prepare NL

1. การสอบประมวลความรูเวชกรรม ครั้งที่ 1 (ฉบับที่ 1) แพทย มข. รวบรวมโดย >>>>>> MEDICINE 1 UBU
1
Comprehensive Examination
3rd
yr medical student MD1 UBU
December 13, 2008
(ฉบับตอนเชา)
ทิฟฟ
1. lipoprotein ชนิดใดที่ทําหนาที่ขนสง triglyceride เปนหลัก
Ans. Chylomicron , VLDL
โอหม
2.หากมีการเปลี่ยนกรดอะมิโน Cys เปน Phe ในโมเลกุลของ
glutathione ( Glu-Cys-Gly ) จะกระทบตอคุณสมบัติของโมเลกุล
glutathione อยางไร
A น้ําหนักโมเลกุลนอยลง
B Disulfide bond เกิดไดดีขึ้น
C Reducing property เสียไป
D Hydrophobic property ลดลง
E ทําใหประจุรวมของโมเลกุลเปนบวกใน pH ของรางกาย
กุสุมา
3. ขอใดตอไปนี้ทําใหความยาวของสาย polypeptide ยาวขึ้น
- frame shift
กุกไก
4. RNA polymerase จับกับ DNAตรงสวนใด เมื่อมีการสังเคราะห
RNA
a. initiator
b. promoter
***ขอนี้คงจะเปน promotorละมั้งถาจําไมผิด
เจเดียร
5. mRNA ของ glycoprotein ไมมี signal peptide จะเกิดอะไรขึ้น
อาโก
6. ตองการที่จะสกัดเอา mRNA เพื่อที่จะมาทํา recombinant insulin
ควรที่จะเอามาจากเซลลใด
A. WBC
B. RBC
C. liver
D. α-cell ของ pancreas
E. β-cell ของ pancreas
ตอง
7. hemoculture Staphylococcus epidermidis จากเลือดสามขวดมี
หลักการอยางไรบางงง
แจง
8. DM type II มีภาวะ insulin resistance และมีปญหาที่ glucose
transporter จะสงผลตอเนื้อเยื่อใดมากที่สุด
A. liver
B. Small intestine
C. Braincyt
D. Red blood cell
E. Muscle
เปเป
9. ปองกันการคลอดกอนกําหนด
A. Atenolol
B. Dobutamine
C. Clonidine
D. Clomiphen
E. Ritodine
มด
10. ขอใดเปนปจจัยเสี่ยงของการเกิดโรค atherosclerosis
ตอบ HDL ต่ํา LDL สูง
ทราย
11. สารประกอบชีวโมเลกุลใด ที่พบทั้งใน outer membrane และ
inner membrane ของเม็ดเลือดแดง
a. cholesterol
b. phospholipids

2. การสอบประมวลความรูเวชกรรม ครั้งที่ 1 (ฉบับที่ 1) แพทย มข. รวบรวมโดย >>>>>> MEDICINE 1 UBU
2c. phosphatidyl choline
d. phosphatidyl serine
พี่ปุม
12. Chemical signaling system เกี่ยวของกับขอใดตอไปนี้
A. extra cellular signal molecular
B. receptor signal molecular
C. G-protein signal
D. intracellular
จาแมน
13. อินซูลินจับกับรีเซพเตอร สงผลใหเกิดสิ่งใด
a. กระตุน adenylate cyclase เพิ่ม cAMP
b. การ phosphorylation ของ receptor
c. กระตุน G protein เพิ่ม Ca2+
d. กระตุน Na+
channel เปลี่ยนแปลง membrain
potential
e. ยับยั้งเอนไซม kinase
***ขอนี้คิดวาตอบ b.อะ เพราะวา insulin จะมี receptor rแบบ
tyrosine kinase ซึ่งการกระตุนมันคือมีการ autophosphorylation
ซึ่งจะมีโมเลกุลที่เกี่ยวของคือ JAKและ STAT
นูมีน 14.
ปอบ
15. ที่ Epithelium ของลําไสพบ Lack of microvilli จะมีกระบวนการ
ใดผิดปกติ
A. secretion
B. metabolism
C. motility
D. absorption
ตาล
16. Marfan’s syndrome มีความผิดปกติในเรื่องขอหลุดงาย เกิดจาก
การขาดอะไร
- fibillin
17.
18.
