3. Группы препаратов применяемых
для лечения конъюнктивитов
Антисептики
Антибиотики
Противовирусные
Иммуностимуляторы
Антигистаминные
Гормональные
4. Аллергический конъюнктивит
Клинические признаки:
Гиперемия
Отек до хемоза
Экссудация от
серозной до гнойной
Лечение
Местно
Опатанол, задитен,
лекролин, кромогексал,
хай ком,
симптоматические
препараты
Системно тавегил
5. Катаральный конъюнктивит
Этиология: ослабление
иммунитета, стрессы,
воздействие химических
и физических
раздражителей, стеноз
носослезного канала
Гиперемия, наличие
сероватого
отделяемого в
конъюнктивальной
полости и корочек по
краям век.
Прогноз благоприятный
7. Фолликулярный конъюнктивит
Этиология: инфицирование
герпес вирусом, запущенный
катаральный конъюнктивит,
хроническое раздражение глаз
пылью и тд. Возраст до 1,5 лет
Клинические признаки:
Гиперемия, катаральное или
гнойного отделяемое
гипертрофированные
лимфатические фолликулы на
конъюнктиве верхнего, нижнего
и 3-его века
Лечение: медикаментозное,
кюретаж
9. Медикаментозное лечение
фолликулярного конъюнктивита
Предоперационное Послеоперационное
лечение лечение
Антибиотики Антибиотики или
комбинированные
Иммуностимуляторы кортикостероиды
Противовирусные Противовирусные
Антигистаминные Антигистаминные
комбинированные
кортикостероиды в виде
мази
10. Острый гнойный конъюнктивит
Причины: стрессовые ситуации,
переохлаждение, механическое
раздражение конъюнктивы,
травмы, попадание инородных
тел, инфицирование
патогенной микрофлорой,
системные заболевания
Клиника: Гиперемия,
наличие гнойного
отделяемого белого,
зеленоватого или
желтоватого цвета, корочки
по краям век и на ресницах,
веки могут быть склеены
Дифференциальный диагноз:
гнойный дакриоцистит
11. Лечение острого гнойного конъюнктивита
Антибиотики Ципровет, Ирис, Тобрекс
Антигистаминные задитен, опатанол
Мази: колбиоцин, дексагентамицин, флоксал
Кратность применения до 6 раз в день,
Длительность до 10 дней
12. Хронический гнойный конъюнктивит
Хронический
инфекционно-
воспалительный процесс,
протекающий с
явлениями экссудации,
сопровождающийся
дегенерацией и
деструкцией
функциональных
элементов конъюнктивы.
Нередко в процесс
вовлекается роговица.
13. Кератоконюнктивит Sicca или
синдром сухого глаза
Это тяжелое полиэтилогичное
заболевание связанное с длительным
нарушением состава и количества
слезной пленки сопровождающиеся
ксеротическими и воспалительными
поражениями конъюнктивы и роговицы.
14. Синдром сухого глаза
Этиология:
породная предрасположенность
запущенные вялотекущие конъюнктивиты
Перенесенные вирусные заболевания
(кошки)
тотальная резекция третьего века
удаление аденомы третьего века в анамнезе
бессистемное использование антибиотиков и
кортикостероидов
системные заболевания.
19. Сосудистая оболочка глаза
Хориоидея
образована задними
короткими
цилиарными
артериями
Цилиарное тело и
радужку питают
задние длинные и
передние короткие
цилиарные артерии
20. Воспаления сосудистой оболочки
Ирит – воспаление радужки
Циклит – воспаление цилиарного тела
Иридоциклит - воспаление радужки и
цилиарного тела
Хориоидит – воспаление собственно
сосудистой оболочки
Увеит – воспаление всех отделов
сосудистой оболочки
23. иридоциклит
перекорнеальная
инъекция
Изменение цвета и
рисунка
Миоз
реакция Тиндаля
гипопион
гифема
преципитаты на эндотелии
задние синехии
Роговица помутневшая за
счет отека эндотелия.
ВГД - понижено или
повышено
30. Алгоритм действий при обнаружении
иридоциклита
1- измерение ВГД
Осмотр здорового глаза
Обследование у врача терапевта
Общий клинический анализ крови
биохимический анализ крови
Исследование на инфекционные заболевания
Дополнительные исследования (УЗИ, рентген
и т.д.)
31. Лечение иридоциклитов
Используются только капельные формы препаратов
Антибактериальные или комбинированные
кортикостероиды
Нестероидные противовоспалительные
Антигистаминные
Мидриатики
Гипотензивные (при необходимости)
Системно:
антибиотики,гемостатические,кортикостероиды
(в зависимости от результатов общего обследования)
32. Лечение иридоциклитов
Субъконъюнктивальные блокады
Дексаметазон или дексафорт
Гентамицин или амикацин
Мезатон или адреналин
Новокаин 2%
Дицинон при свежих геморрагических
увеитах
33. Глаукома
хроническая болезнь глаза,
характеризующаяся постоянным
или периодическим повышением
внутриглазного давления,
сопровождается трофическими
расстройствами в передних путях
оттока водянистой влаги, сетчатке и
зрительном нерве
36. Диагностика глаукомы
Измерение внутриглазного давления –
тонометрия по Маклакову
Норма внутриглазного давления для
собак и кошек 18-24мм.рт.ст.
Исключение –йоркширские терьеры –
физиологически повышенное ВГД.
