Beredning av en 0,5 ml:s dos coronavaccin från en flerdosflaska med hjälp av lufbubbla-tekniken. Mars 2021.

1. Terveyden ja hyvinvoinnin laitos
Beredning av en 0,5 ml:s dos coronavaccin från en
flerdosflaska
Med hjäp av luftbubbla-tekniken kan du få ut 12 doser från en flerdosflaska med 10 doser
I samarbete med undervisningsskötare Sari Roos vid enheter för sjukhusuppgifter i Helsingfors stad
15.3.2021
Institutet för hälsa och välfärd

2. Beredning av en vaccindos med hjälp av
luftbubbla-teknik
• En vaccindos innehåller 0,5 ml och vaccinflaskan innehåller enligt producenten 10 vaccindoser. Med luftbubbla-
tekniken kan man undvika volymspill som beror på vaccinutrustningen och dra upp t.o.m. 12 doser.
• T.ex. Astra Zenecas och Modernas vaccinflaskor innehåller tio doser
• Vaccinpreparatet i flerdosflaskorna är som sådant klart för användning, och får inte spädas ut.
• Vissa vaccinflaskor skall försiktigt rullas eller svängas. Följ även i dessa fall de vaccinspecifika instruktionerna.
• Notera de vaccinspecifika instruktionerna om förvaring och hållbarhet och följ dem.
• Iakttag speciellt noggrann aseptik då du hanterar vaccinet. Rengör arbetsytorna i vaccinationsutrymmet.
• Desinficera händerna och kom ihåg att smycken, klockor, lösnaglar och nagellack inte hör till god handhygien.
• Använd skyddsmask.
15.3.2021 2

3. Beredning av en vaccindos med luftbubbla-
teknik
Steg 1
1. Försäkra dig om att vaccinet är rumstempererat.
2. Desinficera vaccinflaskans kork och låt den torka 1-3-minuter innan du
perforerar den.
3. Om alkoholen kommer i kontakt med vaccinet förstörs det. Var speciellt
noggrann i detta skedet.
4. Använd en så tunn nål som möjligt för att det inte skall komma in
gummimaterial från korken i vaccinet. Stick in en nål som är 30 – 40 mm
lång och har en Gauge på minst 21G eller större i vaccinampullen.
5. Använd inte en filternål eftersom filtret i nålen kan minska på vaccinets
effekt.
6. Nålens Gauge kan variera mellan 21 och 25 utan att det påverka antalet
doser som kan dras upp. Förändringen är så liten att den inte kan
mätas visuellt.
7. Om du använder en nål som är kortare än 30 mm måste du luta på
vätskeytan i ampullen och detta kan försvåra arbetet. En kortare nål
suger också upp luftbubblor från vätskeytan tillsamman med vaccinet .
15.3.2021 3
Kuvat: Sari Roos

4. Steg 2
Använd en 1ml :s spruta med en vanlig kolv och volymgradering med
0,1 ml:s mellanrum.
1. Dra upp vaccin från vaccinflaskan med kolven till 0,4 ml:s strecket.
2. Kontrollera att det inte syns några luftbubblor i sprutan.
3. I detta skede kommer det alltid först luft i sprutan som funnits i nålen,
så du måste först aspirera och sedan försiktigt spruta in vaccinet på
nytt i vaccinflaskan, och sedan aspirera en gång till.
4. Det är viktigt att nålen hela tiden hålls under vätskeytan.
5. Jobba lugnt.
6. I detta skede har du vaccin även i dödvolymutrymmena i sprutspetsen
och i nålen.
15.3.2021 4
Kuvat: Sari Roos
Beredning av en vaccindos med luftbubbla-
teknik

5. Steg 3
1. Tryck upp dragnålen i luftutrymmet i vaccinflaskan.
2. För att detta arbetsskedet skall lyckas bra bör nålen vara minst 30-40
mm lång.
3. Då man använder luftbubbla tekniken tar man alltid till hjälp
luften i vaccinflaskan. Drag alltså aldrig in rumsluft i sprutan.
Spruta inte heller in rumsluft i vaccinflaskan.
15.3.2021 5
Kuvat: Sari Roos
Beredning av en vaccindos med luftbubbla-
teknik

