"Gestió Clínica Essencial" Els primers resultatsJordi Varela
Ponència presentada per Jordi Varela en el marc de l'Acte de presentació del projecte "Essencial": afegint valor a la pràctica clínica. 7 de març de 2013. Agència d'Informació, Avaluació i Qualitat en Salut.
"Gestió Clínica Essencial" Els primers resultatsJordi Varela
Ponència presentada per Jordi Varela en el marc de l'Acte de presentació del projecte "Essencial": afegint valor a la pràctica clínica. 7 de març de 2013. Agència d'Informació, Avaluació i Qualitat en Salut.
Las 3Rs de la informática son reducir, reciclar y reutilizar, lo que trae beneficios ecológicos como conservar el ambiente y los recursos, beneficios económicos como ahorrar materia prima, y beneficios sociales como generar empleos en el proceso de reciclaje.
The universe is looking so attractive with all its greeneries and sceneries, these are all highly possible only because of the appreciation and promotion of human beings. Peoples may also differ by colour, religion, language, and native and even by gender. Understanding the differences and accepting the reality with encouraging everyone will lead the life more awesome. Like the primary and secondary gender men and women looking forward in all the aspects especially in education. On the other side the differentiated transgender community also tries to move with them and grabs to get the basic and advanced knowledge through higher education. Universal Declaration of Human Rights states that, “Everyone has the right to education. Education shall be free, at least in the elementary and fundamental stages. Elementary education shall be compulsory. Technical and professional education shall be made generally available and higher education shall be equally accessible to all on the basis of merit”. India too having some unbreakable norms and laws for the education of the transgender. But the question is, Are they have awareness on these laws? Do they have knowledge on their rights to attain the education? Do the society is ready to serve these kind of humans? and finally Are we ready to have a friendly relationship with transgender?
Este documento explica la voz pasiva en inglés. Primero, define la voz pasiva como cuando el significado del verbo se recibe por el sujeto gramatical. Luego, describe la estructura de la voz pasiva como sujeto + verbo estar + participio pasado + complemento. Finalmente, resume los usos de la voz pasiva, incluyendo dar importancia a lo que sucedió en lugar de quién hizo la acción, mantener el mismo sujeto a través de varias frases, y describir procesos científicos.
MaxCorp is an end to end solutions provider for Market Research, Consulting and Outsourcing services. We provide a vertically integrated array of professional services focused towards the Global Market. MaxCorp also offers services for technology support for Research & Business Processes.
We have always focused on delivering quality services to our esteemed clients in order to meet their overall business objective; whilst they have us focus on their back office needs, research design, technological aspects, coding, hosting, data collection, report & insight generation and consultation.
TCI 2015 Winning in the Knowledge-Innovation-Creative EconomyTCI Network
This document summarizes a presentation about winning in the knowledge-innovation-creative economy. It discusses that competitiveness is important for economic success. The knowledge-innovation-creative economy generates value through intellectual property and intangible assets. Success requires traditional inputs like infrastructure, innovative people, supportive policies, finance, living/working spaces, and a supportive environment. It also requires 11 "Cs": competitiveness, comprehensiveness, complementarity, connectivity, communication, collaboration, context, constituencies, communities, cosmopolitan outlook, and concentrated effort.
Gloria utiliza una aplicación de emergencias después de un terremoto para reportar su estado y el de sus hijos, y para ver información sobre el sismo y medidas de seguridad. La aplicación le permite actualizar su estado y el de sus seres queridos, y se queda más tranquila después de reportarse a salvo con sus hijos.
Anaxago Academy - Comment bien sélectionner une startup ?Audrey Gauthier
Comment procéder à un audit pertinent d'une entreprise ? Comment Anaxago sélectionne les entreprises de la plateforme ?
Le saviez-vous ?
Seulement 3% des entreprises analysées sont présentées à la communauté d'Anaxago.
