本文件介绍了维生素、骨关节健康和女性保健的作用及其相关症状和治疗方法。重点提及各种维生素对身体的重要性、退化性关节炎和骨质疏松的预防与处理措施，以及女性在更年期和经前症候群的健康管理。建议通过饮食、补充营养素及适当的医疗手段来维护整体健康。

1. 主講者 : 杜嶽昇藥師 弘光科技大學食品營養科 中國醫藥大學藥學系 澄清綜合醫院平等院區 杏一醫療用品門市藥師暨內部教育訓練講師 台中市政府社區用藥安全宣導講師 保健養生系列

2. 綜合維他命 貧血 B12 : 能使葉酸正常的代謝 貧血 畸胎 葉酸 : 在 purine 及 pyrimidine 的製造上扮演重要的角色 嘴角炎 , 神經炎 B6 : 在氨基酸的代謝過程上扮演重要的角色 Pellagra( 癩皮病 ) Niacin : 會製造成重要的 NAD, 及 NADP B 嘴角炎 神經炎 B2(riboflavin) : 為一些氧化及還原作用之 co- enzyme BeriBeri( 腳氣病 ) 神經病變 B1(thamine) : 為身體某些代謝作用需要之輔助 因子 夜盲症 乾眼症 氧化 視覺細胞之重要成份 表皮細胞之分化 , 控制其黏液分泌之特性 抗氧化作用 A 缺乏引起之病症 重要作用 維他命

3. 綜合維他命 出血傾向 在某些凝血因子蛋白的製造上扮演重要的角色 K 氧化 ( 心血管 ) 抗氧化 E 佝僂病 , 軟骨病 調節與增加血中鈣之濃度 D 壞血病 氧化 ( 老化 ) 容易感冒 膠原質的製造 抗氧化 增加抵抗力 C

4. 綜合維他命 : 複方維他命 B :B 群 維他命 C 葉酸 B 群中的 B1,B2 至少要有 50mg 以上 , 才能稱為高單位 B 群 , 可用來消除疲勞並且預防 巨球性貧血 , 以及減少 神經痛 綜合維他命用在外食 , 或是營養不均衡的人 可用在時常感冒或是想要美白的人 , 對膠原蛋白的合成也有幫助 可用在孕婦 , 配合 DHA 可幫助 胎兒的腦神經發育 . 也可用在巨球性貧血的人

5. 骨關節保健 退化性關節炎是最常見的一種關節炎 ，主要病徵為關節軟骨退化，導致骨骼之間相互摩擦，造成劇烈疼痛、僵硬與行動不便，常侵犯五十歲以上的老年人 , 兩個人至少就有一個罹患 . 骨關節炎是關節炎中最常見的一種，是 退化性 的關節疾病， 發炎的情形並不多見 ，患者多年是以 疼痛 來表現，除了疼痛之外，還有 僵硬、腫脹、變形 等，如果症狀久了，患者可能發生行動困難，上下樓梯不便，甚至需要靠柺杖或輪椅協助 , 最後可能要考慮使用膝關節置換術 ( 人工關節 )

6. 一般醫師會開稱為 NSAIDs 的消炎止痛藥配合骨骼肌鬆弛劑來減少病患的不適 , 但是大部分的 NSAIDs 對腸胃道會提高潰瘍的風險 以及造成 腎臟代謝的負擔 , 更嚴重者會考慮使用類固醇或是關節置換術 須配合正確的 物理治療 , 可以增加關節的活動度 , 減少僵硬跟疼痛感 適度的運動可以增加軟骨組織的養分 , 可以 使用護膝等產品來加強膝關節的保護 要有正確的觀念 , 退化性關節炎跟過重有絕對的關係 , 減重可以幫助關節炎的治療 治療方法

7. 治療方法 Glucosamine: 研究上發現葡萄糖胺可刺激關節內軟骨細胞合成醣蛋白，也具輕微消炎止痛的效果，但是卻沒有非類固醇抗炎藥的副作用 醫學研究顯示 葡萄糖胺配合軟骨素的效果更好 , 絕大部分的病人使用 4 到 8 週即有明顯改善 研究顯示 葡萄糖胺的劑量一天需要吃到 1000mg 以上才有效果 , 如果一粒為 250mg 的膠囊 , 則一天需要吃到 四到六顆 才有療效

8. 骨關節保健 骨質疏鬆 是指骨骼中之骨質與及骨質細胞 逐漸減少而導致骨質密度減低。 絕大多數的患者 剛開始皆無症狀 , 通常都是跌倒後發生骨折的現象 , 才發現自己有骨質疏鬆的情形。

9. 造成的原因 體內 性激素 濃度降低 鈣的攝取量減少 維他命 D 不足 身體運動量減少 酗酒與飲食習慣不良 ( 咖啡 , 茶葉 ) 骨質疏鬆也有因 甲狀腺或副甲狀腺功能亢進 長期臥床沒運動 或 類固醇 過多引致 骨關節保健

