Podem definir els pacients crònics complexos (PCC) com pacients amb una ó múltiples condicions cròniques i amb altes necessitats d’atenció que
generen dificultats en la presa de decisions. Es caracteritzen també per la presència concomitant d’una sèrie de circumstàncies com multimorbiditat,
malaltia crònica avançada, poli-farmàcia, limitacions en AVD, hospitalitzacions no programades, visites a urgències no planificades i
múltiples proveïdors implicats en l’atenció d'aquests pacients. Això implica revaloracions contínues que obliguen a canviar el pla de cures i fan
necessària la col·laboració ordenada de diversos nivells assistencials i, sovint , de coordinació de serveis sanitaris i socials.
Podem definir els pacients crònics complexos (PCC) com pacients amb una ó múltiples condicions cròniques i amb altes necessitats d’atenció que
generen dificultats en la presa de decisions. Es caracteritzen també per la presència concomitant d’una sèrie de circumstàncies com multimorbiditat,
malaltia crònica avançada, poli-farmàcia, limitacions en AVD, hospitalitzacions no programades, visites a urgències no planificades i
múltiples proveïdors implicats en l’atenció d'aquests pacients. Això implica revaloracions contínues que obliguen a canviar el pla de cures i fan
necessària la col·laboració ordenada de diversos nivells assistencials i, sovint , de coordinació de serveis sanitaris i socials.
This document discusses perfume and lists model and brand names as its main topics in a repetitive manner without providing many details. It focuses on perfume, models, and brand names but does not elaborate on any of these points or provide useful information about specific perfumes, models, or brands.
Claude Monet was a famous French artist and one of the founders of French Impressionist painting. He is known for his use of light and unique techniques to capture natural landscapes in his works. Monet spent his later years painting a large number of water lilies at his home and garden in Giverny, which are considered some of his most famous paintings.
O documento descreve o manual de instalação e uso do Linux Educacional versão 4.0, que fornece um ambiente de fácil utilização para estudantes e professores. O manual explica os principais componentes e recursos do sistema, como a barra inferior e o menu LE, que dão acesso a aplicativos educacionais, ferramentas de produtividade e sistema.
Este texto de Charles Chaplin describe las diversas experiencias emocionales que una persona puede tener a lo largo de la vida, incluyendo perdonar errores, sustituir personas importantes, olvidar a otros, decepcionarse, reír cuando es difícil, formar amistades eternas, amar y ser amado pero también ser rechazado, llorar escuchando música, enamorarse por una sonrisa, tener miedo de perder a alguien especial y vivir con pasión porque la vida es demasiado importante para ser insignificante.
La historia cuenta el encuentro de una niña de 6 años con su madre en la lluvia fuera de un almacén. La niña le pide a su madre que corran bajo la lluvia, recordándole las palabras que le dijo a su padre sobre el cáncer y cómo Dios les puede ayudar a pasar cualquier cosa. Conmovida por la fe de su hija, la madre acepta correr bajo la lluvia con ella. Ambas y otros presentes disfrutan de este momento, recordando la importancia de vivir la vida y confiar en Dios durante los tiempos difíc
Os alunos receberam plantas de uma horta biológica da mãe Paula, que explicou os nomes e usos das plantas. Eles ajudaram a semear as novas plantas e aprenderam sobre insetos e compostagem orgânica.
Este documento apresenta os principais tipos de sinais de trânsito divididos em quatro categorias: sinais de obrigação, proibição, perigo e informação, exemplificando cada um com imagens e descrições breves.
Alternatives a l’hospitalització convencional (AHC) Hospital Universitari de Bellvitge. Carme Sanclemente.
Exposició dels diferents dispositius articulats des del HUB, considerats AHC.
Presentació de l'Associació Catalana de Dèficits Immunitaris Primaris (ACADIP) durant el seminari "Immunodeficiències Primàries: un lligam entre assistència i recerca" celebrat al Vall d'Hebron Institut de Recerca (VHIR)
Gestió, qualitat i deshumanització - Jordi VarelaJordi Varela
V Jornada Comitè assistencial: "Una medicina sense sostre? Què ens ha passat? Deshumanització i Medicina: disseccionant les causes" Parc Sanitari Sant Joan de Déu - 24 de maig de 2017
This document discusses perfume and lists model and brand names as its main topics in a repetitive manner without providing many details. It focuses on perfume, models, and brand names but does not elaborate on any of these points or provide useful information about specific perfumes, models, or brands.
