Download to read offline
![NO DIAGNOSA NOC NIC
2 Mual Kontrol Mual & Muntah
Setelah dilakukan tindakan
keperawatan selama 1 x 24
jam, di harapkan klien
dapat menunjukkan hasil
dari skala 1-5 dengan
indikator :
•Mengenali onset mual (5)
•Mengenali pencetus
stimulus [muntah] (5)
•Mendeskripsikan faktor-
faktor penyebab (5)
Manajemen Mual
2.1 Dorong pasien untuk
belajar strategi mengatasi
mual sendiri
2.2 Identifikasi faktor-faktor
yang dapat menyebabkan
Mual
2.3 Kendalikan faktor-faktor
lingkungan yang mungkin
menimbulkan rasa mual
2.4 Pertimbangkan pengaruh
budaya terhadap respon
mual ketika
mengimplementasikan
intervensi
2.5 Monitor keseimbangan
elektrolit](https://image.slidesharecdn.com/askepchikungunya-181127151107/85/Askep-chikungunya-25-320.jpg)
More Related Content
Similar to Askep chikungunya
Askep chikungunya
- 1. Akhmad Mulyadi (17111024110168) FitriWulandari (17111024110195) Muhammad Kamil (17111024110217) Resta Revalda Ningsih (17111024110244)
- 3. Demam Chikungunya adalahsuatu penyakit virus yang ditularkan melalui nyamuk dan dikenal pasti pertama kali di Tanzania pada tahun 1952. Nama chikungunya ini berasal dari kata kerja dasar bahasa Makonde yang bermaksud “membungkuk”, mengacu pada postur penderita yang membungkuk akibat nyeri sendi hebat (arthralgia) (Powers and Logue 2007).
- 4. LANJUTANLANJUTAN Demam chikungunya (demamchik) adalah suatu penyakit menular dengan gejala utama demam mendadak, nyeri pada persendian, terutama pada sendi lutut, pergelangan, jari kaki dan tangan serta tulang belakang, serta ruam pada kulit. Demam chik ditularkan oleh nyamuk Aedes albopictus dan Aedes aegypty yang juga merupakan nyamuk penular penyakit DBD. Demam chik dijumpai terutama di daerah tropis/subtropis dan sering menimbulkan epidemi. Beberapa faktor yang mempengaruhi munculnya demam chik yaitu rendahnya status kekebalan kelompok masyarakat dan kepadatan populasi nyamuk penular karena banyaknya tempat perindukan nyamuk yang biasanya terjadi pada musim penghujan. Selama tahun 2016 terjadi demam chikungunya sebanyak 1.702 kasus di 20 kabupaten/kota dari 4 provinsi yaitu Jawa Barat (1 kabupaten/kota), Jawa Timur (13 kabupaten/kota), Sulawesi Tengah (5 kabupaten/kota), dan Bali (1 kabupaten/kota). Jumlah kasus demam chikungunya terbanyak terjadi di Jawa Timur sebanyak 1.489 kasus.
- 5. Kejadian demam chikungunyamengalami penurunan kasus yang sangat signifikan pada tahun 2010-2012, namun kembali meningkat cukup signifikan pada tahun 2013 dan turun kembali sampai tahun 2016. Hingga saat ini belum pernah dilaporkan adanya kematian akibat chikungunya. Faktor penyebab turunnya kasus antara lain kondisi cuaca yang relatif kering dengan curah hujan yang rendah, adanya imunitas pada daerah yang pernah terjangkit, sebagian daerah tidak melaporkan kasus chikungunya dan lain-lain lanjutanlanjutan
- 6. Penyakit Demam Chikungunyadisebabkan oleh virus Chikungunya (CHIKV) yang termasuk keluarga Togaviridae, Genus Alphavirus dan ditularkan oleh nyamuk Aedes aegypti dan Aedes albopictus (Kamath, S., Das, A.K., and Parikh, F.S., 2006).
