Inscripció de socis

1. INSCRIPCIÓ SOCIS
Associació de Mares i Pares d’Alumnes de l’Escola El Bruc
G-58217191 nº de registre d’entitats 6542
A.E.: ampaescolaelbruc@gmail.com
Blog:ampaescolaelbruc.blogspot.com
Secció Esportiva amb nº de registre d’entitats esportives A01348
A.E.: esportelbruc@yahoo.es
DADES PERSONALS
COGNOM DE LA FAMILIA ............................................................................................................
Nom alumne.......................................................................................................Edat...............................
Data de naixement....................................Curs (el que començarà al setembre)................................
Te germans a l’escola? ........ Quants?
Nom : ..................................... Edat ................................
Data de naixement ................................... Curs (el que començarà al setembre) .....................
Nom : ..................................... Edat ................................
Data de naixement ................................... Curs (el que començarà al setembre) .....................
Adreça.............................................................................................................................................
Població........................................................Codi Postal...................Província................................
Telèfons: Casa.....................................Mòbil 1...................................Mòbil 2...................................
Correu electrònic................................................................................................................................
Nom del pare/tutor......................................................................................DNI.................................
Nom de la mare/tutora.................................................................................DNI.................................
Estat civil actual dels pares/tutors..................................
En cas de separació o divorci, amb qui viu?.....................................
VOLEU SOCIALITZAR? (a pagar a partir de primer) Sí No
VOLEU FORMAR PART DE L’EDUCACIÓ DELS VOSTRES FILLS/ES COM A VOLUNTARIS DE L’AMPA? Si No
DATA Y SIGNATURA
OBSERVACIONS
(si pot menjar de tot, si pateix alguna malaltia crònica, al·lèrgies, i tot el que creguis oportú que haguem de
saber!)
..........................................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................
MOTIVACIONS (explica’ns tot allò que li desperti un interès especial, activitats que li agradi realitzar...)
..........................................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................................