Claude Monet was a famous French artist and one of the founders of French Impressionist painting. He is known for his use of light and unique techniques to capture natural landscapes in his works. Monet spent his later years painting a large number of water lilies at his home and garden in Giverny, which are considered some of his most famous paintings.
O documento descreve o manual de instalação e uso do Linux Educacional versão 4.0, que fornece um ambiente de fácil utilização para estudantes e professores. O manual explica os principais componentes e recursos do sistema, como a barra inferior e o menu LE, que dão acesso a aplicativos educacionais, ferramentas de produtividade e sistema.
Este texto de Charles Chaplin describe las diversas experiencias emocionales que una persona puede tener a lo largo de la vida, incluyendo perdonar errores, sustituir personas importantes, olvidar a otros, decepcionarse, reír cuando es difícil, formar amistades eternas, amar y ser amado pero también ser rechazado, llorar escuchando música, enamorarse por una sonrisa, tener miedo de perder a alguien especial y vivir con pasión porque la vida es demasiado importante para ser insignificante.
La historia cuenta el encuentro de una niña de 6 años con su madre en la lluvia fuera de un almacén. La niña le pide a su madre que corran bajo la lluvia, recordándole las palabras que le dijo a su padre sobre el cáncer y cómo Dios les puede ayudar a pasar cualquier cosa. Conmovida por la fe de su hija, la madre acepta correr bajo la lluvia con ella. Ambas y otros presentes disfrutan de este momento, recordando la importancia de vivir la vida y confiar en Dios durante los tiempos difíc
Os alunos receberam plantas de uma horta biológica da mãe Paula, que explicou os nomes e usos das plantas. Eles ajudaram a semear as novas plantas e aprenderam sobre insetos e compostagem orgânica.
Este documento apresenta os principais tipos de sinais de trânsito divididos em quatro categorias: sinais de obrigação, proibição, perigo e informação, exemplificando cada um com imagens e descrições breves.
Alternatives a l’hospitalització convencional (AHC) Hospital Universitari de Bellvitge. Carme Sanclemente.
Exposició dels diferents dispositius articulats des del HUB, considerats AHC.
Presentació de l'Associació Catalana de Dèficits Immunitaris Primaris (ACADIP) durant el seminari "Immunodeficiències Primàries: un lligam entre assistència i recerca" celebrat al Vall d'Hebron Institut de Recerca (VHIR)
Gestió, qualitat i deshumanització - Jordi VarelaJordi Varela
V Jornada Comitè assistencial: "Una medicina sense sostre? Què ens ha passat? Deshumanització i Medicina: disseccionant les causes" Parc Sanitari Sant Joan de Déu - 24 de maig de 2017
Presentació a famílies i professionals de la tasca desenvolupada des de l'Hospital de Dia de Castelló de la Plana amb infants amb diagnòstic de càncer.
The liaison nurse at the Hospital Clinic of Barcelona. A description of the project as it was in the year 2008. The liaison nurse was dedicated to manage patients at risk as an intermediary between primary care and hospital care. Language: Catalan
Arnau valls - Sesión técnica UOC Forum CIS
El Hospital Sant Joan de Déu (HSJD) puso en marcha en 2010 la iniciativa “Hospital Líquido (H2.0)” para prestar servicios y ofrecer contenidos a pacientes y familias a través de plataformas digitales: online care, telemedicina, portal del paciente, redes sociales, comunidades online, apps móviles, etc.
En 2015, el HSJD se plantea avanzar para consolidarse como el hospital pediátrico de referencia en la utilización de tecnologías orientadas a proveer servicios directamente a pacientes y familias.