- 7. Gejala yang seringditimbulkan infeksi virus ini berupa demam mendadak disertai menggigil selama 2-5 hari. Gejala demam biasanya timbul mendadak secara tiba-tiba dengan derajat tinggi ( >40ºC). Demam kemudian menurun setelah 2-3 hari dan bisa kambuh kembali 1 hari berikutnya. Demam juga sentiasa berhubungan dengan gejala-gejala lainnya seperti sakit kepala, mual dan nyeri abdomen (Swaroop, A., Jain, A., Kumhar, M., Parihar, N., and Jain, S., 2007). Pada kebanyakan penderita , gejala peradangan sendi biasanya diikuti dengan adanya bercak kemerahan makulopapuler yang bersifat non-pruritic. Bercak kemerahan ini sering ditemukan pada bagian tubuh dan anggota gerak tangan dan kaki. Bercak ini akan menghilang setelah 7-10 hari dan kemudiannya diikuti dengan deskuamasi (Yulfi, H., 2006)
- 9. Penyebab morbiditas yangtertinggi adalah dehidrasi berat, ketidakseimbangan elektrolit dan hipoglikemia. Beberapa komplikasi lain yang dapat terjadi meskipun jarang berupa gangguan perdarahan, komplikasi neurologis, pneumonia dan gagal nafas (Swaroop, A., Jain, A., Kumhar, M., Parihar, N., and Jain, S., 2007)
- 11.
- 12. Deteksi dini dandiagnosis yang teratur memainkan peran penting dalam mengontrol infeksi virus ini secara efektif. Pemeriksaan melihat perkembangan IgM melalui enzyme linked immunosorbent asssay (MAC-ELISA) telah menjadi pemeriksaan serologi yang major karena teknik pemeriksaan ini sangat cepat dan reliabel (Sudeep,A .B and Parashar D 2008). Teknik pemeriksaaan lain yang bisa dilakukan untuk mendeteksi dan mengindentifikasi antigen virus adalah teknik immunofluorescentant). Reverse transcription polymerase chain reaction (RT-PCR) juga telah dikenal sangat berguna dalam mendiagnosa virus chikungunya (CHIKV) dengan cepat (Sudeep, A .B and Parashar D 2008).
- 13. Malah RT-PCR jugamerupakan teknik mendeteksi m- RNA yang paling sensitif. Dibandingkan dengan 2 teknik lain yang sering digunakan untuk menkuantifikasi m-RNA level yaitu Northen blot analysis dan Rnase protection assay, RT-PCR dapat digunakan untuk menkuantifikasi m- RNA level dari jumlah sampel yang kecil. Malah kombinasi RT- PCR dan nested PCR terbukti efisien untuk deteksi spesifik dan mengenotip CHIKV (Yulfi, H., 2006.). ibodi secara tidak langsung (Sudeep, A .B and Parashar D 2008
- 14.
- 15. Sehingga kini masihtiada pengobatan spesifik untuk penyakit ini dan vaksin yang berguna sebagai tindakan preventif juga belum ditemukan. Pengobatannya hanya bersifat simptomatis dan supportif seperti pemberian analgesik, antipiretik, antiinflamasi (Sudeep, A.B. and Parashar,D.2008). Pemberian aspirin kepada penderita demam chikungunya ini tidak dianjurkan karena dikuatiri efek aspirin terhadap platelet.Pemberian chloroquine phosphate sangat efektif untuk arthritis chikungunya kronis (Abraham,A.S. and Sridharan. G.2007). Penularan wabah chikungunya yang semakin berkembang membuat para peneliti berminat mengembangkan agen antivirus baru, RNAi.Ianya bertindak mencegah infeksi yang ditimbulkan virus dengan mengganggu post transcriptional expression mRNA (Sudeep, A.B. and Parashar, D 2008 ).
- 16. Melihat masih tiadakematian karena chikungunya yang dilaporkan dan tiada pengobatan spesifik dan vaksin yang sesuai, maka upaya pencegahan sangat dititik beratkan. Upaya ini lebih menjurus ke arah pemberantasan sarang nyamuk penular dengan cara membasmi jentik nyamuk. Individu yang menderita demam chikungunya ini sebaiknya diisolasi sehingga dapat dicegah penularannya ke orang lain. Tindakan pencegahan gigitan nyamuk bisa dilakukan dengan menggunakan obat nyamuk dan repelan tetapi pencegahan yang sebaiknya berupa pemberantasan sarang nyamuk penular. Pemberantasan sarang nyamuk seharusnya dilakukan pada seluruh kawasan perumahan bukan hanya pada beberapa rumah sahaja. Untuk itu perlu diterapkan pendekatan terpadu pengendalian nyamuk dengan menggunakan metode yang tepat (modifikasi lingkungan, biologi dan kimiawi) yang aman, murah dan ramah lingkungan (Depkes RI, 2003).
- 17.
- 18.
