Incontro conoscitivo sulle meravigliose possibilità che l'agopuntura offre come strumento integrativo e complementare alla medicina occidentale. La capacità, aggiunta alla potenza della medicina e chirurgia affrontate con metodo scientifico, serietà e passione, di un approccio ulteriore, "altro" e di per sé completo ed efficace è affrontata spero con un linguaggio di semplice comprensione...
Integrazione precoce delle Cure Palliative in OncoematologiaWega Formazione
Integrazione precoce delle Cure Palliative in Oncoematologia - Claudio Cartoni - Unità Cure Palliative e Domiciliari - UOC Ematologia Policlinico Umberto I, Roma
Studio Italiano sulla depressione in medicina generale (Loretta Castellani)csermeg
XXI Congresso CSeRMEG 23-24 ottobre 2009 PRESA IN CARICO DEI PAZIENTI o LINEE GUIDA SULLE PATOLOGIE? Per una pratica guidata non solo dalla nosografia - www.csermeg.it
Attribuibilità degli eventi cardiovascolari (Marina Bosisio)csermeg
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La diagnosi in medicina generale - introduzione alla giornata di venerdi' (Ma...csermeg
XXIV Congresso CSeRMEG 26-27 ottobre 2012 STORIE DI (STRA)ORDINARIA DIAGNOSI La diagnosi in Medicina Generale tra codici Bianchi, Verdi, Gialli, Rossi - www.csermeg.it
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Forme associative della MG in Italia (Paolo Longoni) csermeg
Seminario di Primavera CSeRMEG 14 aprile 2007 MEDICINA GENERALE: IDEE E PROGETTI SULLA PROFESSIONE FUTURA una riflessione nel corso dell’azione - www.csermeg.it
XIV Congresso CSeRMEG 16-18 novembre 2001 INFORMAZIONE VUOL DIRE... FIDUCIA La comunicazione professionale medica, le informazioni e le scelte di salute dei cittadini - www.csermeg.it
Di che colore è la mia sete? (Marco Aschei)csermeg
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La ricerca in Medicina generale (Giampaolo Collecchia)csermeg
Seminario di Primavera CSeRMEG 16 aprile 2005 SPECIAL INTERESTS Le passioni disciplinari in Medicina Generale, idee ed esperienze a confronto - www.csermeg.it
Prendere in carico: la medicina generale tra nosografia e bisogni (Massimo To...csermeg
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Special Interests in General Practice (Giovanni Cataldi) csermeg
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Presa in carico o linee guida sulle patologie? - introduzione al congresso (V...csermeg
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L’identità del professionista in sanità tra qualità e spesa: tra le nebulose ...ISTUD Business School
Presentazione di Maria Giulia Marini, ISTUD, durante l'evento "L'identità professionale in Sanità tra spesa e qualità della cura" organizzato dall'Area Sanità di ISTUD, in collaborazione con AME (Associazione Medica Ebraica Italiana), Assolombarda, Confindustria Lombardia Sanità Servizi e CERGAS Bocconi.
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L’identità del professionista in sanità tra qualità e spesa: tra le nebulose ...ISTUD Business School
Presentazione di Maria Giulia Marini, ISTUD, durante l'evento "L'identità professionale in Sanità tra spesa e qualità della cura" organizzato dall'Area Sanità di ISTUD, in collaborazione con AME (Associazione Medica Ebraica Italiana), Assolombarda, Confindustria Lombardia Sanità Servizi e CERGAS Bocconi.
La Medicina Integrata negli effetti avversi della chemioterapia e della radio...Wega Formazione
La Medicina Integrata negli effetti avversi della chemioterapia e della radioterapia: casistica clinica del Centro Ospedaliero di Medicina Integrata di Pitigliano - Dott. Franco Cracolici, R.Pulcri, S. Bernardini, R. Ferreri, M.Rinaldi, C.Lucenti
Strategie Non Farmacologiche nel trattamento delle DemenzeGabriele Carbone
Given the current lack of therapies that can change the presumed pathogenesis
of Alzheimer’s disease (AD), the scientific community has been stimulated to explore the effectiveness of non pharmacological interventions for manage the manifestations of the demential syndromes in order to delay cognitive and functional decline, reduce mental and behavioral disorders, and thus improve the quality of life of a patient and his or her family. It seems clear that the goal of non pharmacological interventions for an Alzheimer’s patient (or the other demential forms) cannot be that of “fully recovered,” due to the progressive degenerative nature of the disease, but it is definitely to maximize the ability of maintaining the functional autonomy of the patient in one’s environment within the limits imposed by the disease, from the functional damage and resources available. The conceptual basis in support of rehabilitative interventions is supported by two peculiarities of the nervous tissue: neuroplasticity and cell redundancy (cognitive reserve).
ultima lezione del secondo anno di corso in Agopuntura della scuola So-Wen di Milano. In generale, direi uno degli argomenti in assoluto per me più stimolanti ed intriganti: si parla di confronti tra la medicina occidentale e la medicina orientale. Si cerca di comprendere le differenze nel punto di vista sul Paziente e sulla malattia, e le differenze di approccio.
