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Cute anatomia e fisiologia
Il documento esplora la relazione tra la pelle e il sistema nervoso, evidenziando l'origine embrionale della pelle e le sue funzioni vitali, tra cui protezione, termoregolazione e comunicazione emozionale. Dettaglia la struttura della pelle, suddivisa in tre strati principali (epidermide, derma e ipoderma) e le funzioni delle ghiandole annessi, come le ghiandole sebacee e sudoripare. Si discute anche dell'importanza dell'acqua per la salute della pelle e il ruolo dei melanociti nella pigmentazione cutanea.
![Tessuti 20connettivi[1] (1)](https://cdn.slidesharecdn.com/ss_thumbnails/tessuti20connettivi11-120118103016-phpapp01-thumbnail.jpg?width=640&height=640&fit=bounds)
Cute anatomia e fisiologia
- 1.
- 2. «Cute e sistemanervoso sono due gemelli che si separano prima della nascita e si cercano poi per tutta la vita». dr.ssa Federica Osti MD Cute e SN
- 3. 3 dr.ssa Federica OstiMD Cute e SN
- 4. dr.ssa Federica OstiMD EMBRIOLOGIA
- 5. 5 dr.ssa Federica OstiMD ectoderma Nell'uomo compare alla terza settimana di embriogenesi. Dall'ectoderma origineranno: - epidermide e sue strutture derivate, - rivestimento epiteliale interno della bocca e del retto, - recettori sensoriali epidermici, - cornea e cristallino, - midollare surrenale, - smalto dei denti, - ossa dermiche - tessuto nervoso, mediante il processo detto di neurulazione. Verso il 18º giorno di sviluppo embrionale, il mesoderma induce parte dell'ectod
- 6. 6 dr.ssa Federica OstiMD cute e SN "la pelle è il tamburo su cui battono le spinte psichiche esterne e interne... ora una musica che fa bellezza, salute; ...ora una distonia che fa bruttezza, malattia". Marcello Bruognolo , psicologo Ogni emozione, sentimento, stato d'animo, si incarna nella nostra cute e lo comunica all’esterno. arrossire (imbarazzo/vergonga) sudare (paura/ansia) rabbrividire (spavento) rabbrividire (piacere)
- 7. dr.ssa Federica OstiMD Con-tatto attiva neuroni, ormoni e aree del cervello, con liberazione di endorfine che hanno innegabili benefi
- 8. dr.ssa Federica OstiMD Con-tatto
- 9. dr.ssa Federica OstiMD estensione dei recettori nella cute
- 10. dr.ssa Federica OstiMD Con-tatto: “ragionato” e “riflesso” risposta riflessa allo stimolo doloroso risposta “centrale” allo stimolo tattile
- 11. eudermia : Statofisiologico della pelle, ossia la normalità delle sue diverse funzioni (protettiva, trofica, secretiva, immunitaria). dr.ssa Federica Osti MD apporto oligoelementi mantenimento elasticità e tono OMEGA 3 e vit D antiinfiammatori ripristino film idrolipidico VITAMINE A,C, K Riboflavina, biotina, vit.A tiamina, riboflavina, vit E, B12,biotina cute e SGE tiamina, vit E
- 12. La cute èl’organo più esteso di tutto il corpo dr.ssa Federica Osti MD La cute
- 13. 2 m2 4,5 kg dr.ssaFederica Osti MD La cute
- 14. dr.ssa Federica OstiMD La cute “pelle” “cute”
- 15. dr.ssa Federica OstiMD Terminologia “pelle” (leather) “cute” (skin)
- 16. dr.ssa Federica OstiMD La cute: a cosa serve? barriera contro agenti esterni evita disidratazione del corpo impedire penetrazione agenti patogeni esterni interazione col mondo esterno termoregolazione eliminazione scorie riparazione ferite
- 17. dr.ssa Federica OstiMD La cute CUTE SPESSA CUTE SOTTILE
- 18. dr.ssa Federica OstiMD La cute : 3 strati epidermide derma Ipoderma/sottocute
- 19. 19 dr.ssa Federica OstiMD sinonimi?????
