Downloaded 44 times
Uploaded byFirtie Cielo
Askep isk fitri fix
Dokumen tersebut membahas tentang infeksi saluran kemih (ISK). ISK merupakan infeksi yang sering ditemukan pada semua kelompok usia dan lebih sering pada wanita. Bakteri E. coli merupakan penyebab utama ISK yang tidak komplikasi. ISK dapat menyerang berbagai bagian saluran kemih seperti kandung kemih, uretra, dan ginjal yang menimbulkan berbagai gejala seperti nyeri, rasa terbakar
Askep isk fitri fix
- 1. ASKEP ISK (infeksi salurankemih) Fitri Yayu
- 3. Pendahuluan…. • ISK seringditemui disemua kelompok usia. • Infeksi ini juga lebih sering dijumpai pada wanita dari pada laki-laki. • Angka kejadian sekitar 150 juta di dunia • Menurut WHO Indonesia menduduki peringkat ke-3 dunia tentang ISK yaitu dengan persentase 30%. Setelah Belgia dan Amerika.
- 4. ISK….? Infeksi Saluran Kemihatau urinarius Troctus infection adalah suatu keadaan adanya infasi mikroorganisme pada saluran kemih. (Agus Tessy, 2001) Infeksi saluran kemih (ISK) adalah infeksi akibat terbentuknya koloni kuman di saluran kemih. Kuman mencapai saluran kemih melalui cara hematogen dan ascending. Jadi ISK bisa dikatakan berkembangbiaknya mikroorganisme di dalam saluran kemih, yang dalam keadaan normal tidak mengandung bakteri, virus atau mikroorganisme lain.
- 5. Etiologi Isk dapat disebabkanoleh mikroorganisme pada faeces yang naik dari perineum uretra dan kandung kemih, serta menempel pada permukaan mucosa. Jenis-jenis mikroorganisme yang menyebabkan ISK, antara lain: a.Pseudemonas, Proteus,klebsiella: penyebab ISK complicated b.Escherichia coli:90% penyebab ISK uncomplicated c.Enterobacter, Staphyloccoccus.
- 7. Klasifikasi 1. Kandung kemih(sistitis) Sistitis (inflamasi kandung kemih) yang paling sering disebabkan oleh menyebarnya infeksi dari uretra, Sistitis paling sering disebabkan oleh bakteri E. Coli 2. Uretra (uretritis) Uretritis adalah suatu infeksi yang menyebar naik. paling sering disebabkan oleh neisseria gonorrhoe 3. Ginjal (pielonefritis) Pielonefritis infeksi traktus urinarius atas merupakan infeksi bakteri pada ginjal, tubulus dan jaringan intertisial dari salah satu atau kedua ginjal
- 8. pathway mikroorganisme masuk ke dalamsaluran kemih ureter VU/kandung kemih ginjal sistitisuretritis pielonefritis Reaksi antigen antibodi Peningkatan suhu tubuh/hipertermi Gangguan termoregulasi Inflamasi Pembengkakan jaringan Obstruksi saluran kemih Gangguan pola eliminasi urine Nyeri saat berkemih Gangguan rasa nyaman/nyeri ansietas Kekhawatiran klien akan penyakitnya
- 9. Manifestasi klinis Setiap tipedari infeksi saluran kemih memilki tanda – tanda dan gejala yang spesifik, tergantung bagian saluran kemih yang terkena infeksi: 1. Pyelonephritis akut. Pada tipe ini, infeksi pada ginjal mungkin terjadi setelah meluasnya infeksi yang terjadi pada kandung kemih. Infeksi pada ginjal dapat menyebabkan rasa salit pada punggung atas dan panggul, demam tinggi, gemetar akibat kedinginan, serta mual atau muntah. 2. Cystitis. Inflamasi atau infeksi pada kandung kemih dapat dapat menyebabkan rasa tertekan pada pelvis, ketidaknyamanan pada perut bagian bawah, rasa sakit pada saat urinasi, dan bau yang mnyengat dari urin. 3. Uretritis. Inflamasi atau infeksi pada uretra menimbulkan rasa terbakar pada saat urinasi. Pada pria, uretritis dapat menyebabkan gangguan pada penis.
