Tiga kalimat ringkasan dokumen tersebut adalah: Dokumen tersebut membahas tentang pentingnya pelatihan keperawatan berbasis teknologi informasi untuk meningkatkan kualitas pelayanan keperawatan Indonesia guna menghadapi tantangan globalisasi, khususnya dalam hal dokumentasi keperawatan menggunakan Electronic Health Record.

1. Esai Pemikiran Kritis (EPK) OIM FIK 2014
“Nursing Innovation to Face Globalisation”
Electronic Nursing Center: Pelatihan Optimalisasi Asuhan Keperawatan
melalui Teknologi Informasi Keperawatan Berbasis Komputerisasi guna
Kesiapan Perawat Menghadapi Tantangan Globalisasi
Oleh:
I Gusti Putri Jayanti/ 1306377820
S1 Reguler 2013
(08979868433)
FAKULTAS ILMU KEPERAWATAN
UNIVERSITAS INDONESIA
2014

2. 1
Electronic Nursing Center: Pelatihan Optimalisasi Asuhan Keperawatan
melalui Teknologi Informasi Keperawatan Berbasis Komputerisasi guna
Kesiapan Perawat Menghadapi Tantangan Globalisasi
A. Latar Belakang Masalah
Globalisasi. Kata tersebut sepertinya telah memengaruhi bagaimana
kehidupan dan aktivitas yang kita lakukan selama ini. Semakin berkembangnya
zaman semakin pula gempuran globalisasi menghatam segala aspek kehidupan di
muka bumi termasuk di dunia kesehatan. Kesehatan merupakan sebuah bidang
dimana segala aspeknya berfokus tentang bagaimana cara mempertahankan atau
meningkatkan derajat kesehatan pasien atau klien dengan bantuan tenaga
kesehatan. Tenaga kesehatan sendiri memiliki banyak komponen untuk melengkapi
berbagai keperluan dalam bidang kesehatan, semisalnya dokter, perawat, ahli
kesehatan masyarakat, ahli gizi, farmasis, dan masih banyak lagi yang mungkin
tidak terhitung jumlahnya. Semua tenaga kesehatan selalu berpedoman tentang
bagaimana caranya memberikan pelayanan kesehatan terbaik kepada pasien atau
klien. Hal tersebut termasuk juga dilakukan oleh perawat.
Orang awam sekali pun tentu telah mengenal kata perawat. Suatu kata
sederhana yang mungkin belum cukup memahami tentang tugas seorang perawat
walaupun globalisasi telah menyentuh negara Indonesia dengan maha dahsyatnya.
Keperawatan adalah salah satu profesi yang berfokus pada respon pasien dan
pemenuhan kebutuhannya. Dunia keperawatan di dunia pun harus berjalan
beriringan dengan gempuran globalisasi, kususnya hal tersebut ditunjukkan dengan
peningkatan pelayanan asuhan keperawatan profesional dari seorang perawat
terhadap pasiennya. Peningkatan tersebut salah satunya dapat ditunjukkan dengan
keahlian perawat menggunakan teknologi dalam bidang keperawatan yang dapat
menunjang kinerja perawat dalam melakukan asuhan keperawatan sehari-hari.
Perawat memberikan pelayanan kesehatan kepada pasien atau klien dalam
bentuk asuhan keperawatan yang terangkum dalam satu siklus yaitu proses
keperawatan. Pelaksanaan asuhan keperawatan yang simultan tersebut akan

