Dokumen ini membahas konsep kabupaten/kota sehat yang diimplementasikan melalui pendekatan lintas sektor untuk meningkatkan kesehatan masyarakat di Indonesia. Berbagai indikator kesehatan dan pencapaian status kesehatan masyarakat dijelaskan, serta pentingnya kerjasama antara pemerintah dan masyarakat dalam pencapaian tersebut. Selain itu, terdapat informasi mengenai penghargaan kabupaten/kota sehat dan pengembangan program kesehatan di berbagai daerah.

1. KABUPATEN/KOTA SEHAT

2. Pendekatan terpadu, menyeluruh, lintas sektor dan masyarakat sebagai pelaku utama yang telah dikembangkan WHO diberbagai negara sejak Tahun 1980 an. Operasionalisasi Pembangunan berkelanjutan, pembangunan berwawasan lingkungan dan Pembangunan berwawasan kesehatan . Penyelenggaraan KAB/KOTA SEHAT November 2009 DIT PL DEPKES PENDAHULUAN ARAH PROGRAM KAB/KOTA SEHAT LANDASAN KEBIJAKAN PENILAIAN/VERIFIKASI KELEMBAGAAN PEMBELAJARAN

3. Kab/kota sehat adalah suatu kondisi kabupaten/kota yang bersih, nyaman, aman dan sehat untuk dihuni penduduk, yang dicapai melalui terselenggaranya penerapan beberapa tatanan dengan kegiatan yang terintegrasi yang disepakati masyarakat dan pemerintah daerah November 2009 DIT PL DEPKES

4. KESEHATAN UNSUR STRATEGIS PEMBANGUNAN MANUSIA KESEHATAN FAKTOR UTAMA DAN MODAL PEMBANGUNAN KESEHATAN PRA-SYARAT UNTUK PEMBANGUNAN MANUSIA KESEHATAN ADALAH HAK AZASI KESEHATAN ADALAH PRA-SYARAT UNTUK DAPAT MEMPERJUANGKAN HAK AZASI YANG LAINNYA KESEHATAN PRA-SYARAT UNTUK HIDUP PRODUKTIF DERAJAT KESEHATAN MASYARAKAT YANG OPTIMAL PRA-SYARAT UNTUK PEMBANGUNAN BANGSA November 2009 DIT PL DEPKES

5. DERAJAT KESEHATAN TRANSISI DEMOGRAFIS Umur harapan hidup  Usila  Migrasi Kemiskinan SOSIAL BUDAYA Modernisasi Nilai baru VS nilai lama TRANSISI LINGKUNGAN Kerusakan Lingk Perubahan musim tdk menentu Berkurangnya lahan pangan TRANSISI EPIDEMIOLOG Double bourden New emerging disease EKONOMI Globalisasi Revolusi 3T + I POLITIK Desentralisasi Reformasi Global paradox HANKAM Konflik Perang Bioterorisme November 2009 DIT PL DEPKES

6. PEMBANGUNAN MANUSIA INDONESIA INDIKATOR PEMBANGUNAN MANUSIA DIMANIFESTASIKAN DALAM INDEKS PEMBANGUNAN MANUSIA (IPM) IPM – INDONESIA MASIH PERINGKAT I07 DARI 177 NEGARA KOMPONEN YANG MENDASARI PERHITUNGAN IPM: (1) UMUR HARAPAN HIDUP (2) ANGKA MELEK HURUF (3) RATA-RATA LAMA SEKOLAH (4) PARTISIPASI SEKOLAH (5) KEMAMPUAN DAYA BELI MASYARAKAT UNTUK TINGKATKAN IPM KITA PERLU LAKUKAN INTERVENSI KE-5 HAL TERSEBUT KEMAMPUAN TINGKATKAN IPM KITA RENDAH November 2009 DIT PL DEPKES

7. PENDIDIKAN EKONOMI KESEHATAN INDEK PEMBANGUNAN MANUSIA November 2009 DIT PL DEPKES

8. PENDUDUK MISKIN DI INDONESIA November 2009 DIT PL DEPKES

9. PENCAPAIAN DAN SASARAN STATUS KESEHATAN November 2009 DIT PL DEPKES

10. PENCAPAIAN STATUS KESEHATAN MASYARAKAT BPS 2007 NO INDIKATOR 2004 2005 2006 2007 SASARAN 2009 1 2 3 4 AKB (PER 1000 LH) AKI (PER 100.000 LH) GIZI KURANG BALITA ( % ) UHH ( TAHUN ) 30,8 270 25,8 66,2 29,4 262 24,7 69,8 28,1 255 23,6 70,2 26,9 248 21,9 70,5 26 226 20 70,6

