1. FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
Pyogenic Flexor
Tenosynovitis: Evaluation
and Treatment Strategies
KEPANITERAAN KLINIK ILMU BEDAH
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
RSUD Dr. HARJONO S. PONOROGO
UNDOUBTEDLY NURTURING GLOBAL GREAT FAMILY DOCTORS UNDER ISLAMIC ENVIRONMENT LEADING NEW INNOVATIONS
CHAIRUL LATIEF
(J510215317)
Pembimbing: dr. Tresna Angga Basunanda, Sp.OT
JOURNAL READING
2. UNDOUBTEDLY NURTURING GLOBAL GREAT FAMILY DOCTORS UNDER ISLAMIC ENVIRONMENT LEADING NEW INNOVATIONS
Identitas Journal
Judul : Pyogenic
Flexor Tenosynovitis:
Evaluation and
Treatment Strategies
Journal : Article
Review
Tahun terbit : 2019
Penulis : Talia
Chapman, Asif M.
Ilyas
3. UNDOUBTEDLY NURTURING GLOBAL GREAT FAMILY DOCTORS UNDER ISLAMIC ENVIRONMENT LEADING NEW INNOVATIONS
Pendahuluan
Tenosinovitis fleksor
piogenik (PFT) atau
tenosinovitis fleksor
septik atau supuratif
adalah infeksi ruang
tertutup pada
selubung tendon
fleksor tangan.
PFT tetap menjadi masalah umum dan telah terbukti menyebabkan 2,5
hingga 9,4% dari seluruh infeksi tangan.
PFT dapat
disebabkan oleh
penyebaran
hematogen,
namun inokulasi
lokal melalui
laserasi, luka
tusuk, dan gigitan
adalah penyebab
yang lebih umum.
4. UNDOUBTEDLY NURTURING GLOBAL GREAT FAMILY DOCTORS UNDER ISLAMIC ENVIRONMENT LEADING NEW INNOVATIONS
Pendahuluan
Pada kasus yang parah
dengan pengobatan
yang tertunda atau
tidak memadai, PFT
dapat menyebabkan
ruptur tendon, nekrosis
jaringan lunak, dan
kemungkinan amputasi
5. UNDOUBTEDLY NURTURING GLOBAL GREAT FAMILY DOCTORS UNDER ISLAMIC ENVIRONMENT LEADING NEW INNOVATIONS
Historical Perspective
1912Kanavel : Empat tanda utama yang
menjadi ciri infeksi pada selubung tendon
fleksor, 1)pembengkakan simetris pada
seluruh jari, 2) nyeri tekan yang luar biasa
di sepanjang selubung tendon, 3)jari
dengan postur semifleksi, dan 4)nyeri saat
mencoba ekstensi pasif pada jari.
Pada Jurnal Sebelumnya Menjelaskan
6. UNDOUBTEDLY NURTURING GLOBAL GREAT FAMILY DOCTORS UNDER ISLAMIC ENVIRONMENT LEADING NEW INNOVATIONS
Historical Perspective
1974 Michon mengembangkan tiga tingkat untuk PFT berdasarkan temuan
intraoperative :
1. Terjadi peningkatan cairan serosa dan eksudatif pada selubung tendon.
2. Cairan purulen menyebabkan distensi progresif pada selubung tendon;
Namun, tendon tersebut masih dapat berfungsi.
3. Terjadi nekrosis septik pada tendon dan katrol.
Tahap 1 dan 2 dapat ditangani dengan sayatan terbatas dengan
drainase dan irigasi pada sarungnya, sedangkan tahap 3 harus
ditangani dengan debridemen terbuka.
7. Microbiology of Pyogenic Flexor
Tenosynovitis
PFT paling sering disebabkan oleh trauma
tembus pada jari, penyebab paling umum
yang menyebabkan PFT adalah flora kulit.
Staphylococcus epidermidis, spesies Streptococcus β-hemolitik, dan
Pseudomonas aeruginosa, Listeria monocytogenes, Clostridium
difficile, Neisseria gonorrhoeae, spesies Mycobacterium, dan bahkan
infeksi jamur.
Staphylococcus aureus ditemukan pada
75% Kasus dengan S. aureus yang resistan
terhadap methisilin (MRSA)
UNDOUBTEDLY NURTURING GLOBAL GREAT FAMILY DOCTORS UNDER ISLAMIC ENVIRONMENT LEADING NEW INNOVATIONS
8. Treatment
UNDOUBTEDLY NURTURING GLOBAL GREAT FAMILY DOCTORS UNDER ISLAMIC ENVIRONMENT LEADING NEW INNOVATIONS
Perawatan Non-Operatif
Pemberian antibiotik intravena
empiris secara cepat. gejala
klinis akan membaik dalam
waktu 24 hingga 48 jam. Jika
gejala tidak membaik, intervensi
bedah akan diindikasikan
Tanda Kanavel :
(1) nyeri tekan di sepanjang selubung tendon fleksor; (2) nyeri dengan ekstensi pasif;
dan (3) durasi gejala kurang dari 5 hari.
Tanda Kanavel :
1)pembengkakan simetris pada seluruh jari, 2) nyeri tekan yang luar biasa di
sepanjang selubung tendon, 3)jari dengan postur semifleksi, dan 4)nyeri saat
mencoba ekstensi pasif pada jari.
9. Treatment
UNDOUBTEDLY NURTURING GLOBAL GREAT FAMILY DOCTORS UNDER ISLAMIC ENVIRONMENT LEADING NEW INNOVATIONS
Perawatan Operatif
Open Irrigation and Debridement
Closed Tendon Sheath Irrigation
Continuous Closed Irrigation and
Postoperative Irrigation
11. Future Treatment Directions
UNDOUBTEDLY NURTURING GLOBAL GREAT FAMILY DOCTORS UNDER ISLAMIC ENVIRONMENT LEADING NEW INNOVATIONS
Sekitar 77,3% dengan Penggunaan
antibiotik lokal dan kortikosteroid
dapat membatasi jumlah bakteri
dan pembentukan biofilm untuk
memberantas infeksi dengan
lebih baik.
12. Kesimpulan
PFT merupakan masalah yang sulit dan dapat menyebabkan morbiditas yang
signifikan pada populasi meskipun terdapat pengobatan yang memadai. Diagnosis PFT
yang cepat dan inisiasi pengobatan sangat penting untuk menghindari hasil yang
buruk dan menjaga fungsi tangan. Namun, meskipun pengobatan dilakukan tepat
waktu dan menyeluruh, infeksi parah tetap dapat menyebabkan gangguan fungsi atau
bahkan amputasi pada jari yang terkena.
UNDOUBTEDLY NURTURING GLOBAL GREAT FAMILY DOCTORS UNDER ISLAMIC ENVIRONMENT LEADING NEW INNOVATIONS