3. 2
mendatangkan implikasi terhadap tingkat kepuasan klien. Salah satu ciri
profesionalisme adalah adanya cara kerja profesional setiap subjek yang ada di
dalamnya dan diantaranya didukung dengan dokumentasi yang akurat, jelas,
terpercaya dan sah secara hukum. Sampai sekarang secara umum
pendokumentasian keperawatan dilakukan dengan sheet atau paper yang
mendatangkan banyak kekurangan, untuk itu perlu adanya inovasi pencatatan
dengan menggunakan pencatatan berbasis elektronik. Penting dilakukan, kerena di
luar negeri informatika keperawatan berkembang pesat pada seluruh aktivitas
keperawatan, baik dalam bidang pelayanan, pendidikan maupun riset keperawatan.
Maka dari itulah diperlukan suatu cara bagaimana agar perawat Indonesia
mampu bersaing dan bertahan di era globalisasi. Apalagi dengan tuntutan dari
masyarakat terhadap pelayanan kesehatan profesional semakin tinggi. Apabila tidak
diiringin dengan peningkatan kualitas keperawatan, maka dapat terlihatlah di masa
depan akan seperti apa wajah keperawatan di Indonesia. Berdasarkan permasalahan
itulah diperlukan suatu elaborasi pelatihan keperawatan yang khusus dengan tujuan
meningkatkan kualitas pelayanan asuhan keperawatan melalui pengetahuan tentang
teknologi keperawatan agar perawat Indonesia juga mampu mengangkat wajah di
mata dunia keperawatan Internasional. Didasarkan latar belakang permasalahan itu
lah penulis mengangkat judul “Electronic Nursing Center: Pelatihan Optimalisas i
Asuhan Keperawatan melalui Teknologi Informasi Keperawatan Berbasis
Komputerisasi guna Kesiapan Perawat Menghadapi Tantangan Globalisasi”.
B. Isi
Kata globalisasi sebenarnya merupakan serapan dari bahasa asing yaitu
bahasa Inggris globalisation. Kata globalisation sendiri sebenarnya berasal dari
kata global yang berarti universal yang mendapat imbuhan -lization yang bisa
dimaknai sebagai proses. Jadi dari asal mula katanya, globalisasi bisa diartikan
sebagai proses penyebaran unsur-unsur baru baik berupa informasi, pemikira n,
gaya hidup maupun teknologi secara mendunia. Hal menariknya ialah teknologi
karena seringnya berkolaborasi dengan segala bidang yang ada di dunia. Globalisas i
sama dengan perkembangan yang sangat pesat dalam bidang teknologi informasi.

4. 3
Berkaitan dengan globalisasi maka saat ini tenaga kesehatan khususnya
perawat harus memiliki kemampuan yang mempuni guna memberikan pelayanan
profesional kepada pasien atau klien salah satunya dengan cara melek teknologi.
Kenapa teknologi sangat diperlukan? Jawabannya sederhana. Teknologi diciptakan
untuk mempermudah kerja manusia tetapi menghasilkan sesuatu yang dapat
membuat segala halnya menjadi lebih efektif dan efisien. Begitu pula dengan
perawat. Hubungan teknologi dan perawat harus lah berjalan beriringan guna
kesiapan perawat menhadapi arus globalisasi yang kian hari semakin deras.
Berbagai penjelasan sebelumnya tentu telah memperjelas bahwa
perkembangan globalisasi melalui teknologi informasi dan komunikasi telah
memengaruhi seluruh aktivitas pengolahan data yang terjadi pula dalama bidang
kesehatan. Peluang ini semakin luas ketika dunia kesehatan dihadapkan pada
tuntutan masyarakat terhadap pelayanan yang berkualitas. Tidak terkecuali pula
dalam dunia keperawatan.
Semua orang telah mengenal dan mengetahui tentang keperawatan. Lebih
jelasnya yang dimaksud dengan keperawatan adalah sebuah profesi, di mana di
dalamnya terdapat sebuah body of knowledge yang jelas. Profesi keperawatan
memiliki dasar pendidikan yang kuat, sehingga dapat dikembangkan setinggi-tingginya.
Hal ini menyebabkan Profesi keperawatan selalu dituntut untuk
mengembangkan dirinya dan berpartisipasi aktif dalam sistem pelayanan kesehatan
di Indonesia. Guna peningkatan profesionalisme, perawat akan memberika n
konstribusi upaya dalam memajukan pelayanan masyarakat akan kesehatan di
negeri ini salah satunya dengan profesionalisme asuhan keperawatan yang baik
dalam dokumentasi keperawatan.
Asuhan keperawatan merupakan proses atau rangkaian kegiatan pada praktik
keperawatan yang diberikan secara langsung kepada klien atau pasien di berbagai
tatanan pelayanan kesehatan. Dilaksanakan berdasarkan kaidah-kaidah
keperawatan sebagai suatu profesi yang berdasarkan ilmu dan kiat
keperawatan,bersifat humanistik,dan berdasarkan pada kebutuhan objektif klien
untuk mengatasi masalah yang dihadapi klien.