- 19. a) Riwayat Sekarang:Keluhan saat ini, Biasanya demam tinggi timbul mendadak disertai menggigil dan muka kemerahan, panas tinggi selama 2–4 hari kemudian kembali normal, Nyeri persendian, Nyeri otot, Bercak kemerahan (ruam), Sakit kepala, Kejang dan penurunan kesadaran. dan pembesaran kelenjar getah bening. b) Riwayat Masa Lalu: apakah ada anggota keluarga maupun tetangga di sekitar rumah yang pernah atau sedang terkena penyakit dengan gejala yang sama, bagaimana kondisi lingkungan di sekitar rumah. c) Pemeriksaan Fisik: inpeksi/lihat adakah kemerahan dan bentuk luka dikulit, sesak dan palpasi adakah pembengkakan, demam, nyeri lambung. d) Pemeriksaan Penunjang: adakah pemeriksaan laboratorium untuk mengetahui bakteri antraks, dan pemeriksaan radiologi untuk mengetahui kelainan perdarahan, dan komplikasi.
- 20. e) Penatalaksanaan: terapiyang diberikan sesuai intruksi dokter. f) Dischart Planning Pencegahan terbaik adalah membasmi sarang nyamuk dengan 3 M ( menutup, menguras dan mengubur barang bekas yang biasa menampung air ), atau menaburkan bubuk abate pada penampungan air sebagaimana mencegah demam berdarah
- 21. e) Penatalaksanaan: terapiyang diberikan sesuai intruksi dokter. f) Dischart Planning Pencegahan terbaik adalah membasmi sarang nyamuk dengan 3 M ( menutup, menguras dan mengubur barang bekas yang biasa menampung air ), atau menaburkan bubuk abate pada penampungan air sebagaimana mencegah demam berdarah
- 22. 1. Nyeri akut 2.Mual 3. Hambatan Rasa Nyaman 4. Hipertermia 5. Ansietas 6. Resiko Ketidakseimbangan Elektrolit 7. Resiko Intoleran Aktivitas 8. Resiko Defisien Volume Cairan
- 24. NO DIAGNOSA NOCNIC 1. Nyeri Akut Kontrol Nyeri Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 2 x 24 jam, di harapkan klien dapat mengontrol nyeri dengan indikator : -Mengenali kapan nyeri terjadi (5) - menggambarkan faktor penyebab (5) -Menggunakan tindakan pencegahan (5) -Menggunakan tindakan pengurangan nyeri tanpa analgesik (5) -Melaporkan perubahan terhadap gejala nyeri pada profesional kesehatan (5) -Mengenali apa yang terkait dengan gejala nyeri (5) -Melaporkan nyeri yang terkontrol (5) Manajemen Nyeri 1.1 Lakukan pengkajian nyeri, meliputi lokasi, durasi, frekuensi,intensitas atau beratnya nyeri dan faktor pencetus 1.2 Pastikan perawatan analgesik bagi pasien dilakukan dengan pemantauan yang ketat 1.3 Dorong pasien untuk memonitor nyeri dan menangani nyeri dengan tepat 1.4 Ajarkan pasien cara relaksasi
- 25. NO DIAGNOSA NOCNIC 2 Mual Kontrol Mual & Muntah Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 1 x 24 jam, di harapkan klien dapat menunjukkan hasil dari skala 1-5 dengan indikator : •Mengenali onset mual (5) •Mengenali pencetus stimulus [muntah] (5) •Mendeskripsikan faktor- faktor penyebab (5) Manajemen Mual 2.1 Dorong pasien untuk belajar strategi mengatasi mual sendiri 2.2 Identifikasi faktor-faktor yang dapat menyebabkan Mual 2.3 Kendalikan faktor-faktor lingkungan yang mungkin menimbulkan rasa mual 2.4 Pertimbangkan pengaruh budaya terhadap respon mual ketika mengimplementasikan intervensi 2.5 Monitor keseimbangan elektrolit
- 26. NO DIAGNOSA NOCNIC 3 Hambatan Rasa nyaman Tingkat Nyeri Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 1 x 24 jam, di harapkan klien dapat menunjukkan hasil dari skala 1-5 dengan indikator : •Mengerang dan menangis (5) •Ekspresi waja nyeri (5) •Mengeluarkan keringat (5) •Berkeringat (5) Manajemen Nyeri 3.1 Lakukan pengkajian nyeri, meliputi lokasi, durasi, frekuensi,intensitas atau beratnya nyeri dan faktor pencetus 3.2 Pastikan perawatan analgesik bagi pasien dilakukan dengan pemantauan yang ketat 3.3 Dorong pasien untuk memonitor nyeri dan menangani nyeri dengan tepat 3.4 Ajarkan pasien cara relaksasi
