Download to read offline
Corpus Alienum.pptx
- 1. Corpus Alienum AUSI MUTIARADWI ATRI HAAMIM SAJDAH SYA’BANI FEBRIAN CAHAYA RAMADHANY JAYANTI INDAH SARI EVA PRATAMA SUTRISNA PEMBIMBING : DR. dr. H. Edi Handoko, Sp. THT-KL (K)
- 2. Corpus Alienum Hidung Benda asing di dalam rongga hidung Paling banyak terjadi pada anak-anak Jonathan I Fischer, 2013, Nasal Foreign Bodies, http://emedicine.medscape.com/article/763767- overview
- 4. Klasifikasi Corpal hidung Inorganik plastik atau metal Seringkali asimptomati kdan ditemukan secara tidak sengaja Organik Biji-bijian, kayu, penghapu s Menyebabkan iritasi pada mukosa nasal simptomatik Benda mati peluru, spons, biji- bijian Benda hidup lintah, larva lalat Jonathan I Fischer, 2013, Nasal Foreign Bodies, http://emedicine.medscape.com/article/763767- overview
- 5. Diagnosa • Bau busuk& sekret mukopurulen unilateral • Nyeri, epistaksis, dan bersin-bersin Anamnesa • Tampak inflamasi pada mukosa hidung unilateral erythema, edema, maupun perdarahan • Benda asing umumnya ditemukan di anterior vestibulum atau pada meatus inferior sepanjang dasar hidung Pemeriksaan fisik • Foto rontgent benda asing terlihat radioopaque Pemeriksaan penunjang Boies, Buku Ajar Penyakit THT Edisi 6
- 6. Tatalaksana Pada anak anastetik topikal terkadang anastetik umum Untuk benda asing dengan permukaan kasar pipih pakai pinset (Forcep aligator) Untuk benda bulat/permukaan licin pakai pengait dengan ujung bengkok/tumpul/bulat (ring haak) Untuk binatang hidup matikan dahulu dengan minyak – parafin – alcohol, lalu dijepit menggunakan pinset Ballenger, J.J Penyakit Telinga Hidung dan Tenggorok Kepala Leher
- 7. Komplikasi Infeksi Rhinosinusitis Pembentukan rhinolith Aspirasi kesaluran napas bawah Jonathan I Fischer, 2013, Nasal Foreign Bodies, http://emedicine.medscape.com/article/763767- overview
- 8. Corpus Alienum Telinga Adanya benda asing di telinga luar (meatus akustikus eksternus) Sering terjadi pada anak-anak Robin Mantooth, Ear Foreign Body Removal in Emergency
- 9. Klasifikasi Benda mati Pada anak-anak: manik-manik,biji-bijian, lipatan kertas, yang tidak/sengaja dimasukkan ke dalam telinga, tapi tidak bisa mengeluarkan kembali Pada dewasa: patahan korek api, kapas cotton bud Benda hidup Serangga kecil yang terbang atau merayap masuk ke lubang telinga (semut, laba-laba, nyamuk) Robin Mantooth, Ear Foreign Body Removal in Emergency Medicine,
- 10. Diagnosis • adanya riwayatkemasukan benda asing Anamnesa • Nyeri pada telinga • Keluarnya discharge • Perdarahan telinga • Pendengaran berkurang • Rasa penuh pada telinga Gejala • tampak adanya benda asing • Adanya tanda inflamasi pada telinga, erythema, edema dan adanya discharge yang berbau Otoskopi
- 12. Tatalaksana Sedasi atau anastesidibutuhkan untuk mempermudah proses pengeluaran benda asing Irigasi (jika membran tymphani intak) dengan menggunakan air. Kontraindikasi : benda lunak, bahan organik, biji-bijian yang dapat membesar apabila terkena air Benda pipih boleh ditarik dengan forcep Benda menutupi liang telinga ditarik dengan pengait Untuk mengeluarkan benda hidup, dapat diberikan minyak di lubang telinga membunuh serangga dan mempermudah pengeluaran serangga Pengobatan diberikan bila terjadi infeksi atau abrasi, yaitu dengan menggunakan tetes telinga kombinasi antibiotik dan steroid. Robin Mantooth, Ear Foreign Body Removal in Emergency Medicine,
