Dokumen tersebut membahas tentang asuhan kebidanan kespro dan KB yang mencakup pengkajian data subjektif dan objektif pasien, interpretasi data, perencanaan, pelaksanaan, evaluasi, dan dokumentasi asuhan kebidanan.

1. Asuhan Kebidanan
Kespro dan KB
By Dwi Suprapti, S.Tr.Keb.,M.Kes.
Prodi DIII Kebidanan STIKes BCM Pangkalan Bun

2. Asuhan Kebidanan
1. Pengkajian
2. Interpretasi data
3. Perencanaan
4. Pelaksanaan
5. Evaluasi
6. Dokumentasi

3. 1)Data subjektif
a. Identitas Klien :
(1) Nama
(2) Umur
(3) Agama
(4) Suku bangsa
(5) Pendidikan
(6) Pekerjaan
(7) Alamat
Pengkajian

4. b. Alasan datang
c. Keluhan utama : reversibilitas dan
efektifitas tinggi
d. Riwayat kesehatan :
- Penyakit sistemik yang pernah
diderita : ca mammae dan mioma
- Penyakit yang pernah diderita
keluarga
- Penyakit gynekologi
- Riwayat menstruasi : menarche,
HPHT, Siklus, lama menst,
disminorhea dan flour albus.

5. f. Riwayat kehamilan, persalinan dan nifas
yang lalu
(a) Abortus
(b) Persalinan
(c) Nifas
(d) Riwayat perkawinan
(e) Riwayat kontrasepsi
(f) Pola kebiasaan sehari – hari
- Nutrisi
- Eleminasi
- Istirahat
- Aktivitas
- Personal hygiene
(g) Keadaan psikososial, kultural dan spiritual

6. 2) Data Objektif
a) Pemeriksaan fisik
(1) Tanda – tanda vital
(2) BB
(3) Payudara
(4) Abdomen
(5) Ekstremitas
(6) Genetalia
b. Pemeriksaan penunjang
(1) PP test
(2) Urine reduksi

7. Interpretasi Data
• Interpretasi data dasar dibagi menjadi :
a) Diagnosa kebidanan : Ny ... P ... A... Umur ...
Tahun dengan akseptor baru KB implant
b) Data Objektif : pemeriksaan fisik (inspeksi dan
palpasi), PP test, test urine reduksi DM/tidak.

8. Perencanaan
• Langkah perencanaan menyeluruh, kelanjutan
manajemen terhadap diagnosis / masalah yang
telah diidentifikasi atau diantisipasi, yang belum
lengkap dilengkapi.
• Rencana asuhan menyeluruh tdk hanya meliputi
apa yg sudah teridentifikasi dari kondisi klien, tetapi
juga perkiraan yang akan terjadi berikutnya.

9. Pelaksanaan
• Pada langkah ini rencana asuhan yang
menyeluruh harus dilakukan secara efisien
dan aman.
• Manejemen yang efisien akan menyingkat
waktu dan biaya serta meningkatkan mutu
dari asuhan klien.

10. Evaluasi
• Lakukan evaluasi keefektifan dari asuhan
meliputi : pemenuhan kebutuhan akan
bantuan apakah benar-benar yang sudah
diidentifikasi didalam maslaah atau
didiagnosis.

11. Dokumentasi
• SOAP : Subyektif, Obyektif, Assesment,
Planning
• SOAPIE : Subyektif, Obyektif, Assesment,
Planning, Implementasi, Evaluasi
• SOAPIER : Subyektif, Obyektif, Assesment,
Planning, Implementasi, Evaluasi dan
Reassesment.
• SOAPIED : Subyektif, Obyektif, Assesment,
Planning, Implementasi, Evaluasi dan
Dokumentasi.

12. KEBUTUHAN AIR DI DALAM TUBUH :
* INTAKE YG DIMINUM
* AIR DALAM MAKANAN
* AIR YG TERBENTUK DI DALAM SEL (AIR OKSIDASI) : 15%
PETERS (1933) :
ANGKA AIR OKSIDASI DARI BAHAN MAKANAN
PROTEIN 40 GRAM
KARBOHIDRAT 56 GRAM
LEMAK 107 GRAM