- 20. dr.ssa Federica OstiMD La cute: sottocute epidermide derma Ipoderma/sottocute Tessuto connettivo + tessuto adiposo 0,5- 2 cm
- 21. dr.ssa Federica OstiMD Funzioni del sottocute Scorrimento sugli organi sottostanti Distribuzione più omogenea più spessore (meno evidente la muscolatura) Mantenimento temperatura corporea Protezione traumi Riserva di energia
- 22. dr.ssa Federica OstiMD il derma giunzione dermo epidermica (GDE)
- 23. dr.ssa Federica OstiMD LA GDE assicura la coesione tra l’epidermide e il derma (“funzione barriera” del tegumento). costituita da cheratinociti dello strato basale e da membrana basale
- 24. dr.ssa Federica OstiMD il derma papillare tessuto connettivo lasso molte fibre collagene poche fibre elastiche ricco di vasi sanguigni e terminazioni nervose “papille dermiche”
- 25. dr.ssa Federica OstiMD il derma reticolare tessuto connettivo denso molte fibre collagene molte fibre elastiche organizzate per dare resistenza alle deformazioni (linee di tensione cutanea)
- 26. dr.ssa Federica OstiMD La cute: vasi sanguigni
- 27. dr.ssa Federica OstiMD La cute: vasi sanguigni
- 28. dr.ssa Federica OstiMD principali costituenti del derma CELLULE: fibroblasti ( producono glicoproteine) mastociti macrofagi (leucociti e linfociti) MATRICE EXTRACELLULARE: acqua elettroliti glicoproteine: collagene ed elastina proteoglicani: ac. ialuronico, dermatansolfato, condroitinsolfato questa disposizione di cellule e fibre rende il derma: ROBUSTO RESISTENTE ELASTICO
- 29. dr.ssa Federica OstiMD NO ELASTINA NO PARTY! tanto tanta collagene + elastina tanti sorrisi
- 30.
- 31. dr.ssa Federica OstiMD I think wrinkles are sexy!!!
- 32. dr.ssa Federica OstiMD I think wrinkles are sexy!!!
- 33. dr.ssa Federica OstiMD La cute: annesso pilosebaceo epidermide derma Ipoderma/sottocute Ghiandola sebacea Pelo e bulbo pilifero Muscolo piloerettore
- 34. dr.ssa Federica OstiMD La cute: annesso pilosebaceo epidermide derma Ipoderma/sottocute Ghiandola sebacea Pelo e bulbo pilifero Muscolo piloerettore LA GHIANDOLA SEBACEA: È presente su tutto il corpo TRANNE alle palmo-piante Produce e secerne il “SEBO” SEBO: lubrificante per cute e peli Rende la cute resistente all’acqua (waterproof!) Difende da alcuni agenti patogeni
- 35. dr.ssa Federica OstiMD L’annesso pilo sebaceo: commensali epidermide derma Ipoderma/sottocute Ghiandola sebacea Pelo e bulbo pilifero Muscolo piloerettore propionebacterium
- 36. dr.ssa Federica OstiMD L’annesso pilo sebaceo:ormoni dermaGhiandola sebacea Pelo e bulbo pilifero
- 37. dr.ssa Federica OstiMD L’annesso pilo sebaceo:ormoni dermaGhiandola sebacea Pelo e bulbo pilifero
- 38. dr.ssa Federica OstiMD L’annesso pilo sebaceo:ormoni dermaGhiandola sebacea Pelo e bulbo pilifero
- 39. dr.ssa Federica OstiMD La cute: annesso pilosebaceo epidermide derma Ipoderma/sottocute Ghiandola sebacea Pelo e bulbo pilifero Muscolo piloerettore IL MUSCOLO PILO ERETTORE: Contrazione = Fenomeno dell’orripilazione In risposta a stimoli termici (freddo) o emozionali (paura)
