Kegiatan kunjungan rumah antenatal
•Download as DOCX, PDF•
0 likes•1,205 views
Recommended
More Related Content
What's hot
What's hot (20)
Viewers also liked
Viewers also liked (17)
Similar to Kegiatan kunjungan rumah antenatal
Similar to Kegiatan kunjungan rumah antenatal (20)
More from Operator Warnet Vast Raha
More from Operator Warnet Vast Raha (20)
Recently uploaded
Recently uploaded (20)
Kegiatan kunjungan rumah antenatal
- 1. KEGIATAN KUNJUNGAN RUMAH ANTENATAL KA HARI/TANGGAL SUBYEKTIF OBYEKTIF ASSESSMENT KEGIATAN I Senin, 6 Mei 2013 Ibu mengatakan keadaannya sehat Ibu mengatakan kehamilannya sudah 9 bulan Ibu mengatakan pergerakan janin semakin kuat. Ibu mengatakan sesak napas Keadaan umum ibu baik Kesadaran kompesmentis Tanda-tanda vital: - Tekanan darah: 100/70 mmHg - Nadi: 80x/menit - Pernapasan: 24 x/menit - Suhu: 36,6o C Tidak ada oedema pada wajah Konjungtiva tidak pucat, sklera tidak kuning Palpasi Leopold: - Leopold I: TFU 3 jari bawah px (34 cm) 37 minggu, teraba bokong - Leopold II : Punggung kanan GII PI A0, umur kehamilan 37 minggu, punggung kanan, letak kepala, kepala sudah masuk pintu atas panggul, intra uteri, tunggal, hidup, keadaan umum ibu dan janin baik dengan masalah sesak napas a. Pemeriksaan kehamilan Hasil: Kehamilan Ibu berjalan normal, masalah merupakan hal yang fisiologis b. Health education Menjelaskan pada ibu bahwa sesak napas yang dialami adalah hal yang fisiologis yang dialami ibu hamil yang disebabkan karena rahim (uterus) akan membesar seiring bertambahnya usia kehamilan, karena janin dalam uterus mengalami pertumbuhan. Cara mengurangi keluhan ibu dengan mengurangi memakai pakaian yang ketat, dan menganjurkan ibu untuk meninggikan bantal jika mau tidur Gizi ibu hamil Istirahat yang cukup
- 2. - Leopold III: Letak kepala - Leopold IV: Sudah masuk PAP (divergen) DJJ terdengar keras dan kuat dengan frekuensi 136x/menit Ekstermitas atas dan bawah: tidak oedema, refleks patella (+) kiri dan kanan Personal hygine, dengan mengganti pakaian dalam minimal 2 kali sehari, atau setiap kali kotor/basah. Tanda-tanda persalinan Hasil: Ibu mengerti tantang keadaannya saat ini dan mau mengikuti semua anjuran petugas c. Anjuran untuk tetap mengonsumsi tablet Fe/tambah darah Hasil : Ibu mengerti dengan anjuran bidan d. Diskusi tentang tanda bahaya Tetap mengenalkan pada ibu tanda- tanda bahaya dalam kehamilan, yaitu pendarahan dari jalan lahir (perviginam), sakit kepala hebat, mual muntah berlebihan, gangguan penglihatan, gerakan janin berkurang, ketuban pecah dini, oedema pada wajah dan ekstermitas, hipertensi, berat badan tidak naik, dan nyeri pada
- 3. abdomen Hasil: Ibu mengerti dan mau mengikuti semua anjuran petugas. II Senin, 13 Mei 2013 Ibu mengatakan keadaannya sehat Ibu mengatakan keluhannya berkurang Ibu mengatakan kehamilannya sudah 9 bulan lebih Ibu mengatakan telah mengikuti ajuran bidan Keadaan umum ibu baik Kesadaran kompesmentis Tanda-tanda vital: - Tekanan darah: 100/70 mmHg - Nadi: 80 x/menit - Suhu: 36,6o C - Pernapasan: 22 x/menit Tidak ada oedema pada wajah Konjungtiva tidak pucat, sklera tidak kuning Palpasi Leopold: - Leopold I: TFU 3 jari bawah px (33 cm), teraba bokong - Leopold II : Punggung kanan - Leopold III: Letak kepala GII PI A0, umur kehamilan 39 minggu, punggung kanan, letak kepala, kepala sudah masuk pintu atas panggul, intra uteri, tunggal, hidup, keadaan umum ibu dan janin baik. a. Health education Personal hygiene terutama mengganti pakaian dalam setiap sesudah buang air Gizi ibu hamil Istirahat yang cukup Tanda-tanda persalinan Hasil: Ibu mengerti dan mau mengikuti semua anjuran petugas b. Diskusi tentang persiapan persalinan - Menganjurkan Ibu bersalin di fasilitas kesehatan - Menganjurkan Ibu segera datang ke fasilitas kesehatan jika mendapatkan tanda-tanda persalinan - Menganjurkan Ibu menyiapkan segala kebutuhan untuk menghadapi persalinannya.
