1. Dokumen memberikan panduan tentang penanganan keracunan. Keracunan dapat terjadi melalui berbagai cara dan gejalanya bervariasi. 2. Diagnosis keracunan memerlukan riwayat kesehatan pasien, pemeriksaan fisik, dan tes laboratorium. Penanganannya meliputi mencegah absorpsi racun lebih lanjut, pengobatan gejala, dan pemberian antidot spesifik bila tersedia. 3. Jenis racun yang dijelaskan melip

1. BRIGADE SIAGA BENCANA
RS. Dr. Wahidin Sudirohusodo
Jl. Perintis Kemerdekaan Km. 11 Tamalanrea, Makassar
Kode Pos 90245. Telp. : (0411) 584222, 584677
PSW. 155 / 156 / 259

2. PENDAHULUAN
 Keracunan
--> Masuknya zat kedlm
tubuh yg mengganggu kesehatan
dan dapat menimbulkan kematian
Semua zat dapat berlaku sebagai
racun
Gejala bervariasi
Harus mengenal setiap agen
Bertindak cepat dan tepat.

3.  Dicurigai
1. Sehat
menderita keracunan:
mendadak sakit setelah makan/minum
suatu bahan tertentu
2. Gejala tidak sesuai dengan suatu keadaan
patologik tertentu
3. Gejala cepat dengan dosis besar
4. Anamnesis menunjukkan kearah keracunan
5. Keracunana kronik bila digunakan obat waktu
lama.

4. Racun dapat masuk ke dalam tubuh :
 Melalui kulit
 Melalui jalan napas (inhalasi)
 Melalui saluran pencernaan
 Melalui suntikan
 Melalui mata (kontaminasi mata)

5. Penyebab
 Zat yang dapat menimbulkan keracunan
1. Padat: obat-obatan, makanan
2. GAS: CO
3. Cair: alkohol, bensin, minyak tanah, zat kimia.

6.  Seseorang
mengalami keracunan.
1. Tertelan
2. Terhisap
3. Terserap.

7.  Keracunan
1.
2.
3.
4.
5.
zat kimia dan obat-obatan.
Alkohol
Acetosallumina
Arsen
Senyawa hidrokarbon
Karbon monoksida

8.  Keracunan
makanan
1. Keracunan botulinum
2. Keracunan makanan laut
3. Keracunan jengkol
4. Keracunan jamur
5. Makanan.

9. Diagnosis
 Diagnosis tidak selamanya mudah
 Harus selalu dipikirkan pada setiap
penderita yang sebelumnya tanpak sehat
 Mendadak timbul gejala-gejala kejang,
syok, gagal ginjal atau gagal hati akut
tanpa diketahui penyebabnya.

10. Pemeriksaan meliputi :
 Anamnesis
Biasanya heteroanamnesis (karena penderita
dalam keadaan tidak sadar atau malu
berterus terang)
Usahakan mendapat nama pasien
Jumlah bahan dan saat penderita
minum/makan bahan tersebut
Tanyakan adanya riwayat perselisihan
dengan keluarga, teman dekat, teman
sekantor atau tidak adanya masalah ekonomi
yang berat.

11.  Pemeriksaan fisik:
Perhatikan penderita sadar atau tidak
Periksaan tanda-tanda vital (T,N,P,S)
Perlu dicatat pula adanya luka-luka disekitar
mulut, bau napas yang khas, hipercalivasi,
pupil yang mengecil atau melebar

12.  Pemeriksaan laboratorium
Pemeriksaan lab. Rutin biasanya tidak banyak
membantu
 Pemeriksaan toksikologi
Penting untuk kepastian diagnosis
 Pemeriksaan patologi
Penting untuk membantu kepastian diagnosis
bila dengan ke-4 cara di atas diagnosis masih
sulit untuk ditegakkan
Pemeriksaan patologi sering dibutuhkan
untuk menyingkap penyebab kematian
karena keracunan (pada kasus pembunuhan)

13. PRINSIP PELATALAKSANAAN
1.
2.
ABCDE
MENCEGAH / MENGHENTIKAN PENYERAPAN
RACUN
A. BILA RACUN DITELAN.

Mengurangi absorbsi racun dari sal. Cerna :


Merangsang muntah
Kumbang lambung dilakukan bila :
Kejadian < 6 jam
 Emesis tidak berhasil
 Kesadran menurun
 Tidak kooperatif
Kontra indikasi :
 Terminum bahan korosif
 Terminum minyak tanah
 Obat konvulsam
 Ada gangguan elektrolit


14. Komplikasi kumbang lambung :
 Aspirasi pneumoni
 Perforasi
 Perdarahan
 Trauma psikis
 Cardiac arrest
 Mengabsopsi racun dgtn karbon
aktif
 Membersihkan usus

15. 
Memberikan anti dotum


< 10% dari bahan beracun yang mempunyai anti
dotum
Meningkatkan eleminasi



Diuresis
Dosis multipel karbon aktif
Dialisis dan hemoperfusi

16. B. Bila racun melalui mata/ kulit
 Pakaian yg terkontaminasi dilepas
 Cuci bilas
 Penolong jangan ikut kena

17. C.Bila racun melalui inhalasi
 Pindahkan penderita ketempat yg
aman
 Beri oksigen
 Jangan lakukan pernapasan dari
mulut kemulut

18. 3. Pengobatan simptomatik
 Ada gangguan pernapasan 
resusitasi
 Rasa nyeri/ sakit  beri obat
penghilang sakit.