นฤชา
19. ผูปวยจมน้ําเปน cerebral edema จากการจมน้ํา เกิดจากสาเหตุ
ใด
PaTty
20. ลักษณะของ cell apoptosis มีลักษณะอยางไร
นิพล
21. ขอใดทําใหเกิด spontaneous abortion มากที่สุด
- Down syndrome
- Edward syndrome
- marfan ssyndrome
- Retinoblastoma
- Fragile X syndrome ( ไมมั่นใจวามี choice นี้ไมนะ
คุนอะ)
ปูปง
22.ให pedigree ถามวาถายทอดแบบใด
เจอิ๋ม
23. ชายอายุ 35 ป failing eyesight , progressive muscle
weekness นองชาย นองสาว แม ปา(พี่ของแม) นาชาย(นองของแม)
ก็เปนโรคนี้ มีการถายทอดแบบใด
A. X-linked recessive
B. Autosomal Dominant
C. Nucleotide Inheritance
D. Mitochondrial Inheritance
E. Autosomal recessive
เหมงจายยยยยยยยย
24.ขอใดเปนหลักสมดุล Hardy-Weinberg Law
1. Random mating
2.Mutation
3. Selection เชน ผูสูงอายุแตงงานกับผูสูงอายุ
4. ประชากรกลุมเล็ก
ปาฝน
25.

3. การสอบประมวลความรูเวชกรรม ครั้งที่ 1 (ฉบับที่ 1) แพทย มข. รวบรวมโดย >>>>>> MEDICINE 1 UBU
326.
27.
โอเชา
28. ผูชายมาดวยอาการ bilateral gynecomastia>>>>>>ถามวา
จะมี karyotype เปนแบบใด
a.45,XO
b.47,XXY
c.47,YYY
d.47,XYY
e.47,XXX
29.
แพรว
30. . เมื่อตองการศึกษาความผิดปกติของโครโมโซม โดยการทํา
amniocenesis(มั๊ง) ตองนําระยะใดมายอมสีเพื่อศึกษา
A. interphase
b. metaphase
c. anaphase
d. telophase
จําไดแคนี้อะ
ลูกหมูเชา
31.เปนสิว เกาและแกะสิว แลวมีอาการปวด ถามวาอาการปวดเกิด
จาสารใด
a.C3b
b.Histamine
c.Bradykinin
32.
33.
34.
แปว
35. สารใดที่สรางขึ้นมาใหมใน Mast cell เมื่อเกิดการตอบสนองทาง
Allergy
a. Heparin
b. Histamine
c. Prostaglandin
d. Cathepsin G (เขียนไมถูกอา)
จิ๊ป
36. tissue เม็ดเล็กๆ สีแดง บริเวณฐานของulcerประกอบดวยเซลล
ชนิดใด
ยุย
37. หญิงไทยไปเลนน้ําทะเลไมไดทาครีมกันแดด ใบหนามีผิว
แดง ปวด แสบรอน 3 วันตอมา เริ่มมีการหลุดลอกเปนขุยๆ เกิด
จากกระบวนการใด
a. scar
b. fibrosis
c. granulation tissue
d. fibrinous adhesion
e. regeneration of epidermis
ฝาย
38. ชายเลือดออกที่ 3 & 4 ventricle and mamillary body
สัมพันธกับอะไร
ก. thiamine deficiency
ข. B12 deficiency
ค. Hepatic encephalopathy
39.
มะเฟอง
40. มะเร็งของอวัยวะใด ที่อาจเกิดขึ้นเนื่องจาก Cushing’s
syndrome
1. CA breast
2. CA ovary
3. CA liver
4. CA drenal gland
5. CA lung
กิฟฟ
41. ขอใดถูกตองเกี่ยวกับ sexual development
ก. เด็กเพศชายมี sexual development เร็วกวาเด็กหญิง
ข. เด็กรับรูเพศเมื่ออายุ 8 เดือน
ค. homophobia เปนความผิดปกติของการพัฒนา
homosexual
ง. menopause ในผูหญิง แตไมมี andropause ในผูชาย
จ. เด็ก (7-12ป)ชอบเลนกับเพศตรงขาม

4. การสอบประมวลความรูเวชกรรม ครั้งที่ 1 (ฉบับที่ 1) แพทย มข. รวบรวมโดย >>>>>> MEDICINE 1 UBU
442.
หัวขั้ว
43. มีผูปวยเอดสที่ติดตามการรักษา 200 คน มี 100 คน ไมมา
รับการรักษาตรงตามกําหนด มีผูปวยเสียชีวิตเนื่องจากโรคแทรกซอน
40 คน และมีผูปวยเสียชีวิตเนื่องจากอุบัติเหตุ 10 คน สวน
ผูปวยที่เหลือยังมีสุขภาพดีอยู อยากทราบวา incidence density
ของผูปวยที่เสียชีวิตเนื่องจากโรคแทรกซอนเปนเทาใด
44.
ปาเก
45. เด็ก 1 ขวบ แมพามาดวยไขสูงและชัก แมกลัวลูกเปนไขเลือดออก
แพทยควรแนะนําอยางไร
1. ใหเอกสาร
2. แจกแผนพับไขเลือดออก
3. ใหแมดูวีดีทัศนเกี่ยวกับการเช็ดตัวลดไข
4. อธิบายและสอบถามความรูความเขาใจเกี่ยวกับโรค* คิด
วาขอนี้นะ ดูเปนหมอสุดๆ ละ
5. ใหแมเขากิจกรรมกลุมเกี่ยวกับอาการเหลานี้
PS. choice เพี้ยนบางนะ แตใจความไมเพี้ยนแนนอน
46.