Präsentation fokussiert auf 3 Ereignisse, die im Jänner in Österreich stattfinden (Neujahrskonzert, Vierschanzentournee, Hahnenkammrennen) und enthält ergänzende Links - für Landeskunde
Wir haben die Google+-Präsenzen der DAX30 Unternehmen genauer unter die Lupe genommen. Dabei sind wir Fragen wie beispielsweise welche DAX30 Unternehmen haben sich bereits einen Google+ Account gesichert und wie viele davon werden aktiv genutzt, nachgegangen.
Hier ist der passende Circle zum DAX30. Checken Sie doch mal selbst: Who is hot & who is not?
In vielen Ländern entwickeln sich Reich und Arm auseinander. Doch ihr Lebensstandard nähert sich trotzdem an. Von Geld kann man sich nicht mehr so viel kaufen wie früher. Die neuen Klassenunterschiede entstehen durch Bildung.
Cinq entreprises exportatrices reçoivent un prix MercadOr 2014Laval Technopole
Depuis 16 ans, le Centre des affaires internationales de Laval Technopole récompense cinq entreprises lavalloises qui se distinguent sur les marchés internationaux. Découvrez cinq entreprises dans les catégories: Nouvel exportateur: Produits de literies Blu, Implantation à l'étranger: GA International, Implantation à l'étranger: Hydrolico International, Pratique novatrice en gestion des ressources humaines: Dyne-a-Pak et Leader à l'export: Montpak International.
Presentació del Dr. Josep Arimany, cap del Servei de Responsabilitat Professional, sobre el Quadern de Bona Praxi 32
Més informació i accés al document: http://bit.ly/combqbp
29 Quardern de la Bona Praxi del Col·legi "Praxi mèdica i reclamacions judicials" presentat pel Director del Servei de Responsabilitat Professional del COMB, Dr. Josep Arimany. Més informació a http://bit.ly/oWCYv8
Las 3Rs de la informática son reducir, reciclar y reutilizar, lo que trae beneficios ecológicos como conservar el ambiente y los recursos, beneficios económicos como ahorrar materia prima, y beneficios sociales como generar empleos en el proceso de reciclaje.
The universe is looking so attractive with all its greeneries and sceneries, these are all highly possible only because of the appreciation and promotion of human beings. Peoples may also differ by colour, religion, language, and native and even by gender. Understanding the differences and accepting the reality with encouraging everyone will lead the life more awesome. Like the primary and secondary gender men and women looking forward in all the aspects especially in education. On the other side the differentiated transgender community also tries to move with them and grabs to get the basic and advanced knowledge through higher education. Universal Declaration of Human Rights states that, “Everyone has the right to education. Education shall be free, at least in the elementary and fundamental stages. Elementary education shall be compulsory. Technical and professional education shall be made generally available and higher education shall be equally accessible to all on the basis of merit”. India too having some unbreakable norms and laws for the education of the transgender. But the question is, Are they have awareness on these laws? Do they have knowledge on their rights to attain the education? Do the society is ready to serve these kind of humans? and finally Are we ready to have a friendly relationship with transgender?
Este documento explica la voz pasiva en inglés. Primero, define la voz pasiva como cuando el significado del verbo se recibe por el sujeto gramatical. Luego, describe la estructura de la voz pasiva como sujeto + verbo estar + participio pasado + complemento. Finalmente, resume los usos de la voz pasiva, incluyendo dar importancia a lo que sucedió en lugar de quién hizo la acción, mantener el mismo sujeto a través de varias frases, y describir procesos científicos.
MaxCorp is an end to end solutions provider for Market Research, Consulting and Outsourcing services. We provide a vertically integrated array of professional services focused towards the Global Market. MaxCorp also offers services for technology support for Research & Business Processes.
We have always focused on delivering quality services to our esteemed clients in order to meet their overall business objective; whilst they have us focus on their back office needs, research design, technological aspects, coding, hosting, data collection, report & insight generation and consultation.