Il Clinical Nurse Specialist e rete infermieristica nella gestione delle Lesi...serenella savini
In letteratura esistono diverse ricerche inerenti modelli gestiti dal CNSwc, protocolli e strumenti operativi atti a migliorare la gestione dei pazienti affetti da LDP, ma pochi sono gli studi che hanno avuto come obiettivo principale quello di verificare l’efficacia di un modello unico e multidimensionale, che preveda la sinergia di interventi messi in atto dallo specialista mediante la consulenza informatizzata, al fine di migliorare gli outcomes quali Wound Healing, qualità di vita e soddisfazione.
Medicina Narrativa: dal singolare al plurale per generare sostenibilitàISTUD Business School
Presentazione di Paola Chesi, ricercatrice area Sanità e Salute di ISTUD in occasione del Convegno "Pratiche Narrative e Cura“, Università Bicocca, Milano del 6 Maggio 2003
Questa presentazione contiene una serie di messaggi e argomenti base utili per il medico di famiglia nella sua pratica quotidiana di fronte alla necessità di effettuare un intervento proattivo di prevenzione dell'abitudine al fumo e alle richieste di smettere di fumare da parte degli assistiti.
here is a case I surgically treated for revision surgery and the development of a radiculopathy back at the beginning of the year. The main concern on surgical strategy was about the coexistent myelopathy the patient was previously operated on back in 2015. Seven months follow-up demonstrate no development of adjacent level disease, while clinical evaluation shows a good control of symptoms and an improvement on quality of life.
mia presentazione sulla neurotraumatologia per gli operatori del soccorso nell'ambito della formazione dei capi-servizio. Si è cercato di presentare i concetti nella maniera meno "specialistica" possibile e più accessibile anche ad un pubblico non professionale. La grande attenzione e dedizione che queste persone mettono nel loro lavoro dovrebbe essere sempre presa ad esempio!
Ultima lezione del terzo anno di corso della scuola So-Wen di Milano, per agopuntura e medicina tradizionale cinese. La trattazione verte sull'immunologia e il meccanismo base della fisiologia e patofisiologia della medicina cinese ed è aperta agli studenti del terzo anno di corso.
Lezione formale sulle sindromi Bi dolorose e sulle radicolo-mielopatie in agopuntura, per gli studenti della scuola So-Wen di Milano del corso di agopuntura. Tutti i contenuti riflettono la mia esperienza personale di terapista.
Lezione condotta alla scuola So-Wen di Milano sulla psichiatria in agopuntura e medicina cinese. Trattazione e definizione degli schemi diagnostico-terapeutici per medici agopuntori.
Formal lecture on psychiatry and acupuncture for students at the So-Wen acupuncture school in Milan. Therapeutical schemes and diagnostic tips for chinese medicine traditional practitioners.
un argomento particolarmente complesso, ma alla base di tutta la filosofia e la fisiologia della medicina cinese. Una trattazione che cerca di approfondire tutti gli aspetti -medici e filosofici- per gli studenti del corso di medicina cinese della scuola So-Wen di Milano
In questa trattazione, proseguiamo con l'approfondimento sul taoismo e la filosofia alla base dell'agopuntura. Successivamente a questa, chiariremo i concetti che costituiscono il fondamento del taoismo nella medicina cinese e per quanto riguarda l'alchimia interna. Qui viene spiegato il concetto di qi e di meridiani straordinari.
in this presentation a small overview of my spine program is presented and discussed together with indications and possible future development. Once again it is given in italian, but most of the concepts are clearly understandable.
in this presentation, which is again written in italian but probably easily understandable, a rapid overview of my interpretation of the shanghan lun system applied to chinese medicine topography and meridian map. This presentation belongs to a series of lessons I held for acupuncture class in Milan, So-Wen school.
In this presentation, an overview of the significant base concept of traditional medicine phylosophy, dao and therapy. The presentation is in Italian, but most of the images can be easily understood.
workshop on minimally invasive surgery and technical note on the possible indications and results. Management tips and tricks of the trade.
Seminario sulla chirurgia mini-invasiva e microchirurgia, con consigli di gestione e trucchi del mestiere sulla chirurgia vertebrale.
DISCLAIMER: THIS PRESENTATION DOES NOT SUBSTITUTE YOUR MEDICAL PROFESSIONIST AND DOCTOR ADVICES AND DOES NOT CONTAIN, IN ANY CASE, MEDICAL PRESCRIPTIONS OR VISITS.
