日本認知・行動療法学会第49回大会
2023年10月9日
樫原 潤 (東洋大学)
心理ネットワークアプローチは
臨床実践をどう変えるか?
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日本認知・行動療法学会
利益相反 (COI) 開示
筆頭発表者名:樫原 潤
演題発表に関連し,開示すべきCOI関係にある
企業などはありません。
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発表の構成
◼ 心理ネットワークアプローチとは何か?
• 心理ネットワーク「理論」と「分析」という専門分野があり,
それらをひっくるめての「アプローチ」がある
◼ 未来志向の妄想トーク
• 「分析」の技術革新が進めば・・・夢じゃないあれもこれも!
◼ 目の前の臨床実践にもたらす示唆
• 「アプローチ」を採り入れることの意義
• 「理論」はメタファーとして実践に生かせる
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心理ネットワークアプローチとは何か?
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心理ネットワークアプローチとの出会い
◼ 2015年,アムステルダムでDenny Borsboomと
出会ってしまった
https://dennyborsboom.com/
Borsboom et al. (2004)
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Network guysへの仲間入り
樫原・伊藤 (2022)
翻訳中!
(2024年刊行?)
Isvoranu et al. (2022)
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ルーツから紐解くと・・・
◼ ネットワーク科学
• 世の中の多様な現象をネットワーク (複
雑系) として捉え,説明・予測・制御に
つなげる学際科学
◼ 心理ネットワークアプローチ
• 一人ひとり異なっている「心」をネッ
トワーク (複雑系) として捉え,説明・
予測・制御につなげる成長分野
Barabási (2016)
池田他 (監訳) (2019)
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心理ネットワークアプローチの構成
心理ネットワーク
アプローチ
心理ネットワーク
理論
心理ネットワーク
分析
ネットワーク思考
(ものの見方) を
「心」に適用する
ネットワーク科学全体
で構築されてきた理論
を,「心」の説明・予
測・制御に役立てる
実データを数理モデル
に当てはめて分析し,
心理的変数間の複雑な
相互作用を理解する
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「アプローチ」の要点
うつ病
抑うつ 不眠 無価値観
e1 e2 e4
食欲不振
e3
抑うつ 不眠
食欲不振
無価値観
DSM的な発想から,臨床実践の
現実に則したものの見方へ
クライエントは,「概念」ではなく
「症状の連鎖」に苦しんでいる
治療者が介入できるのは,「症状」や
「連鎖」のみであり,「概念」は直接
攻撃できない
※ 樫原 (2021) より引用 9/24
「理論」の要点
ネットワーク科学で構築された
様々な理論の援用
ネットワークの維持には「ハブ」が
大きな役割を果たしている
動的平衡が崩れて相転移が生じる前に
は,早期警告信号として,臨界加速 /
減速が確認される
※ Epskamp et al. (2018)
をもとに作図
Dablander et al. (2022) 10/24
「分析」の要点
実データを数理モデルに当ては
め,変数の関連を可視化
時系列データの場合,N = 1でも推定
を実施できる
ネットワーク全体の特徴や,個々の
ノード (変数) がもつ機能について,
数量的指標をもとに議論できる
※ Borsboom et al. (2021) より引用
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未来志向の妄想トーク
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参考:Kroeze et al. (2017)
心理ネットワークアプローチの
proof-of-principal研究
うつ・不安の諸症状で長年苦しむ67歳
女性が対象
介入前に2週間のアセスメント期間を
取り,経験サンプリング法を実施
収集したデータからネットワーク図を
推定し,それを見ながら介入方針を話
し合う
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妄想トーク①
◼ データ収集もネットワーク分析も自動化が進んだら,この
先いったいどうなっちゃうんだろう??
• 放っておいたらマルチモーダルデータがたまって…
• EMAもより簡便になっていって…
• 個人ごとの経時的ネットワークがアプリでパパっと推定できて…
• 介入ターゲットが自動サジェストされて…
◼ 「タブレット片手の臨床セッション」の時代が来る??
• 介入戦略をタブレットで考えるだけでなく,介入にもアプリを
活用したりなんかして…
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妄想トーク②
◼ 分析モデルが進歩を続ければ,「心の全体像」のような
ものも可視化できるようになる?
