CCOONNDDYYLLAARR AANNDD 
CCOORROONNOOIIDD 
FFRRAACCTTUURREESS Dr V.RAMKUMAR 
CONSULTANT DENTAL& FACIOMAXILLARY 
SURGEON 
REG NO : 4118- TAMILNADU –INDIA(ASIA)
ANATOMICAL DDIIFFFFEERREENNCCEE 
 HHeeaalliinngg ppootteennttiiaall ((ggoooodd)) 
 CCoonnddyyllee && ccoorroonnooiidd 
 pprrooxxiimmaall eenndd 
 MMuussccllee aattttaacchhmmeenntt 
((TTeemmppoorraalliiss && 
mmeeddiiaall pptteerryyggooiidd))
WWHHAATT MMAAKKEESS IITT CCOOMMPPLLEEXX 
 MMuussccuullaarr aattttaacchhmmeenntt ((LLaatteerraall PPtteerryyggooiidd)) 
 SSiizzee && SShhaappee ooff ccoonnddyyllee 
 DDeevviiaattiioonn && DDiissppllaacceemmeenntt
WWHHAATT SSOORRTT OOFF FFOORRCCEE MMAAYY 
CCAAUUSSEE DDAAMMAAGGEE TTOO TTHHEE JJOOIINNTT 
 LLIINNDDAAHHLL ((11997777)) 
KKEE II :: MMoovviinngg oobbjjeecctt oonn aa ssttaattiicc iinnddiivviidduuaall 
KKEE 22:: MMoovviinngg iinnddiivviidduuaall oonn ssttaattiicc oobbjjeecctt 
KKEE 33:: MMoovviinngg oobbjjeecctt oonn mmoovviinngg iinnddiivviidduuaall
CCLLAASSSSIIFFIICCAATTIIOONN 
BBaasseedd oonn 
 SSiittee ooff ## 
 RReellaattiioonnsshhiipp ooff tthhee ## ffrraaggmmeenntt ttoo 
rreemmaaiinniinngg mmaannddiibbllee 
 LLaatteerraalliittyy
BBAASSEEDD OONN SSIITTEE 
 IInnttrraa ccaappssuullaarr 
 EExxttrraa ccaappssuullaarr 
– NNeecckk 
– SSuubb ccoonnddyyllaarr
BASED OONN TTHHEE RREELLAATTIIOONNSSHHIIPP 
OOFF TTHHEE ## FFRRAAGGMMEENNTT 
PPnneeuummoonniicc ““44 DD”” 
 NNoo ddiissppllaacceemmeenntt 
 DDeevviiaattiioonn ((GGrreeeenn ssttiicckk)) 
 DDiissppllaacceemmeenntt ((OOvveerrllaapp)) 
 DDiissllooccaattiioonn ((OOuutt ooff tthhee ffoossssaa))
CCLLIINNIICCAALL FFEEAATTUURREESS 
 HHaaeemmaarrtthhrroossiiss 
 PPoosstteerriioorr ooppeenn bbiittee oonn ssaammee ssiiddee 
 DDeevviiaattiioonn ooff mmiiddlliinnee ttoo ooppppoossiittee ssiiddee 
 BBiillaatteerraall ccoonnddyyllee ##’’ss –– AAnntteerriioorr ooppeenn bbiittee 
 UUnniillaatteerraall ddiissllooccaattiioonn wwiitthhoouutt ## 
– MMiiddlliinnee ddeevviiaattiioonn ttoo ooppppoossiittee ssiiddee 
– OOcccclluussaall ddeerrrraannggeemmeenntt 
 BBiillaatteerraall ddiissllooccaattiioonn wwiitthhoouutt ## 
– PPrrooggnnaatthhiissmm ++vvee 
– TToottaall lloossss ooff oocccclluussiioonn
PPAARRAADDEE GGRROOUUNNDD FFRRAACCTTUURREE
RRAARREE CCOOMMPPLLIICCAATTIIOONN 
 CCeennttrraall ddiissllooccaattiioonn tthhrroouugghh gglleennooiidd ffoossssaa 
wwiitthhoouutt ## ooff ccoonnddyyllaarr nneecckk 
– DDeevviiaattiioonn ooff mmiiddlliinnee ttoo iippssiillaatteerraall ssiiddee 
– GGaaggggiinngg ooff iippssiillaatteerraall ppoosstteerriioorr TTeeeetthh 
– CCoonnttrraallaatteerraall ppoosstteerriioorr ooppeenn bbiittee 