- 40. dr.ssa Federica OstiMD La ghiandola sudoripara: eccrina
- 41. dr.ssa Federica OstiMD La ghiandola sudoripara: eccrina Piccole ghiandole a forma tubulare Si trovano nel derma superficiale Perspiratio insensibilis 99%ACQUA 1% ELETTROLITI 3 funzioni principali: -Termoregolazione: raffreddano la superficie cutanea riducendo la temperatura corporea -Escrezione: di acqua ed elettroliti -Protezione: contiene agenti battericidi
- 42. dr.ssa Federica OstiMD La ghiandola sudoripara: apocrina Ghiandola sudoripara apocrina
- 43. dr.ssa Federica OstiMD La ghiandola sudoripara: apocrina Ghiandola sudoripara apocrina
- 44. dr.ssa Federica OstiMD La ghiandola sudoripara: apocrina il dotto sudoriparo sbocca nel canale pilosebaceo sono controllate dagli ormoni (estrageni ed androgeni) il liquido che secernono - NON partecipa alla TERMOREGOLAZIONE - ha pH alcalino - è composto da lipo-proteine - viene secreto in maniera CONTINUA ma AUMENTA sotto stimoli emozionali o ormonali (adrenalina) iniziano a funzionare alla PUBERTA’ sono più sviluppate nella donna subiscono alterazioni durante il ciclo mestruale producono i feromoni
- 45. dr.ssa Federica OstiMD Le ghiandole dermiche
- 46. dr.ssa Federica OstiMD Le ghiandole dermiche
- 47. dr.ssa Federica OstiMD Body odour
- 48. dr.ssa Federica OstiMD La cute: 3 strati epidermide derma Ipoderma/sottocute
- 49. dr.ssa Federica OstiMD L’epidermide Le cellule che rappresentano i principali costituenti dell’epidermide si chiamano “CHERATINOCITI” che si dispongono a formare 4 o 5 strati
- 50. dr.ssa Federica OstiMD cheratinizzazione PROCESSO DIFFERENZIATIVO CHE PORTA LA CELLULA BASALE A MOLTIPLICARSI CONTINUAMENTE, RISALENDO VERSO LA SUPERFICIE, FINO A TRASFORMARSI IN CELLULA DELLO STRATO CORNEO PRIVA DI NUCLEO
- 51. L’epidermide: dal cheratinocitaal corneocita dr.ssa Federica Osti MD str. basale: epitelio colonnare in rapida mitosi 50% 50% continuano la maturazione restano dell str. basale continuano le mitosi per ripristinare lo str basale str. spinoso epitelio poligonale cominciano a sintetizzare cheratina str. granuloso: cell perdono nucleo comincia produzione lipidi str. corneo: CORNEOCITA no nucleo composte prevalentemente da cheratina
- 52. 52 dr.ssa Federica OstiMD L’epidermide: non solo cheratinociti
- 53. cellule di Langerhans dr.ssaFederica Osti MD morfologia simile ai macrofagi >>>> riconoscimento degli antigeni rispetto <<<< funzione fagocitaria. cattura l’antigene e lo presenta ai linfociti T cell Langerhans cell Langerhans Ag Ag Linf T
- 54. dr.ssa Federica OstiMD melanociti
- 55. dr.ssa Federica OstiMD melanociti EUMELANINA: si trova nei peli grigio, nero, giallo, marrone più abbondante nei fototipi scuri 2 tipi: nera o marrone/bruna FEOMELANINA: pigmento rosso < nelle donne = cute più rosata spt nelle mucose
- 56. dr.ssa Federica OstiMD melanociti (str. spinoso) tirosinasi tirosina dopatirosina melanina
- 57. dr.ssa Federica OstiMD ma i melanociti sono anche più giù!