Oscar solans - Sesión técnica UOC Forum CIS
Beneficis pels ciutadans
•Compromís amb la cura de la seva salut, que li permet major autonomia i comoditat
•Prevenció i monitoratge
•Reconeix LMS com a principal font d’informació de salut
•Interacció amb professionals sanitaris a distància
Beneficis pels proveïdors i els professionals de Salut
•Reducció d'errors i proves redundants
•Visió única dels serveis sanitaris
•Permet contacte no presencial
•Compartir informació millora la qualitat dels serveis de salut
Beneficis per l’Administració
•Un ús millor i més eficient dels recursos sanitaris
•La reducció de costos com a conseqüència de la prevenció dels ciutadans i un major compromís en la cura de la seva salut
•Garantia de transparència
•Les tecnologies ajuden a la personalització dels serveis de salut
Joan rodón sesión técnica uoc-forum cis
helsenorge.no:
- Mapeo de los servicios/sistemas ya existentes (nacional, regional, proveedor)
- Ofrecer al ciudadano acceso unificado a información de alta de ingreso, informes de urgencias, diagnósticos, derivaciones, informes de pruebas de laboratorio, radiología, etc.
Este documento describe el sistema de Registros Personales de Salud implementado en el Hospital Universitario Quirón Dexeus. El sistema tiene como objetivos empoderar al paciente dándole acceso a su información médica de forma ubicua y segura, mejorar la adherencia a tratamientos, y reducir costes. Las funcionalidades incluyen ver el perfil, carpeta de salud con documentos médicos, solicitar citas y documentos, ver el equipo médico, y nuevas funcionalidades como integración con videoconferencia. Los pacientes opinan positivamente sobre la
Josep vilalta - sesión técnica uoc forum cis
Interoperabilidad transversal DACS + Blue Button
Capacidad para decidir con quién comparte su información.
Dr Frederic Llordachs - Responsable d’ eHealth
Cada cop hi ha més evidència que facilitant que el ciutadà es responsabilitzi (EMPODERANT) del seu estat de salut i del maneig de la seva salut es milloren els resultats tant des d’un punt de vista social, clínic i econòmic.
Este documento describe el caso de Vicente, un hombre de 84 años con enfermedad pulmonar obstructiva crónica e insuficiencia renal leve que fue enviado al hospital por disnea progresiva. Se le diagnosticó una estenosis aórtica severa mediante ecocardiograma. Debido a su edad avanzada y comorbilidades, presentaba un alto riesgo quirúrgico. Sin embargo, rechazó someterse a una intervención de válvula aórtica transcatéter debido a que es el principal cuidador de su esposa, que
Este documento discute la necesidad de sistemas de información que apoyen el flujo de atención en SARquavitae. Actualmente, SARquavitae atiende a más de 10,000 personas en 56 centros residenciales y ha experimentado un aumento significativo en la actividad asistencial entre 2010-2014. Se propone un sistema de información multidisciplinar que registre todo el proceso de atención y permita la coordinación entre profesionales. También se propone un sistema de información integrado que conecte todos los niveles de atención que SARquav
Miguel Ángel Mayer - Research Programme on Biomedical Informatics (GRIB) de l’IMIM-UPF: La reutilització de la informació clínica per la recerca biomèdica
El documento describe la plataforma Phemium de servicios personalizados de telemedicina. Phemium ofrece una variedad de herramientas para la interacción entre pacientes y proveedores, así como la personalización de procesos clínicos y modelos de negocio según cada proyecto. La plataforma también permite la integración con dispositivos médicos, aplicaciones clínicas y geolocalización para brindar múltiples escenarios de telemedicina de manera única para cada cliente.
El documento describe la evolución del sistema de información de servicios sociales en Cataluña hacia un modelo más integrado centrado en el ciudadano. Se detalla el estado actual del sistema y su visión a corto y medio plazo, con el objetivo de mejorar los procesos de atención, implementar la interoperabilidad con otros sistemas y gestionar la información de forma más efectiva.
La telemonitorización es un instrumento de atención sociosanitaria que permite el monitoreo remoto de pacientes. Ofrece beneficios como mayor autocuidado, prevención, disminución de la frecuentación en atención primaria y de la estancia hospitalaria, y disminución de reingresos y desplazamientos. Aunque es una realidad constatada sus beneficios, el mercado de la telemonitorización aún es inmaduro y lento debido a resistencias al cambio.