QUESTA PRESENTAZIONE NON CONTIENE MATERIALE IN GRADO DI SOSTITUIRSI AL PARERE DEL MEDICO E NON DEVE ESSERE PRESA IN CONSIDERAZIONE QUALE PRESCRIZIONE MEDICA O CONSIGLIO.
1. medicine a confronto
Medicina occidentale ed orientale:
complementari?
www.marcosassi.com
tel.: 340/4725925
email: dottorsassi@gmail.com
2. Mie esperienze
● Patologie della colonna vertebrale, con
approccio mini-invasivo e
microchirurgico: Master Symposium
AO e EuroSpine Foundation nel 2012
● Attenzione all’obiettività clinica: Master
di II livello presso Università Cattolica
nel 2009
● Docente So-Wen Milano dal 2016:
Neurologia in Agopuntura, Etica
medica e agopuntura
3. In medias res
Come inserire il trattamento con medicina
tradizionale cinese, nell’ambito della nostra
attività di medici occidentali?
Quali le indicazioni da seguire sul territorio,
e per il Medico di Medicina Generale?
Il sistema utilizzato presso il Meditel
permette di razionalizzare le cure e ridurre
la medicalizzazione del Paziente.
9. Le possibilità tecnologiche
Chirurgia computer- assistita con la miniaturizzazione
degli accessi e la riduzione dei tempi di
ospedalizzazione.
● Riduzione del tasso di infezioni
● Più veloce ritorno a vita produttiva
● Minore danno estetico.
10.
11. La questione alla base delle differenze
La medicina occidentale si basa su una suddivisione. La strada è quella giusta?
12. Come funziona l’agopuntura
Attraverso lo studio del decorso dei
meridiani energetici del Soggetto, è
possibile modificare il «profilo
energetico» del Paziente:
● Cura delle malattie
● Miglioramento della qualità di vita
● Diminuzione dello stress
13. Una medicina cost-effective
Woods B, Manca A, Weatherly H, Saramago P, Sideris E, Giannopoulou C, Rice
S, Corbett M, Vickers A, Bowes M, MacPherson H, Sculpher M. Cost-
effectiveness of adjunct non-pharmacological interventions for osteoarthritis of the
knee. PLoS One. 2017 Mar 7;12(3):e0172749.
Risultati migliori della TENS sull’osteoartrosi di ginocchio
14. Adverse reactions to radiotherapy and/or
chemotherapy
Allergic rhinitis (including hay fever)
Biliary colic
Depression (including depressive neurosis
and depression following stroke)
Dysentery, acute bacillary
Dysmenorrhoea, primary
Epigastralgia, acute (in peptic ulcer, acute
and chronic gastritis, and gastrospasm)
Facial pain (including craniomandibular
disorders)
Headache
Hypertension, essential
La posizione della WHO (dal 2003)
Hypotension, primary
Induction of labour
Knee pain
Leukopenia
Low back pain
Malposition of fetus, correction of
Morning sickness
Nausea and vomiting
Neck pain
Pain in dentistry (including dental pain and
temporomandibular dysfunction)
Periarthritis of shoulder
Postoperative pain
Renal colic
Rheumatoid arthritis
Sciatica
Sprain
Stroke
Tennis elbow
15. Agopuntura: un’esperienza sulla malattia di Parkinson
La valutazione olistica del Paziente è per
definizione “sartoriale”: il Paziente viene intervistato
e considerato nel suo specifico vissuto della
malattia.
Anche se si tratta una specifica caratteristica della
sindrome, lo si fa “calandosi” nella situazione
specifica, del singolo Paziente.
Selezione standardizzata di punti da trattare sulla
base del meccanismo patologico bioenergetico.
16. Materiali e metodi
Individuazione di un protocollo di trattamento privo di rischi, di facile applicazione
per quanto riguarda il posizionamento degli aghi.
Supplementazione del trattamento con il preparato Gastrodia ed Uncaria che
LaoDan Milano fornisce gratuitamente a scopo ricerca (registro degli integratori
del Ministero, e quindi valido per autoprescrizione e senza obbligo di ricetta).
Valutazione durante il ciclo di trattamenti settimanale per l’evoluzione del sintomo
lombalgia e per le comorbilità riferite dai Pazienti.
Seconda fase dello studio con prosecuzione dei trattamenti e randomizzazione.
17.
18. Tian Ma Gou Teng Yin
Formula concepita per sedare l’eccessivo yang secondario all’energia “vento”.
19. Protocollo di trattamento: M. Sassi, F. Lodo, M.C. Migliarese.
Pazienti valutati con Oswestry Index (ODI) e SF12 per parametri di limitazione
della qualità della vita e vissuto psicologico della propria condizione di salute.