- 4. - Leopold IV: Sudah masuk PAP (divergen) DJJ terdengar keras dan kuat dengan frekuensi 140x/menit Ekstermitas atas dan bawah: tidak oedema, refleks patella (+) kiri dan kanan. Hasil: Ibu mengerti dan mau mengikuti semua anjuran petugas serta mau bersalin di puskesmas III Senin, 20 Mei 2013 Ibu mengatakan keadaannya sehat Ibu mengatakan kehamilannya sudah 9 bulan lebih Ibu mengatakan mau melahirkan di Fasilitas kesehatan dan di tolong oleh bidan. Keadaan umum ibu baik Kesadaran kompesmentis Tanda-tanda vital: - Tekanan darah: 100/70 mmHg - Nadi: 80 x/menit - Suhu: 37o C - Pernapasan: 23 x/menit Tidak ada oedema pada wajah Konjungtiva tidak pucat, sklera tidak kuning Palpasi Leopold: - Leopold I: TFU 3 jari GII PI A0, umur kehamilan 39 minggu, punggung kanan, letak kepala, kepala sudah masuk pintu atas panggul, intra uteri, tunggal, hidup, keadaan umum ibu dan janin baik. a. Health education Personal hygiene terutama mengganti pakaian dalam setiap sesudah buang air Istirahat yang cukup Tanda-tanda persalinan Hasil: Ibu mengerti dan mau mengikuti semua anjuran petugas b. Diskusi tentang persiapan persalinan - Menganjurkan ibu untuk tidak takut dan cemas dalam menghadapi persalinannya nanti - Menganjurkan Ibu menyiapkan segala
- 5. bawah px (30 cm), teraba bokong - Leopold II : Punggung kanan - Leopold III: Letak kepala - Leopold IV: Sudah masuk PAP (divergen) DJJ terdengar keras dan kuat dengan frekuensi 140x/menit Ekstermitas atas dan bawah: tidak oedema, refleks patella (+) kiri dan kanan. kebutuhan untuk menghadapi persalinannya, seperti pakaian bayi, dan pakaian ibu. Hasil: Ibu mengerti dan mau mengikuti semua anjuran petugas serta mau melahirkan pada Bidan
- 6. KEGIATAN KUNJUNGAN RUMAH MASA NIFAS KF 1 HARI/TANGGAL SUBYEKTIF OBYEKTIF ASSESSMENT KEGIATAN I Senin, 15 April 2013 Ibu mengatakan ada pengeluaran darah dari jalan lahir Ibu mengatakan ASInya sudah keluar Ibu mengatakan masih nyeri dari jalan lahir Ibu mengatakan sudah dapat BAB Ibu mengatakan meminum obat yang diberikan bidan secara teratur Keadaan umum ibu baik Kesadaran kompesmentis Tanda-tanda vital: - Tekanan darah: 110/70 mmHg - Nadi: 80 x/menit - Suhu: 36,5o C - Pernapasan: 20 x/menit Tidak ada oedema pada wajah Konjungtiva tidak pucat, sklera tidak kuning TFU 3 jari bawah pusat Kontraksi uterus baik (teraba keras dan bundar) Terdapat diastatis rekti Lochia rubra, berwarna marah segar dan berbau khas, 20 cc Masa nifas hari ke-1, PII A0, dengan masalah nyeri pada perut bagian bawah a. Pemeriksaan masa nifas Hasil: Masa nifas berlangsung normal b. Health education Mengajarkan pada ibu cara mengatasi rasa nyeri yang dialaminya yaitu dengan cara mengosongkan kandung kemih kemudian ibu dapat telungkup dengan meletakkan bantal dibawah perut Menganjurkan ibu menyusui bayinya sesering mungkin dan tidak memberikan makanan tambahan selain obat sampai usia 6 bulan Mengevaluasi jumlah perdarahan Memantau proses involusio uterus, baik jika teraba keras dan bundar Menganjurkan ibu mengonsumsi