19. 4. Perawatan Jiwa
 Bila pasien sudah sadar dan keracunan
diduga akibat usaha bunuh diri /
penyalahgunaan obat  konsultasikan ke
psikiater

20. Keracunan zat-zat kimia dan
obat-obatan
1. Alkohol




Keracunan mental
Pupil dilatasi
Sering muntah-muntah
Bau alkohol
Tindakan dan pertolongan



Upayakan muntah bila sadar
Pertahankan jalan napas bebas bila perlu napas
buatan
Bila sadar beri minum kopi hitam

21. 2. Acetosal :Aspirin, naspro
Gejala :
 Napas dan nadi cepat
 Gelisah
 Nyeri perut
 Muntah (sering bercampur darah)
 Sakit kepala
Tindakan pertolongan :
 Upayakan muntah
 Bila sadar beri minum air atau susu
 Berikan Vit. K bila ada perdarahan

22. 3. Luminal (dan obat tidur sejenisnya)
Gejala :
 Refleksi berkurang
 Depresi napas
 Pupil kecil → akhirnya dilatasi
 Shock → koma
Tindakan dan pertolongan
 Bila penderita sadar, berikan air minum hangat atau
norit
 Upayakan agar penderita muntah
 Bila tdk sadar → bersihkan jalan napas

23. 4. Arsen (racun tikus)
Gejala :
 Perut dan tenggorokan rasa terbakar
 Muntah, mulut kering
 Buang air besar seperti air cucian beras
 Napas dan kotoran berbau baang
 Kejang → shock
Tindakan pertolongan
 Upayakan mendapat udara segar
 Bantu pernapasan sampai napas adekuat
 Upayakan mendapat oksigen murni

24. 5. Senyawa Hidrokarbon
(bensin, minyak tanah)
Gejala :
Inhalasi : Nyeri kepala, mual, lemah, sesak
Ditelan : Muntah, diare,
Tindakan pertolongan
 Hati-hati bila muntah → bisa aspirasi
 Beri air minum atau norit

25. 6. Karbonmonoksida (CO)
Sifat :
 Tidak berbau dan tidak berwarna
 Sumber gas CO dpt dari inhalasi gas
domestik atau gas pembuangan bensin
 Cara kerja dlm tubuh akan terikat dgn Hb
shg Hb tdk dpt mengikat O2.

26. Karbonmonoksida (CO)
Gejala :
 Bibir dan kulit berwarna merah jambu
 Sakit kepala dan pusing
 Korban bingung → sesak napas
 Shock
Tindakan pertolongan
 Upayakan agar mendapat udara segar
 Usahakan mendapat oksigen murni
 Bantu pernapasan sampai napas adekuat

27. Keracunan Makanan
1. Keracunan Botulinum
Gejala :
 Masa laten 18-36 jam
 Lemah
 Gangguan penglihatan
 Refleks pupil (-)
 Tdk ada ggn cerna dan napas
Pertolongan
 Netralisasi dgn cairan
 Upayakan muntah

28. 2. Keracunan makanan laut
Gejala :
 Masa laten ½ - 4 jam
 Rasa panas di sekitar mulut
 Rasa baal di ekstremitas
 Lemah, mual muntah
 Nyeri perut dan diare
Tindakan pertolongan
 Netralisasi dgn cairan
 Upayakan muntah

29. 3. Keracunan jengkol
Gejala :
 Napas, mulut dan urine berbau jengkol
 Sakit pinggang yg disertai sakit perut
 Nyeri saat BAK
 BAK kadang disertai darah
Tindakan pertolongan :
 Minum air putih yg banyak
 Beri obat penghilang rasa sakit

30. 4. Keracunan jamur
Gejala :
 Sakit perut, muntah, diare
 Berkeringat banyak
Tindakan pertolongan
 Netralisasi dgn cairan
 Upayakan muntah

31. 5. Makanan (staphylococcus)
Gejala :
 Mual, muntah, diare, nyeri perut
 Nyeri kepala, demam
 Dehidrasi
 Dpt menyerupai disentri
Pertolongan :
 Muntah buatan
 Beri minum yg banyak atau larutan norit
 Obati seperti gastroenteritis

35. Antidot spesifik beberapa bahan
racun
Jenis Bahan Racun Antidot spesifik
 Alkaloid opium
= Nalokson
 Paracetamol
= Sisteamin. Asetil Sistein, Metionin
 Sianida
= Dikobal edetat
 Organoposfat, karbamat
= Atropin dan pradoksin

= Atropin dan obidoksin
 Logam Berat besi
= Desferoksamin
 Logam berat arsen
= Dimerkaprol

Air raksa
= N-asetil penisilamin
 Tembaga
= D penisilamin
 Timbal
= Dimerkaprol

= Ca disodium edetat
 Metanol
= etanol


Antidepressan trinsiklik
Antikoagulan kumarin
= Fisostigmin
= Vitamin K