ปาเก
47. mineral ที่มีบทบาทในกระบวนการ wound healing คือ
1. copper
2. iron
3. zinc
4. magnesium
^_^ OnnY
48.เด็กชายอายุ 10 ป รับประทานอาหาร ไดพลังงาน 2000kcal/ วัน
( คนปกติไดรับ 1500 kcal / วัน) ไมชอบออกกําลังกาย และชอบ
นั่งเลนเกมสคอมพิวเตอรทั้งวัน อยากทราบวา ในเวลา1ปน้ําหนักจะ
ขึ้นเทาไหร
A. 5
B. 10
C 20
D. 35
E. 40
แอม
49 การไหลเวียนของเลือดแบบ shear stress จะกระตุน
mediator ตัวใด
50.
51. ทารกในครรภอายุ 4 เดือน สรางเม็ดเลือดที่ใด
Ans. Liver
52. เมื่อเกิดบาดแผลเสนเลือดฉีกขาด กระบวนการที่ชวยลดการเสีย
เลือดที่เกิดเร็วที่สุด
A platelet aggregation
B vasoconstric
C blood coagulation
D blood clot retraction
E blood clot lysis
53. ผูปวยมีภาวะบวมทั้งตัว แลวโจทยเคาจาใหคาใหคาแล็บมา
ประมาณวาคา BUN กับ Cr มันสูง แลวโจทยเลยถามวาขอใดตอไปนี้
พบความผิดปกติ
- จากโจทยก็เปน chronic renal failure เราก็เลยตอบวา
insufficiency erythropoiesis
54.
55. คนไขมีไขกระดูกปกติ แลวประสบอุบัติเหตุเสียเลือดมาก 2 วัน
ตอมา ตรวจ CBC จะพบเซลลอะไรมากที่สุด
eosinophil
neutrophil
reticulocyte
56. ชายมาพบดวย กดปุมที่ L-5 แพทยใหการวินิจฉัยวาเปน spina
brifida occuta อยากทราบวาความผิดปกติดังกลาวเกิดจากอะไร
C. Posterior neuropore ไมปด
D. Posterior vertebral arch ไมปด
ขอนี้เคาบอกวาเปนการที่ Posterior vertebral arch ไมปด
บริเวณที่มีพยาธิสภาพมักมีขนขึ้น แตผูปวยมักจะไมแสดงอาการ

5. การสอบประมวลความรูเวชกรรม ครั้งที่ 1 (ฉบับที่ 1) แพทย มข. รวบรวมโดย >>>>>> MEDICINE 1 UBU
557. คนไขเปนAMI มีprematureventricularจะใชยาอะไร
1)verapamil
2)quinidine
3)lidoquine
4)diltiazam
58. . ผูปวยมีไขสูง หนาวสั่นมา 3 วัน มี Hb ต่ํา, WBC 4,000
Atypical lymphocyte 15%, Platelet 80,000 ผูปวยมีภาวะใด
A. Malarial infection
B. Dengue infection
59. Treatment of MI
1. Nifedipine
2. Streptokinase
3. Prozosin
4. Ibroprofen
5. Hydalazine
60. ผูปวยมีผื่นแดง คั่นมากทั่วตัว หลังกินอาหารทะเล มีประวัติแพ
อาหารทะเล เกิดจาก ?
ตอบ IgE
61. ผูปวยชาย มาดวยอาการซีด ตรวจรางกายพบ ตับมามโต ผล
CBC พบ NRBC 10% anisocytosis 2+ poikelocytosis 2+ อาการ
ของผูปวยเขาไดกับขอใดมากที่สุด
a. Autoimmune disease
b. HbH thalassemia
c. G6PD deficiency
62. ผูชายเปน SLE ที่มีอาการซีด เกร็ดเลือดต่ําเปนผลมาจากกลไก
ใด
A. cytotoxic-T cell ไปทําลายเซลลเม็ดเลือดแดง
B. ,มีการสรางเกร็ดเลือดและเม็ดเลือดนอย
C. มี antibodies ตอเซลลเม็ดเลือด
D. ถูกนําไปใชเนื่องจากมีเลือดออก
E. IgE ตอเม็ดเลือดกระตุนใหมีการทําลายเม็ดเลือดมากขึ้น
63. เด็กมีไข ซีด เลือดออกตามไรฟน peripheral blood smear พบ
lymphoblastจํานวนมาก จงใหการวินิจฉัย
a. Hodgkin disease
b. Non-Hodgkin lymphoma
c. Aplastic anemia
d. Acute lymphoblastic leukemia
e. Multiple myeloma
***ขอนี้คิดวาอาการชัดนะ เจอ lymphoblastจํานวนมากๆ
มีไข, ซีด, bleedingดวย
64.