TCI 2015 Winning in the Knowledge-Innovation-Creative EconomyTCI Network
This document summarizes a presentation about winning in the knowledge-innovation-creative economy. It discusses that competitiveness is important for economic success. The knowledge-innovation-creative economy generates value through intellectual property and intangible assets. Success requires traditional inputs like infrastructure, innovative people, supportive policies, finance, living/working spaces, and a supportive environment. It also requires 11 "Cs": competitiveness, comprehensiveness, complementarity, connectivity, communication, collaboration, context, constituencies, communities, cosmopolitan outlook, and concentrated effort.
Gloria utiliza una aplicación de emergencias después de un terremoto para reportar su estado y el de sus hijos, y para ver información sobre el sismo y medidas de seguridad. La aplicación le permite actualizar su estado y el de sus seres queridos, y se queda más tranquila después de reportarse a salvo con sus hijos.
Anaxago Academy - Comment bien sélectionner une startup ?Audrey Gauthier
Comment procéder à un audit pertinent d'une entreprise ? Comment Anaxago sélectionne les entreprises de la plateforme ?
Le saviez-vous ?
Seulement 3% des entreprises analysées sont présentées à la communauté d'Anaxago.
Präsentation fokussiert auf 3 Ereignisse, die im Jänner in Österreich stattfinden (Neujahrskonzert, Vierschanzentournee, Hahnenkammrennen) und enthält ergänzende Links - für Landeskunde
Wir haben die Google+-Präsenzen der DAX30 Unternehmen genauer unter die Lupe genommen. Dabei sind wir Fragen wie beispielsweise welche DAX30 Unternehmen haben sich bereits einen Google+ Account gesichert und wie viele davon werden aktiv genutzt, nachgegangen.
Hier ist der passende Circle zum DAX30. Checken Sie doch mal selbst: Who is hot & who is not?
In vielen Ländern entwickeln sich Reich und Arm auseinander. Doch ihr Lebensstandard nähert sich trotzdem an. Von Geld kann man sich nicht mehr so viel kaufen wie früher. Die neuen Klassenunterschiede entstehen durch Bildung.
Cinq entreprises exportatrices reçoivent un prix MercadOr 2014Laval Technopole
Depuis 16 ans, le Centre des affaires internationales de Laval Technopole récompense cinq entreprises lavalloises qui se distinguent sur les marchés internationaux. Découvrez cinq entreprises dans les catégories: Nouvel exportateur: Produits de literies Blu, Implantation à l'étranger: GA International, Implantation à l'étranger: Hydrolico International, Pratique novatrice en gestion des ressources humaines: Dyne-a-Pak et Leader à l'export: Montpak International.
Presentació del Dr. Josep Arimany, cap del Servei de Responsabilitat Professional, sobre el Quadern de Bona Praxi 32
Més informació i accés al document: http://bit.ly/combqbp
29 Quardern de la Bona Praxi del Col·legi "Praxi mèdica i reclamacions judicials" presentat pel Director del Servei de Responsabilitat Professional del COMB, Dr. Josep Arimany. Més informació a http://bit.ly/oWCYv8
L’Autonomia Del Pacient I Les Tic. Consentiment Informat Pac4gueste916f6
Consentiment Informat i l'Autonomia del Pacient. Drets i Deures dels malalts. Drets d'Accés a la HC del pacient. La Llei de Protecció de dades. Jurisprudència i Legislació.Dret d'accés i Noves tecnologies .
El moviment Right Care al món: conceptes i tendènciesJordi Varela
Presentació al workshop "El moviment Right Care a Catalunya: debat d'estratègies". Organitzat per la Secció de gestió Clínica de la Societat Catalana de Gestió Sanitària el dia 20 de juny de 2014 a CASAP de Castelldefels
Respostes a les preguntes enviades pels assistents a la jornada del CSC 'Protecció de dades: novetats i aplicació de la nova LOPD-GDD al sector salut i social' - 13 de febrer de 2019
Presentació a càrrec de Joan MV Pons. AQUAS, en el marc de la jornada Decisions clínicas compartidas. Las lecciones de Victor Montori, celebrada al Paranimf de Facultat de Medicina de la UB el 19 de maig de 2017.