5. 4
Pengertian dokumentasi keperawatan menurut Carpenito (1999), merupakan
suatu rangkaian kegiatan yang rumit dan sangat beragam serta memerlukan waktu
yang cukup banyak dalam proses pembuatannya. Perkiraan waktu pembuatan
dokumentasi asuhan keperawatan dapat mencapai 35-40 menit, hal ini dikarenakan
seringnya perawat melakukan pencatatan yang berulang- ulang atau duplikat if.
Walaupun demikian, terkadang dokumentasi keperawatan yang dihasilkan masih
sering kurang berkualitas.
Komponen dokumentasi asuhan keperawatan yang konsisten harus meliput i
beberapa hal berikut ini, yaitu: Riwayat keperawatan yang terdiri dari masalah-masalah
yang sedang terjadi maupun yang diperkirakan akan terjadi; Masalah-masalah
yang aktual maupun potensial; Perencanaan serta tujuan saat ini dan yang
akan datang; Pemeriksaan, pengobatan dan promosi kesehatan untuk membantu
pasien mencapai tujuan yang telah ditetapkan sebelumnya; Evaluasi dari tujuan
keperawatan serta modifikasi rencana tindakan dalam mencapai tujuan yang telah
ditetapkan.
Secara spesifik lingkup dokumentasi asuhan keperawatan secara spesifik
antara lain: Data awal pasien berupa identitas diri, keluhan yang dirasakan; Riwayat
keperawatan dan pemeriksaan; Diagnosis keperawatan yang ditetapkan; Rencana
asuhan keperawatan yang terdiri dari rencana tindakan, tujuan, rencana intervensi
serta evaluasi dari tindakan keperawatan; Pendidikan kepada pasien; Dokumentas i
parameter pemantauan dan intervensi keperawatan lain nya; Perkembangan dari
hasil yang telah ditetapkan dan yang diharapkan; Evaluasi perencanaan;
Rasionalisasi dari proses intervensi jika diperlukan; Sistem rujukan; Persiapan
pasien pulang.
Lalu apakah hubungannya antara keperawatan, kesehatan, serta teknologi dan
informasi? Berdasarkan berbagai penjelasan sebelumnya, kita dapat menarik
sebuah kesimpulan yang mana perkembangan teknologi informasi dan komunik as i
telah memengaruhi aktivitas pengelolaan data dan informasi di bidang
keperawatan. Peluang penerapan teknologi informasi dan komunikasi menjadi
semakin luas ketika keperawatan dihadapkan kepada tuntutan masyarakat terhadap
pelayanan yang berkualitas sehingga para perawat harus menyediakan waktu