65. ผูปวยหญิงรายหนึ่งมาดวยอาการเหนื่อยออนเพลีย ตรวจเลือด
พบHbและHctปกติ WBC7,000 platelet 700,000 พบ
megakaryoblast10% myeloblast5% promyelocyte7%
megakaryocyte7% myelocyte10% จงใหการวินิจฉัย
A. AML
B. CML
C. agranulocytosis
D. lymphoma
E. AIHA
66. Hct. 6% นอกนั้นปกติ ตับไมโต มามโต เกิดจากการมีกลไกใดตอ
RBC
- Antibody ตอ RBC( มั้ง )
67.
68.
69. ชาย 60 ป เปน Renal failure มา 2 ป กอนทําการผาตัดไสติ่ง
ตรวจ Lab จะพบคาใดที่มีความผิดปกติ
1. Bleeding time
2. Prothombin time
3. Fibrin
70. ชายอายุ 50 ป เปนมะเร็งไดรับยาเคมีบําบัด มีอาการหอบเหนื่อย
ตรวจ EKG ปกติ มี Hemoglobin =6 , Cr =8 ควรใชยาใด

6. การสอบประมวลความรูเวชกรรม ครั้งที่ 1 (ฉบับที่ 1) แพทย มข. รวบรวมโดย >>>>>> MEDICINE 1 UBU
671. โจทยใหผลแลปมาประมาณวา pH 7.23 , PCO2 30 , PO2 118
ผูมีภาวะใด
72. ผูปวย beta-thalassemia กลั้นปสสาวะ อุจจาระไมได ควรให
อะไรเปนอันดับแรก
73. Basal plate หรือ Basal lamina ของ Neural tube เจริญไปเปน
โครงสรางใด
A. Motor neuron
B. Sensory neuron
74. Posterior pituitary เจริญมาจากอะไร
1. Mid brain
2.oropharynx floor
3.Diencephalon
4.cerebellum
75.
76.
77.
78. ผูปวยมาดวยอาการของ loss of pinprick ของลําตัวดานซาย
แขนซาย และหนาดานขวา ถามวามีพยาธิสภาพที่ใด
a.cerebral cortex
b.internal capsule
c.spinal cord
d.pons
e.midbrain
79.
80. เมื่อเกิด rabie virus infection เชื้อจะผานจากปลายประสาทสูตัว
เซลลประสาทโดยอาศัย protein ใด
81. กลไกการเกิด excitation เมื่อ glutamate จับกับ NMDA
receptor
A. Na, Ca เขาเซลล
b. K เขาเซลล
C. Cl ออกจากเซลล
D………….
E. Na, Ca,K เขาเซลล
82.
83.
84.
85. หลังจากเกิด Granulation inflammation จะมีสิ่งใดเขามาแทนที่
a. Fibrosis
b. ---
c. ---
86.Epidural hematoma มักเกิดจากการฉีกขาดของหลอดเลือดใด
===> middle meningeal artery
87. ผล CT scan ชาย 35 ป พบกอนเนื้อที่ left cerebral
hemisphere ลักษณะเปน signal enhancement ของ contrast
material และมี edema รอบๆดวย ตัดกอนมาตรวจจะพบพยาธิ
สภาพใด
88. ผูปวยมี abl/bcr จะมีการสรางอะไรผิดปกติไป
ก. P53
ข. สราง Ras ….protein
ค. abnormal …..protein
89.
90. ยาอะไรที่ตอง monitor เพราะมี Clearance แบบ zero – order
elimination
1. Phenytoin
91. ชาย 50 ป มาดวย status epilepticus อยากทราบวาจะใหยาใด
จึงจะเหมาะสม ตามลําดับ
ก. diazepam,phenytoin
ข. Phenobarbital,diazepam
ค. valproate,carbamazepine
ง. diazepam,carbamazepine
จ. phenytoin,carbamazepine
92.
93. renal papillary necrosis เปน pathology chateristic ของ
ภาวะใด
94.

7. การสอบประมวลความรูเวชกรรม ครั้งที่ 1 (ฉบับที่ 1) แพทย มข. รวบรวมโดย >>>>>> MEDICINE 1 UBU
795. เซลลที่ทําหนาที่สรางสารปองกันรังสี UV ไดแก
1. Melanocyte*
2. Keratinocyte
3. Monocyte มั้ง จําไมได แตคําตอบไมใชขอนี้หรอก
4. Merkel cell
5. Langerhans cell
96.
