Аденовирусный конъюнктивит

1. Аденовирусный конъюнктивит –
это острое высококонтагиозное инфекционно-воспалительное
заболевание глаз, поражающее конъюнктиву и слизистую
оболочку верхних дыхательных путей. Эпидемические вспышки
аденовирусной инфекции наблюдаются, как правило, в весенне-
осенний период, преимущественно в организованных детских
коллективах.
Виды заболевания:-
 - катаральная форма (лёгкое течение, наибольшая
частота встречаемости)
 - фолликулярная форма; ·
 - плёнчатая форма (25% случаев, более тяжёлое
течение, преимущественно у детей).
Классическая клиническая классификация аденовирусного
поражения глаз:
 - острый аденовирусный конъюнктивит;
 - эпидемический кератоконъюнктивит;
 - аденовирусную фарингоконъюнктивальную лихорадку.
Симптомы:-
 ринита,
 головная боль,
 диспепсические расстройства;
 подчелюстной лимфаденит
усложнение:-
 бактериальный
 токсико-
аллергический
конъюнктивит
 тонзиллит
 синдром сухого
глаза
 кератит
 отит
 аденоидит
Диагностика:-
 полимеразная цепная реакция (ПЦР)
 реакции связывания комплемента (РСК),
 имууноферментного анализа (ИФА)
 бактериологическое исследование
Профилактика аденовирусного конъюнктивита
Профилактикой инфицирования аденовирусами является соблюдение гигиены глаз, правил ношения контактных линз,
поддержание нормального уровня иммунного ответа. Кроме того, рекомендуется избегать контактов с больными
аденовирусным конъюнктивитом (своевременная изоляция больного).
Прогноз аденовирусного конъюнктивита благоприятный:
обычно заболевание заканчивается полным клиническим выздоровлением через 2-4 недели. При развитии синдрома
сухого глаза требуется длительное применение слезозаместителей.
Причины:-
Возбудителями аденовирусных конъюнктивитов (фаринго-конъюнктивальной лихорадки) являются аденовирусы 3, 7а, 11
серотипов, реже (в спорадических случаях) – 4, 6-7, 10 серотипов. Инфицирование происходит воздушно-капельным путём
(при кашле, чихании), реже – контактным. Инкубационный период в среднем составляет 5-7 дней. Факторами,
повышающими риск инфицирования, являются переохлаждение, нарушение гигиены глаза, несоблюдение правил
использования, ухода и ношения контактных линз, травмы глаза, контакт с инфицированными аденовирусами людьми,
перенесенные острые респираторные вирусные инфекции, купание в загрязнённых бассейнах и природных водоёмах,
стрессы, хирургические вмешательства при патологиях глаза.
Лечение аденовирусного конъюнктивита:-
проводят амбулаторно, используя противовирусные средства. Местно назначают инстилляции интерферона и
дезоксирибонуклеазы в каплях 6-8 раз в сутки на первой неделе заболевания и 2-3 раза в день – в течение второй недели.
В качестве противовирусной терапии также используют закладывание мазей за веки (теброфеновой, флореналовой,
бонафтоновой, риодоксолевой, адималевой).
Для профилактики присоединения вторичной инфекции целесообразно применение антибактериальных глазных капель и
мазей. До полного клинического выздоровления при
аденовирусном конъюнктивите показан прием антигистаминных препаратов. С целью предупреждения развития
ксерофтальмии применяют искусственные заменители слезы (видисик, офтагель).