– AAbbssoolluuttee iimmmmoobbiilliittyy ooff tthhee lloowweerr jjaaww
RRAADDIIOOGGRRAAPPHHSS && OOTTHHEERR 
IINNVVEESSTTIIGGAATTIIOONNSS 
 OOPPGG ((VViieeww ooff bbootthh ccoonnddyyllee)) 
 TTMMJJ VViieeww 
– TTrraannss OOrrbbiittaall 
– TTrraannss PPhhaarryynnggeeaall 
 CCTT SSccaann:: IIff ddiissppllaacceedd ((oorr)) DDeevviiaatteedd
SSCCHHOOOOLL OOFF TTHHOOUUGGHHTTSS 
((KKRRUUGGEERR && SSCCHHIILLLLII)) 
 CCoonnvveennttiioonnaall 
 FFuunnccttiioonnaall 
 SSuurrggiiccaall
INDICATION FOR OOPPEENN RREEDDUUCCTTIIOONN && 
FFIIXXAATTIIOONN 
((ZZIIDDEE && KKEENNTT-- 11996633)) 
AAbbssoolluuttee IInnddiiccaattiioonn:: 
 DDiissllooccaattiioonn iinnttoo ccrraanniiaall ffoossssaa 
 IImmppoossssiibbiilliittyy ttoo oobbttaaiinn aaddeeqquuaattee oocccclluussiioonn 
 LLaatteerraall ddiissllooccaattiioonn ooff ccoonnddyyllee 
 IInnvvaassiioonn ooff ffoorreeiiggnn bbooddyy ((GGuunn sshhoott)) 
 CCoommppoouunndd ##
RReellaattiivvee IInnddiiccaattiioonnss 
 BBiillaatteerraall iinn eeddeennttuulloouuss wwhheerree sspplliinnttiinngg iiss 
iimmppoossssiibbllee 
– AAllvveeoollaarr rriiddggee aattrroopphhyy 
– NNoo ddeennttuurree && NNoo ccoo--ooppeerraattiioonn 
 UUnniillaatteerraall oorr BBiillaatteerraall wwhheerree wwiirriinngg iiss 
ccoonnttrraaiinnddiiccaatteedd 
– EEppiilleeppttiicc 
– PPssyycchhiiaattrriicc 
 BBiillaatteerraall wwiitthh CCoommmmuunniitteedd MMiiddffaaccee 
– TToo rreeccoonnssttiittuuttee mmaannddiibbuullaarr ppllaattffoorrmm aass ssttaarrttiinngg 
ppooiinntt
RREEDDUUCCTTIIOONN 
 MMoouullee ppiinnss ((TToo mmaanniippuullaattee tthhee ## ccoonnddyyllaarr 
ffrraaggmmeenntt))
FFIIXXAATTIIOONN 
 IInnttrraa oosssseeoouuss wwiirriinngg 
– FFiigguurree ooff ‘‘88’’ 
 GGlleennoo--ccoonnddyyllaarr ssuuttuurreess wwiitthh ccaattgguutt ((NNoott--uusseedd)) 
 ‘‘KK’’ wwiirreess 
 BBoonnee ppllaattiinngg 
– MMiinniippllaattee 
– MMiiccrrooppllaatteess 
 BBoonnee ppiinnss 
 BBoonnee ssttaapplleess 
 IInnttrraa mmeedduullllaarryy ssccrreewwss 
– SStteeiinnmmaannss ((SSpp.. ffoorr ccoonnddyyllee)) 
– KKiittaayyaammmmaa ((IInnttrraa oorraall))
PPOOSSTT OOPPEERRAATTIIVVEE 
 GGoooodd hheeaalliinngg iimmmmaatteerriiaall ooff aannyy ttrreeaattmmeenntt 
 RReemmooddeelliinngg 
 PPsseeuuddoo jjooiinntt ((EEbbeerrnnaattiioonn))
COMPLICATIONS OOFF CCOONNDDYYLLAARR 
IINNJJUURRYY 
 AAnnkkyylloossiiss 
 DDiissttuurrbbaannccee ooff mmaannddiibbuullaarr ggrroowwtthh 
((MMiiccrrooggnnaatthhiiaa)) 
PPrreeddiissppoossiinngg ffaaccttoorrss iinn ccoommpplliiccaattiioonnss 
 AAggee 
 SSiittee && TTyyppee ooff ## 
 DDuurraattiioonn ooff iimmmmoobbiilliizzaattiioonn 