10. 治療方法 注意生活作息 , 維持 運動的習慣 注意飲食 , 避免茶葉 , 咖啡等飲料 醫師在評估過後 , 如果骨鬆的情形達到健保的給付標準 , 就會開立雙磷酸酸類 ( Fosamax ), 或是 estrogen,calcitonin 等等… 成年人每天需要攝取 1,200mg 的鈣質 ， 婦女停經後需要 1,500mg 。大部份人一天飲食中約有 600~700mg 的鈣質。最好多食乳類、青色有葉蔬菜、杏仁、豆腐等。如飲食內沒有充足的鈣質，可服鈣質輔助品 ( 檸檬酸鈣 ) 。 無論男女， 特別是 65 歲以上 ， 應該服用維生素 D 。每天約 400IU ，沒機會曬太陽者，每天應服 600~800IU 的維生素 D ，防止骨質流失。

11. 治療方法 8% 泛酸鈣 (Calcium Pantothenate) 吸收能力第二！ 9% 葡萄酸鈣 (Calcium Gluconate) 吸收能力 第一！ 13% 乳酸鈣 (Calcium Lactate) 吸收能力第三，是碳酸鈣的 2.5 倍！ 21% 檸檬酸鈣 (Calcium Citrate ) 29% (Dibasic Calcium Phosphate) 39% 磷酸鈣 (TricalciumPhosphate) 易引起 便祕 ！ 40% 碳酸鈣 (CalciumCarbonate ) 比較 鈣含量 種類

12. 女性保健系列 更年期是婦女一生中所必經的一個時期 , 所謂 更年期是指女性從能夠生育到不能生育的 . 它不是一種病態而是人生的自然過程 . 而 過渡期間 . 時間 長約 2 至 5 年 . 發生的時間不一定 , 因人而異停經則是指婦女最後一次月經的停止 , 是因為卵巢功能完全消失所導致的 . 國人平均停經年齡約為 50 歲

13. 初期症狀 : 經周期不規則 , 熱潮紅 ( 突然感到一股熱氣由胸口直衝上臉部 , 令人滿臉通紅 ), 盜汗 , 失眠 , 情緒不穩 , 焦躁不安 , 憂鬱 , 精神恍惚 , 注意力缺乏 , 頻尿 , 尿失禁 , 陰部乾澀易發炎 , 性交疼痛 , 皮膚乾燥老化 , 皺紋增加 , 眼睛乾澀 後期症狀 : 骨質疏鬆 , 心臟血管疾病 , 老年痴呆 女性保健系列 過去一、二十年來不斷也有研究報告指出， 補充充女性荷爾蒙的婦女 ，罹患 乳癌、卵巢癌、子宮癌、子宮內膜癌與子宮頸癌的機率明顯增加 ，尤其是有家族性遺傳基因，或已有此類癌細胞者。 進行大規模的用藥調查，使用雌激素與黃體素混合劑的女性，其患 乳癌的危險性為一般人的二倍 ，而且治療期間越長風險越高

14. 女性保健系列 大豆異黃酮 : 係一種 植物色素 ，其含量約為大豆的 0.2 ～ 0.4% ，尤其在胚軸 (Hypocoty1) 的含量最高，可達 2.4% 。通常大豆及黑豆等豆科類含有豐富的異黃酮類 功用 : 預防 骨質疏鬆（而非改善骨密度） 、抗氧化、 延緩動脈粥狀硬化 （可能藉降低相關發炎因子而改善血管）。至於防癌、抑制癌症、影響膽固醇合成、影響生殖道萎縮、改善停經症狀等， 研究尚無法得到一致的結論

15. 女性保健系列 經期症候群 （ Premenstrual Syndrome﹔ ＰＭＳ ） 通常是發生在月經前７～１４天， 是一種週期性生理和心理變化的症狀， 這些症狀在月經來潮後便會減輕 症狀 : 生理 : 乳房脹痛不適、周邊水腫、體重 增加、 腹脹 、 疲勞 、 背痛 、特別愛吃甜或鹹食、 頭痛 心理 : 包括 緊張 、焦慮、沮喪、 不安、 情緒起伏不定 流病學 : 約有 30~40% 的育齡女性會因此而有輕重不同程度的症狀

16. 女性保健系列 月見草油含有大量的 必需脂肪酸 - γ- 亞麻油酸（ GLA ） ， 其活性比亞麻油酸高了十幾倍，並且最早利用月見草來 治療的疾病是多發性硬化症、異位性皮膚炎、風濕性關節炎 月見草是人體合成各種激素、前列腺素、賀爾蒙 ... 等內分泌物質的重要來源，補充月見草也間接維護了 內分泌物質的平衡 消炎、抗過敏 經前症候群 每天服用 1-2 顆 0.5g 的月見草油，改善 PMS 的成功率達 70% ，若一天服用八顆，改善率高達 83% 功效 合成並增加「消炎性的前列腺素」但會抑制「發炎性的前列腺素」