6. 5
asuhan langsung (direct care) kepada pasien yang lebih lama dan berkualitas.
Teknologi membantu perawat mengurangi waktu dokumentasi dan
mengalihkannya untuk direct care. Integrasi ini lah yang akhirnya memunculka n
inovasi teknologi keperawatan.
Teknologi informasi adalah seperangkat alat yang menolong mengerjakan
sesuatu dengan informasi yang menghasilkan tugas terkait proses pengolahan
informasi. (Sungkar & Sabarguna, 2007). Graves dan Corcoran (1989), Informat ika
keperawatan adalah kombinasi ilmu komputer dan informasi ilmu keperawatan.
Kombinasi ini membantu dalam manajemen pemrosesan data keperawatan,
informasi dan pengetahuan dalam mendukung praktik keperawatan dan pemberian
perawatan. (Blais et all, 2002).
Dokumentasi elektronik berbasis komputer sebenarnya telah banyak
dipergunakan di peradaban ini. Contoh nyata hal tersebut ialah adanya
EMR/ENR/EPR/HER. EMR/ENR/EPR/HER adalah kumpulan sistematis informas i
kesehatan pasien berbasis elektronik yang terhubung dan terintegrasi dengan sistem
informasi dalam jejaring rumah sakit. bermacam data dapat dimasukkan untuk
mempermudah akses baik oleh tim kesehatan maupun pasien, data tersebut meliput i
data demografi, riwayat medis, pengobatan, hasil uji laboratorium dan radiologi,
proses keperawatan, discharge planning dan bahkan informasi penagihan.
Dari sekian banyak teknologi dokumentasi kesehatan yang ada, penulis akan
membuat suatu pendekatan kepada salah satu teknologi yang dikenal dengan nama
Electronic Health Record. Electronic Health Record dalam pelayanan kesehatan
peningkatan efisiensi dalam hal waktu karena petugas tidak perlu untuk
menanyakan atau mencari data secara berulang kepada klien, adanya perbaikan
akurasi karena informasi yang didapatkan adalah informasi yang akurat dari riwayat
sampai dengan status keadaan paling mutakhir, ketepatan waktu, ketersediaan
informasi sehingga terdapat produktivitas yang tingi dalam pelayanan kesehatan.
Dalam dokumentasi asuhan keperawatan, dengan menggunakan Electronic Health
Record, menunjukkan dampak positif terhadap pelayanan asuhan keperawatan pada
perawatan klien dan memberikan validasi tentang pentingnya praktik keperawatan

7. 6
kontrol secara internal, pengendalian biaya dan ekpresi keilmuan keperawatan
(Lundberg, 2008).
Dalam Electronic Health Record digunakan teknologi untuk menyandika n
domain keperawatan. Penyandian menggunakan Systematized Nomenclature of
Medicine Clinical Terms (SNOMED-CT) sehingga dapat digunakan untuk encode
dokumentasi dalam keperawatan tersebut misalnya kesehatan akut, perawatan
rumah, perawatan rumah sakit, kesehatan spiritual, perawatan jangka panjang dan
klinik perawatan kesehatan kunjungan. SNOMED-CT dapat digunakan untuk
mengkodekan penilaian, rencana pendidikan, rencana perawatan, daftar tugas dan
keperawatan dalam catatan elektronik kesehatan melalui komputer atau perangkat
teknologi sejenisnya.
Sistem ini memberikan keuntungan antara lain: 1) penurunan biaya baik biaya
oleh pasien maupun administrasi rumah sakit karena semua tersimpan dalam sistem
tanpa sheet; 2) meningkatkan kualitas pelayanan, pelaksanaan sistem ini akan
membantu mengurangi penderitaan pasien karena kesalahan medis dan
ketidakmampuan para analis untuk menilai suatu kualitas kesehatan; 3) mendukung
bukti pengobatan, artinya pasien dengan leluasa mendapatkan pengetahuan tentang
praktik medis yang efektif; 4) menjaga catatan dan mobilitas pasien, dengan sistem
ini akan mempermudah klien mengakses seluruh kebutuhan bahkan sampai janji
pengobatan dan perawatan serta mengikuti suatu prosedur.
Manfaat penerapan sistem informasi keperawatan di lingkungan rumah sakit
salah satunya adalah membantu perawat dalam melakukan pendokumentas ia n
asuhan keperawatan. Dengan memanfaatkan sistem informasi keperawatan tersebut
perawat dapat menghemat waktu untuk melakukan pencatatan dibandingkan bila
dilakukan pencatatan secara manual. Di samping itu, data yang tercatat dengan
menggunakan sistem informasi keperawatan akan lebih terjamin keberadaannya.
Resiko data yang dicatat akan hilang sangat kecil. Berbeda dengan pencatatan yang
berdasarkan paper base, dimana kemungkinan untuk hilangnya data sangat
mungkin untuk terjadi. Selain itu keberadaan sistem informasi keperawatan juga
akan meningkatkan keefektifan dan efisien kerja dari tenaga keperawatan.

