2. Osnovni preduslov za uspjeh endodontskog liječenja je poznavanje
morfologije kanala korijena zuba.
Nije dovoljno znati broj korijenova i kanala određenog zuba. Potrebno
je poznavati dužinu korijenova, njihov raspored, u kojoj mjeri su povijeni,
gdje se nalaze ulazi u korijenske kanale, veličinu, oblik, raspored i moguće
konfiguracije kanalskog sistema korijena zuba.
3. Klasifikacija morfologije korijenskih kanala
1969. godine Weine i saradnici su na osnovu analize
bukomezijalnog korijena maksilarnog prvog molara predložili prvu
kliničku klasifikaciju kanalnog sistema.
Navedena klinička klasifikacija sadrži četiri tipa korijenskih kanala.
Tip (Wein) Korijenski kanal
(apeksni otvor)
Opis
I 1-1 jedan k. kanal koji se
pruža cijelom dužinom
korijena i završava
jednim otvorom
II 2-1 dva k. kanala koja se u
apeksnoj trećini spajaju i
završavaju jednim
zajedničkim otvorom
III 2-2 dva k. kanala koja
završavaju svaki sa
zasebnim otvorom
IV 1-2 jedan k. kanal koji se u
apeksnoj trećini grana
na dva koji završavaju
svaki sa svojim otvorom
4. Referentna klasifikacija za veliki broj studija o morfologiji korijenskih
kanala je klasifikacija prema autoru Vertucciju iz 1984. godine.
Tip
(Vertucci)
Korijenski
kanal
(apeksni
otvor)
Opis
I 1-1 prisutan je jedan k. kanal od pulpne komore do apeksa
zuba
II 2-1 pulpnu komoru napuštaju dva odvojena k. kanala, koji
se spajaju u jedan kratki, zajednički kanal
III 1-2-1 jedan k. kanal napušta pulpnu komoru, dijeli se na dva
kanala, a zatim pri apeksu spaja u jedan
IV 2-2 dva jasno odvojena k. kanala se pružaju od puplne
komore do apeksa zuba
V 1-2 jedan k. kanal napušta pulpnu komoru, zatim se dijeli
na dva kanala i završava na različitim apikalnim
foramenima
VI 2-1-2 dva odvojena k. kanala napuštaju pulpnu komoru, ali
se u središnjem dijelu spajaju i opet dijele na dva
kanala koja završavaju na različitim apikalnim
foramenima
VII 1-2-1-2 jedan k. kanal napušta pulpnu komoru , dijeli se na dva
kanala, zatim spaja u središnjem dijelu i ponovo dijeli
na dva odvojena kanala sa dva odvojena apikalna
foramena
VIII 3-3 tri odvojena k. kanala se otvaraju na tri odvojena
apikalna foramena
5. MORFOLOGIJA PROSJEČNA
DUŽINA
ZUBA
NAJČEŠĆA ZAKRIVLJENOST
KORIJENA, SMJEŠTAJ I OBLIK
KORIJENSKIH KANALA
MAKSILARNI
CENTRALNI
SJEKUTIĆ
TIP I * (prisutan
je jedan korijenski
kanal koji se
pruža od pulpne
komore do apeksa
zuba)
*klasifikacija po
Vertucciju
22,5 mm • korijen može imati blagu distalnu i
oralnu kurvaturu
• u cervikalnoj regiji kanal je trouglastog
oblika, dok u apikalnoj regiji postaje
postepeno okrugao
MAKSILARNI
LATERLANI
SJEKUTIĆ
TIP I 22 mm • maksilarni lateralni sjekutić ima širok
kanal smješten u uskom korijenu i
najčešće je zakrivljen distalno ili
palatinalno
• u cervikalnoj regiji kanal je ovoidnog
oblika, dok prema apikalnoj regiji
postaje postepeno okrugao
MAKSILARNI
OČNJAK
TIP I 26,5 - 27 mm • korijen maksilarnog očnjaka je najčešće
povijen prema lateralno ili palatinalno
• korijenski kanal je ovoidnog oblika
6. MORFOLOGIJA PROSJEČNA
DUŽINA
ZUBA
NAJČEŠĆA
ZAKRIVLJENOST
KORIJENA, SMJEŠTAJ I
OBLIK KORIJENSKIH
KANALA
MAKSILARNI PRVI PREMOLAR TIP IV (prisutna
su dva jasno
odvojena
korijenska kanala
koja se pružaju od
pulpne komore do
apeksa zuba)
21 mm • dno puplne komore
napuštaju dva korijenska
kanala koja su okruglog
oblika do polovine korijena, a
zatim se apikalno naglo
sužavaju i često završavaju
izrazito uskim i zakrivljenim
kanalima
• u 95 % slučajeva su prisutna
dva korijena i dva korijenska
kanala postavljena bukalno i