17. 治療方法

18. 視力保健 一、視網膜中央有一個名為 黃斑 的區塊，黃斑是 感光細胞聚集的 地方，負責在視野中央提供顏色和具體細節 ，可幫忙辨識臉孔、 閱讀、寫字、開車等。如果沒有正常功能的黃斑區，或許你還能 保有黑白色調的次要視覺功能，但你的主要視力功能會逐漸損壞， 甚至有失明的危險 二、太陽光中的紫外光、藍色光進入眼睛會產生大量 自由基 ， 引起白內障，黃斑區退化，甚至是癌症。 功效 視網膜及黃斑區 晶狀體 補充色素細胞的不足 抗氧化作用

19. 黃斑部病變的成因有很多 , 一大部分是受到 自由基 的攻擊 , 而自由基不只會攻擊黃斑部 , 也會攻擊水晶體 , 使其變性 , 混濁 , 稱為” 白內障 ” . 另一個造成黃斑部病變的因子為 糖尿病 , 高張的血液會對視網膜上的微血管造成傷害 , 使之血管增生 , 或是使得 血管出血 , 嚴重者就會發生 不可逆的失明 其他例如抽煙 , 喝酒 , 長期暴露在陽光下 , 老化 , 需長期看電腦螢幕 , 高血壓等都是造成黃斑部病變的原因 視力保健

20. 黃斑部病變病人眼中的世界 視力保健

21. 視力保健 黃斑部病變病人眼中的世界

22. 雷射 ( 消除視網膜上之新生血管 ) 分為 食用抗氧化功能食品 治療方法 A: 經瞳孔光熱療法 B: 光動力治療系統 A: 維他命 A B: 貝它胡蘿蔔素 C: 葉黃素 葉黃素的效果最好 , 保養時一天 5mg 即可 . 治療期間則是 30mg, 連續使用六個月再恢復成一天 5mg. 研究顯示 , 葉黃素不能跟胡蘿蔔素一起使用 , 會妨礙葉黃素的吸收

23. 治療方法 葉黃素 Lutein 為一種天然存在於蔬果中的類胡蘿蔔素， 如甘藍、菠菜、芥菜、深綠色花椰菜、玉米等蔬菜葉片中； 奇異果、葡萄、柳橙汁、綠皮胡瓜、以及數種南瓜中，含有 30﹪~50﹪ 的葉黃素 . 葉黃素是一個很好的抗氧化劑，保護細 胞避免受自由基的傷害

24. 肝臟保健

25. 肝臟保健 肝指數通常指 GOT （或稱 AST ）、 GPT （或稱 ALT ）， 是肝細胞內兩種最多的酵素。當肝細胞發炎壞死時，肝細胞內的這兩種酵素就跑到血液中，抽血檢查肝指數 GOT 、 GPT 就升高起來。 正常的血液中， GOT 及 GPT 通常在 40 以下 ，肝指數當中， GOT 這種酵素除了肝臟細胞之外，肌肉、心肌也有 ，但 GPT 這個酵素，通常只存於肝細胞中。因此，如果只有 GOT 高、 GPT 不高，不一定是肝的問題。但如果只有 GPT 高或二者都高，那可就是肝細胞出了問題。 肝指數

26. 肝臟保健 肝指數上升原因 病毒感染 藥物傷害 脂肪肝 肝癌或轉移性肝癌 肝化膿 血壓降低、休克 生活作息不正常

27. 肝臟保健 非病毒性肝炎 肝臟是人體最大的解毒器官，一般我們服用藥物大多經由肝臟、腎臟進行代謝，如果用藥不當，藥物毒性可讓肝臟受到傷害引起肝炎，故無論中藥、西藥、草藥或補藥，服用不當都有可能引發慢性肝炎、肝纖維化、肝硬化或猛爆性肝炎。 藥物性肝炎 一般來說 脂肪肝不是病 ，常造成的原因為 肥胖 、 營養過剩 ，導致過多脂肪儲存至肝臟造成肝臟負擔，因此控制飲食、 減肥多半可改善 ；如果因酗酒引起，則可能從酒精性肝炎演變成肝硬化甚至肝癌。 脂肪肝 酒精性肝炎一開始可能會出現脂肪肝 ，因為嚴重酗酒，酒精會直接或間接破壞肝細胞，抑制肝細胞合成白蛋白，不但會造成酒精性肝炎、導致肝的纖維化；甚至會演變成肝硬化或肝癌。 酒精性肝炎