Gestió, qualitat i deshumanització - Jordi VarelaJordi Varela
V Jornada Comitè assistencial: "Una medicina sense sostre? Què ens ha passat? Deshumanització i Medicina: disseccionant les causes" Parc Sanitari Sant Joan de Déu - 24 de maig de 2017
L’informe analitza de manera exhaustiva les condicions laborals dels metges, tant del sector sanitari públic com del privat, amb especial atenció al grup dels professionals més joves. Amb l’objectiu de conèixer el nivell de precarietat laboral que afecta el col·lectiu, s’hi recullen dades sobre inserció laboral, tipus i durada dels contractes, grau de pluriocupació, sobrecàrrega de treball, protecció legal i social i nivell d’ingressos. Les dades del treball provenen, principalment, de dues bases documentals: l’informe Necessitats socials i familiars dels col·legiats del CoMB (2014) i l’informe Inserció laboral sobre els MIR (2006-2015).
Més informació: http://bit.ly/2eJVlD7
La comissió per a la millora de la participació professional dels metges de l’ICS ha fet tot un seguit de propostes per donar resposta als objectius marcats en l’acord que van signar, el 5 de juny de 2015 el Departament de Salut, el CatSalut, l’Institut Català de la Salut i el Consell de Col·legis de Metges de Catalunya.
Les propostes són l’inici d’un procés de millora de la participació, cercant una nova definició del model assistencial de futur.
Amb el convenciment que cal implementar la participació activa i efectiva dels professionals a les decisions assistencials i de gestió.
L’acte va tenir lloc el passat 26 de setembre a la Sala de la Columna de l’Ajuntament de Vic. El periodista Jordi Basté va ser l’encarregat de la conferència magistral, que va centrar en el paper dels mitjans de comunicació, i especialment la ràdio, en una època tan canviant i decisiva per Catalunya com l’actual.
Es van lliurar els XXXII edició Premis Sanitat Osona, Beca d’Investigació d’Osona, Premis FORES Beca Consultori Bayés en Ciències de la Salut, i es va fer un reconeixement als metges jubilats de la comarca.
El present estudi ha estat impulsat pel grup d’innovació docent COMBELL, grup inserit en el Departament de Ciències Clíniques del Campus de Ciències de la Salut de Bellvitge de la Facultat de Medicina de la Universitat de Barcelona. Pretén donar resposta a una clara mancança: la
falta de dades recents de la trajectòria professional que segueixen els alumnes de Medicina un cop finalitzats els estudis de llicenciatura (ara estudis de grau) i seguits durant els períodes subsegüents de la trajectòria professional.
Realitzat pel Gabinet d'Estudis Col·legials del COMB
La Fundació Galatea ha estudiat la situació personal i laboral dels pediatres a Espanya. L’estudi “La salut, els estils de vida i les condicions de treball dels pediatres a Espanya” s’ha realitzat amb el suport de la Societat Catalana de Pediatria i amb el patrocini de Laboratorios Ordesa.
Segons l'opció d'activitat que es triï, ja sigui per compte propi o per compte aliè, aquests aspectes poden variar, o matisar-se. Conscients de la complexitat que aquest fet suposa hem elaborat un recull de tot allò que us cal conèixer, i creiem que és d'utilitat tant pel que fa al marc legal, normativa, i obligacions que s'han d'observar segons el cas, com pel que fa als serveis de què el Col·legi disposa, i des dels quals et podem donar suport, i assessorar, entenent que estar ben informat us facilitarà un millor desenvolupament professional.
El COMB es posiciona davant esdeveniments i situacions que afecten la pràctica mèdica mitjançant la redacció d'aquests documents que són elaborat per la Junta de Govern - i en ocasions experts en les diferents matèries - i que serveixen, també, com a eina de reflexió sobre la professió mèdica.
