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More from Tomoyuki Yanagimoto (19) Dream net Furusato Kasseika 201305124. 自治体の規模や被災状況は大きく異なる
住田町
人口:6,093人
高齢化率:38.6%
被災:
-‐
陸前高田市
人口:19,707人
高齢化率:34.9%
被災(施設):約65%
被災(死亡・行方不明者):1,735人
大船渡市
人口:38,942人
高齢化率:31.3%
被災(施設):約25%
被災(死亡・行方不明者):420人
出所:岩手県統計、陸前高田市統計、大船渡市統計、人口は平成24年10月1日現在
4
(社)東日本未来都市研究会
7. Ÿ 効率的で質の高い医療・介護・福祉サービ
スの面的展開が図られる。
Ÿ 岩手県のヘルスケアタウンとして(高齢者
の住みやすい街)、地域のブランド化が図
られる。
超高齢化社会に対応した
まちと医療・介護・福祉の連携モデル
本事業を推進するメリット
本事業においては、地域の高齢者の現状調
査を行った上で、地域の医療関係者の意思と
意欲を最大限に尊重しつつ、以下のような事
業を展開する。
• 在宅の生活を支える、訪問医療・介護・リハ
ビリ、リハビリテーション病棟、診療所が連
携した医療モデルの設計
• 先進的なICT技術を活用した医療福祉情報
ネットワークの設計(遠隔診療/クラウドカ
ルテ/病院業務自動化の推進 等)
• 国内外の先進的な医療福祉の取り組みの
調査と評価、及び当地域への応用可能性の
検討
平成23年度作業内容
地
域
老人保健施設
小規模多機能
居宅介護事業所
在宅支援
サービス
地域包括
支援センター
居宅介護
支援事業所
こころのケア
医療サービス
有床
診療所
開業医
総合病院
住居
特養
グループ
ホーム
訪問サービス
訪問介護
事業所
自宅
多職種
訪問事業所
1
② 情報システムの構築(クラウドコンピュータ・通信技術)
① 連携モデルの設計と構築 規制緩和の検討
③ まちとの連携 (コミュニティ・雇用・交通など)
歯科
調剤薬局
7
気仙広域環境未来都市
検討資料から
20. 「総論賛成・各論反対」問題への対処
ü (介護)若い人が来るように条件を改善してほしい
ü (行政)若い人を介護に取られると産業が弱る
優先順位の
違い
(価値観の違い)
「総論賛成・各論反対」が起こる理由
ü (行政)心のケアの必要性は分かっているが・・・
具現化に向けた
リソースの不足
ü (総合病院)もう少し夜間も開業医に見てほしい
ü (開業医)開業医も高齢化が進み難しい
利害の取合いに
なる
対処方法(例)
合意点できる点を
明確にする
リソースのあると
ころにアプローチ
(住民など)
問題状態の合意
棚上げ
組織はそれぞれ違った目的と優先順位で活動しているので説得は無意味
全体にリソースも不足しているので棚上げにせざるを得ない場合も多い
20
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23. 外部の人が関わる意味
信頼関係がない
or
コンフリクト状態にある
協力すべきとは思うが歴史
的経緯がありうまく話がで
きない
(ささいなことから始まりこじ
れた夫婦喧嘩のように)
コンテキストが違い
会話が成立しない
語句の定義や、優先順位
が違い、議論が噛み合ない
目の前の仕事が多く
学ぶ時間がない
調査や勉強をしたいがその
ための時間がない
現場が困っていること
ü 個別にヒアリングする
ü 会議を開く
ü 対談を企画する
ü 争点を明らかにする
ü 語句の定義を明確にする
ü メリットデメリットを整理する
ü リサーチする
ü わかりやすい資料を作る
ü 良い講師をつれてくる
外の人ができること
23
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25. 事前リサーチ:2市1町の総人口予測
0
5,000
10,000
15,000
20,000
25,000
30,000
35,000
40,000
45,000
50,000
55,000
60,000
65,000
70,000
2012
2013
2014
2015
2016
2017
2018
2019
2020
2021
2022
2023
2024
2025
2026
2027
2028
2029
2030
2031
2032
2033
2034
2035
2036
2037
2038
2039
2040
2041
2042
2043
2044
2045
2046
2047
2048
2049
2050
2市1町総人口予測
0-‐19
20-‐64
65-‐74
75-‐
25
気仙広域環境未来都市
検討資料から
26. 事前リサーチ:2市1町の75才以上人口予測
0
2,000
4,000
6,000
8,000
10,000
12,000
14,000
16,000
2012
2013
2014
2015
2016
2017
2018
2019
2020
2021
2022
2023
2024
2025
2026
2027
2028
2029
2030
2031
2032
2033
2034
2035
2036
2037
2038
2039
2040
2041
2042
2043
2044
2045
2046
2047
2048
2049
2050
75才以上人口の推移予測(2市1町集計)
75-‐79
80-‐84
85-‐89
90-‐94
95-‐
26
気仙広域環境未来都市
検討資料から
30. 介護人材不足に関する議論(職場ヒアリング後)
介護人材が不
足している
介護の仕事はきつい
給料を上げるべきだ
給料を上げたら
他の仕事から人
がとられてしまう
復興業務のため
地域全体で
人が足りない
地域外から
呼ぶにしても
住居も不足
人が不足すると
現場が疲弊し
退職もミスも増える
地域の中高年を
活用できないか
とは思うが・・・
高齢化は
どんどん進む
特に待遇が悪いとは思わな
い。水産加工の仕事などは
もっとキツい。決まった休み
や社会保険があるのは良い
入所者の死に接して仕事の
意味が分かる。やりがいを感
じるまでには何年もかかる
技術がないと腰を痛める。初
期のトレーニングは重要
入ってすぐ辞める人は多い。
独特の難しさはあるので、こ
の仕事をやりたいと思って来
る人でなければ続かない
体は疲れる。少し長い有給休暇でも取れ
ればもっと頑張って仕事ができると思う
必ずしも給与の条件を上げる必要はなく、トレーニングの充実や有給の消化
地域ボランティアなどを通じたやりがいのPRを進めることになった
30
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32. 今後の課題
ü これから実行フェーズに入る
ü お金のことや詳細なことが増えてくる
ü 個別の利害対立も出てくる
実行
ü 復興という危機感は何年も続かない
ü 疲れも出てくるはず
ü モチベーションのエスカレーションを作りたい
モチベーション
の継続
ü そもそも1人では手が回らない
ü 自分の活動予算はあと3年
ü 地域が地域をより良くするサイクルを回したい
現地化
32
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44. まとめ
ü 地域社会は多様な主体から成り立つ
自律分散系のシステム(八百万の神々)
ü 活性化には“八百万の神々”を巻き込んだムーブメ
ントが必要。彼らをコントロールはできない。正解も
ない。しかし力を集めて何とかするしかない
ü ぽっとでの若手にもできることはある。
ü 資料作成能力やファシリテーション能力は一朝一
夕で身に付くものではなく、そのままマネをすること
は必ずしもお勧めしないが、自分で勉強してみたり、
スキルのある仲間を持つことのメリットはあるはず
ü その他、今後身につけて行く自身のスキルを地域
にいかしてほしい
ü 皆さんは皆さんなりに考えてほしいし、勉強もして
ほしい。一緒に頑張って高めあって、よりよい世界
を実現していきたい
44
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45. NEXt
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CEO
/
Future
Designer
Tomoyuki
Yamamura
Blog
:
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TwiFer
:
TomYamamura
E-‐mail
:
tomoyuki@nextchange.jp
もっと知りたい人はいつでも陸前高田にお越しください