 DDaammaaggee ttoo mmeenniissccuuss
CCOOMMPPLLIICCAATTIIOONN 
AAnnkkyylloossiiss ooff ccoorroonnooiidd ttoo 
zzyyggoommaattiicc aarrcchh 
– ((eexxttrraa aarrttiiccuullaarr aannkkyylloossiiss)) 
CCoommmmuunniitteedd ## ooff zzyyggoommaa 
aassssoocciiaatteedd
SSUUMMMMAARRYY 
CChhiilldd == TTaakkee ccaarree 
AAccttiivvee mmoouutthh ooppeenniinngg 
PPrreevveenntt aannkkyylloossiiss
AAdduulltt == TTaakkee ccaarree 
MMaaxx.. CClloosseedd RReedduuccttiioonn && IImmmmoobbiilliizzaattiioonn 
AAvvooiidd ddaammaaggee ttoo ffaacciiaall nneerrvvee iinn OOppeenn 
RReedduuccttiioonn && FFiixxaattiioonn
CCOORROONNOOIIDD FFRRAACCTTUURREE 
 RRaarree 
 NNoo ddiirreecctt iinnjjuurryy ((BBeeccaauussee ooff ZZyyggoommaattiicc 
aarrcchh)) 
 HHaarrddllyy nneeeeddss aannyy TTrreeaattmmeenntt
CCLLIINNIICCAALL FFEEAATTUURREESS 
 SSuuppeerrffiicciiaall llaacceerraattiioonn 
 DDeepprreesssseedd ## ZZyyggoommaa 
 TTrriissmmuuss 
 DDeeccrreeaasseedd mmaannddiibbuullaarr mmoovveemmeennttss 
 IInnttrraaoorraall sswweelllliinngg oovveerr tthhee ## ssiittee 
 BBrruuiissiinngg ppoosstteerriioorr 
 tthhee zzyyggoommaattiicc bbuuttttrreessss 
 LLaatteerraall ccrroossssbbiittee oonn iippssiillaatteerraall ssiiddee
TTRREEAATTMMEENNTT 
 IIff SSyymmppttoommaattiicc 
– IInnttrraa oorraall eexxppoossuurree && ffiixxaattiioonn 
 IIff CCoommpplliiccaatteedd 
– CCoorroonnooiiddeeccttoommyy
Fracture condyle

Fracture condyle

  • 1.
    CCOONNDDYYLLAARR AANNDD CCOORROONNOOIIDD FFRRAACCTTUURREESS Dr V.RAMKUMAR CONSULTANT DENTAL& FACIOMAXILLARY SURGEON REG NO : 4118- TAMILNADU –INDIA(ASIA)
  • 2.
    ANATOMICAL DDIIFFFFEERREENNCCEE HHeeaalliinngg ppootteennttiiaall ((ggoooodd))  CCoonnddyyllee && ccoorroonnooiidd  pprrooxxiimmaall eenndd  MMuussccllee aattttaacchhmmeenntt ((TTeemmppoorraalliiss && mmeeddiiaall pptteerryyggooiidd))
  • 3.
    WWHHAATT MMAAKKEESS IITTCCOOMMPPLLEEXX  MMuussccuullaarr aattttaacchhmmeenntt ((LLaatteerraall PPtteerryyggooiidd))  SSiizzee && SShhaappee ooff ccoonnddyyllee  DDeevviiaattiioonn && DDiissppllaacceemmeenntt
  • 4.
    WWHHAATT SSOORRTT OOFFFFOORRCCEE MMAAYY CCAAUUSSEE DDAAMMAAGGEE TTOO TTHHEE JJOOIINNTT  LLIINNDDAAHHLL ((11997777)) KKEE II :: MMoovviinngg oobbjjeecctt oonn aa ssttaattiicc iinnddiivviidduuaall KKEE 22:: MMoovviinngg iinnddiivviidduuaall oonn ssttaattiicc oobbjjeecctt KKEE 33:: MMoovviinngg oobbjjeecctt oonn mmoovviinngg iinnddiivviidduuaall
  • 6.
    CCLLAASSSSIIFFIICCAATTIIOONN BBaasseedd oonn  SSiittee ooff ##  RReellaattiioonnsshhiipp ooff tthhee ## ffrraaggmmeenntt ttoo rreemmaaiinniinngg mmaannddiibbllee  LLaatteerraalliittyy
  • 8.