El passat 10 de febrer de 2015 va tenir lloc la Jornada: Traslladar l'aportació de valor de les TIC als estats econòmics de les organitzacions sanitàries. Els pressupostos TIC i el reflex econòmic dels intangibles. Presentació de la jornada realitzada per Rafael Lledó, Director general Hospital de Granollers
Col·legi d’Economistes de la Salut - OSI i Fòrum CIS
F tognetta - Línia mèdica DKV
1. Com orientar malalts en una xarxa assistencial
LÍNIA MÈDICA DKV
Dr. Ferran L. Tognetta
Centre de Gestió Assistencial Barcelona
Direcció General de Salut
DKV SEGUROS
Grup Assegurador
2. 2
II Jornada del FòrumCIS. Compartir informació. LÍNIA MÈDICA DKV
COM ORIENTAR PACIENTS...
Grup ERGO..... ............................ 29.000.000 assegurats
DKV Seguros-ERGO España ..... 1.354.138 assegurats
DKV Assistència sanitaria ......... 400.000 assegurats
DKV Seguros a Catalunya ......... 37 % total estatal
...EN UNA XARXA ASSISTENCIAL?
ESTAT ESPANYOL
18.000 metges
800 laboratoris
500 policlíniques
450 centre de diag. per imatge
350 urgències hospitalàries
280 Clíniques i Hospitals
EEUU
5.700 hospitals
27.800 centres mèdics
3. 3
II Jornada del FòrumCIS. Compartir informació. LÍNIA MÈDICA DKV
L’any 2000 la DGS de DKV crea LÍNEA MÈDICA
• servei mèdic asistencial a distància per assegurats
• estratègia de compartir informació assistencial de la xarxa DKV
aplicada a malalts concrets.
• sense discriminació
tecnològica: la que disposin els assegurats i les clíniques
econòmica: accessible per tots el tipus de clients de salut
geogràfica: accessible amb la mateixa facilitat per a tots
horària: 24 hores / 365 dies
• no competidor ni filtre de la xarxa assistencial
• amb la voluntat de facilitar la resolució de problemes de salut a partir
del primer moment en que es produeixen:(llista de espera: 2,4
minuts)
• capaç d’abordar la pregunta mes senzilla i les situacions mes
complexes.
• estalviador de temps, incertesa i diners per el malalt i la seva familia
4. 4
II Jornada del FòrumCIS. Compartir informació. LÍNIA MÈDICA DKV
LÍNIA MÈDICA DKV. Assistència mèdica a distància,
per compartir informació i orientar al malalt en una xarxa assistèncial
www
Informació mèdica
www.dkvseguros
Sistema informàtic medline
actes mèdicsindividuals
vademecum, enciclopèdia
motius,sintomes Xat mèdic
farmacies guardia www.dkvseguros.es
Consell mèdic
per telèfon Servei tele documentació
Call center mèdica
902499499
Consell mèdic
per Internet
www.dkvseguros.es Gestió de la demanda
metge virtual Xarxa concertada
18.000 metges
800 laboratoris
500 policlíniques
450 centre de diag. per imatge
Pacient
350 urgències hospitalàries
280 Clíniques i Hospitals
Interconsulta experts
Intersalut Internacional seleccionats
5.700 hospitals
27.800 centres mèdics
Centres mèdics Segona opinió internacional Servei de Bioètica
per metges i pacients
virtuals de experts malalties greus
5. 5
II Jornada del FòrumCIS. Compartir informació. LÍNIA MÈDICA DKV
EL CONSELL MÈDIC PER TELÈFON
Situació:
A l’inici d’un símptoma de malaltia, el 77 % de la població
disposa de telèfon mòbil però no te amb qui compartir
informació mèdica de manera inmediata.