11. PEMIKIRAN DAN UPAYA STRATEGIK November 2009 DIT PL DEPKES

12. NEGARA MAJU 2005 1990 1974 1900 November 2009 DIT PL DEPKES PARADIGMA PEMBANGUNAN GENERASI HUMAN RESOURCE SUSTAINABLE DEVELOPMENT PARADIGMA SEHAT HEALTH DEVELOPMENT MODEL HEALTH GAIN APPROACH PROMOTIF PREVENTIF PROTEKTIF PARADIGMA SAKIT HEALTH SERVICE MODEL HEALTH PROGRAM FOR SURVIVAL KURATIF REHABILITATIF

13. NEGARA SEDANG BERKEMBANG (INDONESIA) 2006 1999 1945 November 2009 DIT PL DEPKES PARADIGMA PENGEMBANGAN GENERASI YANG AKAN DATANG ? PARADIGMA SEHAT HEALTH DEVELOPMENT MODEL PROMOTIF PREVENTIF PROTEKTIF PARADIGMA SAKIT HEALTH PROGRAM FOR SURVIVAL HEALTH SERVICE MODEL

14. PROGRAM KESEHATAN DAERAH : KABUPATEN/KOTA SDKI, 1992 ± 15% PENDUDUK SAKIT DAN MENCARI PENGOBATAN PROMOSI KESEHATAN INVESTASI KESEHATAN ± 85% PENDUDUK “SEHAT” TIDAK SEDANG CARI PENGOBATAN TIDAK MENGELUH TIDAK MERASA SAKIT BENAR-BENAR SEHAT PENCEGAHAN PENYAKIT INVESTASI KESEHATAN INDENTIFIKASI ANCAMAN DARI PENYAKIT DAN LINGKUNGAN PERLINDUNGAN SPESIFIK: IMMUNISASI, SKRINING MASAL PENDIDIKAN KESEHATAN TENAGA: KESEHATAN MASYARAKAT PELAYANAN MEDIS KURATIF REHABILITATIF PENGOBATAN PEMBATASAN CACAT MEMPERTAHANKAN HIDUP DOKTER, DRG, PERAWAT MANTRI, DUKUN PENINGKATAN KESEHATAN ORANG SEHAT OLAH RAGA, KEBUGARAN FITNESS PRILAKU HIDUP SEHAT PKM OBAT-OBATA KEBUGARAN VIAGRA, KRANTING DENG PEMBANGUNAN GENERASI PERLINDUNGAN DARI POLUSI KEKERASAN, KECELAKAAN, PENYALAH GUNAAN OBAT MELALUI PERATURAN PERUNDANGAN PEMBERDAYAAN MASYARAKAT TENAGA: KES.MAS DAN KERJASAMA LINTAS SEKTOR REMAJA BUMIL BAYI ANAK BALITA SAFE MOTHERHOOD FAMILY PLANNING CHILD HEALTH EARLY CHILD DEVELOPMENT GIZI PERLINDUNGAN MASYARAKAT INVESTASI KESEHATAN November 2009 DIT PL DEPKES

15. Perspective Pembangunan Perubahan lingkungan strategis memerlukan respons lintas sektor; Pembangunan berwawasan kesehatan Pembangunan berwawasan lingkungan Pembangunan berkelanjutan Pendekatan Ecological integrative settings  penyelenggaran kab/kota sehat November 2009 DIT PL DEPKES

16. Arah Penyelenggaraan Program Kab/Kota Sehat November 2009 DIT PL DEPKES ARAH PROGRAM KAB/KOTA SEHAT LANDASAN KEBIJAKAN KELEMBAGAAN PENILAIAN/VERIFIKARI PEMBELAJARAN KESEHATAN Health PENDIDIKAN Education EKONOMI Economic PENDAHULUAN

17. INDONESIA SEHAT PROP SEHAT KAB/KOTA SEHAT KAWASAN SEHAT DESA SEHAT November 2009 DIT PL DEPKES

18. November 2009 DIT PL DEPKES LANDASAN KEBIJAKAN SEKTOR INDUSTRI SEKTOR KESEHATAN SEKTOR PARIWISATA DAN LAINNYA SEKTOR PERTANIAN PERATURAN BERSAMA No. 34/2005