28. 肝臟保健 病毒性肝炎 B 、 C 、 D 型肝炎的傳染方式相似，主要是由帶有病毒的血液或體液進入體內而傳染 ，但 D 型肝炎病毒在人體內不能單獨生存，必須有 B 肝炎病毒同時存在才會感染 ，其感染途徑為： 1. 經皮膚、黏膜接觸感染：如傷口接觸病人血液和體液、共用牙刷或咀嚼食物餵食小孩等行為。 2. 輸血感染。 3. 醫療行為或針刺、紋身等感染。 B 、 C 、 D 型肝炎 A 、 E 型肝炎傳染途徑多半是吃到或喝到遭 A 、 E 型肝炎病毒污染的食物或飲水而感染 ， A 型肝炎病人發病前一至二星期，病人的糞便中就會排出大量病毒，因此病人還沒出現症狀前就可能經上述傳染途徑傳染他人，故傳染途徑為「經口感染」也叫做 「糞口感染」 。 與 B 、 C 、 D 型肝炎最大不同是 A 、 E 型肝炎病毒只會造成急性肝炎，並不會演變成慢性肝炎 。 A 與 E 型肝炎

29. 肝臟保健 注意事項及建議 1. 遵照醫師指示。 2. 定期檢查： 3. 禁菸酒。 4. 注意均衡營養。 5. 避免過分勞累或熬夜 。 6. 切勿自行亂服藥物 。 7. 避免捐血給他人。 8.BMI 超過標準範圍者需 減輕體重 。 3-6 個月實施超音波及甲型胎兒球蛋白檢查 慢性肝炎帶原者 2.GPT 大於正常值 2 倍，且持續半年以上 定期 (6-12 個月 ) 抽血及超音波追蹤 1. 肝功能正常平常無症狀 建議檢查期限 歸類 肝功能情況

30. 治療方法 消滅病毒 : 通常如果是病毒性肝炎 , 導致肝指數異常 , 病毒量也大量增加 醫師就會根據專業判斷投與干擾素 , 肝安能 , 肝適能 , 貝樂克等減少病毒數量的藥物 保護肝臟 : 水飛薊 的萃取物 ( silymarin ) 可以在肝臟抗氧化作用 , 減少自由基的傷害 , 也可以加速膽汁的代謝 , 增加肝臟排毒速度 , 最後是幫助肝臟細胞的再生 . 使用干擾素會有類似感冒的症狀 一天的總量為 200 到 400mg 分為三次飯前服用 , 一個月以上的使用通常肝功能都會下降

31. 心血管保健

32. 心血管保健 高血脂症 血液中 總膽固醇 ( 非禁食 ) 之理想濃度為 <200mg/dl ，血液中 三酸甘油酯 ( 禁食 12 小時 ) 之理想濃度為 <130mg/dl 。當血中之三酸甘油酯和總膽固醇，其中之一或兩者皆超過正常值時，即稱為高血脂症 高血脂症被認為是動脈硬化的主要原因之一，由於脂肪堆積在血管內，使血管壁變厚、血管腔變窄，失去彈性，而產生動脈粥狀硬化等現象。 血脂異常（不論是高膽固醇血症、高三酸甘油酯血症或二者合併）都是動脈硬化的主因，會增加罹患冠狀動脈心臟疾病的機率

33. 心血管保健 高三酸甘油脂需立即進行藥物治療，並配合飲食及營養治療。 1. 危險因此子若＞兩項，需藥物治療。 2. 為想因子如＜兩項，需接受飲食及營養治療。 1. 應調整飲食營養及生活型態，並作適當運動。 2. 一年內重測作血脂質。 1. 保持目前的生活型態及飲食習慣。 2. 五年內重測作血脂質。 治療方式、建議 ＞ 35 ＞ 35 高密度脂蛋白 ＞ 190 160~189 130~159 ＜ 130 低密度脂蛋白 ( 禁食 12 小時 ) ＞ 1000 400~1000 200~400 ＜ 130 三酸甘油脂 ( 禁食 12 小時 ) ＞ 240 ＞ 240 200~239 ＜ 200 總膽固醇 ( 非禁食 ) 高危險值 (mg/dl) 危險值 (mg/dl) 邊緣值 (mg/dl) 理想值 (mg/dl)

34. 高血脂症之原因 心血管保健 1. 總熱量攝取過多。 2. 總脂肪攝取過多。 3. 缺乏運動。 4. 先天性缺陷症。 5. 酒精攝取過量。 6. 其他疾病引起之併發症。 7. 遺傳

35. 高血脂會造成的併發症 心絞痛、心肌梗塞 動脈瘤 腦中風 四肢末稍壞死 胰臟炎 性功能障礙 藥物治療 : statin 類 fibrate 類 nicotinic acid 類等等 心血管保健 有時會有肌肉發炎肌肉疼痛的現象 , 尤其跟 fibrate 類合用時特別容易發生 . 如果此情形務必要告知醫師