8. 7
Namun menjadi kendala ialah adanya suatu dilema yang mana sedikit
perawat, institusi pendidikan keperawatan, maupun rumah sakit yang bisa atau
bahkan tahu tentang teknologi ini, terutama yang berada bukan di daerah perkotaan.
Tapi lagi-lagi di perkotaan belum semua tersentuh akan teknologi ini. Itu tentu
kendala besar, apabila hal tersebut dibiarkan secara terus menerus dipastikan bahwa
keperawatan Indonesia akan sangat sulit untuk maju dan berkembang mengikut i
negara-negara asing yang telah menggunakan teknologi sebagai sarana penunjang
utama untuk memberikan perawatan dan pelayanan kesehatan terbaik kepada
pasien atau kliennya.
Maka, diperlukan adanya elaborasi bersama untuk memperbaiki
permasalahan tersebut. Apalagi dengan adanya ASEAN Economic Community
pastinya akan berdampak sangat besar terhadap dunia keperawatan di Indonesia.
Perawat Indonesia tidak hanya akan bersaing dengan sesama tenaga keperawatan
di Indonesia saja, tetapi lebih besarnya akan bersaing dengan seluruh tenaga
keperawatan dan kesehatan dari negara yang tergabung dalam ASEAN Economic
Community walaupun memang tidak semudah itu tenaga pelayanan kesehatan asing
berkerja di Indonesia. Tapi itu merupakan isu bersama dan harus secara tepat dan
cepat menghadapi hal tersebut sebelum semuanya terlambat.
Dikarenakan sebab itu lah penulis membuat suatu gagasan yang bernama
Electronic Nursing Center (ENC). Electronic Nursing Center dikonsepkan sebagai
sebuah wadah kelompok sejawat keperawatan yang mana kelompok ini berfungsi
sebagai tutor sejawat yang akan melatih rekan mereka untuk mengerti dan
memahami pengoperasian EHR berbasis komputerisasi. Hal ini dilakukan sebagai
upaya melatih meningkatkan soft skills perawat Indonesia untuk lebih melek
teknologi dalam upaya menghadapi era globalisasi. ENC dipusatkan terutama untuk
perawat-perawat di daerah yang mana tempat tersebut jarang terjamah teknologi.
Konsep utama ENC dibagi menjadi 2 bagian. Bagian pertama yaitu pelatihan
dengan pendekatan seperti penyuluhan melalui tutor-tutor yang telah terlatih
sebelumnya untuk mengajarkan tentang penggunaan EHR. Pertama tentunya
karena hal ini bersifat remi, akan ada upaya untuk berkolaborasi dengan PPNI,
ILMIKI, dan rumah sakit. Pencarian tutor serupa seperti volunteer melalui suatu

9. 8
open reqruitment dimana volenteer dapat dari tenaga perawat maupun calon
perawat, tetapi calon perawat tersebut haruslah telah mendapatkan suatu pendidikan
teknologi informatika keperawatan terlebih dahulu, sehingga nanti ahli dalam
bidang teknologi informatika keperawatan dapat mengajarkan mekanisme
pengajaran EHR.
Setelah volunteer terpilih makan akan dibuat suatu gerakan bersama dalam
suatu kurun waktu tertentu dimana akan terdapat pelatihan teknologi informa t ika
keperawatan. Pelatihan secara langsung dilaksanakan di balai latihan keperawatan
atau tempat kepengurusan keperawatan di daerah tersebut. Konsep kedua dalam
pelatihan tersebut adalah dengan cara video tutorial. Video tutorial menggunaka n
suatu aplikasi disebut dengan Camtasia. Dimanfaatkannya pelatihan dengan
tutorial ini diharapkan dapat memberikan informasi tambahan dan mempermuda h
askes untuk perawat yang mungkin sedikit memiliki waktu luang untuk menhadir i
pelatihan yang diberikan.
Inisisasi Electronic
Nursing Center
ILMIKI PPNI Rumah Sakit
Oprec Volunteer
Training of Trainer
Totur Sejawat
Open Registration
Pelatihan ENC
Bekerjasama
Proses
pemilihan
tutor
Pencarian
peserta