Efectes: davant del mateix símptoma, la reacció serà diferent en funció de
les creences, comoditats, horaris i percepci ó de gravetat de cada assegurat
Pot demanar metge de capçalera, metge a domicili, cita amb especialista,
ambulància, servei d’ urgències, centre mèdic o retardar la consulta sense
coneixer el risç
A urgències un 20% de les consultes s'haguessin pogut resoldre per
telèfon, un 60% NO requereixen tecnologia hospitalària per a la seva
resolució i una part de les consultes a urgències podrien ser visitats
el dia següent, amb el suport d’un telèfon d’atenció mèdica
continuada.
6. 6
II Jornada del FòrumCIS. Compartir informació. LÍNIA MÈDICA DKV
Com compartir informació amb el malalt per telèfon?
Rebre informació:
Que el malalt pugui explicar tranquil.lament el motiu de la seva
consulta a un metge
Una consulta al sistema informàtic: antecedents de visites,
intervencions, exploracions i tractaments complexos
Una entrevista clínica i exploradora
Donar informació:
explicació cognitiva al pacient dels símptomes i la situació
un resum clínic (motiu de consulta, antecedents familiars,
personals, patològics i malaltia actual)
Un redireccionament al recurs més adequat, segons criteris
facultatius i assistencials, amb informes previs, medicació i text
de derivació
7. 7
II Jornada del FòrumCIS. Compartir informació. LÍNIA MÈDICA DKV
ASSISTÈNCIA MÈDICA PER INTERNET: compartir dades clíniques
amb el metge virtual.
Situació:
Un 43,5 % de domicilis tenen accés a l’informació mèdica gratuita de
internet, però, al no poder compartir la seva pregunta amb un metge, pot
seleccionar informació no aplicable al seu cas. La web de DKV també
disposa de enciclopèdia mèdica, vademencum, fixa electrònica mèdica,
articles sobre salut, autotest mèdics, però l’assegurat no pot expressar el
seu motiu de consulta de manera interactiva i no pot estar segur que es
pugui aplicar a ell
Conseqüència :
Alarmes de salut injustificades, aprendre informació no aplicable a la seva
situació clínica, sol.licitud de exploracions mèdiques descrites a la xarxa i
possible prevalença de la web sobre el seu metge
L’assistència mèdica per Internet del metge virtual, permet atendre
i valorar la informació aportada per el pacient, demanar copia dels
documents dels metges tractants i compartir informació mèdica
personalitzada i webs seleccionades a la situació clínica concreta
del malalt
8. 8
II Jornada del FòrumCIS. Compartir informació. LÍNIA MÈDICA DKV
Com compartir informació amb el malalt per Internet?
Rebre informació:
•Formulari de consulta mèdica a la web: dades de identitat,
antecedents patològics, medicació, exploracions
prèvies, opinió de seu metge.
Donar informació:
•Una introducció amb resum clínic de les dades rebudes
•Explicació de com gestionar la situació mèdica
•Aportació documentació mèdica (www, hemeroteca,
llibres) adaptada a la situació clínica
•Aportació de documentació científica: medline
•Si fos el cas, redireccionament al recurs més adequat,
segons les dades mèdiques aportades.
•Acomiadament
•Referències a seguretat i deontologia
9. 9
II Jornada del FòrumCIS. Compartir informació. LÍNIA MÈDICA DKV
SISTEMA DE SEGONA OPINIÓ PER A MALALTIES GREUS (1999)
Situació:
Opció legal de sol·licitar una segona opinió mèdica, però no esta preparat
el sistema per gestionar-la.
Conseqüència:
Los pacients no saben com identificar i avaluar a un metge igual o mes
capaç que el seu per validar la seva opinó i, recorre a la publicitat o el
boca-orella no contrastat.
El pacient no disposa i no vol demanar las exploracions i informes
cientificament necessaris per sol.licitar una altre opinió, per la qual cosa
les repeteix o es deixa aconsellar per opinions no basadas en documents
mèdicos compartits
10. 10
II Jornada del FòrumCIS. Compartir informació. LÍNIA MÈDICA DKV
Com compartir informacio per una segona opinió per a malalties
greus?
Rebre informació:
•cercar i obtenir tota la documentació original imprescindible:
informe clinic, exploracions, biòpsies.
