Tujuan dokumen tersebut adalah untuk menjelaskan prosedur triase di departemen darurat rumah sakit guna memastikan pasien mendapatkan perawatan yang tepat sesuai urgensi klinisnya dalam waktu yang sesuai. Dokumen tersebut menjelaskan skala triase Australasia beserta kategori dan deskripsinya serta prosedur triase mulai dari penilaian awal, pengkajian ulang, pendokumentasian, hingga alokasi pasien.

2. Tujuan
:
• Untuk memastikan bahwa pasien
dirawat sesuai urutan urgensi
klinisnya
• Untuk memastikan perawatan itu tepat
dan tepat waktu.
• Untuk mengalokasikan pasien ke area
penilaian dan pengobatan yang paling
sesuai
• Mengumpulkan informasi yang
memudahkan deskripsi casemix
departemen.

3. Triase adalah fungsi penting dalam Departemen Darurat
(Emergency Departments Departments / EDs), di mana
banyak pasien dapat hadir serentak. Urgensi mengacu
pada kebutuhan akan intervensi kritis waktu - ini tidak
sama dengan tingkat keparahannya.
Pasien yang diperiksa untuk menurunkan kategori
ketajaman mungkin merasa aman untuk menunggu
lebih lama untuk penilaian dan perawatan namun
mungkin
masih memerlukan penerimaan rumah sakit

4. Poin
kunci
Area penilaian / triase harus segera diakses dan ditandai dengan jelas.
Desainnya harus diizinkan untuk:
• pemeriksaan pasien
• sarana komunikasi antara area masuk dan penilaian
• privasi
2. Strategi untuk melindungi staf akan ada
3. Standar kategorisasi triase yang sama berlaku untuk semua pengaturan
Departemen Darurat (ED). Harus diingat bahwa gejala yang dilaporkan oleh
orang dewasa mungkin kurang signifikan dibandingkan dengan gejala yang
sama ditemukan pada anak-anak dan dapat menyebabkan urgensi anak
lebih besar.
4. Korban trauma harus dialokasikan kategori triase sesuai dengan urgensi
klinis obyektifnya. Sebagai Dengan situasi klinis lainnya, ini termasuk
pertimbangan sejarah berisiko tinggi serta fisik yang singkat penilaian
(penampilan umum +/- pengamatan fisiologis).
5. Pasien yang mengalami masalah kesehatan mental atau perilaku harus
dilakukan menurut mereka urgensi klinis dan situasional, seperti pada
pasien ED lainnya. Dimana masalah fisik dan perilaku hidup
berdampingan, kategori triase tertinggi yang sesuai harus diterapkan
berdasarkan presentasi gabungan.

5. Persyaratan
Peralatan
• Perlengkapan darurat
• Fasilitas untuk menggunakan tindakan
pencegahan standar (fasilitas mencuci
tangan, sarung tangan)
• Perangkat komunikasi yang memadai
(telepon dan / atau interkom dll)
• Fasilitas untuk merekam informasi triase.

6. The Australasian Triage
Scale
ATS CATEGORY PENGOBATAN
PERAWATAN
(Waktu tunggu maksimum)
KINERJA INDIKATOR
AMBANG
ATS 1 Segera 100%
ATS 2 10 minutes 80%
ATS 3 30 minutes 75%
ATS 4 60 minutes 70%
ATS 5 120 minutes 70%
1. Gambaran klinis yang paling mendesak
yang diidentifikasi menentukan kategori
ATS.
2. Setelah fitur berisiko tinggi diidentifikasi, respons
yang sama dengan urgensi fitur tersebut harus
dimulai.

7. TRIAGE DI DEPARTEMEN DARURAT
Alokasi Triage Category
PROCEDURE INFORMASI TAMBAHAN
Pada saat kedatangan menilai pasien.
Keseimbangan kebutuhan akan kecepatan
terhadap kebutuhan untuk menyeluruh.
Ukur tanda vital pada triase jika diperlukan
memperkirakan urgensi, dan jika waktu
memungkinkan
Semua pasien yang hadir dalam keadaan
darurat Departemen harus diperiksa pada
saat kedatangan oleh perawat
khusus yang dilatih , berpengalaman dan terdaftar
Penilaian triase umumnya harus
dilakukan lebih dari dua sampai lima
menit
Penilaian triase belum tentu dimaksudkan
untuk membuat diagnosis, meskipun kadang-
kadang mungkin.
Tentukan urgensi klinis
dari pasien.
Beritahu dokter tentang panggilan kedatangan
pasien dan Kategori ATS sesuai kebutuhan
Gunakan kombinasi dari masalah yang
muncul, penampilan umum dan mungkin
fisiologis pengamatan untuk menilai
urgensi pasien
Tunjukkan urgensi kehadiran dokter.
Alokasikan Skala Triase Australia (Australian
Triage Scale / ATS)kode sebagai tanggapan
atas pertanyaan: "ini Pasien harus menunggu
penilaian medis
dan pengobatan tidak lebih lama dari .... ".
Skala Triase Australasia (ATS) adalah skala
untuk menilai urgensi klinis sehingga pasien
terlihat dalam a tepat waktu, sepadan dengan
klinis mereka
urgensi.1

