Askep Maternitas

1. ASUHAN KEPERAWATAN
GAWAT DARURAT
MATERNITAS EKLAMPSIA
Elny Lorensi Silalahi, S. Kep. NS. M. Kes

2. PENGERTIAN EKLAMPSIA
• Eklampsia adalah suatu keadaan ketika preeklampsia
memburuk menjadi kejang
• Eklampsia adalah suatu keadaan dimana preeklampsia
tidak dapat diatasi sehingga mengalami gangguan yang
lebih lanjut yaitu hipertensi, edema, proteinuria, serta
kejang

3. ETIOLOGI
• Penyebab eklampsia belum diketahui secara pasti.
• Salah satu teori mengemukakan bahwa eklampsia
disebabkan iskemia rahim dan placenta (ischaemia
uteroplacentae).

4. MANIFESTASI KLINIS
Tanda-tanda atau gejala sebelum kejang
meliputi:
€ Sakit kepala
€ Hiperaktif refleks
€ Proteinuria
€ Generalized edema
€ Visual gangguan
€ Kuadran kanan atas rasa sakit atau nyeri epigastrium

5. KOMPLIKASI
 Solusio plasenta: Biasa terjadi pada ibu dengan hipertensi akut.
 Hemolisis: Gejala kliniknya berupa ikterik. Diduga terkait nekrosis
periportal hati pada penderita pre- eklampsia
 Perdarahan otak: Merupakan penyebab utama kematian maternal
penderita eklampsia
 Kelainan mata: Kehilangan penglihatan sementara dapat terjadi.
Perdarahan pada retina dapat ditemukan dan merupakan tanda gawat
yang menunjukkan adanya apopleksia serebri

6. KOMPLIKASI
• Edema paru
•Nekrosis hati: Terjadi pada daerah periportal akibat
vasospasme arteriol umum. Diketahui dengan pemeriksaan
fungsi hati, terutama dengan enzim
•Sindrom HELLP (hemolisis, elevated liver enzymes, dan low
platelet)
• Prematuritas

7. PENCEGAHAN
• Meningkatkan jumlah balai pemeriksaan antenatal dan
mengusahakan agar semua wanita hamil memeriksakan diri sejak
hamil muda
• Mencari pada setiap pemeriksaan tanda- tanda preeklampsia dan
mengobatinya segera apabila ditemukan
• Mengakhiri kehamilan sedapat-dapatnya pada kehamilan 37
minggu ke atas apabila setelah dirawat tanda-tanda pre-eklampsia
tidak juga dapat dihilangkan

8. PENATALAKSANAAN
Di saat kejang:
• Pelihara jalan nafas
• Miring dan ektensikan kepala
• Suction
• Berikan MgSO4
Perhatikan juga:
• Ruang perawatan harus tenang
• Jalan nafas, suction, terapi oksigen
• Pasang infus dengan cairan RL
• Tensi dan nadi diukur tiap 15 menit
• Keseimbangan cairan tubuh

9. PENGAKHIRAN KEHAMILAN:
• Pertimbangkan pengakhiran kehamilan bila:
• Keadaan umum penderita membaik dan telah sadar
• Bila persalinan telah mulai dan tak ada disproporsi sefalopelvik,
lakukan amniotomi dan bila syarat telah dipenuhi.
• Bila persalinan belum mulai, setelah 12 jam bebas kejang dapat
dipilih:
• Partus pervaginam
• Section caesare bila serviks masih kaku atau pada persangkaan
disproporsi aefalopelvik

10. PENGKAJIAN PRIMER
PRIORITAS PENILAIAN DILAKUKAN
BERDASARKAN :
• Airway (jalan nafas) dengan kontrol servikal
• Bersihkan jalan nafas
• Adanya/tidaknya sumbatan jalan nafas
• Distress pernafasan
• Tanda-tanda perdarahan di jalan nafas, muntahan, edema laring
• Breathing dan ventilasi
• Frekuensi nafas, usaha nafas dan pergerakan dinding dada
• Suara pernafasan melalui hidung atau mulut
• Udara yang dikeluarkan dari jalan nafas

11. •Circulation dengan kontrol perdarahan
• Denyut nadi karotis
• Tekanan darah
• Warna kulit, kelembaban kulit
• Tanda-tanda perdarahan eksternal dan internal

12. PENGKAJIAN SEKUNDER
• Data yang dikaji pada ibu dengan eklampsia adalah :
Data subyektif
• Umur biasanya sering terjadi pada primi gravida , < 20 tahun atau > 35 tahun
• Riwayat kesehatan ibu sekarang: terjadi peningkatan tensi, oedema, pusing, nyeri
epigastrium, mual muntah, penglihatan kabur
• Riwayat kesehatan ibu sebelumnya: penyakit ginjal, anemia, vaskuler esensial, hipertensi
kronik, DM
• Riwayat kehamilan: riwayat kehamilan ganda, mola hidatidosa, hidramnion serta riwayat
kehamilan dengan pre eklamsia atau eklamsia sebelumnya
• Pola nutrisi: jenis makanan yang dikonsumsi baik makanan pokok maupun selingan
• Psiko sosial spiritual: Emosi yang tidak stabil dapat menyebabkan kecemasan, oleh
karenanya perlu kesiapan moril untuk menghadapi resikonya

13. PEMERIKSAAN PENUNJANG ;
• Tanda vital yang diukur dalam posisi terbaring atau tidur,
diukur 2 kali dengan interval 6 jam
• Laboratorium : protein uri (+) atau (++)
• Berat badan: peningkatannya lebih dari 1
kg/minggu
• Tingkat kesadaran ; penurunan GCS sebagai tanda
adanya kelainan pada otak
• USG ; untuk mengetahui keadaan janin