97. เด็กมี reddish…papule มีลักษณะ เปน vesicle ตอมาเปน
puste บางครั้งมีการสราง oozing เชื้อที่เปนสาเหตุของ impetigo
congtagiosum คือ
1. S. aureus
2. C.perfingens
3. K.pneumoniae
4. S. pneumoniea
5. E. coli
98. ชาย 20 ป มาดวยผื่นคันที่ขาหนีบ พบผื่นแบบ erythematous
plaque with central scaling ควรสงตรวจอะไร
A. 10% KOH prep
B. G/S
C. Tzank smear
D. Immunofluorescent staining
99. รอยโรคผิวหนังแบบ suprabasal separation with
acantholytic cell
ตอบ pemphigus vulgaris
100.
101.เด็กหญิงอายุ 8 ป มีไข 4 วัน มีผื่นเม็ดละเอียดที่บริเวณใบหนา
ลําตัว แขนขา ตรวจในชองปากพบ koplik’s spot เกิดจากอะไร
Ans. measles
102. ผูปวยชายไทยอายุ 2 ป มีผื่นแดงขึ้นที่ถุงอัณฑะ 1 วันกอนมา
โรงพยาบาล แพทยไดใหการวินิจฉัยวาเปน eczema dermatitis ควร
ใหยาใด
A 0.02% Triamcinolone acetonide cream
B 0.05% Clobetasol propionate oilment
C 0.05% Isotretinoin gel
D 0.5% Betamethasone cream
E 0.01% Retinoic acid gel
103.
104.ขอใดมีความเสี่ยงในการเปน keloid มากที่สุด
a. เปนชาว affrican
b. แผลลึก
***ขอนี้ชีท อ.สรญาเขียนไวอะ วาการเกิดkeloidจะพบใน
ชาว affricanมาก
105. . ผูปวยชาย 20 ป ไดรับอุบัติเหตุกระดูกตนแขนหัก แพทยใส
เฝอกให 4 สัปดาหตอมาหลังกระดูกหัก การซอมแซมกระดูกของ
ผูปวยจะอยูในระยะใด
a. acute inflammation
b. procallus formation
c. callus formation
d. complete bone remodeling
e. granulation tissue formation
ชีทติวของ ม.ข. เฉลยไววา c. callus formation เฉลยไวโดย รศ.
มะลิวัลย
106. โทษที่เดอเฮาเฮ็ดขอสอบบทัน เลยหมด ปญ. จํา
107. ญ โสด นํานมไหลสองขาง ไมเคยมีsex ปวดหัวมองเห็นภาพ
ซอนมา1ป ปจด.มาไมสมําเสมอ ตรวจlabอะไรเพิ่มเติม
plasma prolactin

8. การสอบประมวลความรูเวชกรรม ครั้งที่ 1 (ฉบับที่ 1) แพทย มข. รวบรวมโดย >>>>>> MEDICINE 1 UBU
8108. ผูปวยขยับนิ้วนางและนิ้วกอยไมได พบกอนที่ฝามือบริเวณโคน
นิ้วนาง ขอบเขตไมชัดเจน ตัดกอนออกมาพบ spindle cell พบ
bland nuclei และ thick collagen ผูปวยมีภาวะใด
A. Fibrosarcoma
B. Malignant fibrous histiocytoma
109. หญิง 17 ป Estrogen ลดลง FSH เพิ่มขึ้นมีความผิดที่ตําแหนง
ใด
1. Hypothalus
2. Ovary
3. Uterus
4. Pituitary
5. ระบุไมได
110. หญิง 74 ป ปวดกระดูกรั่วไปทั่วทั้งตัว หมดประจําเดือนแลว
ตรวจเลือดพบ hypocalcemia เล็กนอย hypophosphatemia
มาก หญิงคนนี้พยาธิสภาพของโรคใด
A. ricket
B. osteoporosis
C. osteogenesis impecta
D. osteomalacia
111. องคประกอบของกระดูกยาวขอใดที่มี acute hematogenous
osteomyelitis มากที่สุด
a. epiphysis
b. metaphysis
c. epiphyseal plate
112. . ผูปวยชาย อายุ50ปมีอาการปวดเขาซาย หลังตื่นนอน ไมมีไข
มักเปนๆหายๆ หลังดื่มสุรา ขอเขาซายบวม แดง กดเจ็บ และมีน้ําไข
ขอเพิ่มขึ้น
A. acute gouty arthritis
B. acute septic
C. rheumatoid arthritis
D. osteoarthritis
E. anterior cruciate ligament
113.ผูปวยหญิงอายุ 55 ป ไดรับการวินิจฉัยเปน postmenopausal
osteoporosis มีประวัติเคยเปนมะเร็งเตานม ไดทําการรักษาโดยการ
ตัดออก ฉายรังสี และเคมีบําบัดแลว ควรใหยาใดเพื่อลด bone
resorption
a. Diethylstilbestrol
b. Bisphosphonate
c. Conjugated estrogen
d. Combined contraceptive pills
e. clomifene
***ขอนี้ถามหายาที่ใชลด bone resorption ก็เปนตัวนี้
แหละ เพราะผูปวยไมได complainเรื่องหมดประจําเดือนดวย ก็คงไม
ตองให hormone replacement therapy
114.