    BBAASSEEDD OONN SSIITTEE  IInnttrraa ccaappssuullaarr  EExxttrraa ccaappssuullaarr – NNeecckk – SSuubb ccoonnddyyllaarr
  • 9.
    BASED OONN TTHHEERREELLAATTIIOONNSSHHIIPP OOFF TTHHEE ## FFRRAAGGMMEENNTT PPnneeuummoonniicc ““44 DD””  NNoo ddiissppllaacceemmeenntt  DDeevviiaattiioonn ((GGrreeeenn ssttiicckk))  DDiissppllaacceemmeenntt ((OOvveerrllaapp))  DDiissllooccaattiioonn ((OOuutt ooff tthhee ffoossssaa))
  • 11.
    CCLLIINNIICCAALL FFEEAATTUURREESS HHaaeemmaarrtthhrroossiiss  PPoosstteerriioorr ooppeenn bbiittee oonn ssaammee ssiiddee  DDeevviiaattiioonn ooff mmiiddlliinnee ttoo ooppppoossiittee ssiiddee  BBiillaatteerraall ccoonnddyyllee ##’’ss –– AAnntteerriioorr ooppeenn bbiittee  UUnniillaatteerraall ddiissllooccaattiioonn wwiitthhoouutt ## – MMiiddlliinnee ddeevviiaattiioonn ttoo ooppppoossiittee ssiiddee – OOcccclluussaall ddeerrrraannggeemmeenntt  BBiillaatteerraall ddiissllooccaattiioonn wwiitthhoouutt ## – PPrrooggnnaatthhiissmm ++vvee – TToottaall lloossss ooff oocccclluussiioonn
  • 12.
  • 14.
    RRAARREE CCOOMMPPLLIICCAATTIIOONN CCeennttrraall ddiissllooccaattiioonn tthhrroouugghh gglleennooiidd ffoossssaa wwiitthhoouutt ## ooff ccoonnddyyllaarr nneecckk – DDeevviiaattiioonn ooff mmiiddlliinnee ttoo iippssiillaatteerraall ssiiddee – GGaaggggiinngg ooff iippssiillaatteerraall ppoosstteerriioorr TTeeeetthh – CCoonnttrraallaatteerraall ppoosstteerriioorr ooppeenn bbiittee – AAbbssoolluuttee iimmmmoobbiilliittyy ooff tthhee lloowweerr jjaaww
  • 15.
    RRAADDIIOOGGRRAAPPHHSS && OOTTHHEERR IINNVVEESSTTIIGGAATTIIOONNSS  OOPPGG ((VViieeww ooff bbootthh ccoonnddyyllee))  TTMMJJ VViieeww – TTrraannss OOrrbbiittaall – TTrraannss PPhhaarryynnggeeaall  CCTT SSccaann:: IIff ddiissppllaacceedd ((oorr)) DDeevviiaatteedd
  • 17.
    SSCCHHOOOOLL OOFF TTHHOOUUGGHHTTSS ((KKRRUUGGEERR && SSCCHHIILLLLII))  CCoonnvveennttiioonnaall  FFuunnccttiioonnaall  SSuurrggiiccaall
  • 18.
    INDICATION FOR OOPPEENNRREEDDUUCCTTIIOONN && FFIIXXAATTIIOONN ((ZZIIDDEE && KKEENNTT-- 11996633)) AAbbssoolluuttee IInnddiiccaattiioonn::  DDiissllooccaattiioonn iinnttoo ccrraanniiaall ffoossssaa  IImmppoossssiibbiilliittyy ttoo oobbttaaiinn aaddeeqquuaattee oocccclluussiioonn  LLaatteerraall ddiissllooccaattiioonn ooff ccoonnddyyllee  IInnvvaassiioonn ooff ffoorreeiiggnn bbooddyy ((GGuunn sshhoott))  CCoommppoouunndd ##
  • 19.
    RReellaattiivvee IInnddiiccaattiioonnss BBiillaatteerraall iinn eeddeennttuulloouuss wwhheerree sspplliinnttiinngg iiss iimmppoossssiibbllee – AAllvveeoollaarr rriiddggee aattrroopphhyy – NNoo ddeennttuurree && NNoo ccoo--ooppeerraattiioonn  UUnniillaatteerraall oorr BBiillaatteerraall wwhheerree wwiirriinngg iiss ccoonnttrraaiinnddiiccaatteedd – EEppiilleeppttiicc – PPssyycchhiiaattrriicc  BBiillaatteerraall wwiitthh CCoommmmuunniitteedd MMiiddffaaccee – TToo rreeccoonnssttiittuuttee mmaannddiibbuullaarr ppllaattffoorrmm aass ssttaarrttiinngg ppooiinntt
  • 20.