8. Ambil pasien yang diidentifikasi sebagai
ATS
Kategori 1 atau 2 menjadi
sesuai penilaian dan
perawatan segera.
Penilaian keperawatan yang lebih lengkap
seharusnya dilakukan
dilakukan oleh perawat perawatan
yang menerima pasien.
Memenuhi kebutuhan perawatan segera. Pemesanan tetap berlaku
Sebaiknya, pemeriksaan penunjang
sesuai investigasi (misalnya x-ray) atau
awal manajemen menurut protokol
rumah sakit.
Waktu tunggu dikurangi dan kepuasan
pasien adalah meningkat
Dokumen rincian penilaian triase
di MR1. Sertakan setidaknya rincian
berikut ini:
• Tanggal dan waktu penilaian
• Nama perawat triase
• Kepala masalah penyajian (s)
• Terbatas, sejarah yang relevan
• Temuan penilaian yang relevan
• Kode MDC dan BRIS (jika berlaku.)
• Kategori triase awal dialokasikan
• Diagnostik, pertolongan pertama
atau pengobatan tindakan
dimulai.
Gunakan formulir rekaman trauma yang
sesuai

9. Pastikan pengkajian ulang pasien
secara
kontinyu
yang masih
menunggu Re-
triase pasien jika:
• kondisinya berubah saat mereka
berada menunggu perawatan
•informasi tambahan yang relevan
menjadi tersedia yang berdampak
pada urgensi pasien
Baik triase awal dan berikutnya
kategorisasi harus dicatat, dan
alasannya untuk triase ulang
didokumentasikan.2

10. ATS Kategori 1
• Segera simultan penilaian dan perawatan
• Kondisi Hidup-Mengancam Segera
• Kondisi yang menjadi ancaman bagi kehidupan (atau
risiko kerusakan yang akan segera terjadi) dan
membutuhkan segera agresif intervensi.
• Deskriptor Klinis (hanya indikatif)
a. Henti Jantung
b. Henti Napas
c. Resiko sumbatan jalan napas
d. Frekuensi pernapasan (RR) < 10x/menit
e. Distress / Kesukaran pernapasan yang sangat berat (extreme)
f. Tekanan darah < 80 (dewasa) atau syok pada anak/bayi
g. Tidak respon atau hanya respon nyeri (GCS < 9)
h. Kejang terus menerus atau berkepanjangan
i. Overdosis IV dan tidak responsif atau hipoventilasi
j. Gangguan perilaku berat dengan ancaman segera terhadap
kekerasan yang berbahaya

11. ATS Kategori 2
• Penilaian dan perawatan dalam waktu 10 menit (sering
bersamaan)
• Tiba-tiba hidup mengancam
• Kondisi pasien cukup serius atau memburuk begitu cepat
sehingga ada potensi ancaman terhadap kehidupan, atau
kegagalan sistem organ, jika tidak diobati dalam waktu
sepuluh menit setelah kedatangan atau
• Penting waktu-pengobatan kritis
• Potensi pengobatan kritis waktu (misalnya trombolisis,
penangkal racun) untuk memberi efek signifikan pada klinis
• Hasilnya tergantung pada pengobatan yang dimulai dalam
beberapa menit setelah kedatangan pasien di ED atau
• Rasa sakit sangat parah
• Praktek manusiawi mengamanatkan rasa sakit yang sangat
parah atau kesusahan dalam waktu 10 menit