115. โรงงานผลิตชิ้นสวนelectronicแหงหนึ่ง มีพนักงานกวา500คน
ซึ่งงานที่ทําไมไดทํางานเปนกะ โดยตองทํางานนั่งอยูกับที่ ตองนั่ง
ทํางานทั้งวัน โดยไมไดออกเดินไปทํางานที่ไหน ถาทานจะเฝาระวัง
โรคหรืออาการเจ็บปวยที่เกิดจากการประกอบอาชีพจะเฝาระวังโรค
หรืออาการใด
A.โรคทางระบบหายใจ
B. โรคกระดูกพรุน
C. Carpal tunnel syndrome
D. โรคปวดหลัง ปวดเอว
E. De Quervain ‘s disease
116. ชาปลายมือ ปลายเทา ทดสอบpin…. ไมรูสึก ปฏิเสธพอ-แม
เปนเบาหวาน ควรถามอะไรเพิ่มเติม
- ฉี่ตอนกลางคืนบอยรึเปลา
117.
118.
119. ภาวะที่หายใจบากมากที่สุดที่เกิดจาก ventilation perfusion
mismatch คือ
1.myastinia gravis
2. Morphine over dose
3.Diazepam over dose
4. ARDS
5. Severe asthma

9. การสอบประมวลความรูเวชกรรม ครั้งที่ 1 (ฉบับที่ 1) แพทย มข. รวบรวมโดย >>>>>> MEDICINE 1 UBU
9120. หญิงตั้งครรภอายุ 24 week คลอดกอนกําหนด ทารกหายใจแรง
หนาอกบุม เนื่องจากขาดสารที่สรางจาก cell ใด
pneumocyte type II
121. โครงสรางใดของปอดที่ทําใหปริมาตรปอดเพิ่มขึ้น
- จําไดแต alveoli คิดวาตอบตัวนี้นะ
122. เจอ pseudomembranous colitis ติดเชื้ออะไร
C. diptheriae
123.
124. ผูปวยไอ มีเสมหะสีสนิม พบไปตรวจพบไขมีฝาเปด สีเหลือง
ทอง คือติดเชื้อใด
1.Enterobius vermiculalis
2.Paragonimus heteronimus
3. Paragonimus westermani
4.Fasciolopsis buski
5.Ascaris lumbricoides
125.
126.
127.
128. ผูปวยมีประวัติกินเหลา มีอาการ............ เสมหะมีกลิ่นเหม็น
ตรวจที่ปอด มี cavity ที่ปอด sputum exam เจอ mixed organism
ถามวานาจะเกิดจากสาเหตุใด
a.aspiration of oropharyngeal cintens
b.bronchial hyperresponsiveness
c.chronic bronchitis
129.
130.ชายอายุ 50 ปขับขี่รถจักยานยนตประสบอุบัติเหตุ เจ็บหนาอก
แพทยตรวจรางกายพบสียงกรอบแกร็บใตผิวหนังบริเวณหนาอก เกิด
พยาธิสภาพใด
A. bullous emphysema
b. panacina emphysema
c. occlusion emphysema
d. cacious… emphysema
e. subcutaneous emphysema
ตัวเลือกไมคอนแนใจ
131. เด็ก 2 ป burn 80% มีอาการเขียว หายใจลําบาก HR เพิ่ม
ถามวา pathogenesis คืออะไร
a. surfactant deficiency
b. aveolar epithelium damage
c. septic shock
d. severe inflammation
132.
133.
134.
135. ผลตรวจ CSF พบวา WBC 10500 , glucose ต่ํา , protein สูง
บงบอกวาอยางไร
a. Viral meningitis
b. Bacterial meningitis
136.
137. อาชีพใดเสี่ยงตอการเกิดโรคหอบหืดมากที่สุด
a. ครู
b. ชางไม
c. ชางปูน
d. แมคาขายผัก
e. พนักงานในโรงงานทอผาฝาย
138. ถามเกี่ยวกับ pneumococconeosis อะไรประมาณนี่นะ
ก. silicosis
ข. asbestos
139. ถามีความผิดปกติของ aortiopulmonary septum เกิดอะไร
1. Lt. ventricle
2. Rt. Ventricle
3. Endocardial clusion
4. Membrane interventricular septum
5. Muscle interventricular septum

10. การสอบประมวลความรูเวชกรรม ครั้งที่ 1 (ฉบับที่ 1) แพทย มข. รวบรวมโดย >>>>>> MEDICINE 1 UBU
10140. ชายอายุ 50 ปขับขี่รถจักยานยนตประสบอุบัติเหตุ เจ็บหนาอก
แพทยตรวจรางกายพบสียงกรอบแกร็บใตผิวหนังบริเวณหนาอก เกิด
พยาธิสภาพใด
A. bullous emphysema
b. panacina emphysema
c. occlusion emphysema
d. cacious… emphysema
e. subcutaneous emphysema
ตัวเลือกไมคอนแนใจ
141. จะเกิดอะไรขึ้นหาก afferent fiber ของcardiac plexus ถูก
ทําลาย
ก. หัวใจเตนแรงขึ้น
ข. หัวใจเตนเร็วขึ้น
ค. หัวใจเตนชาขึ้น
ง. การรับความรูสึกของหัวใจเสียไป
142.