    RREEDDUUCCTTIIOONN  MMoouulleeppiinnss ((TToo mmaanniippuullaattee tthhee ## ccoonnddyyllaarr ffrraaggmmeenntt))
  • 21.
    FFIIXXAATTIIOONN  IInnttrraaoosssseeoouuss wwiirriinngg – FFiigguurree ooff ‘‘88’’  GGlleennoo--ccoonnddyyllaarr ssuuttuurreess wwiitthh ccaattgguutt ((NNoott--uusseedd))  ‘‘KK’’ wwiirreess  BBoonnee ppllaattiinngg – MMiinniippllaattee – MMiiccrrooppllaatteess  BBoonnee ppiinnss  BBoonnee ssttaapplleess  IInnttrraa mmeedduullllaarryy ssccrreewwss – SStteeiinnmmaannss ((SSpp.. ffoorr ccoonnddyyllee)) – KKiittaayyaammmmaa ((IInnttrraa oorraall))
  • 24.
    PPOOSSTT OOPPEERRAATTIIVVEE GGoooodd hheeaalliinngg iimmmmaatteerriiaall ooff aannyy ttrreeaattmmeenntt  RReemmooddeelliinngg  PPsseeuuddoo jjooiinntt ((EEbbeerrnnaattiioonn))
  • 25.
    COMPLICATIONS OOFF CCOONNDDYYLLAARR IINNJJUURRYY  AAnnkkyylloossiiss  DDiissttuurrbbaannccee ooff mmaannddiibbuullaarr ggrroowwtthh ((MMiiccrrooggnnaatthhiiaa)) PPrreeddiissppoossiinngg ffaaccttoorrss iinn ccoommpplliiccaattiioonnss  AAggee  SSiittee && TTyyppee ooff ##  DDuurraattiioonn ooff iimmmmoobbiilliizzaattiioonn  DDaammaaggee ttoo mmeenniissccuuss
  • 26.
    CCOOMMPPLLIICCAATTIIOONN AAnnkkyylloossiiss ooffccoorroonnooiidd ttoo zzyyggoommaattiicc aarrcchh – ((eexxttrraa aarrttiiccuullaarr aannkkyylloossiiss)) CCoommmmuunniitteedd ## ooff zzyyggoommaa aassssoocciiaatteedd
  • 27.
    SSUUMMMMAARRYY CChhiilldd ==TTaakkee ccaarree AAccttiivvee mmoouutthh ooppeenniinngg PPrreevveenntt aannkkyylloossiiss
  • 28.
    AAdduulltt == TTaakkeeccaarree MMaaxx.. CClloosseedd RReedduuccttiioonn && IImmmmoobbiilliizzaattiioonn AAvvooiidd ddaammaaggee ttoo ffaacciiaall nneerrvvee iinn OOppeenn RReedduuccttiioonn && FFiixxaattiioonn
  • 29.
    CCOORROONNOOIIDD FFRRAACCTTUURREE RRaarree  NNoo ddiirreecctt iinnjjuurryy ((BBeeccaauussee ooff ZZyyggoommaattiicc aarrcchh))  HHaarrddllyy nneeeeddss aannyy TTrreeaattmmeenntt
  • 30.
    CCLLIINNIICCAALL FFEEAATTUURREESS SSuuppeerrffiicciiaall llaacceerraattiioonn  DDeepprreesssseedd ## ZZyyggoommaa  TTrriissmmuuss  DDeeccrreeaasseedd mmaannddiibbuullaarr mmoovveemmeennttss  IInnttrraaoorraall sswweelllliinngg oovveerr tthhee ## ssiittee  BBrruuiissiinngg ppoosstteerriioorr  tthhee zzyyggoommaattiicc bbuuttttrreessss  LLaatteerraall ccrroossssbbiittee oonn iippssiillaatteerraall ssiiddee
  • 31.
    TTRREEAATTMMEENNTT  IIffSSyymmppttoommaattiicc – IInnttrraa oorraall eexxppoossuurree && ffiixxaattiioonn  IIff CCoommpplliiccaatteedd – CCoorroonnooiiddeeccttoommyy