36. 膽固醇高者 ， 應避免食用飽和脂肪酸含量高的油脂 ，如 : 豬油、牛油、肥肉、奶油、椰子油、棕櫚油等，以及內臟、肥肉、動物皮、蛋黃、蟹黃、魚卵。而蛋黃每週以不超過 2 -3 個為原則。 三酸甘油脂高者 ，可選擇富含 ω -3 脂肪酸的魚類 , 如 : 秋刀魚、鮭魚、日本花鯖魚、鮪魚等，及未炸豆製品來取代部分肉類。 治療方法 深海魚油富含 ω -3 脂肪酸 炒菜宜選用單元及 多元不飽和脂肪酸 高的油脂，如 : 橄欖油 、花生油、菜籽油、葵花油等 宜多採用多醣類食物，如 : 五穀根莖類 ; 少吃富含精製糖類的農物，如 : 糖果、煉乳、蜂蜜、各式含糖飲料、加糖食品等。 ● ●

37. 治療方法 針對高三酸甘油脂之保健產品 魚油中 EPA 及 DHA 能增加血液中 脂蛋白解脂酵素和肝臟中三酸甘油酯解酵素 活性，使 脂肪分解速度增加 。能 降低血液中三酸甘油酯濃度 ，所以可以降低心血管疾病。根據研究 EPA 是人體所製造前列腺素的原料，而前列腺素中的前列腺環素 (PG12) ，具有很強抑制血小板凝集的功用，所以 有助於預防血栓的形成 ，進而預防心血管疾病的預防發生。近期發現含有豐富 EPA 及 DHA 的魚油具有改善憂鬱的好處。 深海魚油

38. 治療方法 針對高膽固醇之保健產品 紅麴 1. 抑制膽固醇的合成： Monacolin K 能抑制 HMG-CoA 還原酵素的活性 ，因為 HMG-CoA 還原酵素是膽固醇合成的速率決定步驟之酵素， Monacolin K 會和此酵素的受質 HMG-CoA 造成競爭性抑制。 2. 降血壓：研究發現紅麴有降血壓功效，其主要有效成分為 γ- 胺基丁酸 (GABA) ， GABA 是哺乳動物中樞神經系統重要的抑制性神經傳遞物質， GABA 的生理功能很多，其中研究顯示 適量的補充 GABA 能降血壓 。 膽固醇一半以上是人體的肝臟所製造

39. 心血管保健 血栓與循環系統 血栓是一種 血凝塊 ，於血管破裂而形成於血管中並黏 於血管壁上。因血球成黏稠塊狀，形成血凝塊並塞住 血管之物。當血管壁損傷、血流滯緩及血液高凝狀態 時皆會形成血栓。血管壁損傷可啟動 外源性凝血途徑 (extrinsic coagulation pathway) 促進血栓形成 形成因素 長期臥床或久坐不動、由於受傷或感染所導致之血管 損傷、靜脈瓣損傷、妊娠期及荷爾蒙 ( 雌激素或避孕 藥 ) 、基因失序、以及一些造成血流淤滯之狀態或血液 黏稠，如充血性心臟病或某些特定的腫瘤 針對血栓 , 醫師往往會開立抗凝血的藥物來溶解血栓跟預防血栓型成 . 這些阿斯匹林類的藥物絕對不能跟纳豆 , 深海魚油 , 銀杏一起使用 , 並在手術前五天就要停用

40. 治療方法 可暢通血管之保健產品 1. 預防血栓形成： 納豆激酶 (Nattokinase) 具有溶解血栓 （血栓的成分為纖維蛋白），且對於正常血管亦有預防血栓作用，所以對心臟血管有保護功效，預防中風。 2. 預防骨質疏鬆：因為納豆發酵過程中，細菌會合成維生素 K2 ， K2 對一種骨骼蛋白 ---Ostecalcin( 骨鈣素 ) 的活性有非常重要的影響， 可防止骨質的流失 。 3. 抗氧化：研究顯示水溶性的納豆片段，可抑制大白鼠的 LDL( 壞的膽固醇 ) 氧化，因此 可預防動脈硬化 。

41. 卵磷脂 Lecithin 銀杏 ‧ 趕走膽固醇 ‧ 保持血液循環通暢 ‧ 改善老人痴呆症者記 憶及情緒 ‧ 有助降血壓 治療方法 可暢通血管之保健產品 樹葉可以提煉出 黃酮類 的成份，而黃酮類也是 抗氧化 的重要成分之一。銀杏葉含有 天然的血小板凝集抑制劑 ，可以幫助 血管擴張、增加血流 。並且可以提高 微血管的通透性及含氧量 ，以避免血栓所造成的末端組織壞死 有研究顯示銀杏對於治療老年痴呆症效果有限

42. 幫助睡眠 、安定精神 失眠 : 分類 : 失眠的定義是人們 難以入睡、持續睡眠，或在隔天清晨醒來時沒有飽足感及重獲精力的感覺 。我們難以睡眠時數的長短，決定一個人的睡眠夠不夠，因一天中所需的睡眠時數因人而異 短暫性失眠（ transient insomnia ） 短期性失眠（ short term insomnia ） 長期性失眠（ long term insomnia ）