- 58. dr.ssa Federica OstiMD skin colour il colore della cute dipende da: MELANINA EMOGLOBINA CAROTENOIDI CONSTITUTIVE SKIN COLOUR (determinato geneticamente) FACULTATIVE SKIN COLOUR (indotto dall’esposizione solare e dagli ormoni)
- 59. dr.ssa Federica OstiMD skin color tutti i popoli hanno LO STESSO NUMERO DI MELANOCITI! la cute scura presenta MELANOCITI PIU’ ATTIVI= PRODUCONO PIU’ MELANINA
- 60. dr.ssa Federica OstiMD fototipi sec. Fitzpatrick
- 61. dr.ssa Federica OstiMD Lo strato corneo -riempie gli spazi esistenti tra un corneocita e l'altro -La vera e propria barriera difensiva contro la disidratazione. -regola la perdita di acqua dal corpo -modula l'assorbimento percutaneo delle varie sostanze applicate sulla cute. CELLULE: CORNEOCITI EXTRACELLULARE: LIPIDI
- 62. dr.ssa Federica OstiMD Lo strato corneo e la esfoliazione mantengono l’integrità dello str. corneo punti di attacco tra i vari corneociti, sia tra quelli della stessa fila che tra quelli di strati superiori ed inferiori si trova solo nello str corneo 30% del peso del corneocita assorbe acqua dall’ambiente permette idratazione del corneocita solubile in acqua! strato lipidico aiuta il corneocita a mantenere idratazione prevenzione della perdita del NMF
- 63. dr.ssa Federica OstiMD Lo strato corneo e la esfoliazione
- 64. dr.ssa Federica OstiMD l’importanza dell’acqua CHERATINOCITA: 70% ACQUA CORNEOCITA: 15% ACQUA!!!! Contenuto di acqua dei corneociti è influenzato da: - temperatura ambientale - grado di umidità.
- 65. 65 ambiente esterno moltosecco = disidratazione immerse in acqua= viene assorbita fino a 5-6 volte il proprio peso. CORNEOCITI ASSORBONO ACQUA AUMENTANO VOLUME POCO SPAZIO PER ESPANDERSI GRINZE! dr.ssa Federica Osti MD l’importanza dell’acqua In ogni caso l'acqua non riesce a penetrare in quantità elevata al di sotto dello strato corneo, per la presenza dei lipidi intercellulari
- 66. dr.ssa Federica OstiMD NMF (natural moisturizing factor) miscela di varie sostanze idrosolubile e fortemente igroscopico (in grado di assorbire molta acqua) deriva dalla degradazione della FILAGGRINA (proteina che da supporto ai filamenti di CHERATINA)
- 67. I nemici dellostrato corneo dr.ssa Federica Osti MD - - - lipidi intercellulari +++ glucocorticoidi - - - ripristino barriera - - lipidi intercellulari meno mitosi str basale
- 68. 68 dr.ssa Federica OstiMD LE UNGHIE
- 69. dr.ssa Federica OstiMD funzione dell’unghia protettiva estetica prensile tattile difensiva stabilizzazione
- 70. dr.ssa Federica OstiMD terminologia parte visibile della matrice dove la lamina si stacca dal letto
- 71. dr.ssa Federica OstiMD la matrice ungueale nervi, vasi sanguigni e linfatici produce cell della lamina ungueale Matrice distale = porzione inferiore della lamina Matrice prossimale = parte superficiale della lamina
- 72. dr.ssa Federica OstiMD letto e lamina ungueale composto da: DERMA : vascolarizzato con ghiandole EPIDERMIDE: non vascolarizzato str. corneo sottile strati multipli di cell ricche di cheratina dura ma flessibile la forma dipende la quella dell’osso sottostante curvatura latero-laterale e prossimo- distale più accentuata nei piedi
- 73. 73 lamina ungueale compostaper il 7-12% da acqua più permeabile della cute dr.ssa Federica Osti MD permeabilità della lamina acqua sostanze chimiche (candeggina, cosmetici) farmaci (urea, funghicidi)
- 74. 74 lamina ungueale compostaper il 7-12% da acqua più permeabile della cute dr.ssa Federica Osti MD permeabilità della lamina acqua sostanze chimiche (candeggina, cosmetici) farmaci (urea, funghicidi)
- 75. velocità crescita: proporzionalealla lunghezza dell’ultima falange mani 1.8-4.8 mm/mese piedi 1.8 mm/mese completa sostituzione: 4-6 mesi unghie delle mani 12-18 mesi unghie dei piedi 75 dr.ssa Federica Osti MD la crescita dell’unghia