La junta de la Delegació Comarcal d’Osona del COMB ha impulsat un estudi de demografia mèdica a la comarca. Segons els resultats de l’enquesta realitzada als metges que hi treballen, en els propers 5-15 anys s’observarà un impacte pel gran nombre de jubilacions, degut a l’envelliment dels professionals. El recanvi generacional és una de les grans preocupacions.
L’estudi compara la demografia osonenca amb les dades de tota la població COMB. Dos dels trets característics a Osona són la poca feminització, degut al major envelliment dels professionals, i la menor presència de metges estrangers a la comarca. Aquestes dades fan pensar en la dificultat pel relleu generacional tenint en compte que hi haurà un gran nombre de jubilacions en la propera dècada no només a la comarca, també a Barcelona, la seva zona metropolitana i Madrid. Així doncs, Osona haurà de competir per captar els professionals més joves.
La junta de la Delegació Comarcal d’Osona del COMB ha impulsat un estudi de demografia mèdica a la comarca. Segons els resultats de l’enquesta realitzada als metges que hi treballen, en els propers 5-15 anys s’observarà un impacte pel gran nombre de jubilacions, degut a l’envelliment dels professionals. El recanvi generacional és una de les grans preocupacions.
L’estudi compara la demografia osonenca amb les dades de tota la població COMB. Dos dels trets característics a Osona són la poca feminització, degut al major envelliment dels professionals, i la menor presència de metges estrangers a la comarca. Aquestes dades fan pensar en la dificultat pel relleu generacional tenint en compte que hi haurà un gran nombre de jubilacions en la propera dècada no només a la comarca, també a Barcelona, la seva zona metropolitana i Madrid. Així doncs, Osona haurà de competir per captar els professionals més joves.
El teatre Romea va acollir el lliurament dels Premis a l'excel·lència professional 2013, uns guardons de reconeixement entre companys a aquells professionals de diferents àmbits assistencials que exerceixen amb professionalitat, honestedat, qualitat i humanisme.
A més, a la jornada es van recordar els 100 anys de Congressos de Metges i Biòlegs de Llengua Catalana
3. Ètica Mèdica
“El Jurament hipocràtic
continua sent vàlid avui en
dia. Alguns principis encara
estan vigents i d’altres
s’han anat actualitzant amb
declaracions posteriors, com
la Declaració de Ginebra”
Conceptes com el
paternalisme han passat
al principi d’autonomia
Reial Acadèmia de Medicina de
Catalunya, 11 de maig 2010
Cita prèvia 3
5. Introducció
Tots els metges estem exposats a litigis judicials o
extrajudicials per una presumpta mala praxi
Per el metge, una reclamació judicial representa un cop
moral molt dur, que sovint afecta molt negativament al
seu estat anímic
La major part de les reclamacions són a causa d’un mal
resultat o d’una complicació imprevisible i/o inevitable,
del procediment diagnòstic utilitzat o del tractament, més
que no pas d’una negligència mèdica
L’exercici de la medicina incideix sobre els bens més
preuats de la persona, la salut i a vida, per tant, és
comprensible que els ciutadans presentin reclamacions
judicials o extrajudicials quan es produeixen fets que
afecten negativament la seva salut.
Cita prèvia 5
6. Terminologia
Mal praxis
“Lex artis ad hoc”
“Standard of care”
Normopraxis
Negligència
Seguretat Clínica
“Fautes medicales”
“Arzthaftungsrecht”
Cita prèvia 6
7. Normo Praxis assistencial
Criteris
Estudi clínic del pacient (atenció=diligencia)
Diagnòstic (perícia)
Elecció d'alternatives terapèutiques (paràmetre de
perícia i cautela assistencial)
Informació al pacient (CI o DCI)
Procediment terapèutic
Seguiment evolutiu
Compliment de les normes medicolegals
Cita prèvia 7
8. Norma general en
Responsabilitat Mèdica
Segons jurisprudència: l'obligació contractual o
extracontractual del metge, no és la d'obtenir la
recuperació o sanitat del malalt.
