Formulir ini digunakan untuk mendaftarkan siswa baru di MTs NU 23 Salafiyah Syafi'iyah Wonodadi Plantungan Kendal. Formulir ini meminta informasi lengkap tentang siswa dan orang tuanya, seperti nama, jenis kelamin, agama, alamat, pendidikan orang tua, dan pekerjaan. Formulir ini perlu diisi dengan benar dan lengkap agar proses pendaftaran siswa baru dapat berjalan dengan baik.

1. LEMBAGA PENDIDIKAN MA'ARIF NU
MTs NU 23 SALAFIYAH SYAFI’IYAH
WONODADI PLANTUNGAN KENDAL
STATUS : TERAKREDITASI “ B “
Alamat : Jl. Raya Wonodadi – Plantungan - Kendal - Hp.085225979595.
TAHUN PELAJARAN : ……………………
FORMULIR PENDAFTARAN ANAK DIDIK BARU
A. KETERANGAN ANAK DIDIK
1. Nama lengkap : ……………………………………………………
2. Nama panggilan : ……………………………………………………
3. Jenis kelamin : ……………………………………………………
4. Tempat dan tanggal lahir : ……………………………………………………
5. Agama : ……………………………………………………
6. Kewarganegaraan : WNI / WNA Keturunan *)
7. Anak nomor ke : ……………………………………………………
8. Jumlah saudara kandung : ……………………………………………………
9. Jumlah saudara tiri : ……………………………………………………
10. Jumlah saudara angkat : ……………………………………………………
11. Bahasa sehari – hari : ……………………………………………………
12. Berat badan : ……………………………………………………
13. Tinggi badan : ……………………………………………………
14. Golongan darah : ……………………………………………………
15. Penyakit yang pernah diderita : ……………………………………………………
16. Alamat tempat tinggal : ……………………………………………………
17. Nomor telp : ……………………………………………………
18. Bertempat tinggal pada : ……………………………………………………
: Orang Tua / Menumpang / Asrama *)
B. ORANG TUA / WALI
19. Nama
- Ayah kandung : ……………………………………………………
- Ibu kandung : ……………………………………………………
20. Pendidikan tertinggi
- Ayah kandung : ……………………………………………………
- Ibu kandung : ……………………………………………………
21. Pekerjaan
- Ayah kandung : ……………………………………………………
- Ibu kandung : ……………………………………………………
22. Nama wali anak : ……………………………………………………
23. Pendidikan tertinggi : ……………………………………………………
24. Hubungan terhadap anak : ……………………………………………………
25. Pekerjaan : ……………………………………………………
………………………………., …………………….. 20 ….
Yang Membuat
(……………………….)