Dokumen tersebut berisi contoh-contoh format rencana dan dokumen pendukung pelaksanaan pembelajaran, meliputi: (1) rencana pekan efektif, (2) rincian rencana pekan efektif, (3) contoh form program tahunan dan semester, (4) contoh form silabi, (5) contoh form rencana pelaksanaan pembelajaran non karakter dan karakter, dan (6) contoh form hasil belajar.

1. a. Rencana Pekan Efektif
..........................(SEKOLAH/MADRASAH) …………………………
…………………….............……………………………………………………….
………………………….........……………………………………………………..
RENCANA PEKAN EFEKTIF ( R P E )
MATA PELAJARAN : ……………………………
SATUAN PENDIDIKAN : ……………………………
KELAS / SEMESTER : ……………………………
Smt Hari Bulan Jumlah
Juli Agust Sept Okt Nop Des Jan
I
Senin
Selasa
Rabo
Kamis
Jum’at
Sabtu
Total
Smt Hari Bulan Jumlah
Jan Peb Mar Apr Mei Jun Jul
II
Senin
Selasa
Rabo
Kamis
Jum’at
Sabtu
Total
..........………, ……………….....
Guru Pengampu,
(…………………………………..)
Pedoman PPL II Tahun 2012 Page 1

2. b. Rincian Rencana Pekan Efektif
.............................................(SEKOLAH/MADRASAH) …………………………
…………………….............……………………………………………………….
………………………….........……………………………………………………..
RENCANA PEKAN EFEKTIF ( R P E )
MATA PELAJARAN : ……………………………
SATUAN PENDIDIKAN : ……………………………
KELAS / SEMESTER : ……………………………
A. PERHITUNGAN ALOKASI WAKTU
1. Jumlah Pekan ( Lihat Kalender Pendidikan ) dalam Semester
No. Bulan Banyaknya Pekan Banyaknya Jam
01 Juli
02 Agustus
03 September
04 Oktober
05 Nopember
06 Desember
07 Januari
Jumlah0
2. Jumlah Pekan tidak Efektif
a. .................................................................: pekan jam
b. ................................................................. : pekan jam
c. ................................................................. : pekan jam
d. ................................................................. : pekan jam
e. ................................................................. : pekan jam
Jumlah Pekan ( b ) : pekan jam
3. Jumlah Pekan Efektif
…………….(a)
…………….(b)-
…..………..Pekan (c)
4. Banyak Jam Pelajaran Efektif
…………….(c)
…………….(jam/pekan)x
…..………..Jam Pelajaran
B. DISTRIBUSI ALOKASI WAKTU
1. Tatap Muka : pekan jam
2. Ulangan Harian/ Uji Kompetensi : pekan jam
3. UTS : pekan jam
4. UAS : pekan jam
5. Cadangan : pekan jam
Jumlah : pekan jam
..........………, ……………….....
Guru Pengampu,
Pedoman PPL II Tahun 2012 Page 2

3. (…………………………………..)
c. Contoh Form Program Tahunan
PROGRAM TAHUNAN
Mata Pelajaran : Satuan Pendidikan :
Kelas / Program : Tahun Pelajaran :
Semester Komtensi Dasar Materi / Uraian Materi Alokasi Waktu
I
Jumlah
II
Jumlah
Mengetahui
Kepala Sekolah,
………………………………………..
NIP
……………….., ………………………….
Guru Mata Pelajaran,
………………………………………..
NIP.
Pedoman PPL II Tahun 2012 Page 3

4. d. Contoh Form Program Semester
PROGRAM SEMESTER
Mata Pelajaran :
Satuan Pendidikan :
Kelas / Program :
Semester :
Tahun Pelajaran
Standar Kompetensi
:
:
No
Kompetensi Indikator Materi Pokok Alokasi
Waktu
Semester I (satu)
Dasar Juli Agustus September Oktober Nopember Desember
1
2
3
4
5
6
7
Kepala Sekolah, Guru Mata Pelajaran
____________________________
Pedoman PPL II Tahun 2012 Page 4

5. e. Contoh Form Silabi
CONTOH SILABUS DAN SISTEM PENILAIAN
Nama Sekolah :
Mata Pelajaran :
Kelas/Program :
Semester :
Standar Kompetensi :
Kompetensi Dasar Materi Pokok
dan Uraian
Materi Pokok
Kegiatan
Pembelajaran
Indikator Penilaian Alokasi
Waktu
(menit)
Sumber/
Bahan/AlatJenis Tagihan Bentuk
Instrumen
Contoh
Instrumen
………………………………………………….
Kepala Sekolah, Guru Mata Pelajaran
____________________________
Pedoman PPL II Tahun 2012 Page 5