6. Steg 4
1. Då nålen är i luftutrymmet i vaccinflaskan drar du ner kolven till
0,6 ml:s strecket.
2. I steg tre drogs vaccinet bara upp till 0,4 ml:s strecket.
3. Då luft dras in (aspireras) i sprutan i detta skede får man även med
vaccinet som fanns i sprutspetsen och i nålen (sammanlagt 0,1, ml).
4. Efter detta innehåller sprutan 0,5 ml vaccin och ca. en 0,1 ml:s
luftbubbla.
5. Kontrollera ännu visuellt på skalan att sprutan säkert innehåller 0,5
ml vaccin.
15.3.2021 6
VACCIN 0,5 ml
…LUFT…
Kuvat: Sari Roos
Beredning av en vaccindos med luftbubbla-
teknik

7. Steg 5
1. Lösgör sprutan från dragnålen.
2. Fäst i stället en torr injiceringsnål 23-25 G på sprutan. Vid
vaccineringen använder man en nål som är 25-40 mm lång beroende
på klientens BMI.
3. Vänd sprutan med nålen nedåt så att luftbubblan av sig själv stiger
upp mot kolven. Skaka sprutan vid behov.
4. Notera att det finns ca 0,15 ml luft i övre delen.
5. Notera att en del av vaccinet inte i detta skede syns på graderingen.
En del av vaccindosen är dold i nålbasen och sprutspetsen.
15.3.2021 7
VACCIN 0,5 ml
LUFT 0,15mm
Kuvat: Sari Roos
Beredning av en vaccindos med luftbubbla-
teknik

8. Steg 6
1. Fäst ett klistermärke på varje vaccinspruta med tydliga anteckningar
om vad sprutan innehåller. Anteckna även tidpunkten då vaccinet
tagits från ur kylskåpet och perforerats.
2. Vid t.ex. Helsingfors stads vaccinationsställen fästs gula dekaler på
AstraZenecas COVID-19 –vaccinet. På dekalen fästs även ett litet
klistermärke med satsnumret som finns i vaccinförpackningen.
Klistermärket kan vid behov överföras till klientens vaccinationskort.
15.3.2021 8
Kuvat: Sari Roos
Beredning av en vaccindos med luftbubbla-
teknik

9. Steg 7
1. Vaccinatören skall se till att vaccindoserna används inom den tid som
anges i instruktionerna för ifrågavarande vaccin.
2. Vaccinatören skall se till att luftbubblan ligger mot kolven. Då
trycker luftbubblan ut allt vaccin från sprutan och nålen in i muskeln.
3. En del av luftbubblan trycks även in i vaccinationskanalen. Detta
hindrar att vaccinet rinner ut från vaccinationskanalen då nålen dras
ut från muskeln
4. Det gör ingenting om vaccinatören måste byta till en längre
vaccinationsnål enligt BMI . Sprutan innehåller i alla fall tillräckligt
med luft.
15.3.2021 9
Kuvat: Sari Roos
Beredning av en vaccindos med luftbubbla-teknik

10. Utrustning som använts: Spruta: B.Braun Omnifix F 1ml spruta REF 9161406V
Dragnål: B.Braun Sterican 22G x 40 mm
Om du använder någon annan spruta eller nål kan instruktionerna ändras, eftersom dödvolymutrymmet är individuellt
och beroende på vilken utrustning som används.
• En del 1 ml:s sprutor med specialkolvar passar inte alls för specialtekniken baserad på luftbubblan, eftersom
bubblan inte rör sig så bra med kolven.
• Om du dessutom använder luftbubbla-tekniken med en tuberkulinspruta kan vaccindosen bli betydligt mindre. Det
är bäst att inte alls använda luftbubbla-teknik med tuberkulinsprutor.
Du behöver inte den här tekniken om du till ditt förfogande har en nål- och sprutkombination med ytterst liten dödvolym.
Om dessa instruktioner användes på annan utrustning än den ovan beskrivna ansvarar användaren personligen för
det. Man måste alltid förstå vad man har för avsikt att göra.
15.3.2021 10
Beredning av en vaccindos med luftbubbla-
teknik