43. 白天盡量不要躺在床上 白天要有 運動的習慣 不要在睡前觀看刺激的電視 , 電影或是小說 睡前可以 喝一杯熱牛奶 中醫會根據體質來開藥方 , 幫助睡眠 ( 天王補心丹 ) 西醫則會開立 stilnox,ativan 等安眠藥或是 xanax 等幫助鎮靜的藥品 治療方法 Stilnox 這一類的藥會產生夢遊的副作用 , 吃了藥後就要停止手邊工作趕快睡覺

44. GABA 治療方法 γ- 丁氨基酪酸（ Gama-aminobutyric acid ，簡稱 GABA ）是一種 非必需脂肪酸 ，主要存在人體的腦部，為 中樞神經系統之抑制性神經傳遞物質 ，一種天然的鎮靜劑。如果能增加腦中 GABA 濃度，就能促使 GABA 開啟在許多神經元突觸後細胞膜上之 氯離子 管道， 增加神經膜對氯離子的通透性，因之降低神經的興奮性

45. 提升免疫力 免疫力 是用來 抵抗環境的因子 。而抵抗這些外來不良因子的能力強弱，是由人體 23 對染色體中的第 6 對所決定的。分為 先天免疫與後天免疫 。 所謂的先天免疫就是一般所稱的自然免疫力 ，像是皮膚、胃酸、口水和眼淚等有排除細菌功能的稱之為先天免疫機制。 後天免疫力是屬於適應 性的 ，當人體感染、感冒受到細菌病毒入侵時，人體會出現回應的機制。 疾病的產生有很多是由於細胞被毒素破壞；日常生活中所接觸的病菌、呼吸到的空氣甚至是一些氧化傷害等，都可能使毒素進入身體破壞細胞。但也有些疾病的產生是先天遺傳造成，例如 類風濕性關節炎，紅斑狼瘡或是年老時好發骨質疏鬆症等都與免疫有關

46. 提升免疫力 提升免疫力的保健食品作用的地方 ( 提升 巨噬細胞 對於抗原的敏感性 )

47. 提升免疫力

48. 冬蟲夏草菌絲體膠囊 冬蟲夏草養生榖粉 巴西蘑菇 靈芝 提升免疫的保健食品 服用靈芝等保健食品時應注意：由於靈芝有 抗血栓 的功 能，故不建議在重大手術前後服用靈芝，但術後 1~2 週 ，應徵詢醫生等醫療專業人員的建議後再謹慎服用靈芝 注意

49. 貧血 分類 淺談貧血 所謂貧血，是指在人体血液中紅血球總量的減少，一般常以血液中 血紅素的濃度 作為評估一個人是否有貧血的標準；若 男性血紅素濃度小於 14 g/dl ，或女性血紅素濃度於 12 g/dl ，就可稱為貧血 。 小球性 : 缺鐵性貧血 、 海洋性貧血 正球性 : 慢性疾病 巨球性 : 惡性貧血 如有需要必須小心補充鐵質 , 否則會造成鐵質沉積

50. 治療方法 多攝取紅肉 ( 牛肉 , 羊肉 ) 或是 深顏色的蔬菜 適度的運動可促進造血功能 可使用維他命 B12 葉酸 鐵劑 血紅素 B12 及葉酸可治療巨球性貧血 , 胃功能 不好的人必須補充 B12 地中海貧血 的人不能再補充鐵劑 , 因為會造成鐵質沉積 . 維他命 C 可幫助鐵質的吸收

51. 攝護腺 是男性獨有的器官，位在膀胱出口，包圍著最前段的尿道（這段尿道稱為攝護腺尿道），成人重約十六至十八公克，直徑約三公分，但會隨年齡越來越大，造成排尿困難 BPH 造成的排尿困難症狀，統稱為「 攝護腺症候群 」，可歸納成兩類 男性保健 A: 阻塞性症狀 B: 刺激性症狀 遺尿 夜尿 尿急迫感

52. 勿憋尿 。避免膀胱裝太多小便，有空就該立刻上廁所試解小便 避免 喝酒、抽菸與熬夜 。菸酒，會使攝護腺更充血、浮腫，使症狀更嚴重 尿路若有發炎，要長期服藥控制 服用藥物應小心 。感冒或胃病時禁服含抗組織胺藥物，這類常用藥品會抑制膀胱收縮 , 導致尿脹、不易尿出 應有適度的運動 治療方法

53. 南瓜仔 茄紅素 許多治療攝護腺肥大的藥品 , 都多少有些副作用 甲型阻斷劑 姿態性低血壓 , 疲累 , 性功能不全 5 氫還原酵素阻斷劑 性功能不全 治療方法 已進入臨床三期實驗 , 對於改善攝護腺肥大的效果 , 已有許多數據支持

