2. ApaituVitaminD?
● Vitamin D adalah salah satu jenis vitamin larut lemak prohormon, dikenal
dengan nama Calciferol.
● Berperan penting dalam regulasi dan absorbsi kalsium dan fosfor di usus
● Berkaitan langsung dengan proses metabolisme struktur dan fungsi tulang.
Bentuk Vitamin D:
Vitamin D3 :Cholecalciferol
Vitamin D2 :Ergocalciferol
25(OH)D : Calcidiol (bentuk dalamsirkulasi)
1,25(OH)2D : Calcitriol (bentuk aktif)
Yang dicek di RS atau di Laboratorium untuk mengukur kadar Vitamin D seseorang
adalah kadar 25(OH)D
4. MetabolismeVitaminD
Vitamin D3 (cholecalciferol) didapatkan melalui 2
cara:
1. Sinar UVB dari matahari (rutin berjemur)
2. Absorpsi dari makanan
Tahap selanjutnya Cholecalciferol diubah di liver dan
sel lainnya menjadi
25-hydroxyvitamin D3 (Calcidiol)
Calcidiol dimetabolisme di ginjal menjadi 1,25-
dihydroxyvitamn D3 (Calcitriol) yang merupakan
metabolit aktif.
5. ApaKeunggulanCholecalciferoldibandingkanCalcidiol dan
Calcitriol?
• Calcidiol dan Calcitriol memang benar bentuk
yang lebih aktif dari Cholecalciferol, tetapi
Vitamin D3 dalam bentuk Cholecalciferol,
jauh lebih aman digunakan untuk jangka
panjang pada ginjal dibandingkan dengan
bentuk aktifnya (Calcidiol dan Calcitriol).
• Penggunaan Cholecalciferol melalui proses
filter di hati dan di ginjal sehingga menghindari
terjadinya hiperkalsemia
• Untuk kasus dengan kondisi ginjal yang cukup
parah lebih aman menggunakan
Cholecalciferol.
Referensi:
1. Kandula P, Dobre M, Schold JD, Schreiber MJ, Mehrotra R, Navaneethan SD.
Vitamin D supplementation in chronic kidney disease: A systematic review and
meta-analysis of observational studies and randomized controlled trials. Clin J Am
Soc Nephrol. 2011; 6 (1): 50–62.
2. Shroff R, Wan M, Nagler E V., Bakkaloğlu S, Fischer D-C, Bishop N, et al. Clinical
practice recommendations for native vitamin D therapy in children with chronic
kidney disease Stages 2–5 and on dialysis. Nephrol Dial Transplant. 2017; 32 (7):
1098–113.
6. VitaminD2VSVitaminD3
Vitamin D3 (Cholecalciferol) terbukti paling baik dan stabil dalam meningkatkan kadar [25(OH)D] untuk mengatasi
kekurangan Vitamin D di dalam darah.
Shieh A et al. Effects of High-Dose Vitamin D2 Versus D3 on Total and Free 25-Hydroxyvitamin D and Markers of Calcium Balance. J Clin
Endocrinol Metab. 2016;101(8):3070–78
7. VitaminDTIDAKHANYAUNTUKTULANG
● Reseptor vitamin D (VDR) dapat
ditemukan di saluran pencernaan,
tulang, otak, payudara, prostat, sel
imunitas, plasenta, pankreas, dan
beberapa organ lainnya sehingga
dapat bermanfaat ke seluruh
organ.
