studi kasus ini dilaksanakan pada saat PKL Gizi Klinik di RS. saran dan kritik yang membangun sangat dibutuhkan untuk penyempurnaan studi kasus ini. terimakasih.. :)
powerpoint askep mioma uteri di disen dengan simpel dan terstruktur untuk memudahkan pembaca memahaminya
di buat oleh Riki abdullah mahasiswa keperawatan stikes kharisma karawang
studi kasus ini dilaksanakan pada saat PKL Gizi Klinik di RS. saran dan kritik yang membangun sangat dibutuhkan untuk penyempurnaan studi kasus ini. terimakasih.. :)
powerpoint askep mioma uteri di disen dengan simpel dan terstruktur untuk memudahkan pembaca memahaminya
di buat oleh Riki abdullah mahasiswa keperawatan stikes kharisma karawang
UNTUK DOSEN Materi Sosialisasi Pengelolaan Kinerja Akademik DosenAdrianAgoes9
sosialisasi untuk dosen dalam mengisi dan memadankan sister akunnya, sehingga bisa memutakhirkan data di dalam sister tersebut. ini adalah untuk kepentingan jabatan akademik dan jabatan fungsional dosen. penting untuk karir dan jabatan dosen juga untuk kepentingan akademik perguruan tinggi terkait.
ppt profesionalisasi pendidikan Pai 9.pdfNur afiyah
Pembelajaran landasan pendidikan yang membahas tentang profesionalisasi pendidikan. Semoga dengan adanya materi ini dapat memudahkan kita untuk memahami dengan baik serta menambah pengetahuan kita tentang profesionalisasi pendidikan.
Pi-2 AGUS MULYADI. S.Pd (3).pptx visi giru penggerak dan prakrsa perubahan bagja
JOURNAL READING FIBROADENOMA.pptx
1. JOURNAL READING
Ichsanul Fajri Irsantoro / 20170101024
Pembimbing : dr. Daniel Puguh Pramudyo, Sp.B
Surgery for fibroadenoma
arising from axillary
accessory breast
3. INTRODUCTION
Pasien dengan fibroadenoma pada AAB memiliki
massa yang teraba, nyeri aksila cyclic, dan masalah
estetika yang harus diatasi.
Sistem klasifikasi AAB berdasarkan tingkat
keparahan penampilan luar AAB dan
merekomendasikan pengobatan dengan eksisi
kelenjar susu aksesori lengkap (AMG) dengan sedot
lemak lapisan lemak supramammary
eksisi lengkap jaringan AMG dan fibroadenoma
diperlukan untuk mengobati fibroadenoma yang
timbul dari AAB.
Tujuan: membandingkan karakteristik pasien dasar,
karakteristik AAB, dan hasil bedah pasien dengan AAB
dengan dan tanpa fibroadenoma yang menjalani eksisi
bedah. Dan untuk memantau pasien untuk kekambuhan
fibroadenoma aksila.
4. METODE
1. Desain Penilitian
• Retrospectively
2. Populasi Penilitian
• Data 2310 pasien dengan AAB yang dirawat dari
Januari 2014 sampai Oktober 2019
3. Tempat Penilitian
• Rumah Sakit Damsoyu, Seoul, Republik Korea
8. DISCUSSION
• Tumor jinak dan ganas dapat terjadi melalui
mekanisme patologis pada AAB, seperti yang terjadi
pada CNB.
• Fibroadenoma adalah tumor jinak umum yang
ditandai dengan nodul jaringan fibrosa dengan
elemen epitel.
• Pembedahan adalah untuk memperbaiki penampilan
pasien atau untuk meredakan nyeri aksila.
Perawatan lengkap AAB melibatkan pengangkatan
semua jaringan AMG , yang dapat disertai dengan
sedot lemak untuk mengurangi bekas luka.
• Eksisi lengkap jaringan AMG harus dilakukan untuk
mencegah kekambuhan.
9. • Penelitian ini tidak ada pasien yang menderita
kanker di AAB pada saat operasi, dan tidak ada
kanker yang berkembang di aksila selama tindak
lanjut pasca operasi.
• pengobatan lengkap fibroadenoma pada AAB
membutuhkan eksisi fibroadenoma dan eksisi
lengkap jaringan AMG, yang merupakan sumber
perkembangan fibroadenoma dan yang
menyebabkan nyeri aksila
10. CONCLUSION
merekomendasikan eksisi lengkap jaringan AMG
termasuk fibroadenoma, yang sesuai pada pasien
dengan fibroadenoma di AAB. Pasien dengan
fibroadenoma di AAB berisiko lebih tinggi juga
mengalami fibroadenoma di CNB.
pasien dengan fibroadenoma(s) di AAB mengalami
nyeri aksila siklik dan masalah estetika.
menghilangkan semua jaringan AMG selain eksisi
fibroadenoma dapat mengurangi tingkat
kekambuhan fibroadenoma.
13. FIBROADENOMA MAMMAE
adalah tumor jinak yang ada di payudara dengan
karakteristik tumor berkonsistensi solid, berbentuk
bulat, terasa nyeri saat menstruasi dan berasal dari
salah satu lobulus payudara, sehingga jarang
ditemukan pada wanita pada masa menopouse
dimana payudara sedang mengalami regresi
Etiologi dari fibroadenoma adalah multifaktor yang
terdiri dari :
a. Endogen: heredofamilial, hormonal, kondisi
imunitas, nullipara, penuaan, kondisi stress akibat
psikis yang berat.
b. Eksogen: faktor konsumtif (defisiensi: protein,
vitamin A, antioksidan, diet tinggi lemak). intake
makanan berlebih / atau kondisi obesitas, alkoholik,
trauma, pasca pembedahan lokal, perokok dan
pengguna terapi sulih hormon.