Analisi all’ingresso nel ciclo di trattamenti, ed al termine della terapia.
22 Pazienti, 3 dei quali non hanno completato il protocollo.
10 Pazienti di sesso femminile.
Età media: 69 anni, durata media della malattia di 9 anni. Peso medio 71 Kg.
20. Risultato favorevole nel 84%
Miglioramento medio sul valore di disabilità registrato alla ODI del 13%.
In due dei tre pazienti che non hanno dimostrato un miglioramento, la SF12
riscontra comunque item con un valore più favorevole rispetto all’inizio del
trattamento.
21. Indicazioni?
Steen et al, 2013 FASEB J Free Full Text.
Quanti dei lavori esclusi dalle metanalisi
avrebbero invece avuto un impatto
importante nell’elaborazione di una risposta
al quesito della metanalisi stessa?
22.
23. Questione fondamentale
La medicina occidentale standardizza le
malattie, cercando limitare le differenze tra gli
individui con criteri statistici al fine di trovare un
“gold standard di cura”.
La medicina orientale rifugge da qualsiasi
standardizzazione, e pretende che il Paziente
si affidi al “Saggio” Medico, che sa cosa fare.
Una cura la malattia, l’altra la persona...
24. Come è nata l’etica moderna
Il 18 ottobre 1950 i medici della Tulane
University di New Orleans eseguirono
l’impianto di elettrodi cerebrali su una
ragazzina di 17 anni, con lo scopo di
“curare” la sua schizofrenia.
Nell’arco di 30 anni, circa 100 pazienti
vennero operati per condizioni
“devianti”, tra cui l’omosessualità (anni
‘70)
25. • 1948: "She is my daughter but yet a
different person. She is with me in body
but her soul is in some way lost." (Hoffman
JL)
• 1946: "She was absolutely violently
suicidal beforehand. After the transorbital
lobotomy there was nothing. It stopped
immediately. It was just peace. I don't
know how to explain it to you; it was like
turning a coin over. That quick. So
whatever he [Dr. Freeman] did, he did
something right." (17 gennaio Washington
DC, Ellen Ionesco)
26. Verso una individualizzazione della medicina
Olchanski N, Cohen JT, Neumann PJ, Wong JB, Kent D. Understanding the Value
of
Individualized Information: The Impact of Poor Calibration or Discrimination in
Outcome Prediction Models. Med Decis Making. 2017 Apr 1:272989X17704855.
doi:
10.1177/0272989X17704855. [Epub ahead of print] PubMed PMID: 28399375.
EVIC in grado di diminuire se il sistema ha una maggiore discriminabilità
27. Parametri “di gruppo”: un modello adeguato?
Basu A, Meltzer D. Value of information on preference heterogeneity and
individualized care. Med Decis Making. 2007 Mar-Apr;27(2):112-27. PubMed
PMID:
17409362.
Cost-effectiveness: sulla base di benefici e costi della popolazione viene deciso se
adottare a livello di sanità pubblica un trattamento. Ma se gli indicatori della cost-
effectiveness si basassero sul singolo, modificherebbero il risultato riguardo un
trattamento validato sulla popolazione?
28. Il punto di contatto tra i diversi approcci
Valutazione a distanza per giungere ad un
trattamento “sartoriale” sul singolo Paziente,
ottenendo il miglior risultato con i minori
effetti collaterali.
La natura “ciclica” del DAO, e il ciclico
ripresentarsi dei disturbi: necessario ripetere
i trattamenti per risultati più stabili.
Ogni punto ha molteplici effetti da valutare
nel tempo e nel singolo Paziente.
29. Evoluzione della Medicina
• Allargamento delle possibilità
chirurgiche grazie all’aumentata
agilità del gesto e al minore
traumatismo
• Miglioramento delle possibilità
conservative, attraverso
l’esperienza e lo sviluppo di
nuove indicazioni al trattamento
con agopuntura
30. Il nostro scopo è acquisire elementi per comprendere come inserire l’agopuntura e
la medicina cinese nella nostra pratica di tutti i giorni come medici di medicina
occidentale, ottenendo il miglior possibile risultato per il Paziente, evitando di
incorrere in errori di tipo metodologico-etico-legale.
Conclusioni
31. Messaggi significativi
● E’ possibile porre indicazione al trattamento con agopuntura secondo le
indicazioni della WHO, reperibili gratuitamente su internet, rispettando così i
criteri di scientificità ed efficacia.
● Il Paziente viene comunque rivalutato dal punto di vista «occidentale» prima
di ogni trattamento con agopuntura.
● Il riferimento del Paziente al Medico Curante fa parte del processo stesso di
cura.