- 27. 4. Hipertermia Noc: Termoregulasi Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 3 x 24 jam, di harapkan klien dapat menunjukkan hasil dengan indikator : -Merasa merinding saat dingin (5) - berkeringat saat panas (5) -Menggil saat dingin (5) - denyut jantung apikal (5) - denyut nadi radial (5) -Peningkatan suhu kulit (5) -Penurunan suhu kulit (5) -Perubahan warna kulit (5) Nic : Pengaturan suhu 4.1 monitor suhu paling tidaak setiap 2 jam, sesuai kebutuhan 4.2 pasang alat monitor suhu inti secara kontinu, sesuai kebutuhan 4.3 monitor ttv 4.4 Monitor suhu dan warna kulit 4.5 monitor dan laporkan adanya tanda dan gejala dari hipotermia 4.6 tingkatkan intake cairan dan nutrisi adekuat
- 28. 5. Ansietas Noc: Tingkat kecemasan Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 1 x 24 jam, di harapkan klien dapat mengurangi tingkat kecemasan dengan indikator : -Tidak dapat beristirahat (5) -Berjalan mondar-mandir (5) - perasaan gelisah (5) - rasa takut yang di sampaikan secara lisan (5) -Rasa cemas yang di sampaikan secara lisan (5) Nic : Pengurangan kecemasan 5.1 gunakan pendekatan yang tenang dan menyakinkan 5.2 jelaskan semua prosedur termasuk sensasi yang akan dirasakan , yang mungkin akan dialami klien selama prosedur di lakukan 5.3 dengarkan klien Instruksikan klien untuk relaksasi 5.4 kaji untuk tanda verbal dan non verbal
- 29. NO DIAGNOSA NOCNIC 6 Resiko Ketidakseimbang an Elektrolit Keseimbangan Elektrolit Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 1 x 24 jam, di harapkan klien dapat menunjukkan hasil dari skala 1-5 dengan indikator : •Penurunan serum sodium (5) •Penurunan serum potasium (5) •Penurunan serum klorida (5) •Penurunan serum kalsium (5) •Penurunan serum magnesium (5) •Penurunan serum posfor (5) Manajemen Mual 6.1 Dorong pasien untuk belajar strategi mengatasi mual sendiri 6.2 Identifikasi faktor-faktor yang dapat menyebabkan Mual 6.3 Kendalikan faktor-faktor lingkungan yang mungkin menimbulkan rasa mual 6.4 Pertimbangkan pengaruh budaya terhadap respon mual ketika mengimplementasikan intervensi 6.5 Monitor keseimbangan elektrolit
- 30. NO DIAGNOSA NOCNIC 7 Resiko Intoleran Aktivitas Koordinasi Pergerakan Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 1 x 24 jam, di harapkan klien dapat menunjukkan hasil dari skala 1-5 dengan indikator : •Kontraksi kekeuatan oto (5) •Kontrol gerakan (5) •Keseimbangan gerakan (5) Manajemen Energi 7.1 Tentukan jenis dan banyakanya aktivitas yang dibutuhkan untuk menjaga ketahanan 7.2 Pilih intervensi untuk mengurangi kelelahan baik secara farmakologis dan non-farmakologis 7.3 Monitor intake nutrisi untuk mengetahui sumber energi yang adekuat 7.4 Konsulkan dengan ahli gizi mengenai cara meningkatkan asupan energi dari makanan
- 31. NO DIAGNOSA NOCNIC 8 Resiko Defisien volume cairan Keparahan Mual Muntah Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 1 x 24 jam, di harapkan klien dapat menunjukkan hasil dari skala 1-5 dengan indikator : •Frekuensi mual (5) •Frekuensi muntah (5) •Intensitas muntah (5) •Nyeri lambung (5) Manajemen Mual Muntah 8.1 Dorong pasien untuk belajar strategi mengatasi mual sendiri 8.2 Identifikasi faktor- faktor yang dapat menyebabkan Mual 8.3 Kendalikan faktor-faktor lingkungan yang mungkin menimbulkan rasa mual 8.4 Pertimbangkan pengaruh budaya terhadap respon mual ketika mengimplementasikan intervensi 8.5 Monitor keseimbangan elektrolit
- 32.
- 33. Evaluasi dilakukan dengan menggunakanSOAP dan masalah keperawatan teratasi.
- 34.