15. EPIDEMIOLOGI
Fibroadenoma mammae atau FAM merupakan tumor jinak payudara yang
paling sering terjadi pada remaja wanita dan wanita dewasa muda.
Menurut studi di populasi negara barat, FAM ditemukan pada 7–13% pasien
yang menjalani pemeriksaan payudara.
Pada populasi remaja, FAM mencakup 68% dari seluruh kasus massa
payudara dan 44–94% lesi payudara yang dibiopsi. Data global
memperkirakan bahwa sekitar 10% populasi wanita di dunia mengalami FAM
paling tidak satu kali dalam hidupnya.
Data epidemiologi tentang fibroadenoma mammae di Indonesia masih sangat
terbatas. Data yang ada hanya berupa laporan dari beberapa rumah sakit.
Fibroadenoma mammae (FAM) merupakan tumor jinak payudara yang
umumnya tidak menyebabkan mortalitas. Namun, mortalitas mungkin terjadi
apabila ada transformasi ke arah keganasan.
16. PATOFISIOLOGI
Patofisiologi yang mendasari terjadinya fibroadenoma terbagi menjadi dua
yakni :
1. H o r m o n a l
Fibroadenoma muncul dari sel-sel jaringan ikat stroma dan epitel yang secara
fungsional dan seacara mekanik sangat penting di payudara. Jaringan-jaringan
ini mengandung reseptor estrogen dan progesteron. Dengan kondisi ini,
fibroadenoma cenderung berkembang selama terjadinya kehamilan karena
produksi hormon reproduksi wanita yang berlebihan. Sensitivitas hormon
menyebabkan proliferasi jaringan ikat payudara yang berlebihan.
2. G e n e t i k a
Gen mediator kompleks subunit 12 (MED12) terlibat dalam dalam patofisiologi
fibroadenoma.
17.
18. DIAGNOSIS
Anamnesis
1. adanya benjolan pada puting
2. adanya luka
3. puting mengeras
4. puting berair atau mengeluarkan darah sering tanpa disertai rasa nyeri
5. progresifitas penyakit
6. keluhan penyerta
7. pengobatan yang pernah dilakukan
8. adanya riwayat biopsi atau tidak
9. riwayat penyakit pada keluarga
Pembedahan untuk fibroadenoma yang timbul dari axillary accessory breast
Alasan dilakukan pembedahan
Gejala utama fibroadenoma pada AAB adalah massa yang teraba, dan beberapa pasien hadir untuk evaluasi karena takut akan kanker. Saat kami memeriksa pasien dengan fibroadenoma, biasanya tidak ada gejala berhubungan langsung dengan fibroadenoma; namun, sebagian besar pasien mengalami nyeri siklik yang disebabkan oleh jaringan AMG.
-Payudara bagian dalam terdiri dari kelenjar susu (mammary alveoli), gudang susu (sinus lactiferous), saluran susu (ductus lactiferous), dan jaringan ikat serta sel lemak yang melindungi payudara.
-Setiap payudara mengandung 15-20 lobus atau unit penghasil susu yang tersusun seperti barisan roda di sekitar puting.
-Setiap lobus memiliki 20-40 lobulus dan setiap lobulus terdapat banyak alveoli yang mengandung sel-sel pembuat air susu. Air susu mengalir dari alveoli melalui duktulus ke duktus laktiferus yang lebih panjang. Kemudian air susu masuk ke sinus susu yang terletak di bawah areola dan keluar dari payudara melalui lubang puting.
-Ada sebuah benjolan kecil pada areola yang disebut kelenjar Montgomery yang berfungsi mengeluarkan substansi pelumas yang membuat puting selalu lembut dan mencegah infeksi.
-massa bulat/oval
-massa padat dengan kontur halus
-pseudocapsul tipis
-
popcorn appearance adalah gambaran radiologis dari kalsifikasi dengan cincin dan busur yang tidak beraturan, yang menyerupai popcorn.
Tipe insisi yang paling sering digunakan adalah tipe radial.
-Tipe circumareolar hanya meninggalkan sedikit bekas luka dan deformitas tetapi hanya memberikan pembukaan yang terbatas. Tipe ini digunakan hanya untuk fibroadenoma yang tunggal dan kecil dan lokasinya sekitar 2 cm di sekitar batas areola.
-Semicircular incision biasanya digunakan untuk mengangkat tumor yang besar dan berada di daerah lateral payudara.
-Tumor phyllodes adalah tumor payudara yang tidak umum, yang sebagian besar bersifat jinak. Tumor phyllodes ganas payudara, berlawanan dengan tumor jinak, ditandai dengan gambaran klinis yang agresif, kecenderungan kekambuhan lokal dan kemampuan untuk metastasis lebih yang jauh.
-Kista payudara atau breast cyst adalah benjolan berisi cairan di dalam payudara yang biasanya tidak bersifat kanker (jinak).
-papiloma intraduktal merupakan tumor yang sifatnya jinak dan berasal dari tumor kecil pada saluran susu di payudara. Tumor ini terbentuk dari kelenjar, jaringan fibrosa, dan pembuluh darah. Tumor ini sering terjadi pada wanita antara usia 35 sampai 55 tahun.