54. 調整體質 酸性體質 : 人體內的鹼性物質不足。當飲食中若大量攝取酸性食品時，在身體代謝後，其中的 磷或硫 ，可能在體內形成 磷酸或硫酸 ，但在人體內的各種系統都必須保持它原來的恆定，因此身體會利用大量的鹼性物質來中和酸性物質，而使得人體內的鹼性物質不足，則造成酸性體質 食物的鹼性取決於所含礦物質種類及含量多寡比率，也就是說食物經由消化吸收後在體內所呈現的代謝結果而定。 鹼性食物 ：若食物中含有 鉀、鈣、鐵 等礦物質，經體 內代謝後的結果。 酸性食物 ：若食物中含有 磷、氮、硫 等礦物質，經體 內代謝後的結果。

55. 調整體質 血壓過高、心臟病、胃潰瘍、神經失調、糖尿病、 腎功能減弱、癌症 症狀加重並惡化 便秘、皮膚病、粉刺、消化不良、容易疲倦、身體 虛弱、內分泌失調、過度肥胖 問題漸嚴重會造成 疲倦、頭痛、扺抗力減弱、容易感冒、失眠、食慾 差、常感頭暈 輕微的影響健康 造成我們的血液呈酸性反應並有雜質 色素、速食、防腐 劑、調味品、化學性 合成食品 噪音、憂慮、紊亂的交通、 工作過度、擁擠的環境、忙 碌的生活、工作壓力 啤酒、乳酪、西點 麵包蛋糕、甜食 加工食品 來自生活的緊張與壓力 酸性食物

56. 改善 酸性體質 : 大麥苗錠 , 小麥苗 促進新陳代謝 : 綠茶素 補充稀有元素 : 藍綠藻 可配合減重計畫一起服用 , 效果更好 有許多硒 , 鍺等稀有元素 , 有抗氧化的作用 , 並具有易被人體吸收的蛋白質

57. 腸胃道保健

58. 宿便 ( 便秘 ) 會造成 阻礙營養吸收 ：宿便會壓迫小腸絨毛的活潑彈性，即使吃了有益健康、有營養的食物，還是無法真正吸收到養份。進而阻礙各細胞活化，代謝能量吸收， 導致人體抵抗力降低，提早老化 。 污染血液 ：在小腸內的宿便，一旦發酵、脹氣所產生的化學毒素，就會直接進入血液到全身造成酸毒症 (acidosis) 。不但會加重肝、腎、皮膚三大排毒器官的負擔，降低滅菌、解毒、淨血、代謝功能。且會有懶散、想睡、頭痛、腹脹、肩酸、易疲勞、 口臭、口乾 舌燥等症狀發生。 腸胃道保健

59. 腸胃道保健 壓迫內臟 ：在腸道附近的器官，最容易受到壓迫、擠壓、移位，產生各種內臟疾病。尤其是胃部、子宮、肝臟、腎臟、攝護腺、膀胱等，是各種五臟六腑 慢性病的前兆 。 改變體型 ：宿便脹大，不僅影響循環代謝、腹部及脊椎形狀，更是 產生肥胖的重要因素 宿便 ( 便秘 ) 會造成

60. 醫師開立緩瀉劑 :MGO,ducolax,fleet, 蕃瀉葉 , Gastor oil 多喝開水 , 多吃高纖維蔬果 多運動 養成排便習慣 使用 益生菌 調理腸道功能 治療方法 長期使用瀉劑容易造成腸道電解質水分的不平衡 , 並且會產生依賴性

61. 人體的腸道中存在有 400 多種不同的菌株，每克糞便中的總菌量達到千億個， 有約 100 兆個以上細菌生存在腸道中，菌體之間存在共生或互利共生的關係 。雖然健康個體中的腸道菌相幾乎是穩定的，但是菌相仍有可能因為一些外在因素而改變，例如： 年齡、生理狀況、藥物、疾病、飲食與壓力 人體的腸中雖然有許多細菌，但是這些細菌大致可分好菌與壞菌兩種，此兩種菌一直處於競爭狀態，以一位健康的人而言， 腸中的好菌應該是處於比較多或比較佔優勢的狀態 腸胃道保健

62. 好菌代表 : 雙歧桿菌 (Bifi-dobacteria) 壞菌代表 : 產氣莢膜梭菌 腸胃道保健 產生乳酸與醋酸外，也具有抑制壞菌的功能 , 並能促進宿主的免疫能力 會生成一些毒性物質，例如氨、硫化氫、胺、酚等，這些物質會傷害腸道，並且被部分吸收，造成一些疾病例如癌症、動脈硬化、高血壓、肝損傷、免疫功能喪失等

