liên quan t i lĩnh v c xã h i r ng l n v i các v n ñ hành vi nh y c m như
ng x c a bác s v i b nh nhân (thông tin không ñ i x ng), c a b nh nhân v i bác
s (chi phí không chính th c-lót tay) hay các con s th ng kê nh y c m như m c
giá-thu-chi…c a các cơ s y t tư nhân hay hình th c liên doanh liên k t, KCB theo
yêu c u c a các b nh vi n công…nên khó có th có các con s th ng kê chính xác
và trung th c n u áp d ng phương pháp thu th p s li u r p khuôn c a nghiên c u
ñ nh lư ng. Nghiên c u ñ nh lư ng s d ng m t b ng h i ñã chu n b trư c theo
m t cơ c u nh t ñ nh cho m i ñ i tư ng nghiên c u nên có th g p nh ng sai s
không do ch n m u[62], ví d ngư i ñư c h i tr l i không ñúng các câu h i vì
không nh ho c do hi u sai ho c c tình nói d i. Nghiên c u ñ nh tính v i m t
chi n lư c nghiên c u linh ho t và có tính bi n ch ng, cho phép nghiên c u viên
h n ch các sai s ng c nh b ng cách s d ng các k thu t ph ng v n và t o ra
m t môi trư ng ph ng v n mà trong ñó ñ i tư ng c m th y tho i mái nh t. Phương
pháp này cũng cho phép phát hi n nh ng ch ñ quan tr ng mà các nhà nghiên c u
19. x
có th chưa bao quát ñư c trư c ñó, có th ñi u ch nh c u trúc nghiên c u cho phù
h p khi nh ng thông tin m i xu t hi n trong quá trình thu th p.
Nghiên c u ñ nh tính ñư c cho là ñ c bi t có giá tr trong các lĩnh v c s c
kh e [62] vì nó cho phép khám phá, thăm dò nh ng v n ñ khó và còn ít ñư c bi t
ñ n; nh n bi t nh ng t n t i trong nh ng can thi p ñang tri n khai và ñưa ra nh ng
gi i pháp thích h p ñ i v i nh ng t n t i ñó; thăm dò tính kh thi, ch p nh n và s
phù h p c a nh ng chương trình m i; ñ ra nh ng bi n pháp can thi p phù h p và
phát hi n nh ng qu n th c n ñư c chú tr ng.
M t s phương pháp nghiên c u ñ nh tính ch y u ñư c s d ng trong lu n
án bao g m:
- Ph ng v n sâu m t s lãnh ñ o và chuyên gia c a các cơ quan thu c B y
t như: V b o hi m y t , v ñào t o, v tài chính, v k ho ch, thanh tra y t ,
Trư ng ñ i h c y t công c ng, B o hi m xã h i Vi t nam.
- Nghiên c u trư ng h p: Tác gi s tr c ti p ñi khám ch a b nh b ng th
BHYT ñ th y rõ ưu như c ñi m c a th này ñ i v i b nh nhân.
- Th o lu n nhóm t p trung: M t nhóm 8 ngư i, có ñ tu i t 30-40, bao
g m nh ng ngư i có th b o hi m y t (BHYT) và không, ñã t ng s d ng d ch v
c a 4 phương th c XHH y t (b n thân h m ho c con cái, ngư i thân khác).
Nhóm s cho ý ki n v tác ñ ng c a các phương th c này t i vi c ti p c n và hư ng
th d ch v CSSK.
- Ph ng v n nhóm không chính th c: Nhóm các b nh nhân và ngư i nhà
b nh nhân ñi ch a b nh b nh vi n Thanh nhàn, b nh vi n B ch mai và b nh vi n
da li u Trung ương.
- Phương pháp quan sát: quan sát hành vi, d u hi u hành vi c a cán b y t
và b nh nhân m t s b nh vi n (Thanh nhàn, B ch mai, Vi t ñ c, b nh vi n da
li u Trung ương, B nh vi n ph s n Trung ương)
Ngoài ra, các phương pháp khác như phương pháp phân tích h i c u s li u
th c p, phương pháp mô t , phương pháp phân tích, t ng h p, phương pháp h
th ng, th ng kê, kh o c u … cũng ñư c s d ng.
20. xi
6. T NG QUAN TÌNH HÌNH NGHIÊN C U
6.1. Các n i dung ñã ñư c ñ c p
ðã có nhi u công trình nghiên c u khoa h c v ch ñ XHH y t nói chung
hay các phương th c huy ñ ng ngu n l c tài chính cho y t nói riêng. Có th tóm t t
các v n ñ n i b t ñã ñư c ñ c p trong m t s nghiên c u tiêu bi u như sau:
V khái ni m, n i hàm c a XHH và XHH y t :
Thu t ng XHH nói chung hay XHH y t nói riêng nh n ñư c s quan tâm
c a nhi u nhà nghiên c u v i nh ng ý ki n trái chi u, mâu thu n nhau. Nói
chung, thu t ng này ñư c nhìn nh n dư i nhi u góc ñ : theo ngu n g c ngôn
ng , theo các văn b n pháp quy, dư i góc ñ xã h i h c hay theo cách dùng t
c a Các mác và Lê Nin. Nói chung, các ý ki n ñ u kh ng ñ nh r ng c m t XHH
hi n nay Vi t nam ñang ñư c s d ng v i nghĩa ngư c l i v i ngu n g c
(nghĩa g c) c a nó (xin m i xem chi ti t trong m c t ng quan các nghiên c u v
thu t ng XHH và XHH y t ).
Không bàn nhi u t i XHH là gì, nhi u nghiên c u khai thác khía c nh
XHH làm gì. Nghiên c u c a tác gi Nguy n Hoài Nam [41] ñ c p t i m t khía
c nh c a XHH y t là tư nhân hóa. Ông ñã ch ra nhi u b ng ch ng v s hi u
qu c a y t tư nhân: các nư c phát tri n, b nh vi n công ch chi m 1/5 trong
t ng s các b nh vi n, còn l i là các b nh vi n tư. Các b nh vi n này th c s
phát tri n và ho t ñ ng hi u qu dư i s giám sát ng t nghèo c a chính ph v i
ñ i ngũ th y thu c gi i, ñư c ñào t o bài b n và có m t hành lang pháp lý v ng
ch c b o v c b nh nhân và ngư i th y thu c. Khu v c YTTN phát tri n ñư c
d a trên cơ s phân bi t gi a y t d ch v và y t ph c v . V i các b nh vi n
công s d ng ngu n ñ u tư t nhà nư c, t c s d ng ti n thu c a nhân dân thì
phát tri n theo hư ng y t ph c v t c mi n phí hoàn toàn. V i KVTN, m i chi
phí t túi nhà ñ u tư thì ñây thu c kinh t d ch v . Xã h i càng ti n b , kinh t
càng phát tri n s xu t hi n nhi u ngư i có nhu c u và có kh năng chi tr nh ng
d ch v v y t ñ ñ t ñư c s hài lòng khi b nh t t.
21. DOWNLOAD ĐỂ XEM ĐẦY ĐỦ NỘI DUNG
MÃ TÀI LIỆU: 54308
DOWNLOAD: + Link tải: tailieumau.vn
Hoặc : + ZALO: 0932091562