•Signar documents de custòdia temporal de material mèdic
•Confeccionar un resum clínic – història clínica- per telèfon
•Aplegar totes les preguntes que el pacient vol realitzar. Moltes
vegades el pacient no sap, en realitat, com preguntar el que vol
saber
Donar informació:
•Trasllada tota la informació i les exploracions als Centres
Virtuals d’Experts
•Canalitza el lliurament de l’INFORME al pacient, amb la conclusió
clínica, les recomanacions i, si és procedent, l’opinió diagnòstica
signada per un expert mundial, que ha valorat al seu cas
independentment dels seus metges tractants.
11. 11
II Jornada del FòrumCIS. Compartir informació. LÍNIA MÈDICA DKV
INTERCONSULTA DE SEGONA OPINIÓ AMB LA XARXA D’EXPERTS
SELECCIONATS
Situació
Els pacients disposen de la possibilidad de consultar-se lliurement amb
qualsevol dels 18.000 metges i 1.000 clíniques de tot l´Estat, però .... en
cas de malaltia complexa, .... com saber qual pot ser el mes adecuat?
Conseqüència:
Els pacients d’una afecció concreta greu, no tenen el sistemes
d’informació per identificar ni sol.licitar recursos sanitaris experts a la
seva disposición malgrat la lliure elecció
12. 12
II Jornada del FòrumCIS. Compartir informació. LÍNIA MÈDICA DKV
Com compartir informació per identificar un expert selecionat?
Rebre informació:
• cercar i obtenir tota la documentació original
imprescindible: informe clínic, exploracions, biòpsies
dels diferents centres i metges
• Signar documents de custòdia temporal de material
mèdic
• Confeccionar un resum clínic – història clínica- per
telèfon
• assegura-se que el malalt dispossa dels informes i
exploracions necesaries i actuals
Donar informació
• La selecció de l'expert de la xarxa DKV més adequat
• La citació del malalt a la consulta
• El recolzament en el trasllat a la ciutat del metge
• El seguiment per LINEA MEDICA DKV del resultat de la
visita, a fi de mantenir així una coordinació assistencial
13. 13
II Jornada del FòrumCIS. Compartir informació. LÍNIA MÈDICA DKV
7- SERVEI DE TELEDOCUMENTACIÓ MÈDICA
Situació:
•els pacients poden cercar i trobar “por si mateixos” informació
molt concreta sobre la seva salut, sense barreres tradicionals i en
llenguatge comprensible però, aquesta informació pot ser
inadequada al seu cas particular.
Conseqüència:
•El ciberpacients poden estar auto tractant-se i auto valoran-se
desde un punt de vista mèdic erroni.
•El sistema sanitari ni les consultes mediques estan preparades per
validar las recerques a internet dels seus pacients.
14. 14
II Jornada del FòrumCIS. Compartir informació. LÍNIA MÈDICA DKV
Com compartir tele documentació mèdica amb un malalt?
Rebre informació
•Identificació del pacient en el sistema informàtic, amb
antecedents de visites, intervencions,exploracions i tracta-
ments complexos
•sol.licitud de tota la documentació original imprescindible per
identificar el diagnòstic i la sitiació clínica concreta del malalt
•Confeccionar un resum clínic – història clínica- per telèfon
•Aplegar totes les preguntes que el pacient vol realitzar.
Donar inoformació
•Un dossier informatiu, personalitzat, seleccionada a la mida
de la malaltia i del pacient, Selecció de documents i material
mèdic, www-direccions de qualitat contrastada, concretes i
adaptades al perfil del pacient, dirigit a potenciar la
comprensió sobre la causa de la malaltia, la fisiopatologia i el
reconeixement dels signes d’alerta.
15. 15
II Jornada del FòrumCIS. Compartir informació. LÍNIA MÈDICA DKV
Com orientar malalts en una xarxa assistencial
LÍNIA MÈDICA DKV
Dr. Ferran L. Tognetta
Dr. Ferran L. Tognetta
(ferran.tognetta@dkvseguros.es)
(ferran.tognetta@dkvseguros.es)
Centre de Gestió Assistencial Barcelona
Centre de Gestió Assistencial Barcelona
Direcció General de Salut
Direcció General de Salut
DKV SEGUROS
DKV SEGUROS