- 13. KOMPLIKASI Abrasi liang telinga Otitismedia Ruptur membran timpani Robin Mantooth, Ear Foreign Body Removal in Emergency Medicine,
- 14. Corpus Alienum Tenggorok Hypopharing : laryng and pembukaan dari trakea dan esofagus. Tenggorok (faring): Batas atas : dasar tengkorak (nasopharing) Batas bawah : vertebrae C6 (hipopharing)
- 15. Benda asing yangsering dijumpai balon plastik makanan padat tulang ikan Jarum/peniti
- 16. Diagnosis Anamnesa • Pasien merasakan adanyabenda asing di belakang tenggorok • Riwayat tersedak • Dysphagia • Odynophagia • Dysphonia • Batuk-batuk tanpa sebab • Stridor • Suara parau • Substernal/epigastric pain Gejala • Tenderness pada dasar leher • Hipersalivasi • Benda asing terlihat pada regio post cricoid Pemeriksaan penunjang • Pemeriksaan radiologi cervical, thorax PA/Lat • Bronkogram benda asing radiolusen yg berada di perifer pada pandangan endoskopi,serta melihat bronkiektasis • Endoscopy
- 17. Tatalaksana Anestesi pada pharingposterior xylocaine spray Beberapa benda asing berada di jaringan tonsillar atau dapat dilihat dengan mudah pada hypopharyng posterior dapat diambil menggunakan forceps Benda asing yang menyumbat jalan napas Heimlich maneuver Oesophagoscopy removal Cervical-oesophagostomy Oesophagostomy
- 18. Komplikasi Sumbatan jalan napas Edemalaring Terdorongnya benda asing ke esophagus atau trakea Abses leher Perforasi Striktur dan ulcer
- 19. Corpal saluran nafas Padaanak kurang dari 4 tahun biasanya diakibatkan tertelan saat bermain Pada dewasa diakibatkan kondisi koma, tidur, intoksikasi alkohol, dan aspirasi saat proedur anestesia
- 20. klasifikasi Non irritating type Gejala asimptomatik dalam waktulama Irritating type Menyebabkan reaksi inflamasi -> edema mukoa -> obstruksi airway
- 21. gejala Initial period • Ditandai dengan choking, gagging, dan wheezing Symptomless interval •Adaptasi mukosa terhadap benda asing Later symptom • Obtruksi airway, inflamasi, dan trauma tergantung dari lokasi
- 22. DIAGNOSA • Total, menyebabkanobstruksi airway-> sudden death • Parsial, nyeri, serak, dyspnea, batuk, wheezing, dan hemoptisis Corpal laring • Batuk, hemoptisis terutama pada benda tajam • Wheezing , bisa turun hingga carina Corpal trakea • Sebagian besar masuk bronkus kanan • Atelektasis • emfisema Corpal bronkus
- 23. Pemeriksaan penunjang X-ray PAdan lateral leher X-ray PA dan lateral thorax Fluoroskopi bronkogram
- 24. • Pada anakdengan sumbatan total laring memegang anak dengan posisi terbalik, kepala ke bawah, daerah punggung/tengkuk dipukul. • Anak/dewasa sumbatan laring total Heimlich maneuver • Sumbatan tidak total laringoskop/bronkoskop, trakeostomi Corpus alienum di laring • Bronkoskopi • Trakeostomi Corpus alienum di trakea • Bronkoskopi • Servikotomi/torakotomi Corpus alienum di bronkus
- 26. Benda asing dilaring: Heimlich Manuver : Epigastrum ditekan dengan tiba- tiba & kuat setelah penderita disuruh inspirasi dan kemudian tahan nafas
Editor's Notes
- #8 Rhinolith terbentuk akibat garam garam tak larut dalam sekret hidung membentuk masa berkapur sebesar benda asing yang tertahan
- #17 Aetiology Age, children more often affected Loss of protecting mechanism (denture, loss of consciousness, epileptic, deep sleep, alcoholic intoxication) Carelessness Narrowed oesophageal lumen Psychotic