63. 一、維持正常腸道菌相 二、免疫調節作用 三、代謝作用 腸胃道保健 A: 乳酸菌細胞壁成分或死菌體有刺激免疫反應的效果 B: 和食物過敏現象與改善遺傳性過敏疾病的症狀 C: 預防嬰幼兒過敏症 1. 降低 結腸癌 發生的機率 2. 緩和乳糖不耐症 3. 具有降低膽固醇的功效 4. 具有降低血壓的功效

64. 新陳代謝保健

65. 新陳代謝保健 痛風 痛風是由於人體 自製尿酸量偏高 或 代謝失調 所引起之疾病 , 通常必須累積一定程度的尿酸濃度 , 才會發作 . 分為 原發性 以及 繼發性 原發性 : 大部分的患者皆屬於原發性 , 體內的尿酸生成快速 , 代謝緩慢所造成 . 通常需要非常注意自己的飲食 , 水分的攝取 . 繼發性 : 通常是因為藥物的關係造成尿酸增高 . 例如 利尿劑 (Lasix), 抗肺結核藥等 高普林食物 , 酒精 , 水分攝取減少 , 運動過量 , 維他命 C 都會抑制尿酸的代謝

66. 導致尿酸的因素 1. 攝取富含普林或導致普林合成增加的食物 2. 尿酸的合成增加 3. 腎臟排除尿酸受阻 4. 腸道排除尿酸受阻 長期高尿酸血症可能引起 1. 痛風性關節炎 2. 腎臟病 3. 尿路結石 4. 並常併有高脂血症 5. 糖尿病及心血管疾病 新陳代謝保健 維他命 C, 阿斯匹林 , 乳酸

67. 烹調時用油要適量。少吃油炸食物，避免經常外食。 黃豆及其製品 ( 如：豆腐、豆干、豆漿、味噌、醬油、豆芽等 ) ，雖含較高量的普林，但因普林的種類與肉類不 同，故於非急性發病期，仍可適量攝取。 避免攝食肉湯或肉汁 ( 因為經過長時間烹調的肉湯或肉汁，通常含有大量溶出的普林 ) 。 食慾不佳時， 須注意補充含糖液體 ，以避免身體組織快速分解，誘發痛風。 多喝水 。 避免喝酒 ( 空腹飲酒易飲起急性發作 ) 。 避免暴飲暴食 。 維持理想體重 配合醫師開的痛風藥 治療方式 急性 秋水仙素 NSAIDs 慢性 allopurinol Benzbromaron

68. 腎臟保健

69. 腎臟保健 腎功能 : 腎臟有很強的儲備能力，即使腎功能降到只剩下 50﹪ ，除了幾種明顯的腎臟病外，多半缺乏明顯的臨床症狀。當腎功能降到 20﹪ 以下，健康可能會出現嚴重問題。當 腎功能降到 10-15﹪ 以下時，如果沒有洗腎或換腎通常都活不久 引起腎衰竭的因素 : 糖尿病 高血壓 腎臟發炎 長期使用消炎止痛藥 腎結石以及腎臟遺傳疾病 例如骨頭酸痛的病患長使用的 NSAIDs 藥物 須嚴格控制血糖以及血壓

70. 腎衰竭的前兆 ◎ 血壓變高 ◎頻尿，尤其夜間。排尿困難或疼痛 ◎眼瞼浮腫或臉、手腳水腫 ◎ 尿液呈鐵銹或棕色 。小便起泡，要小心可能有蛋白尿。 ◎ 背部肋骨緣下面疼痛 ◎血清肌酸酐，女性大於 1.2 ，男性大於 1.4mg ／ dl ◎ 腎絲球過濾率每分鐘小於 60cc 腎衰竭的症狀 當腎功能降到 10﹪ 以下，可能 因高血壓導致頭痛、眼花 。皮膚較乾燥，手足麻木等週邊神經病變因而無法製造足夠的紅血球生成素（ EPO ） 導致貧血，顯得臉色不佳、疲倦 。可能會有 心臟衰竭、肺水腫 。因為代謝性酸中毒導致呼吸加快，甚至 骨頭產生病變 腎臟保健

71. 腎臟保健從日常生活做起 ※ 規律運動及減重 ※ 適量喝水、不憋尿 ※不抽菸、不酗酒 ※ 避免吃太鹹的食物 ※ 不亂服止痛劑、抗生素等成藥 ※定期健康檢查 ※ 控制血糖、血壓 腎臟保健 台灣洗腎比率世界第一 , 長期服用止痛藥的因素佔很大的部分

72. 如被診斷出腎衰竭應該 ＃控制血糖於飯前 115-125mg ／ dl 以下，糖化血色素（ HbA1C ）在 6.5-7.0﹪ ＃控制血壓收縮壓於 120-130 、舒張壓於 70-80mmhg ＃使用低蛋白飲食 ＃維持血中正常膽固醇 ＃使用血管縮素轉化酵素抑制劑（ ACEI ） 腎臟保健 此頁所提到的各點皆為重點 , 必須牢牢記住並執行

73. Thanks for Your Attention!!