8. ManfaatVitaminD
● Kesehatan tulang : cegah osteopenia, osteoporosis, osteomalasia, rickets, fraktur
● Kesehatan sel : cegah kanker tertentu (prostat, pancreas, payudara, ovarian, dan kolon) :
cegah penyakit infeksi, infeksi saluran pernapasan atas, asma, dan wheezing disorders
● Kesehatan organ : cegah penyakit jantung dan stroke: mencegah DMtipe 2,periodontitis
dan tanggalnya gigi, asma, dan penyakit inflamasi lain
● Kesehatan autoimun : mencegah multiple sclerosis, DM tipe 1, Crohn’s disease, RA
● Kesehatan terkait mood : cegah gangguan afektif musiman, premenstrual syndrome
(PMS), gangguan tidur, dan meningkatkan sense of well-being
● Wanita hamil: jika status vit D cukup, lebih tidak berisiko melahirkan Caesar
● Berperan penting padakesuburan
● Kesehatan otak : cegah depresi, schizophrenia, Alzheimer &demensia
9. KekuranganVitaminDterjadipadasemuausia
Fakta terkait Vitamin D :
• 44 % anak-anak usia 6 bulan – 12 tahun memiliki kadar vitamin D di bawah normal
• 76% wanita usia 24-91 tahun memiliki kadar Vitamin D di bawah normal
• 62 % wanita hamil memiliki kadar Vitamin D di bawahnormal
• 78 % usia lanjut memiliki kadar Vitamin D di bawah normal
10. Penyakit Kadar 25 (OH) D
Infeksi saluran pernafasan < 10 ng/mL
Hepatitis C < 12 ng/mL
Diabetes Melitus < 15 ng/mL
Schizoprenia < 16 ng/mL
Gangguan Infertilitas < 20 ng/mL
Osteoporosis – Osteoarthritis < 20 ng/mL
Kanker (Payudara – Prostat - Usus) < 20 ng/mL
Berat Badan Bayi Rendah < 20 ng/mL
Alzheimer < 20 ng/mL
Gangguan Sistem Imun < 20 ng/mL
Alergi, Asma, Influenza < 30 ng/mL
Sirosis Hati < 30 ng/mL
Parkinson < 30 ng/mL
Depresi < 30 ng/mL
Hiperparatiroidisme < 30 ng/mL
Penyakit Kardiovaskular < 40 ng/mL
11. Kenapaharusmengonsumsi5000IU?
Von Helden R. 2015. Healthy in Seven Days, Success
through Vitamin D Treatment. 18th Ed, 2015
Intinya untuk hasil maksimum kadar Vitamin
D harus dengan dosis yang lebih tinggi
yaitu 5000 IU
15. KorelasilevelVitaminDdengankeparahanpenyakitCovid-19
• Pada suatu penelitian ditemukan terdapat korelasi antara
rendahnya level Vitamin D dengan tingkat keparahan penyakit
Covid-19
• Semakin rendah status Vitamin D pada darah semakin tinggi tingkat
keparahan pada pasien Covid-19
• Vitamin D dapat mencegah badai
sitokin (badai inflamasi) pada Covid-
19
• Orang dengan kadar Vitamin D rendah dalam darah, rentan
terhadap penyakit infeksi.
Rekomendasi untuk kelompok rentan dalam masa COVID-19 adalah
10.000 IU/hari selama 6-8 minggu, diikuti 5.000IU/hari.
16. PerananVitaminDdalamSistemKekebalanTubuh
Lang Po, et al. Journal of Aging Research 2012. Article id 806198, 8
pages doi
Pertahanan non-
spesifik
Pertahanan
spesifik
Vitamin D bekerja di mana?
Vitamin D bekerja di kedua pertahanan tersebut.
1. Pada pertahanan non-spesifik fungsi Vitamin D adalah
mempertahankan barrier epitel kulit
2. Pada pertahanan spesifik fungsi Vitamin D adalah
meregulasi fungsi-fungsi sel imun (Sel limfosit T dan B)
sehingga dapat meningkatkan antibodi di dalamtubuh
3. Menekan terjadinya inflamasi
18. Osteoporosis
Rendahnya kadar Vitamin D
berbanding lurus dengan
rendahnya penyerapan
kalsium sehingga dapat
mengakibatkan Fraktur dan
Osteoporosis khususnya
pada pasien lansia.
20. Autoimun
Penyakit autoimun adalah kondisi ketika sistem kekebalan tubuh
seseorang menyerang tubuhsendiri.
Contoh penyakit Autoimun:
1. Rhematoid Arthritis (Nyerisendi)
2. Diabetes Melitus tipe1
3. Lupus
4. Sklerosis
5. Alopepsia (Rambut rontok)
6. Spondilitis (peradangan pada tulang belakang dan sendi)
7. Radang pembuluhdarah
8. Penyakit Seliak (Alergigluten)
21. Autoimun
Bagaimana cara kerja Vitamin D
pada kasus Autoimun?