12. ATS 2 :
a. Resiko Jalan Napas – Stridor berat atau produksi air liur berlebih yang membahayakan
b. Distress / kesukaran pernapasan berat
c. Gangguan Sirkulasi :
• Kulit berkeringat atau berubah warna karena perfusi yang buruk
• Detak jantung < 50 atau > 150 (dewasa)
• Hipotensi dengan gangguan hemodinamik
• Kehilangan darah hebat
• Nyeri dada kardiak
d. Nyeri sangat hebat – apapun penyebabnya
e.Kadar Gula Darah < 2 mmol/l f.
g.
h.
i.
j.
k.
l.
m.
n.
o.
Mengantuk, penurunan respon (GCS < 13)
Hemiparesis / disfasia akut
Demam dengan tanda-tanda letargi (semua umur)
Terkena zat asam atau basa pada mata – membutuhkan irigasi
Multitrauma mayor (membutuhkan respon cepat dari tim terorganisasi)
Trauma lokal berat – fraktur mayor, amputasi
Riwayat penyakit resiko tinggi
Konsumsi obat penenang atau zat toksik lainnya secara signifikan
Envenomation (tergigit hewan beracun) yang signifikan / berbahaya
Nyeri hebat yang memberi kesan adanya Pre eklampsia, AAA (Abdominal Aortic Aneurysm) / Aneurisma
Aorta Abdominalis, atau Kehamilan ektopik
p. Perilaku / Psikiatrik:
 Kasar atau agresif
 Ancaman langsung terhadap diri sendiri atau orang lain
 Membutuhkan pengekangan
 Agitasi atau agresi berat

13. ATS Kategori 3
• Penilaian dan perawatan dimulai dalam waktu 30 menit
• Berpotensi Hidup-Mengancam
• Kondisi pasien dapat berlanjut ke kehidupan atau ekstremitas
yang mengancam, atau dapat menyebabkan morbiditas
yang signifikan, jika penilaian dan perawatan tidak dimulai
dalam waktu tiga puluh menit setelah kedatangan. atau
• Urgensi Situasi
• Ada potensi untuk hasil yang merugikan jika perawatan kritis
waktu tidak dimulai dalam waktu tiga puluh menit atau
• Praktik manusiawi mengamanatkan kelegaan
ketidaknyamanan atau kesusahan parah dalam tiga
puluh menit
• Deskriptor Klinis (hanya indikatif)

14. ATS Kategori 3
• Deskriptor Klinis (hanya indikatif)
a. Hipertensi berat
b. Kehilangan cukup banyak darah – apapun penyebabnya
c. Sesak napas sedang
d. Saturasi O2 90 –95
e. Kadar Gula Darah > 16 mmol/l
f. Riwayat kejang (saat ini sadar)
g. Semua demam pada pasien imunosupresi misalnya pasien onkologi, Rx steroid
h. Muntah terus menerus
i. Dehidrasi
j. Cedera kepala dengan kehilangan kesadaran yang singkat – saat ini sadar
k. Nyeri sedang sampai berat – apapun penyebabnya, yang membutuhkan analgesik
l. Nyeri dada non-kardiak dengan tingkat keparahan sedang
m. Nyeri perut tanpa ciri-ciri resiko tinggi – tingkat keparahan sedang atau pasien usia > 65 tahun
n. Trauma ekstremitas sedang – deformitas, laserasi yang parah,
o. Ekstremitas – Perubahan sensasi, tidak ada pulsasi
p. Trauma – Riwayat penyakit resiko tinggi tanpa resiko tinggi lainnya
q. Neonatus stabil
r. Anak beresiko
s. Perilaku / Psikiatrik:
• Sangat tertekan, resiko menyakiti diri sendiri
• Psikotik akut atau gangguan pikiran
• Krisis situasional, sengaja menyakiti diri sendiri
• Agitasi / menarik diri / berpotensi agresif

15. ATS Kategori 4
• Penilaian dan perawatan dimulai dalam waktu 60 menit
• Berpotensi Hidup-Mengancam
• Kondisi pasien dapat berlanjut ke kehidupan atau ekstremitas yang
mengancam, atau dapat menyebabkan morbiditas yang signifikan, jika
penilaian dan perawatan tidak dimulai dalam waktu tiga puluh menit
setelah kedatangan. Atau Urgensi Situasi
• Ada potensi untuk hasil yang merugikan jika perawatan kritis waktu tidak
dimulai dalam waktu tiga puluh menit atau
• Praktik manusiawi mengamanatkan kelegaan ketidaknyamanan atau
kesusahan parah dalam tiga puluh menit
• Berpotensi serius
• Kondisi pasien dapat memburuk, atau hasil yang merugikan dapat terjadi,
jika penilaian dan pengobatan tidak dimulai dalam waktu satu jam setelah
kedatangan di ED. Gejala sedang atau berkepanjangan. atau
• Urgensi Situasi
• Ada potensi untuk hasil yang merugikan jika pengobatan kritis waktu tidak
dimulai dalam hitungan jam atau
• Kompleksitas atau tingkat keparahan yang signifikan
• Kemungkinan membutuhkan kerja keras dan konsultasi dan / atau
manajemen rawat inap atau
• Praktek manusiawi mengamanatkan kelegaan ketidaknyamanan atau
kesusahan dalam waktu satu jam

