Khám vú
Bs LÊ HÙNG
Yêu cầu
• Nắm giải phẫu của tuyến vú
• Nắm nguyên tắc thăm khám lâm sàng vú
• Biết các dấu hiệu bất thường và một số bệnh lý thường gặp của tuyến
vú
• Nắm vai trò của một số phương tiện chẩn đoán bệnh lý tuyến vú
Giải phẫu tuyến vú
Tuyến vú
Động mạch
Bạch mạch và hạch
bạch huyết
Dẫn lưu bạch mạch
Thăm khám lâm sàng
Mục đích
• Nhận biết các dấu hiệu bất thường
• Nhận biết một khối u vú và hạch vùng
• Nhận định khối u lành hay ác
Nguyên tắc
• Sạch kinh
• Mang gang tay
• Bộc lộ đầy đủ
• Có người thứ ba
• Toàn diện, tỉ mỉ và cả hai bên
Động tác sờ chuẩn
Hướng sờ
Sờ đuôi vú
Tư thế khám hạch nách
Khám núm vú
Phân biệt sang thương lành và ác tính
Lành tính
• Một hay nhiều
• Căng, mềm, chắc
• Giới hạn rõ
• Di động
• Liên quan đến kỳ kinh
• Da bề mặt bình thường
• Không có hạch vùng
Ác tính
• Đơn độc, biệt lập
• Cứng, chắc
• Giới hạn không rõ
• Không đau
• Kém di động
• Thay đổi da bề mặt
• Hạch vùng
Một số dấu hiệu bệnh lý
Khối gồ
Chỗ lõm
Núm vú bị co rút
Dấu “da cam”
Ung thư giai đoạn
muộn
Bệnh Paget
Núm vú chảy dịch
Áp-xe
Xét nghiệm chẩn đoán
Chụp nhũ ảnh
Nhũ ảnh bình thường
Ung thư vú
Cộng hưởng từ
Hình ảnh MRI
Siêu âm
U lành
Nang vú
Ung thư
Hạch vùng
Chọc hút sinh thiết
kim nhỏ
Sinh thiết lõi
Sinh thiết định vị
Sinh thiết trọn
HẾT

Khám vú