• Vitamin D merupakan imunomodulatorkuat
• Keberadaan vitamin D pada pasien autoimun dapat
menghambat aktivitas dan pembelahan sel Th1 dan Th17,
penyebab inflamasi dan penyakit autoimun
23. Rendahnya kadar Vitamin D dapat
menyebabkan penyakit
kardiovaskular :
1. Trigliserida dan LDLtinggi
(penyakit kolesterol)
2. Hipertensi
3. Diabetes Melitus Tipe 2
4. Penyakit jantung
5. Stroke
25. ● Penelitian menunjukkan hasil pemeriksaan
serum vitamin D wanita dengan PCOS
cenderung rendah (25(OH)D 21-29 ng/mL)
dan bahkan defisiensi vitamin D (25(OH)D
<20 ng/mL)).
● Vitamin D memiliki peran penting dalam
fungsi reproduksi.
● Kadar Vitamin D yang tinggi berbarengan
dengan program IVF dapat meningkatkan
chance untuk kehamilan
Thomson et al., 2012
VitaminDpadasistemreproduksi
• Penelitian menunjukkan hasil pemeriksaan
serum vitamin D yang baik pada pria dapat
meningkatkan kualitas sperma (motilitas
dan morfologi) serta dapat memperbaiki
hormone androgen pada pria
26. DosispadaInfertilitas
Target pada pasien dengan kadar Vitamin
D < 40 ng/mL adalah dengan dosis harian
5000 IU per hari selama 3 bulan,
selanjutnya dilakukan pengukuran kadar
vitamin D kembali
Status Vitamin D kurang dari 40 ng/mL
menyebabkan terganggunya fisiologi
untuk terjadinya ovulasi, dan
spermatogenesis.
28. VitaminDpadaIbuHamil
Kekurangan Vitamin D pada ibu hamil dapat mengakibatkan :
● Meningkatkan risiko keparahan saat operasi sesar
● Meningkatkanrisiko DMpada ibu hamil
● Bobot bayi saat lahir rendah.
● Pediatric Asthma and URI (Upper Respiratory Tract Infection)
Terkait dengan pengendalianinflamasi
Penurunan kadar 5 ng/ml Vitamin D meningkatkan 29% resiko
Gestasional Diabetes.
Peningkatan kadar 10 ng/ml menjadi 30 ng/ml Vitamin D,
memperbaiki 60% sensitifitas insulin)
Dosis harian pada ibu hamil dengan Vitamin D
rendah adalah 5000 IU per hari disarankan mulai
pada 12-16 minggu (lebih awal lebih bagus)
29. PERLUDIPERHATIKAN
Untuk menggunakan Vitamin D3 dosis tinggi harus konsultasi terlebih dahulu ke
dokter dan perlu dicek terlebih dahulu status Vitamin D3 (25 (OH) D) dalam darah.
30. TargetTRIDEESCOLAB
Berdasarkan paparan sebelumnya terkait fungsi Vitamin D3, kebutuhan
Vitamin D3 yang juga cukup tinggi pada kasus tertentu, maka Target
Tride adalah :
1. Kasus infertilitas dan ibu hamil (Obgyn)
2. Pasien Autoimun (Internis)
3. Osteoporosis, OA, dan RA. Segala sesuatu yang berhubungan dengan
cedera pada tulang dan sendi (Orthoped)
4. Pasien Covid-19 (Vitamin D3 sangat dibutuhkan) dan penyakit saluran
pernafasan RS dengan penanganan COVID-19 sangat
membutuhkan VitaminD3
(Sp.paru)
36. APA ITU PCOS?
• PCOS merupakan salah satu faktor terbesar yang
menyebabkan wanita susah memiliki keturunan. Salah
satu gejala PCOS adalah overweight atau obesitas dan
resistensi insulin
37. Citrate
jika
akan
Clompihene
dan Tride
dikombinasi
membantu
merangsang ovarium
untuk memproduksi sel
telur.