38. Первичная открытоугольная
глаукома синдром «кобры»
Клинические
признаки :
ВГД более 24 мм
Синдром кобры
Хроническое
течение
Снижение
зрения
39. Вторичная увеальная
глаукома
Характерные для
увеита или увеит
в анамнезе
Резкое
увеличение ВГД
более 35 мм
Отек роговицы
Экссудат в
передней камере
Задние синехии
40. Вторичная факогенная
глаукома
Факотопическая – при изменении
физиологического положения
хрусталика – подвывих, люксация в
переднюю или заднюю камеру глаза
Факоморфическая – при
набухающей катаракте
Факолитическая – при повреждении
капсулы хрусталика
46. Вторичная
факолитическая глаукома
Клинические признаки
Перезрелая или
набухающая катаракта
Разрывы капсулы
хрусталика
ВГД более 24 мм
Аутоиммунный
панофтальмит
Потеря глаза
47. Травматическая глаукома
Гифема,
гемофтальм
Изменение
глубины передней
камеры
Передние и задние
синехии
Зрачковый блок
ВГД более 24 мм
Приступ
закрытоугольной
глаукомы
Снижение зрения
49. Для лечения глаукомы используют
следующие группы препаратов
Улучшающие отток водянистой влаги:
Холиномиметические - Миотики
Гормоноподобные – простогландины
Уменьшающие продукцию водянистой влаги:
Атиадренергические β -блокаторы
селективные
неселективные
Ингибиторы карбоангидразы
Вспомогательные препараты:
Диуретики
Улучшающие микроциркуляцию (трентал, доксиум,
доксилек)
Нейропротекторы, ноотропные (церебролизин,
церебролизат, ноотропил)
50. Холиномиметические - миотики
Пилокарпин 1-2%, миоз наступает через 10-15 мин
после инстилляции и длится несколько часов.
Выпускается в виде капель, капель с
пролонгатором и глазных пленок ( проф. Копенкин
Е.П.) карбохолин,ацеклидин
Побочные действия: слезо - и слюнотечение,
повышение перистальтики кишечника, отложение
пигмента в зрачковой зоне у собак с выраженной
меланизацией радужки (особенно характерно для
чау-чау). отек конъюнктивы и обильное
отделяемое из полости глаза, сужение поля
зрения
51. Антиадренергические β-блокаторы
Тимолол β-адреноблокатор неселективного действия,
блокируюет симпатическую нервною систему.
Препараты тимолола (тимоптик, арутимол, окупресс,
окумед, окурил и др.).
Не влияют на размер зрачка.
Являются базисными при купировании острого приступа
ОГ.
Побочные действия: бронхоспазм, брадикардия,
усиление признаков сердечной недостаточности и
аритмии у старых собак.
Бетаксолол – селективный β1-блокатор,
Препараты - бетоптик 0,25-0,5%, практически не имеет
общих противопоказаний к применению, т.к. не влияет на
β2-аденорецепторы и не вызывает брадикардии и
бронхоспазма
52. .
Комбинированные β-блокаторы +
миотики
содержат тимолол и пилокарпин - обладают
комбинированным эффектом.
ВГД снижается за счет уменьшения
продукции ВГЖ, и увеличения ее оттока
Препараты: Фотил – содержит 2% р-р
пилокарпина и 0,5% р-р тимолола
Фотил-форте содержащий 4% р-р
пилокарпина и 0,5% р-р тимолола
Назначают препараты по 1 капле 2-3 раза в
день.
Фотил назначается при факогенных видах
острого приступа ОГ у собак и кошек
Побочное действие - слюнотечение,
слезотечение, аллергии
53. Ингибиторы карбоангидразы -
местные
Фермент карбоангидраза содержится в цилиарном теле
и принимает участие в выработке ВГЖ.
Местные ингибиторы карбоангидразы.
2% дорзоламид -трусопт, 1% ринзоламид- азопт –
глазные капли
назначается в по 1 капле 2 раза в день
Практически не влияют на ширину зрачка, потенцируют
действие тимолола и бетаксолола .
В сочетании с этими препаратами являются базисными
для купирования резкой ОГ различных типов.
54. Аналоги простагландинов
биологически активные вещества, относящиеся к
гормонам – эйкозаноидам.
простагландины увеличивают
увеосклеральный - задний отток водянистой
влаги
Травопрост – траватан 0,004%.
Латанопрост – ксалатан 0,005%.
Потенцируют миотический эффект других
капель.
Применяются в качестве дополнительных
средств при купировании острого приступа
глаукомы потенцирования гипотензивного
эффекта.
55. Ингибиторы карбоангидразы
-системные
Ацетазоламид (диакарб, диамокс),
Обладают диуретическим эффектом
Снижает активность карбоангидразы во всех
тканях организма и в частности в цилиарном
теле
Понижение ВГД отмечают через 40-60мин,
максимальное снижение через 3 часа,
окончание действия по истечении 6-12 часов
после приема препарата
Внутрь препараты назначают до 3х раз в
день на 3-5 дней
Побочные эффекты: судороги, отдышка,
угнетение общего состояния
57. Острый приступ глаукомы
у шар –пеев и чау-чау
Блефароспазм
Спастический
заворот век
Гнойный
экссудат
Помутнение
роговицы
Эрозия
роговицы
58. хрусталик
Двояковыпуклая
линза
Основное вещество
состоит из волокон
заключенных в
капсулу хрусталика
Формирование
волокон происходит
всю жизнь
С возрастом
хрусталик
уплотняется