16. ATS 4
• Deskriptor Klinis (hanya indikatif)
a. Perdarahan ringan
b. Aspirasi benda asing, tanpa distress pernapasan
c. Cedera dada tanpa nyeri pada tulang iga atau distress pernapasan
d. Kesulitan menelan, tanpa distress pernapasan
e. Cedera kepala ringan, tidak kehilangan kesadaran
f. Nyeri sedang, dengan beberapa faktor resiko
g. Muntah atau diare tanpa dehidrasi
h. Inflamasi atau benda asing pada mata – penglihatan normal
i. Trauma ekstremitas minor – pergelangan kaki terkilir, kemungkinan patah tulang,
laserasi tidak terkomplikasi yang membutuhkan investigasi atau intervensi –
tanda vital normal, nyeri ringan / sedang
j. Gips terlalu ketat, tanpa kerusakan neurovaskuler
k. Sendi bengkak dan panas
l. Nyeri perut tidak spesifik
m. Perilaku / Psikiatrik :
• Masalah kesehatan mental semi-urgent
• Dalam observasi dan/atau tidak ada resiko langsung terhadap diri sendiri
maupun orang lain

17. ATS Kategori 5
• Penilaian dan perawatan dimulai dalam
120 menit
• Kurang mendesak
• Kondisi pasien kronis atau kecil
sehingga gejala atau hasil klinis tidak
akan terjadi terpengaruh secara
signifikan jika penilaian dan perawatan
ditunda sampai dua jam dari
kedatangan atau
• Masalah klinis-administrasi
• Hasil review, sertifikat medis, resep saja

18. • Deskriptor Klinis (hanya indikatif)
a.Nyeri minimal tanpa ciri-ciri beresiko tinggi
b.Riwayat penyakit resiko rendah dan saat ini
asimtomatik
c.Gejala minor dari penyakit stabil yang ada
d.Gejala minor dari kondisi dengan resiko
rendah
e.Luka minor – lecet kecil, laserasi ringan (tidak
membutuhkan jahitan)
f. Dijadwalkan kontrol misalnya pada kontrol
luka, perban kompleks

19. TRIAGE DI DEPARTEMEN
DARURAT
Anak Kritis
Latar belakang
• Penyakit serius pada anak mungkin tidak
dikenali. Ini karena anak-anak:
• Dapat mewujudkan gejala yang tidak spesifik
• Mungkin tidak kooperatif selama pemeriksaan
• Mungkin tidak menunjukkan indikator yang
signifikan - tetapi lebih mungkin hadir sebagai
tanda yang halus
• Mungkin dianggap memiliki penyakit spesifik
usia
• Penanda penyakit serius pada bayi di bawah 6
bulan

20. RESIKO TINGGI RESIKO SEDANG
Pemberian makanan < ½ normal 1/2 - 2/3 normal
Arousal / Tingkat
kewaspadaan
(SSP)
Sering mengantuk
Penurunan
aktivitas Konvulsi
Tangisan lemah
Kadang mengantuk
Pernapasan Apnea atau Sianosis Sesak napas
Sirkulasi Kulit pucat dan panas Kulit pucat
Output cairan Muntah kehijauan
< 4 x popok basah / hari
>5 x muntah dalam 24 jam
Kencing kurang dari
biasanya
Feses Tinja berdarah

21. • Tanda-tanda yang berguna
• Kewaspadaan kantuk hipotonik saat
pemeriksaan
• Pernafasan sianosis sedang / parah / resesi
• Sirkulasi tanda pucat dehidrasi
• Suhu> 38.5C
• Tanda dehidrasi
• Tender perut
• Tanda
khusus
• Resp mendengus, krepitasi, stridor, apnea
takipnea> 80
• Abdo mass, hernia, distensi
• Postur tubuh yang tidak normal
• Kulit dingin pinggiran, bintik-bintik, memar, ruam
• Pulse> 200
• Keluaran urin <4 popok basah