10. 9
Langsung Tidak Langsung
Balai Pelatihan
Keperawatan
Camtasia
Nurses Channel on
Youtube
Gambar 1. Alur Mekanisme Electronic Nursing Center
C. Kesimpulan
Globalisasi merupakan sesuatu yang tidak mungkin dapat dihindari. Untuk
itulah diperlukan suatu upaya menyikapinya secara bijaksana dengan penerapan
dan peningkatan segala aspek guna menghadapi gempuran globalisasi. Itu pula
yang harus dipersiapakan dalam dunia kesehatan khususnya keperawatan.
Globalisasi erat pula kaitannya dengan perkembangan teknologi, karena itulah
diperlukan suatu upaya penggabungan antara teknologi dan dunia kesehatan yang
dalam hal ini dispesifikkan khusus hanya dalam dunia keperawatan. Banyak hal
mendasar mengapa hal ini harus dilakukan, salah satunya ialah tuntutan masyarakat
Indonesia dan dunia terhadap pelayanan kesehatan yang profesional. Perawat
sebagai sebuah profesi yang tentunya dibekali dengan segala profesionalitas, harus
melaksanakan tuntutan tersebut dengan sebaik-baiknya melalui asuhan
keperawatan profesional. Menunjukkan profesionalitas tersebut salah satunya
dengan cara penggabungan teknologi informatika dan proses asuhan keperawata n
(dokumentasi keperawatan). Hal tersebut selanjutnya akan menunjang layanan
asuhan keperawatan secara langsung yang lebih efisien dan baik tanpa menghilaka n
makna dari asuhan keperawatan itu sendiri.
Dewasa ini telah banyak teknologi dalam dunia kesehatan yang menunjang
hal tersebut, salah satunya disebut dengan Electronic Health Record (EHC), dimana
selanjutnya teknologi ini bisa dimodifikasi kedalam encode yang sesuai dengan

11. 10
asuhan keperawatan. Tetapi yang menjadi masalah ialah perawat yang belum
banyak mengetahui ataupun belum mampu menggunakan teknologi ini, serta tidak
semua pendidikan keperawatan atau rumah sakit yang menggunakan teknologi ini.
Dikarenakan hal itulah yang mendorong penulis membuat suatu gagasan bernama
Electronic Nursing Center (ENC). Dalam konsepnya ENC merupakan sebuah
wadah pelatihan teknologi infromatika keperawatan yang khususnya akan
ditunjukkan bagi perawat di daerah yang jarang terjamah oleh teknologi seperti ini.
Wacananya adalah pelatihan ini melalui konsep langsung berupa pelatihan face to
face dan tidak langsung, berupa Nurses Channel on Youtube.
Daftar Pustaka
Arfani, R. (2004). Globalisasi: Karakteristik dan Implikasinya. Retrieved from
http://mirror.unpad.ac.id/orari/library/cd-al-manaar-digilib/
bahan/8.%20EKONOMI%20POLITIK/1.%20Globalisasi%20Karakt
eristik%20dan%20Implikasi.pdf
Asuhan Keperawatan. (n.d.). Retrieved from
http://digilib.unimus.ac.id/files/disk1/107/jtptunimus-gdl- nitaamelia-5341-3-
babii.pdf
Blais., et al. (2002). Praktik Keperawatan Profesional konsep dan perspektif edisi
4, EGC.
Graves JR, Corcoran S. The study of nursing informatics. Image: Journal of Nursing
Scholarship 1989;21:227-31.
Lundberg., at al. (2008). Selecting a Standardized Terminology for the Electronic
Health Record that Reveals the Impact of Nursing on Patient Care. Online
Journal of Nursing Informatics (OJNI),12,(2). Available at
http:ojni.org/12_2/lundberg.pdf
Muhalla, H. (2010). Electronic Nursing Record on Nursing Process: An Analysis
Nursing Technology. Retrieved from

12. 11
http://pkko.fik.ui.ac.id/files/Hafna%20Ilmy%20Muhalla,%20UTS%20SIM.
pdf
Sungkar & Sabarguna. (2007). Sistem Informasi Medis. UI – PRESS.
Yulita, Y. (2012). Pendidikan dan Profesionalisme Keperawatan. Retrieved from
http://www.haluankepri.com/opini-/28638-pendidikan-dan-profesionalisme-keperawatan.