19. LANDASAN STRATEGIS PENYELENGGARAAN KABUPATEN/KOTA SEHAT UU NO. 32 TAHUN 2004 TENTANG PEMERIN- TAHAN DAERAH OTONOMI DAERAH PENYELENGGARAAN PEMERINTAHAN YANG BERTANGGUNG JAWAB & MENCIPTAKAN TEMPAT HIDUP YG AMAN, NYAMAN, BERSIH & SEHAT UU NO. 23 TAHUN 1992 TENTANG KESEHATAN Dukungan kualitas lingkungan fisik, sosial, per- ubahan perilaku masy. Melalui peranserta aktif Masy, swasta, Per. Tinggi serta pemerintah dan pemerintah daerah ( stake holders ) secara ter- arah, terpadu terkoordinasi dan berkesinam- bungan UU NO. 25 TAHUN 2004 TTG SISTM. PERENC. PEMB. NAS PERPRES NO.7/2005 RPJMN 2005-2009 UU 24 th 1992 TATA RUANG Per Bersama Menkes Dagri No.34,1134/2007 November 2009 DIT PL DEPKES

20. TIM PEMBINA KAB/KOTA SEHAT KepMendagri No. 650/174 Tahun 1998 Tentang Pembentukan Kelompok Kerja Pembinaan Pelaksanaan Program Kabupaten/Kota Sehat 2. KepMendagri No. 650-185 Tahun 2002 Tentang Pembentukan Kelompok Kerja Pembinaan Pelaksanaan Program Kabupaten/Kota Sehat November 2009 DIT PL DEPKES LANDASAN KEBIJAKAN

21. KELEMBAGAAN KAB/KOTA SEHAT PERENCANAAN PELAKSANAAN KLASIFIKASI DAN KRITERIA PENILAIAN PEMBINAAN DAN PENDANAAN November 2009 DIT PL DEPKES KABUPATEN/ KOTA TIM PEMBINA KAB/KOTA PROPINSI PUSAT KECAMATAN FORUM KOMUNI- KASI DESA DESA/KELURA- HAN KELOMPOK KERJA TIM PEMBINA PROVINSI FORUM KAB/KOTA SEHAT TUJUAN. SASARAN, KEBIJAKAN DAN STRATEGI KELEMBAGAAN

22. PENGHARGAAN KAB/KOTA SEHAT 1998 - 2009 Kota sehat di Indonesia dimulai Tahun 1998, dengan dikeluarkannya Keputusan Mendagri yang menetapkan 6 kab/kota sebagai daerah percontohan ( Cianjur, Balikpapan, Bandar Lampung, Pekalongan, Malang, Jakarta Timur) Tahun 1999 dilanjutkan dengan ditetapkan 8 kawasan pariwisata sehat di Berastagi, Nongsa, Anyer, Baturaden, Kotagede, Senggigi, Tana Toraja, Bunaken Tahun 2006 berkembang di 167 kab/kota (41,2%) dari 405 Kab/Kota. Tahun 2008 sudah 205 kab/kota (46%) yg menyelenggarakan kab/kota sehat dari 445 kab/kota yg ada. Dari 205 Kab/Kota yang menyelenggarakan sudah ada 57 Kab/Kota yang menerima Swasti Saba November 2009 DIT PL DEPKES

23. PENGHARGAAN KAB/KOTA SEHAT 1998 - 2009 Lanjutan Tahun 2009 telah selesai dilakukan verifikasi pada 54 kab/kota yang diajukan oleh 15 propinsi dan yang akan menerima sertifikat dan piala Swasti Saba sebanyak 38 kab/kota. November 2009 DIT PL DEPKES

24. Thn 2008 sudah berkembang di 205 KAB/ KOTA 19 15 2 3 5 1 5 2 5 12 4 3 25 10 9 1 4 3 6 7 2 3 5 1 November 2009 DIT PL DEPKES

25. TATANAN KAB/KOTA SEHAT kawasan permukiman, sarana dan prasarana umum kawasan sarana lalu lintas tertib dan pelayanan transportasi kawasan pertambangan sehat kawasan hutan sehat kawasan industri dan perkantoran sehat kawasan pariwisata sehat kawasan pangan dan gizi kehidupan masyarakat sehat yg mandiri kehidupan sosial yang sehat November 2009 DIT PL DEPKES PENILAIAN/ VERIFIKASI

26. PEMBINAAN TEKNIS 1. kawasan permukiman, sarana dan prasarana umum 2. kawasan sarana lalu lintas tertib dan pelayanan transportasi. 3. kawasan pertambangan sehat 4. kawasan hutan sehat 5. kawasan industri dan perkantoran sehat 6. kawasan pariwisata sehat 7. kawasan pangan dan gizi 8. kehidupan masyarakat sehat yg mandiri 9. kehidupan sosial yang sehat Dinas PU Dinas Perhubungan Dinas Pertambangan Dinas Kehutanan Dinas Perindustrian Dinas Pariwisata Dinas Pertanian Dinas Kesehatan 9. Dinas Sosial November 2009 DIT PL DEPKES