143. ผูปวย grave’s disease แพทยไดใหการรักษา แลวมีการ
ติดตามจํานวนเม็ดเลือกขาวและเกร็ดเลือด ถามวาแพทยใหยาอะไร
144.
145. 180/120 mmHg HR 80 ครั้ง/นาที mean arterial pressure จะ
เทาไร
1. 100 mmHg 2. 120 mmHg
3. 140 mmHg* 4. 150 mmHg
5. 200 mmHg
PS. ขอนี้คิดจาก MAP = [(2xDBP)+SBP]/3 จะ
ได MAP = [(2x120)+180]/3 = 140
146.
147. ผูหญิงมีอาการหนามืด ขณะลุกขึ้นยืน แพทยควรอธิบายผูปวย
วาอยางไร
1. มีเลือดไหลกลับสูหัวใจไดนอยลง
2. มีการกระตุน sympathetic มากขึ้น baroreceptor ทํางาน
ผิดปกติ
148. ชายถูกแทงที่ทอง เสียเลือด 1 ลิตร ภาวะใดที่ทําใหรางกาย
กลับสูภาวะปกติชาที่สุด
A. Red blood cell production
B. Aldosterone concentration
C. plasma renin
D. Blood pressure
E. Blood volume
149. กินขาวตมปลา วิงเวียน ปวดศีรษะ ชา รูสึกวาปากหนา เกิด
จากกลไกใด
ตอบ block Na + channel
150.
สวนที่ไมรูวาจะเอาลงที่ไหนดีนะ
1. เด็ก 10 ป ไดรับการฉีดยา ตอมา มี bronchospasm วัด BP 90/60
ขอใดถูก
1. กระตุนการหลั่ง histamine
2. กระตุน complement
3. กระตุน Ig
2. ureteric bud เจริญเปนสวนตอไปนี้ ยกเวน
1. calyx minor
2. renal pelvis
3. collecting duct
4. distal convoluted tubule
5. calyx major
3. ผูปวยไดรับยา PTU แลว มีไข น้ํามูกไหล CBC: WBC 2000, N
20, L 20 ,Mono 5, Eo 4 ขอใดถูกตอง
1. ไมตองรักษา เพราะ ไข น้ํามูก เกิดจากเชื้อไวรัส ซึ่งจะ
หายไดเอง
2. ควรหยุดยา PTU เพราะเกิด agranulocytosis
3. ใหยา Antibiotic ฆาเชื้อ ใน upper respiratory tract
infection
# นาจะถูก

11. การสอบประมวลความรูเวชกรรม ครั้งที่ 1 (ฉบับที่ 1) แพทย มข. รวบรวมโดย >>>>>> MEDICINE 1 UBU
114. ชาย 60 ป ปวดทอง มีอาการทองเหลวสลับทองผูก ถายเปนเลือด
แพทยสงสัยเปนมะเร็ง ควรสงตรวจอะไร
1. PSA
2. CA 19-9
3. CA 135
4. CK-MB
5. CEA
5. พนักงานโรงงานผลิตทอปูนซีเมนต ระบบโรงงานปด มีโอกาสเสี่ยง
ตอภาวะใดมากที่สุด
1. Asbestosis
2. Siliosis
3. Byssinosis >> check แลว = expose ตอ cotton dust
ที่มี G-ve bac อาศัยอยู
4. Lung Fibrosis
# ตอบ lung fibrosis เพราะ เวลาหายใจเอาผงปูนซีเมนตเขาไป ไป
โดนน้ําในปอด ซีเมนตก็แข็ง > ก็เลย fibrosis!!
ผูปวยมาดวยกินยาและพนอยูยา เพื่อลดภาวะ asthma แตพบวา
ผูปวยมีอาการ ใจสั่น มือสั่นเกิดขึ้น พอถามประวัติเพิ่มเติม พบวา
ผูปวยมีประวัติใชยา cimetidine อยู อยากทราบวายาที่ผูปวย
รับประทานคือ ยาอะไร
Theophyline
ผูปวยมีอาการถายเหลวสลับกับทองผูก จึงไปพบแพทย ไดวินิจฉัยวา
นาจะเปนมะเร็งลําไสใหญ จะใช marker อะไร
CEA
หลังการปฏิสนธิและไดมีการฝงตัวรกจะมีการหลั่งสารใด>>>>hCG
HHV-8 เปนอะไร>>>>>>Kaposi’s sarcoma
ผูปวยมาหาหมอดวยอาการปวดทองอยางรุนแรงหลังกินผักบุงน้ํา
ตรวจรางกายพบวามี acute peritonitis ถามวาติดเชื้อใด?