- 7. Ekstermitas atas dan bawah: tidak oedema, refleks patella (+) kiri dan kanan, tidak ada tromboplebitis. makanan yang bergizi terutama yang tinggi protein dan lemak untuk produksi ASI Membahas tentang proses kelahiran dengan ibu Mendorong ibu untuk memperkuat ikatan batin dengan bayinya dengan sentuhan fisik, komunikasi dan rangsangan Mengenalkan tanda-tanda bahaya masa nifas dan rencana menghadapi keadaan darurat. Hasil: Ibu mau mengikuti anjuran petugas II Rabu, 23 April 2013 Ibu mengatakan ada pengeluaran darah bercampur lendir dari jalan lahir Ibu mengatakan Keadaan umum ibu baik Kesadaran kompesmentis Tanda-tanda vital: - Tekanan darah: 110/70 mmHg - Nadi: 80 x/menit Masa nifas hari ke-9, PII A0 a. Pemantauan masa nifas Hasil: Masa nifas berlangsung normal b. Health education Menganjurkan ibu untuk diet tinggi karbohidrat, tinggi protein dan tinggi lemak serta memperbanyak minum
- 8. hanya memberikan bayinya ASI dan tidak diberikan makanan tambahan Ibu mengatakan nyeri pada perut bagian bawah sudah hilang Ibu mengatakan tidak ada tanda bahaya masa nifas Ibu mengatakan tidak ada makanan pantangan Ibu mengatakan sangat senang dengan kelahiran bayinya - Suhu: 37o C - Pernapasan: 20 x/menit Tidak ada oedema pada wajah Konjungtiva tidak pucat, sklera tidak kuning TFU tidak teraba Lochia sanguelenta, berwarna merah segar bercampur lendir Ekstermitas atas dan bawah: tidak oedema, refleks patella (+) kiri dan kanan, tidak ada tromboplebitis. air putih dan mengonsumsi buah- buahan untuk produksi ASI Menganjurkan ibu menjaga kebersihan dirinya terutama daerah genitalia Mengajarkan ibu senam masa nifas (senam Kegel) Menganjurkan ibu istirahat yang cukup dengan tidur siang 2 jam dan tidur malam 8 jam Menganjurkan ibu untuk tidak melakukan pekerjaan rumah tangga yang berlebihan Mengkaji tanda-tanda adanya post partum blues Mengkaji adanya tanda-tanda bahaya masa nifas Hasil: Ibu mengerti dan mau mengikuti anjuran petugas
- 9. III Sabtu, 11 Mei 2012 Ibu mengatakan ada pengeluaran cairan kekuningan dari jalan lahir Ibu mengatakan tidak ada tanda bahaya masa nifas Ibu mengatakan tidak ada makanan pantangan Ibu mengatakan tidak ada masalah dengan ASInya Keadaan umum ibu baik Kesadaran kompesmentis Tanda-tanda vital: - Tekanan darah: 110/70 mmHg - Nadi: 80 x/menit - Suhu: 36,5o C - Pernapasan: 20 x/menit Tidak ada tanda-tanda post partum blues Tidak ada oedema pada wajah Konjungtiva tidak pucat, sklera tidak kuning TFU tidak teraba Lochia serosa, berwarna merah segar bercampur lendir Ekstermitas atas dan bawah: tidak oedema, refleks patella (+) kiri dan kanan, tidak ada tromboplebitis. Masa nifas hari ke-27, PII A0 a. Pemantauan masa nifas Hasil: Masa nifas berlangsung normal b. Health education Menganjurkan ibu untuk diet tinggi karbohidrat, tinggi protein dan tinggi lemak serta memperbanyak minum air putih dan mengonsumsi buah-buahan untuk produksi ASI Menganjurkan ibu untuk menggunakan KB pasca salin yang tidak menggangggu produksi ASI untuk mencegah kehamilan Mengajarkan ibu senam masa nifas (senam Kegel) Mengajarkan ibu keterampilan membina anak mulai dari cara memandikan bayi, cara menggumohkan bayi dan cara merawat bayi sehari-hari Menganjurkan ibu untuk membawa bayinya di posyandu terdekat untuk diimunisasi tiap bulan
- 10. Hasil: Ibu mengerti dan mau mengikuti anjuran petugas serta memilih kontrasepsi pil