menahan rasa
Slimesco membantu
lapar (menurunkan nafsu makan
berlebih)
Tonicard dapat digunakan sebelum
olahraga untuk menambah energi dan
mempercepat pembakaran lemak
Lipesco dan Tride jika
dikombinasikan akan
memberikan hasil yang
baik menurunkan kadar
gula darah pada pasien
Diabetes Melitus
Terapi Hormon
Penurunan
Berat Badan
Menurunkan
kadar gula darah
pada pasien DM
1 jam sebelum makan
1 jam sebelum olahraga
43. LAUNCHINGTRIDENASIONAL-ESCOLAB
● Launching Tride ke Team Sales akan dilaksanakan pada tanggal
5 Oktober 2020
● Rangkaian acara terdiri dari:
1. Pre-test untuk Tride
2. Penjelasan produk Tride (Product Knowledge dan Strategi)
3. Q and A
4. Post-test Tride
5. Pengumuman pemenang
● Peserta : PM, SM, ASM, dan SPVNasional
44. RTDTRIDEESCOLAB
Merupakan program untuk meningkatkan TRIDE di area
Periode :Oktober – Desember
Target Kota: Seluruh ASM
Dana yang di cover PM:
- Max 3 juta untukkonsumsi
Jika ada fee speaker :
- Fee speaker 2juta
- Khusus Prof 2,5juta
45. RTDTRIDEESCOLAB
JABODETABEK OKTOBER
Aktivitas I II III IV V
DEDRI SATRIA
FREIDDY SISWANTO
PRASETYA WIDIHASTO
PUNGKY DAVITA
WILLIAM HANSARI
NOVEMBER
Aktivitas I II III IV V
BRIGITAKINGKIN
PITANINGRUM
LINDA NOVITA
M. BENNY ARDIANSYAH
RINI NURHADIAH
RONNY KOSWANDI
RORO WAHYU LESTARI
TEGUH ANTONIUS
APRIWITONO
TJIOE HENDRY GUNAWAN
WASIS SUPARNO
46. TRIDEforGP
Merupakan program untuk memperkenalkan TRIDE ke Dokter Umum (GP) dengan
mengundang Speaker Potensial untuk membicarakan terkait Cholecalciferol dalam
penanganan defisiensi VitaminD.
Bentuk Acara
Speaker
Waktu
: Webinar
: To beconfirmed
: To beconfirmed
48. ProdukKemasanBaru
● DIPA C dalam sediaan botol tidak akan
diproduksi lagi.
● Akan tersedia dalam kemasanStrip
● Dus isi 10 strip @ 10 kapsul ; HNA : Rp
110,000
49. PRODUKBARU(SOON)
VITAFOL : Asam Folat dosis tinggi (5000 mcg /5 mg)
Dus, 10 Strip @ 10 kaplet salut selaput
HNA : Rp 250,000
Secara literatur/studi:
1. Penyakit jantung
2. Anemia berat
3. Ibu hamil dengan riwayat keguguran atau dengan riwayat NTB
DI LAPANGAN PENGGUNAAN ASAM FOLAT DOSIS TINGGI BAGAIMANA????
52. 1. Andhika:
● Untuk kasus Hepatitis C kan level vitamin D rendah juga? Apa kah berpengaruh dengan diberikan Vitamin
D untuk penyembuhan?
Jawaban :
• Berdasarkan penelitan tersebut ada korelasi terhadap
rendahnya Vitamin D pada kasus Hepatitis B atau punC
• Orang dengan kadar Vitamin D rendah lebih mudah
terinfeksi penyakit
• Dengan mengonsumsi Vitamin D kombinasi dengan Obat
Hepatitis dapat mempercepat penyembuhan
53. (masih Andhika)
● Kalau ke kasus Hemodialisa bagaimana?
Vitamin D dapat digunakan untuk kasus hemodialisa bahkan dengan Cholecalcierol
penggunaannya lebih aman pada pasien yang ginjalnya bermasalah karena tidak
berisiko terjadinya hiperkalsemia
54. 2. Pak Benny, Pak Dedri, Andi Agustomi, Pak Ferry, dan Sari (pertanyaannya kurang lebih mirip) :
● Punya kita kan belum aktif, bukannya kalau bentuk belum aktif dan harus diaktifin di hati dan ginjal jadi
memperberat kerja ginjal yah? Mekanismenya bagaimana?