- 76. 76 dr.ssa Federica OstiMD unghie e nutrizione < vit A Vit D calcio: secchezza, esfoliazione < vit B12: secchezza, incurvate “a cucchiaio” anemia: letto ungueale pallido < Zn, vit B6: leuconichia sfaldamento < proteine: striature longitudinali
- 77. 77 dr.ssa Federica OstiMD IL CAPELLO/PELO
- 78. 78 dr.ssa Federica OstiMD IL PELO
- 79. 79 dr.ssa Federica OstiMD pelo FUSTO/STELO: estremità visibile RADICE OSTIO FOLLICOLARE MUSCOLO PILOERETTORE BULBO PILIFERO cuticola corteccia midollo
- 80. 80 dr.ssa Federica OstiMD FOLLICOLO PILIFERO
- 81. 81 dr.ssa Federica OstiMD il bulbo pilifero e la matrice LA MATRICE: contiene le uniche cellule germinative come nell’epidermide, man mano che crescono vanno verso l’alto e si arricchiscono di cheratina diventando più “rigide” costituita principalmente da fibroblasti ricca di vasi
- 82. 82 dr.ssa Federica OstiMD un pò di numeri sul capello Il diametro medio: 65-78 micron (meno di 50 micron nell'età senile). NUMERO FOLLICOLI PER CM² 1135 635 415 I capelli veri e propri sono in media 160-240 per cm² (solo un follicolo su tre è "abitato" da un vero capello mentre negli altri due è presente solo un piccolo pelo vellus). tasso di crescita: da 0,30 a 0,35 mm/die
- 83. 83 dr.ssa Federica OstiMD tipi di capelli
- 84. 84 dr.ssa Federica OstiMD colore dei capelli eumelanine feumelanine eterocromia scarsa attività melanociti
- 85. 85 dr.ssa Federica OstiMD il ricambio del capello Nell'essere umano il ricambio dei capelli avviene "a mosaico” (ogni follicolo produce il suo capello indipendentemente da quelli vicini) Una "accelerazione" del ricambio è fisiologico in primavera e autunno (effluvium stagionale fisiologico). altri mammiferi:
- 86. 86 dr.ssa Federica OstiMD il ciclo del capello
- 87. 87 dr.ssa Federica OstiMD ANAGEN (crescita) avvio dell'attività mitotica delle cellule della matrice comparsa della guaina epiteliale interna il pelo si allunga fino a raggiungere e superare l'ostio follicolare. dura in media 2-4 anni nell'uomo e 3-7 anni nella donna. in questa fase il capello, ben ancorato con le sue guaine, può essere asportato solo esercitando una forte trazione e il trauma sarà accompagnato da dolore.
- 88. 88 dr.ssa Federica OstiMD CATAGEN (arresto) si arresta attività mitotica delle cellule della matrice si arresta attività metabolica dei melanociti scomparsa della guaina epiteliale interna poi la guaina epiteliale esterna forma un "sacco" che circonda le ultime cellule prodotte dalla matrice (in lento movimento di risalita); i il bulbo rimane collegato alla papilla tramite una colonna cellulare, le ultime prodotte dalla matrice Questa fase dura il tempo necessario (funzione della profondità) al bulbo per risalire fino al colletto e termina con la perdita della guaina
- 89. 89 dr.ssa Federica OstiMD TELOGEN (riposo) il capello si trova ancora nel follicolo pilifero ma le attività vitali sono cessate. il capello "morto" rimane ancora sul cuoio capelluto per un po' di tempo, poi cade, senza dolore se si esercita una trazione anche modesta. Il bulbo è atrofico, cheratinizzato, di aspetto translucido, si presenta come una capocchia di spillo alla base del capello la parte germinativa del capello è rimasta in profondità nel cuoio capelluto pronta a dare il via ad un nuovo anagen e ad un nuovo ciclo. Il capello in telogen può cadere da solo o essere sospinto fuori da quello nuovo in crescita.
- 90. 90 a proposito diriposo! PAUSA!
- 91. 91 bibliografia Barbieri, Carinci. EMBRIOLOGIA.Casa Ed. Ambrosiana Montagu. Il linguaggio della pelle. Verdechiaro Ed. Giannetti. Trattato di Dermatologia. Piccin Saurat - Grosshans - Laugier – Lachapelle. Dermatologia e Malattie sessualmente trasmesse. Masson Fitzpatrick - Wolff - Johnson – Saavedra. Manuale atlante di Dermatologia Clinica. Piccin http://www.antonellatosti.it/pdf/le-unghie-guida-pratica.pdf