És a dir, no és una obligació de resultat, sinó la de
proporcionar-li totes les cures que requereixi segons
l'estat de la ciència.
La Lex artis s'entén com “el criteri valoratiu de la
correcció de l’acte mèdic concret executat pel
professional de la medicina que te en compte les
especials característiques del seu autor, de la professió,
de la complexitat i transcendència del pacient i de la
influencia d’altres factors endògens”
Cita prèvia 8
10. Sentencia dictada pel
Tribunal Suprem de
27/9/2010, que “trenca”
amb la tesi tradicional de
que, en els supòsits de
cirurgia estètica, la no
obtenció del resultat
equival a una mala praxis
indemnitzable
Cita prèvia 10
11. Consentiment informat (CI)
Està considerat un dret del
pacient
Està inclòs en l’acte mèdic
Procés de comunicació
metge-pacient
Presa de decisió amb
comprensió de la informació
No confondre el CI amb el
DCI
És un element de seguretat
clínica
És necessari per al
compliment de les normes
legals
Cita prèvia 11
12. Document del consentiment informat,
Professió, COMB, 1999
La informació clínica facilitada al pacient,
QBP Nº 8, COMB, 1998
Cita prèvia 12
13. Seguretat clínica
Guies de pràctica clínica
Protocols
Actualització coneixements
Formació mèdica continuada
“Chek list”
–criteris de seguritat de la
industria d’aviació-
Metodologia
Cita prèvia 13
14. Historia clínica
Document medicolegal
Finalitat assistencial
Investigació clínica i epidemiològica
Docent
Funció medicolegal
Llei General de Sanitat 1986 art.61
Llei Orgànica de Protecció de Dades 1999
Llei 41/2002 d'Autonomia i Documentació Clínica
Cita prèvia 14
15. Finalitat de les guies de
pràctica clínica
Faciliten la correcta presa de decisions clíniques
Promouen la utilització apropiada de les
tecnologies mediques
Milloren la qualitat assistencial i la utilització
adequada dels recursos
Incrementen la seguretat jurídica
Protegeixen els drets i interessos dels pacients
Disminueixen la litigiositat i la judicialització de
l’activitat sanitària
Cita prèvia 15
16. La cobertura del risc
Per què cal una assegurança de Responsabilitat
Civil Professional (RCP)?
En quines circumstàncies és obligatòria (art. 46 de
la Llei d’Ordenació de les Professions Sanitàries
44/2003)?
Com és la pòlissa del CCMC?
Gestió de la pòlissa de RC del CCMC
Cita prèvia 16
19. Recomanacions pràctiques (1)
Tenir sempre la historia clínica completa, fent constar
l’evolució clínica.
Fer tantes exploracions complementaries com siguin
necessàries per a emetre un diagnòstic del pacient
Sol—licitar el consentiment informat en els casos
necessaris
Informar de la malaltia i pronòstic al pacient o als seus
familiars més propers
Indicar clarament les pautes de medicació, fent constar
a la recepta: la dosis diària, l’hora d’administració i els
dies de tractament
Cita prèvia 19
20. Recomanacions pràctiques (2)
Informar al pacient dels efectes secundaris del
tractament
Davant de medicacions teòricament similars, utilitzar la
de menys efectes secundaris
Mantenir el secret professional
Complir estrictament els horaris
Mantenir les mesures d'esterilització
Davant malalties cròniques, s’ha d’evitar el fatalisme i
convé mantenir una actitud de disponibilitat
Cita prèvia 20
21. Recomanacions pràctiques (3)
Control exhaustiu de l’evolució dels casos problemàtics
Formació específica en riscos de reclamació
Supervisió d’especialistes en formació (MIR) (Tutors)
Implantar la figura del “Gestor de Riscos”
Instaurar mesures preventives en les zones més
conflictives (urgències, hospitalització i àrees quirúrgiques)
Per últim, considerar de vital importància establir una
bona relació metge/pacient
Cita prèvia 21