22. AGRESI DIGawat
Darurat Prinsip
Manajemen
Informasi latar belakang
Triase adalah titik kontak pertama dengan Departemen Darurat dimana pasien
dengan keseluruhan
spektrum penyakit akut, cedera, masalah kesehatan mental dan perilaku yang
menantang dapat terjadi. Agresif Orang yang hadir ke Departemen Darurat biasanya
adalah pasien atau keluarga atau teman pasien.
Agresi dikatakan terjadi di mana seseorang dilecehkan secara verbal atau fisik,
diancam, diserang atau terluka dan bisa timbul secara langsung atau tidak langsung
sebagai konsekuensi tindakan orang lain.
Penyebab Perilaku Agresif Jika ada, faktor-faktor ini dapat memicu atau memperbesar
perilaku agresif dan menimbulkan risiko bahaya untuk triase perawat dan staf resepsi
lainnya.
• Rasa sakit
• Takut dan stres
• Pengaruh obat-obatan terlarang dan / atau alkohol
• Ketidakstabilan mental
• Sejarah agresi
• Iritasi dan frustrasi
• Rasa kehilangan kendali
• Merasa prasangka
• Kerabat / teman bisa menjadi sangat cemas dan kesal saat melihat pasien 'mereka'
dalam kesakitan atau tidak sering dihadiri oleh staf medis. Biasanya amarah ini
diungkapkan secara verbal.

23. Kerabat / teman bisa menjadi sangat cemas dan kesal saat melihat pasien 'mereka'
dalam kesakitan atau tidak sering dihadiri oleh staf medis. Biasanya amarah ini
diungkapkan secara verbal.
Mengelola Ancaman Segera
1. Sementara beberapa pasien yang mengalami gangguan akut mungkin
memerlukan intervensi klinis segera, individu lain yang masuk ke gawat darurat
dan segera mengancam staf (misalnya mengacungkan barang berbahaya
senjata) seharusnya tidak mendapat respon klinis sampai keamanan staf bisa
diamankan.
2. Dimana keamanan staf dan / atau pasien lain berada dalam ancaman, staf dan
(ED lainnya) keselamatan pasien seharusnya diprioritaskan atas penilaian dan
pengobatan klinis. Staf harus bertindak agar bisa melindungi dirinya sendiri
intervensi segera dari petugas keamanan dan / atau kepolisian.
3. Setelah situasinya stabil, respons klinis dapat terjadi sesuai kebutuhan (dan
jika) diperlukan, dan harus dilakukan triase kemudian mencerminkan
urgensi klinis dan situasional.
Strategi Verbal
1. Meskipun tidak efektif dengan semua pasien, difusi verbal dapat seefektif
pengekangan farmakologis.
2. Tawarkan makanan dan minuman untuk mendorong kerja sama jika pasien
gelisah
3. Terapkan batasan dan jelaskan konsekuensi dari perilaku seseorang yang
tidak dapat diterima

24. Penahanan farmakologis
1. Lebih manusiawi daripada pengekangan
fisik dan paling efektif untuk agresi berat
2. Tidak ada obat yang sesuai untuk
setiap situasi
3. Pemantauan rutin pasien akan
diperlukan setelah sedasi untuk
mendeteksi efek samping yang
merugikan

25. Proses Penilaian
1. Polisi waspada sesuai kebutuhan, polisi
dapat memberikan bantuan selama
penilaian.
2. Harus diputuskan apakah orang yang
menemani pasien memiliki stabilisasi atau
destabilisasi mempengaruhi. Orang yang
nampaknya memprovokasi pasien harus
diminta untuk pergi.
3. Staf yang merasakan perasaan bahaya,
betapapun samarnya, harus menghentikan
asesmen dan pencariannya bantuan. Jadi
disebut 'firasat' jangan diabaikan
4. Jika orang yang 'berbahaya' segera
meninggalkan petugas keamanan darurat dan
polisi Darurat. Tidak mencoba untuk mengejar
orang tersebut.