※ Lunansky et al. (2021)
より引用
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目の前の臨床実践にもたらす示唆
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「理論」がもつ臨床的意義
◼ ネットワーク科学由来の諸理論をメタファーとして活用し,
問題の発生・維持・変容メカニズムの理解につなげられる
• 「少し良いことがあってもClがすぐに元のパターンに戻るのは,
システム全体で『動的平衡』が働いているからだ」
• 「Clにとっての『ハブ』を見出せば,効率的な介入も考えつき
やすいだろう」
• 「Clにとって重要なコンポーネントの変動に着目して,『相転
移』レベルの大きな変容の前兆を掴もう」 …など
※ 「心理の場合にもこれらの理論が正しいと言えるか」は,今後
データ解析で確かめていく必要がある 17/24
「アプローチ」がもつ臨床的意義
◼ 概念ではなく,「具体的なものごとの連鎖」に着目して
ケースに向き合う姿勢が鍛えられる
• Thが「『うつ病』のClだから『認知行動療法』で対応しよう」
という形の処理に流れてしまいそうな場面はよくある
• 概念の一言では表せない「連鎖のパターン」にこそ,ケースの
個別性がよく現れるはず
◼ 複雑な「心」を,複雑な形のまま理解することにつながる
• 「概念」からこぼれ落ちる個別性・複雑性も,ネットワークの形
ならもっと表現しやすくなる
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実例:Process-Based Therapy
◼ 実際のケースをネットワーク思考に基づいて紐解いていく
※ Hofmann et al. (2021)
Fig. 8.5 を引用
翻訳中!
(2023年10月刊行?)
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データ分析に着目した妄想トークが,
「妄想」でなくなる日も来るかも?
(まとめにかえて)
心理ネットワークの観点や理論を学べば,
明日の臨床実践にも還元できるはず
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文献
Barabási, A.-L. (2016). Network Science. Cambridge University Press.
(バラバシ, A.-L. 池田 裕一・井上 寛康・谷澤 俊弘 (監訳) (2019). ネットワー
ク科学――ひと・もの・ことの関係性をデータから解き明かす新しいアプロー
チ―― 共立出版)
Borsboom, D., Deserno, M. K., Rhemtulla, M., Epskamp, S., Fried, E. I., McNally,
R. J., ... & Waldorp, L. J. (2021). Network analysis of multivariate data in
psychological science. Nature Reviews Methods Primers, 1, 58.
https://doi.org/10.1038/s43586-021-00055-w
Borsboom, D., Mellenbergh, G. J., & van Heerden, J. (2004). The concept of
validity. Psychological Review, 111(4), 1061–1071.
https://doi.org/10.1037/0033-295X.111.4.1061
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文献
Dablander, F., Pichler, A., Cika, A., & Bacilieri, A. (2023). Anticipating critical
transitions in psychological systems using early warning signals: Theoretical
and practical considerations. Psychological Methods, 28(4), 765–790.
https://doi.org/10.1037/met0000450
Epskamp, S., Borsboom, D., & Fried, E. I. (2018). Estimating psychological
networks and their accuracy: A tutorial paper. Behavior Research Methods,
50(1), 195–212. https://doi.org/10.3758/s13428-017-0862-1
Hofmann, S. G., Hayes, S. C., & Lorscheid, D. N. (2021). Learning process-based
therapy: A skills training manual for targeting the core processes of
psychological change in clinical practice. New Harbinger Publications.
Isvoranu, A.-M., Epskamp, S., Waldorp, L., & Borsboom, D. (Eds.). (2022).
Network psychometrics with R: A guide for behavioral and social scientists.
Routledge.
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文献
樫原 潤・伊藤 正哉 (2022). 心理ネットワークアプローチがもたらす「臨床革命」
――認知行動療法の文脈に基づく展望―― 認知行動療法研究, 48(1), 35–45.
https://doi.org/10.24468/jjbct.20-015
Kroeze, R., van der Veen, D. C., Servaas, M. N., Bastiaansen, J. A., Voshaar, R.
C. O., Borsboom, D., Ruhe, H. G., Schoevers, R. A., & Riese, H. (2017).
Personalized feedback on symptom dynamics of psychopathology: A proof-of-
principle study. Journal for Person-Oriented Research, 3, 1–10.
https://doi.org/10.17505/jpor.2017.01
Lunansky, G., van Borkulo, C. D., Haslbeck, J. M. B., van der Linden, M. A., Garay,
C. J., Etchevers, M. J., & Borsboom, D. (2021). The mental health ecosystem:
Extending symptom networks with risk and protective factors. Frontiers in
Psychiatry, 12, 640658. https://doi.org/10.3389/fpsyt.2021.640658
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Enjoy the
Psychological Network Approach!
※本発表は,科研費課題 (21H05068) の一環で行われました。
※本発表について,開示すべき利益相反関連事項はありません。
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JABCT2023_InnovativeTechlonogiesCBT_Part4.pdf