6. f. Contoh Form Rencana Pelaksanaan Pembelajaran non Karakter
RENCANA PELAKSANAAN PEMBELAJARAN
MATA PELAJARAN :
SATUAN PENDIDIKAN :
KELAS/SEMESTER :
MATERI :
STANDAR KOMPETENSI :
KOMPETENSI DASAR :
INDIKATOR :1.
2.
3.
4.
5.
TUJUAN :
DESKRIPSI MATERI :
PELAKSANAAN PEMBELAJARAN
WAKTU KEGIATAN METODE/STRATEGI MEDIA
Kegiatan Pendahuluan
Kegiatan Inti
Kegiatan Penutup
SUMBER BELAJAR
EVALUASI
Mengetahui
Kepala Sekolah Guru Bidang Studi
--------------------------- __________________
Pedoman PPL II Tahun 2012 Page 6

7. g. Contoh Form RPP Karakter
RENCANA PELAKSANAAN PEMBELAJARAN
( RPP )
Sekolah/Madrasah :
Mata Pelajaran :
Kelas / Semester :
Standar Kompetensi :
Kompetensi Dasar :
Alokasi Waktu :
Indikator Pembelajaran :
Tujuan Pembelajaran :
Karakter siswa yang diharapkan :
Materi Pembelajaran :
Metode Pembelajaran :
Langkah-langkah Kegiatan Pembelajaran:
Langkah Kegiatan
Pegorganisasian Pengembangan Diri
Kelas Waktu Penilaian
1. Kegiatan Pendahuluan
2. Kegiatan Inti
 Eksplorasi
 Elaborasi
 Konfirmasi
3. Kegiatan Penutup
Alat / Sumber Belajar:
Penilaian:
Indikator Pencapaian
Target
Penilaian
Teknik
Bentuk
Instrumen
Contoh Instrumen
Pedoman PPL II Tahun 2012 Page 7

8. Format Kriteria Penilaian
1.PRODUK ( HASIL DISKUSI )
No. Aspek Kriteria Skor
1. Konsep * semua benar
* sebagian besar benar
* sebagian kecil benar
* semua salah
4
3
2
1
2.PERFORMANSI
No. Aspek Kriteria Skor
1.
2.
Kerjasama
Partisipasi
* bekerjasama
* kadang-kadang kerjasama
* tidak bekerjasama
* aktif berpartisipasi
* kadang-kadang aktif
* tidak aktif
4
2
1
4
2
1
3. Lembar Penilaian
No Nama Siswa
Performan
Produk
Jumlah
Skor
NilaiKerjasama Partisipasi
1.
2.
3.
4.
5
ds
t
Mengetahui,
Kepala
Sekolah/Madrasah
………………………
(_______________________)
NIP / NIK : ...........................
…….……..,…………………20…….
Guru…………………………….
(_______________________)
NIP / NIK : ...........................
Pedoman PPL II Tahun 2012 Page 8

9. h. Contoh Form Hasil Belajar
CONTOH FORMAT HASIL BELAJAR
Mata Pelajaran : ________________
Kelas / Semester : ________________
N
o
Nama
Siswa
Aspek
Kompetensi Dasar Rata-
rata
Keterangan
1.1 1.2 2.1 2.2 2.3 3.1 3.2
1 Andi Imran Kognitif
Psikomotorik
Afektif
2 Chaerudin L Kognitif
Psikomotorik
Afektif
3 Darmawan S Kognitif 63 Belum kompeten, perlu remedial
Psikomotorik 75
Afektif B
4 Ernavita Kognitif
Psikomotorik
Afektif
5 Jonathan P Kognitif
Psikomotorik
Afektif
6 Lidya Novita Kognitif
Psikomotorik
Afektif
7 Marthin Razak Kognitif 83 Sudah kompeten, kecakapan kerja
sama perlu ditingkatkanPsikomotorik 84
Afektif B
8 Sarah R Kognitif 79 Sudah kompeten, kecakapan hidup
akademik perlu ditingkatkanPsikomotorik 87
Afektif A
Keterangan: Batas lulus skor ranah kognitif dan psikomotor ≥ 75.
Buku Pedoman PPL 2012 Page 9

10. h. Contoh Form Hasil Belajar
CONTOH FORMAT HASIL BELAJAR
Mata Pelajaran : ________________
Kelas / Semester : ________________
N
o
Nama
Siswa
Aspek
Kompetensi Dasar Rata-
rata
Keterangan
1.1 1.2 2.1 2.2 2.3 3.1 3.2
1 Andi Imran Kognitif
Psikomotorik
Afektif
2 Chaerudin L Kognitif
Psikomotorik
Afektif
3 Darmawan S Kognitif 63 Belum kompeten, perlu remedial
Psikomotorik 75
Afektif B
4 Ernavita Kognitif
Psikomotorik
Afektif
5 Jonathan P Kognitif
Psikomotorik
Afektif
6 Lidya Novita Kognitif
Psikomotorik
Afektif
7 Marthin Razak Kognitif 83 Sudah kompeten, kecakapan kerja
sama perlu ditingkatkanPsikomotorik 84
Afektif B
8 Sarah R Kognitif 79 Sudah kompeten, kecakapan hidup
akademik perlu ditingkatkanPsikomotorik 87
Afektif A
Keterangan: Batas lulus skor ranah kognitif dan psikomotor ≥ 75.
Buku Pedoman PPL 2012 Page 9