- 11. KEGIATAN KUNJUNGAN RUMAH NEONATAL KN 1 HARI/TANGGAL SUBYEKTIF OBYEKTIF ASSESSMENT KEGIATAN I Senin, 15 April 2013 Ibu mengatakan bayinya menangis jika haus dan jika popoknya basah Ibu mengatakan bayinya hanya minum ASI dan menyusu dengan baik Ibu mengatakan tidak membubuhi apapun pada tali pusat bayinya Ibu mengatakan tali pusat bayinya kering Ibu mengatakan Keadaan umum bayi baik Kesadaran kompesmentis Berat badan : 3000 gram Tanda-tanda vital: - Denyut jantung: 134 x/menit - Suhu: 36,5o C - Pernapasan: 50 x/menit Konjungtiva tidak pucat, sklera tidak kuning Tali pusat kering Tidak ada penonjolan di sekitar tali pusat Tidak ada perdarahan tali pusat Warna kulit kemerahan, tidak ikterus Bayi lahir umur 1 hari, kondisi baik a. Pemeriksaan bayi Hasil: Bayi dalam keadaan normal b. Memandikan bayi Hasil: Bayi sudah dimandikan c. Health education Menjelaskan pada ibu bahwa berat badan bayinya menurun karena jumlah intake atau ASI yang diperoleh lebih sedikit dibandingkan jumlah output tubuh bayi baik melalui urin, mekonium maupun keringat Menganjurkan ibu menjaga kehangatan bayinya dengan membungkus bayi dengan kain hangat dan selalu mengganti pakaian dan popok bayi jika basah/lembab Mengajarkan ibu cara perawatan tali
- 12. bayinya BAK 5-6 kali per hari dan BAB 2-3 kali per hari Ibu mengatakan selalu mengganti popok bayinya jika basah pusat dengan tidak membubuhi apapun pada tali pusat bayi dan selalu menjaganya tetap kering Menganjurkan ibu untuk memberikan bayinya ASI sesering mungkin tanpa makanan tambahan Menjelaskan tanda-tanda bahaya pada bayi dan rencana menghadapi keadaan darurat Hasil: Ibu mau mengikuti anjuran petugas II Rabu, 23 April 2013 Ibu mengatakan bayinya sehat Ibu mengatakan selalu menjaga kehangatan bayinya Ibu mengatakan tali pusat bayinya sudah puput Keadaan umum bayi baik Kesadaran kompesmentis Berat badan: 3.200 gram Tanda-tanda vital: - Denyut jantung: 128 x/menit - Suhu: 36,5o C - Pernapasan: 40 x/menit Konjungtiva tidak pucat, Bayi lahir umur 9 hari, kondisi baik a. Pemantauan bayi Hasil: Bayi dalam keadaan normal b. Memandikan bayi Hasil: bayi sudah dimandikan c. Health education Menganjurkan ibu menjaga kehangatan bayinya dengan membungkus bayi dengan kain hangat dan selalu mengganti pakaian dan popok bayi jika
- 13. Ibu mengatakan bayinya menyusu dengan baik Ibu mengatakan tidak ada tanda- tanda bahaya pada bayinya sklera tidak kuning Tali pusat sudah puput Warna kulit kemerahan, tidak ikterus Tidak ada tanda-tanda bahaya pada bayi basah/lembab Menganjurkan ibu memberikan ASI eksklusif pada bayi Menjelaskan manfaat ASI eksklusif Menganjurkan ibu untuk memberikan bayinya ASI sesering mungkin Menganjurkan ibu menjaga kebersihan bayinya Mengkaji tanda-tanda bahaya pada bayi Hasil: Ibu mengerti dan mau mengikuti anjuran petugas III Sabtu, 11 Mei 2013 Ibu mengatakan bayinya sehat Ibu mengatakan selalu menjaga kehangatan bayinya Ibu mengatakan bayinya hanya minum ASI Keadaan umum bayi baik Kesadaran kompesmentis Berat badan: 3.500 gram Tanda-tanda vital: - Denyut jantung: 120x/menit - Suhu: 36,5o C - Pernapasan: 40 x/menit Konjungtiva tidak pucat, sklera tidak kuning Bayi lahir umur 27 hari, kondisi baik a. Pemantauan bayi Hasil: Bayi dalam keadaan normal b. Memandikan bayi Hasil: Bayi sudah dimandikan c. Health education Menganjurkan ibu menjaga kehangatan bayinya dengan membungkus bayi dengan kain hangat dan selalu mengganti pakaian dan popok bayi jika
- 14. Ibu mengatakan bayinya menyusu dengan baik Ibu mengatakan tidak ada tanda- tanda bahaya pada bayinya Warna kulit kemerahan, tidak ikterus Tidak ada tanda-tanda bahaya pada bayi basah/lembab Menganjurkan ibu memberikan ASI eksklusif pada bayi Menganjurkan ibu untuk memberikan bayinya ASI sesering mungkin Menganjurkan ibu menjaga kebersihan bayinya Menganjurkan ibu membawa bayinya ke posyandu tiap bulan untuk ditimbang berat badannya dan diimunisasi Hasil: Ibu mengerti dan mau mengikuti anjuran petugas.