26. INFORMASI TAMBAHAN PROSEDUR
1. Jangan menilai orang yang terkurung
atau terisolasi daerah. Pastikan ada
akses mudah ke pintu
2. Pertimbangkan:
• apakah kemarahan seseorang itu?
• dikelola atau di luar kendali
• kebutuhan akan orang lain
• sekarang (misalnya perawat
atau petugas medis). riwayat
kekerasan sebelumnya.
3. Menetapkan keadaan presentasi dari:
• Merujuk orang / surat
• Staf lain
• Sabar
• Keluarga pasien / teman
Mengurangi perasaan klien yang
terjebak dan buat rute pelarian
mudah jika perlu.
Satu orang pun harus cukup agar
tidak melakukannya menciptakan
suasana "mereka" dan "kita". Ini
mungkin menyebabkan
kecemasan lebih lanjut.
Catatan lama pasien mungkin
memberi tambahan informasi.

27. 4. Gunakan pendekatan meyakinkan
meyakinkan oleh staf tanpa
rangsangan tambahan.
5. Gunakan nada suara modulasi
lembut saat berbicara dengan orang
tersebut
Sulit bagi orang yang marah untuk
mempertahankannya
6. Jangan menanggapi agresi verbal
dengan agresi verbal
Jika kemarahan seseorang diarahkan
secara khusuas
7. Jika orang tersebut rasional mengakui
mereka marah. Misalnya. "Anda tampak
sangat marah tentang ini .... saya
bertanya-tanya apa yang menyebabkan
kemarahan ini? "
Kemarahan saat dihadapkan
dengan ketenangan,
dikendalikan orang.
Anda kemudian menyerahkannya kepada
orang lain. Jarang terjadi kemarahan
seseorang terhadap staf anggota. Hal ini
lebih mungkin mereka marah tentang a
situasi atau acara dan target
Anda ventilasi dan bantuan.
Dengan melibatkan klien dalam
diskusi yang bijaksana
dia mungkin mencerminkan posisi
duduk dan diri Anda sikap sadar akan
bahasa tubuh Anda sendiri
Minimalkan kontak mata langsung
Cobalah untuk menenangkan orang
tersebut dengan tampil
tenang

28. Pengekangan Fisik
Pengekangan Fisik Prinsip
1. Pengekangan fisik dan sedasi darurat hanya boleh digunakan bila
metode lain yang masuk akal menenangkan pasien tidak berhasil. Jika
pasien yang sedang berakting tidak membutuhkan pengobatan akut
atau perawatan psikiatri harus dipecat dari rumah sakit daripada
ditahan.
2. Bila pengekangan diperlukan, pendekatan tim terkoordinasi sangat
penting, dengan peran yang didefinisikan dengan jelas dan cepat
tindakan diambil .
3. Kecuali kontraindikasi, sedasi biasanya menyertai pengekangan fisik.
Indikasi Perilaku agresif dan agresif pada pasien yang membutuhkan
perawatan medis atau psikiatri mendesak, yaitu:
• mengorbankan penyediaan perawatan medis yang mendesak (fisik
atau
kejiwaan);
• menempatkan pasien pada risiko merugikan diri; atau
• menempatkan staf beresiko. Kontra-indikasi pengekangan fisik dan
sedasi darurat
• penahanan Aman mungkin melalui cara alternatif
• Personil yang tidak memadai / pengaturan / peralatan
• Situasi dinilai sebagai terlalu berbahaya misalnya. sabar punya senjata
• Dikenal reaksi merugikan terhadap obat biasanya digunakan (misalnya
neuroleptik sindrom ganas) Inti Jika staf tidak berpikir mereka akan

29. PROSEDUR INFORMASI TAMBAHAN
1. Jelaskan prosedur kepada orang
tua / wali jika memungkinkan.
2. Menetapkan peran,
termasuk menentukan
orang di biaya.
3. Pasang semua staf yang ada.
4. Buat obat.
5. Amankan pasien dengan cepat dan
tenang.
6. Pegang rawan pasien, dengan tangan
dan
kaki tertekuk dilipat belakang.
7. Berikan midazolam 5 mg (onset rapid)
dan haloperidol 5mg (onset 15-20
menit) dengan injeksi intramuskular
ke paha lateral.
Ini biasanya dokter yang hadir.
Tetapkan peran sebelum mendekati
pasien. Obat yang disukai adalah
midazolam 5 mg, dan haloperidol 5mg
(menyusun bersama). Obat dan dosis
bervariasi antar pasien Pastikan
benztropin tersedia untuk diobati
Gejala ekstrapiramidal harus timbul.
Hati-hati dengan risiko cedera jarum
suntik. Selanjutnya dititrasi dosis 0,1
mg / kg mungkin dibutuhkan
(sebaiknya IV)