1 Fasiolopsis buski
2 Paragonimus heterothemus
โรค Marfan’s syndrome เกิดความผิดปกติอะไร?
1 Elastin
2 Collagen
3 Fibrilin
ความผิดปกติทางพันธุกรรมแบบใด ทําใหเกิด Spontaneous
abortion ไดมากที่สุด
1 Down syndrome
2 Edward syndrome
3 Turner’s syndrome
นักศึกษาแพทย 5 คน ไปกินขาวตม แลวเกิดอาการลิ้นชาถามวา มี
กลไกอยางไร?
แรธาตุตัวใดถาขาดแลวจะทําให Wound healing ไดชาลง?
1 Zn
2 Cu
DNA mutation แบบไหนที่ทําใหไดสายยาวขึ้น
1 silent
2 Missense
3 Non sense
4 frame shift
RNA สังเคราะหเริ่มตนที่ตําแหนงไหนของ DNA
1 Promoter
2 Initiator
3 Enhancer
แม – ลูก – ลุง – ปา เปนโรค แตลูกทั้ง 2 ของลุงไมเปน
1.AD 2.AR
3.mitochondria disease ? 4.X-link….. รึเปลา
ขอที่เปนโรคทุกเจเนอเรชั่น
1.AD
2.AR
3.mitochondria disease
มีเสมหะสีสนิม
1.Parogonimus heterotemus

12. การสอบประมวลความรูเวชกรรม ครั้งที่ 1 (ฉบับที่ 1) แพทย มข. รวบรวมโดย >>>>>> MEDICINE 1 UBU
12เปน SLE เจอพยาธิ?
Strongyloides stercoralis
อะไรขนสง triglyceride ?
Chylomichron , VLDL
Basal plate เจริญเปนอะไร
1.Lower moter neuron
2……….
ถาจะวินิจฉัยวาเปน tetralogy of fallot ตองเจออะไรเพิ่ม
1.PDA
2.VSD
3.right ventricular hypertrophy
Bacteria เอาอะไร attact host แลวทําใหเกิดพยาธิสภาพ
Bacillus มีอะไรจึงสามารถทนความรอนได
ทํา KOH เจอ budding yeast และ hyphae ถามวาเปนเชื้ออะไรรึ
เปลา?
เด็กมีพยาธิเข็มหมุดแลวหมอใหแมทํา scoth tap technique เพราะ
อะไร
1.แมทําเองได ?
2.พยาธิทั้งหมดจะออกมารอบทวารหนัก
3.จะพบไขพยาธิไดบริเวณทวารหนัก?
เวลาเจาะเลือดที่เหมาะสมที่สุด(filaria)
4 ทุม ถึง ตี 2
HHV-8 ทําใหเกิดอะไร
Kaposi sarcoma
เด็ก 6 เดือนทองเสีย------> Rotavirus
Macrophage เจริญมาจากเซลลอะไร? >>>Monocyte
สง CSF เพื่อเพาะเชื้อ 3 ขวด เชื้อขึ้น 1 ขวด แสดงถึงอะไร?
1 ขึ้นแค 1 ขวดก็รักษาเลย
2 ถาไมขึ้นทั้ง 3 ขวดทองสงใหม
3 ไมตองรักษาเพราะวาขึ้นอยูแลว
4 อาจมีการปนเปอนเชื้อที่ผิวหนังได
Apoptosis เซลลจะเปนอยางไร?
1 cell membrane เสื่อมสลาย
2 cell แตกเปนเศษเซลล
Tumor marker ของ CA colon?
1 CEA
2 CA 19-9
3 alpha fetoprotein
จะทํา PT และ PTT แลวอะไรซักอยาง ถามวาจะใหเก็บเลือดโดยใช
สารตัวใด?
1 EDTA
2 Heparin
3 Sodium citrate
ปวดไสติ่งแลวราวมาบริเวณสะดือ แสดงถึงวาไสติ่งเจริญมาจากสวน
ใดใน Embryo
1 Foregut
2 Midgut
3 Hindgut
Hiatal hernia เกิดจากความผิดปกติที่สวนไหน?
1 Esophagous
2 Diaphragm
ยาอะไรที่เปน Zero order elimination แลวจะ Maintain ยาใหอยูใน
ระดับที่ตองการรักษาประมาณนี้แหละ
1 Cimetidine
2 Phenytoin
3 Carbamazepin