• Tride itu isinya Cholecalciferol yang memang belum aktif
atau istilah lainnya bahan baku untuk vitamin D yang lebih
aktif lagi. Akan tetapi dengan menggunakan Cholecalciferol
lebih aman ke ginjal karena tidak ada risiko hiperkalsemia
atau hiperfosfatemia.
• Dari studi yang ada tidak ada perbedaan signifikan dengan
menggunakan bentuk semi dibandingkan dengan bentuk
aktifnya.
• Tidak akan memperberat kerja ginjal.
• Dengan adanya filter dari hati dan ginjal tidak akan men
• Untuk pasien CKD disarankan 50.000 IU per minggu (7000
IU per hari) selama 12 minggu untuk kasus CKD 3 dan CKD
4
55. 3. Farida dan Pak Ronny dan Pak Wasis (pertanyaannya kurang leih mirip)
● Kalau dengan Bonesco masuknya bagaimana? Apa tidak rancu? Yang mana duluan?
Jawaban : Justru dengan adanya Tride semakin baik lagi karena kandungan Vitamin D pada Bonesco kan tidak
tinggi sehingga butuh bantuan Tride untuk meningkatkan penyerapan Kalsium.
Jadi khususnya untuk pasien lansia sangat dibutuhkan.
4. Pak Leo
●Kalau ke kasus Covid dosisnya kan 2 kali sehari, itu langsung minum sekali atau 2 kali?
Jawaban : Lebih baik digunakannya dijeda bisa pagi dan siang atau siang dan malam.
Khusus Covid : 2 kali sehari ; Khusus mencegah Covid hanya 1 kali sehari.
56. 5. Bu Melanie
● Beda PCOS dan Endometriosis?
PCOS : gangguan pada hormon (hormon pada wanita tidak seimbang, estrogennya sangat rendah)
Endometriosis : gangguan pada rahim di mana jaringan lapisan dalam rahim (endometrium) ditemukan pada
bagian tubuh lain ; yang dikarenakan gangguan sistem kekebalan tubuh, atau aliran darah menstruasi yang
berbalik arah.
Dengan 2 kondisi ini keduanya bisa menggunakan Vitamin D untuk pengobatan.
6. Maula
● Kalau Tride kombinasi dengan produk imunomudulator?
Bisa banget dong, malah jadinya booster untuk sistem imun. Apalagi produk yang disarankan dari Kemenkes
itu untuk mencegah Covid itu Vitamin C, D, E, dan hepatoprotektor.
Selain itu kalau dikombinasikan dengan Astina juga dapat menurunkan badai inflamasi atau badai sitokin.
Kalau kombinasi dengan Imesco juga dapat meningkatkan sistem imun menjadi lebih baik
57. 7. Pak Praz
● Pada bayi dengan kasus bilirumbin rendah bagaimana?
8. Pak Benny
● Jadi boleh tidak kita jual Tride ke Nefro?
Boleh donggg, penggunaan Vitamin D3 ini kan luas, terdistribusi ke seluruh organ, dan saling berkaitan. Materi
yang disampaikan hari ini sebatas informasi awal, kalau nantinya ada perkembangan di lapangan akan
dikembangkan lagi.
58. Kesimpulan
● Tride atau Vitamin D3 ini penggunaannya sangat luas sehingga bisa mencakup
indikasi dan User siapa saja.
● Untuk materi kali ini yang diinformasikan hanya untuk kasus infertilitas,
autoimun, pasien covid, reproduksi, osteoporosis, dan kardiovaskular.
● Selebihnya jika saat di lapangan ditemukan adanya pemakaian Vitamin D3 pada
kasus tertentu bisa diinformasikan oleh team Sales ke PM.
59. Slide Title
• Make Effective Presentations
• Using Awesome Backgrounds
• Engage your Audience
• Capture Audience Attention
60. Slide Title
• Make Effective Presentations
• Using Awesome Backgrounds
• Engage your Audience
• Capture Audience Attention
61. Slide Title
Product A
• Feature 1
• Feature 2
• Feature 3
Product B
• Feature 1
• Feature 2
• Feature 3