palatinalno i odvojena
dentinskim septumom
MAKSILARNI DRUGI PREMOLAR TIP I, II i IV
TIP II (pulpnu
komoru napuštaju
dva odvojena
korijenska kanala,
koja se spajaju u
jedan kratki,
zajednički kanal)
21,5 mm • korijenski kanali su ovalnog
oblika do polovine korijena, a
zatim se apikalno sužavaju
7. MORFOLOGIJA PROSJEČNA
DUŽINA
ZUBA
NAJČEŠĆA ZAKRIVLJENOST
KORIJENA, SMJEŠTAJ I OBLIK
KORIJENSKIH KANALA
MAKSILARNI
PRVI MOLAR
20,8 mm • najčešće tri korijena: palatinalni,
distobukalni i meziobukalni
• najčešće 3-4 kanala: palatinalni,
distobukalni i meziobukalni ( MB-1, MB-2)
• palatinalni kanal je najširi i često je apeksni
dio kanala povijen ka bukalno
• distobukalni kanal je smješten distalnije i
palatinalno, a apeksni dio kanala je najčešće
povijen ka mezijalno
• meziobukalni korijen u više od 50 %
slučajeva ima dva korijenska kanala
MAKSILARNI
DRUGI
MOLAR
20 mm • ima sličnu morfologiju kao maksilarni prvi
molar
• njegova morfološka karakteristika je da
posjeduje korijenove koje grupirani bliže
jedan drugome i ponekad su spojeni
• najčešće ima tri korijena i tri kanla, odnosno
jedan kanal u svakom korijenu
MAKSILARNI
TREĆI MOLAR
17 mm • izrazito varijabilna kanalna morfologija
• najčešće varijacije su: 1-4 korijena i 1-6
kanala
8. MORFOLOGIJA PROSJEČNA
DUŽINA
ZUBA
NAJČEŠĆA
ZAKRIVLJENOST
KORIJENA, SMJEŠTAJ I
OBLIK KORIJENSKIH
KANALA
MANDIBULARNI CENTRALNI I
LATERALNI INCIZIVI
TIP I 2O, 7 mm
21, 7 mm
• većina mandibularnih inciziva
ima jedan korijen i jedan kanal
koji je širi u vestibulooralnom
pravcu
• uski korijenovi imaju jedan
kanal, dok širi korijenovi oibčno
dva koja su najčešće smještena
vestibularno i oralno i često se
spajaju u jedan apeksni otvor
• dentinski septum kojim su
odvojeni korijenski kanali je tanak
i prožet pulpnim tkivom, te se
odstranjuje u toku biomehaničke
obrade korijenskog kanala
MANDIBULARNI KANINUS TIP I, II i III
TIP III (pulpnu
komorunapušta jedan
korijenski kanal,
dijeli se na dva
kanala, a zatim pri
apeksu spaja u jedan
korijenski kanal)
25, 6 mm • korijenski kanalni sistem vrlo
sličan maksilarnom kaninusu, ali
je dimenzionalno manji
9. MORFOLOGIJA PROSJEČNA
DUŽINA
ZUBA
NAJČEŠĆA
ZAKRIVLJENOST
KORIJENA, SMJEŠTAJ I
OBLIK KORIJENSKIH
KANALA
MANDIBULARNI PRVI
PREMOLAR
VARIJABILNA
KANALNA
MORFOLOGIJA
(TIP I, TIP IV, TIP
VIII)
TIP VIII (prisutna
su tri odvojena
korijenska kanala
koja se otvaraju na
tri odvojena
apikalna
foramena)
21,6 mm • nije rijedak slučaj da se
kanali mandibularnih
premolara (češće
mandibularnog prvog
premolara) račvaju u
apikalnoj trećini. Ovi
korijenski kanali najčešće
završavaju posebnim
apeksnim otvorima, međutim
mogu se i spojiti u blizini
apeksa.
• prisutna je lingvalna
inklinacija krune
MANDIBULARNI DRUGI
PREMOLAR
TIP I, IV 22, 3 mm • morfologijom sličan
mandibularnom prvom
premolaru
10. MORFOLOGIJA PROSJEČNA
DUŽINA
ZUBA
NAJČEŠĆA ZAKRIVLJENOST
KORIJENA, SMJEŠTAJ I OBLIK
KORIJENSKIH KANALA
MANDIBULARNI
PRVI MOLAR
21 mm • budući da najranije niče od svih
posteriornih zuba, najčešće se prvi
endododntski tretira
• mandibularni prvi molar ima dva
korijena: mezijalni i distali
• mezijalni korijen je najčešće povijen
distalno i ima dva kanala: bukalni i
lingvalni
• distalni korijen je prav i ima najčešće
jedan širok korijenski kanal
MANDIBULARNI
DRUGI MOLAR
20 mm • ima sličnu morfologiju kao mandibularni
prvi molar
• ponekad se kod ovog zuba u mezijalnom
korijenu može naći samo jedan korijenski
kanal
MANDIBULARNI
TREĆI MOLAR
18,5 mm • izrazito varijabilna kanalna morfologija
• korijenovi: kratki, spojeni i izrazito
povijeni