27. SWASTI SABA PADAPA (Pemantapan) Minimal 2 tatanan WIWERDA (Pembinaan) 3 – 4 tatanan WISTARA (Pengembang-an): > 5 tatanan November 2009 DIT PL DEPKES

28. Tahun 2005, Penganugerahan penghargaan : WISTARA : kepada 4 Kab/Kota WIWERDA : kepada 10 kab/kota PADAPA : kepada 6 kab/kota SWASTI SABA Tahun 2007, Penganugerahan penghargaan : WISTARA : kepada 6 Kab/Kota WIWERDA : kepada 13 kab/kota PADAPA : kepada 18 kab/kota November 2009 DIT PL DEPKES

29. 7 Desember 2005 penganugerahan: “ SWASTI SABA-1” kpd 20 Kab/Kota oleh WAPRES pada puncak acara HKN ke 41 di Subang  WISTARA ( Pemantapan ) kepada 4 Kab/Kota : - Banjarbaru - Pekalongan - Balikpapan - Tulungagung  WIWERDA ( Pembinaan ) kepada 10 kab/kota : - Kediri - Pekanbaru - Payakumbuh - Kerinci - Metro - Purbalingga - Gorontalo - Tapin - Yogya - Banyumas  PADAPA ( Peningkatan ) kepada 6 kab/kota : Mataram, Malang, Cirebon, Padang, Medan & Kendal Th. 2007  diberikan kepada 36 kab/kota November 2009 DIT PL DEPKES

30. Thn 2007 penganugerahan: “ SWASTI SABA-2” kpd 37 Kab/Kota oleh PRESIDEN pada puncak acara HKN ke 43 di Istora Senayan  WISTARA ( Pengembangan ) diberikan kpd 6 Kab/Kota: Lumajang, Yogyakarta, Metro, Padang, Gianyar & Pekanbaru.  WIWERDA ( Pembinaan ) diberikan kpd 13 kab/kota: Bandung, Purbalingga, Kendal, Payakumbuh, Padang Panjang, Kerinci, Bontang, Gorontalo, Tarakan, Smrinda, Bj Baru, Palopo & Badung November 2009 DIT PL DEPKES

31. Tahun 2007 penganugerahan: “ SWASTI SABA” untuk 37 Kab/Kota oleh PRESIDEN Lanjutan  PADAPA ( Pemantapan )  diberikan kepada 18 kab/kota : - Sukabumi - Malang - Ngawi - Banyumas - Padang Sidp - Tapin - Bau-bau - Makasar - Pare-pare - Palu - Gorontalo - Mataram - Muara Enim - Manado - Kolaka - Bitung - Sumbawa Barat - Rejang Lebong November 2009 DIT PL DEPKES

32. VERIFIKASI PENGHARGAAN 2009 15 Propinsi melaksanakan verifikasi tk Prov 54 kab/kota yang diajukan oleh 15 prov unt diverifikasi Tim pusat Dari 54 KKS  38 KKS dpt sertifikat November 2009 DIT PL DEPKES

33. VARIABEL YANG DIVERIFIKASI Cakupan Pelaksanaan (Tatanan, Kecamatan, Desa/Kel) Prestasi Daerah (penghargaan-penghargaan yang sudah diperoleh) Aktifitas TIM PEMBINA Aktifitas FORUM Aktifitas FORKOM DESA/ KEL Aktifitas POKJA DESA HASIL KEGIATAN November 2009 DIT PL DEPKES PENILAIAN/ VERIFIKASI

34. PROPORSI KECAMATAN DAN KEL/DESA YG MELAKSANAKAN KEGIATAN KAB/KOTA SEHAT November 2009 DIT PL DEPKES KAB/KOTA JML KEC % MIN KEC YG HRS MENGIKUTI % MIN DESA/ KELUR KOTA KAB < 5 5 – 7 > 7 < 7 7 - 12 > 12 100 % 75 % 50 % 75 % 40 % 30 % 50 % Dari Desa/kel melak keg minimal 1 tatanan > 50 % dari desa/ kel melak keg minimal 1 kegiatan

35. ADALAH PENYELENGGARAAN PROGRAM KAB/KOTA SEHAT YANG DINAMIS PROSES YANG BERJALAN

36. HEALTHY CITY KUCHING November 2009 DIT PL DEPKES

37. November 2009 DIT PL DEPKES

38. Healthy City Seoul Seoul Metropolitan Government Healthy Cities Project

39. terima kasih bersama komunitas membangun bangsa November 2009 DIT PL DEPKES