30. 8. Setelah dibius memantau O 2
Pertimbangkan untuk mentransfer pasien kefasilitas
khusus
Perhatikan keadaan sadar, respirasi, denyut
nadi, BP, dan suhu yang ditentukan oleh
kondisi pasien. fasilitas.
9. Komplikasi sedasi
darurat meliputi:
• reaksi anafilaksis
• depresi pernafasan
• gejala kardiovaskular
seperti hipotensi,
takikardia
Reaksi ekstrapiramidal (dystonia) dapat
terjadi dengan obat penenang utama,
terutama sebagai benzodiazepin sudah
pingsan Ini diperlakukan
dengan benztropin (0,02 mg / kg IV atau IM) atau
diulang dosis kecil diazepam.
10.Menindaklanjuti
Setelah menahan diri, pasien harus
memiliki kesehatan medis dan mental
lengkap penilaian Untuk panduan
selanjutnya pengelolaan.
12.Pertimbangkan kebutuhan akan obat penenang
yang sedang berlangsung.
13.Dokumentasikan sepenuhnya di catatan unit pasien:
• indikasi untuk kimia dan
fisik pengekangan.
• respon pasien untuk sedasi
• pengamatan yang sedang berjalan
Pasien yang telah dibius mungkin
tidak dipindahkan ke tahanan polisi
dianjurkan tapi ini mungkin
berbeda.
Jika sedasi selain obat normal mereka miliki. Telah
diurus, perawat harus menemani pasien dipindahkan
ke perawatan kesehatan lainnya
Pantau sampai transfer atau
respon ke pengobatan sudah
ditentukan
Dalam beberapa kasus sertifikasi dan transfer ke
in- fasilitas kesehatan mental pasien mungkin
diperlukan.
Perhatikan kebutuhan fisik yang sedang berjalan
pengekanganLaporan insiden - sangat membantu
dalam audit
acara ini

31. • Kebutuhan untuk menahan pasien yang
agresif untungnya merupakan kejadian
langka, tapi bisa sangat menyusahkan
staf terlibat Sesi pembekalan formal harus
diatur, idealnya dipimpin oleh fasilitator
obyektif yang tidak terlibat dalam proses
pengekangan

32. Referensi
1
.
2
.
Australian College of Emergency Medicine. 2000. Australia Triage Skala. Carlton Vic
.:Penerbit.
Australasian College of Emergency Medicine. 2000. Pedoman pelaksanaan Skala Triase
Australasia di Departemen Darurat. Carlton Vic: Universitas Australasia Pengobatan
Darurat
3. Australasian College of Emergency Medicine. 2000. Australia Triage Skala. Carlton Vic
.:Australasia
College of Emergency Medicine.
4. Lee KM. Wong TW. Chan R. Lau CC. Fu YK. Fung KH. 1996. Akurasi dan efisiensi sinar-X
permintaan diprakarsai oleh perawat triase di sebuah departemen kecelakaan dan gawat
darurat. Kecelakaan &Keperawatan darurat .. 4 179-81 (Level III-3).
5. Tambimuttu J. Hawley R. Marshall A. 2002. Susunan sinar-x yang direproduksi oleh
perawat pada fraktur ekstremitas terisolasi didepartemen gawat darurat: hasil penelitian
dan arah masa depan. Perawatan Kritis Australia. 15: 3:119-22. (Ulasan).
6. Sinn K. nd Pengakuan Kritis Ill anak. Canberra: Rumah Sakit Canberra.
7. Hewson P. Poulakis Z. Jarman F. Kerr J. McMaster D. Goodge J. Silk G. 2000. Penanda
klinis dariPenyakit serius pada bayi muda: studi lanjut multicentre. Jurnal Pediatri & Anak
Kesehatan. 36: 3: 221-5.
8. Rumah Sakit Royal Perth. Divisi Perawatan Kritis. 2003. toleransi nol untuk pasien dan
pengunjung yang diprakarsai Agresi kerja di Departemen Darurat Rumah Sakit
Royal Perth. Perth: Royal Perth RSUD.
9. Kuhn W. 1999. Kekerasan di gawat darurat. Mengelola pasien agresif dalam keadaan
stres tinggi lingkungan Hidup. Pascasarjana Medicine. 105: 1: 143-8, 154 (Review).