- 10. Pemeriksaan Penunjang • digunakanurin segar (urin pagi). Urin pagiadalah urin yang pertama – tama diambil pada pagi hari setelah bangun tidur. • Penunjang : • Urinalisa • Kultur Urine Laboratorium: lekositosis, lekosituria, kultur urin (+): bakteriuria >105/mL urin.
- 11. Tatalaksana Suportif/ Nonfarmakologis : •BAK pada waktu bangun pagi hari • Minum air putih minimal 2,5 liter • Menjaga kebersihan organ intim dan saluran kencing • Pola cebok yg baik • BAK sesering mungkin • Waspada dengan toilet umum • Ganti selalu pakaian dalam setiap hari
- 12. Medikamentosa / Farmakologis •Pengobatan Kausa dan simptomatik • Antimikroba berdasarkan pola kuman yang ada ;bila hasil tes resistensi kuman sudah ada,pemberian antimikroba di sesuaikan • Ampisilin (+ gentamisin) 1-2 gram 6 jam
- 13. Data Fokus • Abdomen: Pada palpasi didapatkan adanya nyeri tekan pada ginjal akibat adanya peradangan akut maupun kronis dari ginjal atau saluran kemih yang mengenai pelvis ginjal, pielonefritis, cystitis, uretra. • Genetalia : adanya riwayat ISK kronis, obstruksi sebelumnya, penurunan keluaran urine, kandung kemih penuh. rasa terbakar, dorongan berkemih.
- 14. Diagnosa Keperawatan 1. Nyeridaerah suprapubic berhubungan dengan obstruksi saluran kemih 2. Perubahan pola eliminasi urine (disuria , berhubungan dengan obstruksi mekanik pada kandung kemih ataupun struktur traktus urinarius lain 3. Ansietas berhubungan dengan koping yang tidak efektif.
- 15. No Diagnosa keperawatan Tujuan dankriteria hasil intervensi rasionalisasi 1. Nyeri daerah suprapubic berhubungan dengan Inflamasi dan obstruksi saluran kemih Setelah dilakukan tindak peperawatan selama 1x1 jam diharapkan rasa nyeri hilang/berkurang dengan KH : Pasien mengatakan / tidak ada keluhan nyeri pada saat berkemih Kandung Kemih tidak tegang Pasien tampak tenang 1.Kaji Intensitas, lokasi, dan faktor yang memperberat atau meringankan nyeri 2.Berikan waktu istirahat yang cukup dan tingkat aktivitas yang dapat ditoleran 3. Anjurkan minum banyak 2 - 3 liter jika tidak ada kontra indikasi 4. Pantau perubahan warna urine, pantau pola berkemih, masukan dan keluaran setiap 8 jam dan pantau hasil 5. urinalisis ulang Berikan obat analgetik sesuai dengan program terapi 1. Rasa sakit yang hebat menandakan adanya infeksi 2. Klien dapat istirahat dengan tenang dan dapat merilekskan otot 3. Untuk mmbantu klien dalam berkemih 4. Untuk mengidentifikasi indikasi kemajuan atau penyimpangan dari hasil yang diharapkan 5. Analgetik memblok lintasan nyeri
- 16. No Diagnosa keperawatan Tujuan dankriteria hasil intervensi rasionalisasi 2. Perubahan pola eliminasi berhubungan dengan obstruksi mekanik pada kandung kemih ataupun struktur traktus urinarius lain Setelah dilakukan tindak peperawatan selama 1x3 jam diharapkan klien dapat mempertahankan pola eliminasi secara adekuat dengan KH : • Tidak terjadi tanda- tanda gangguan berkemih (i,oliguri,disuria) • Klien dapat berkemih setiap 3 jam • Klien tidak kesulitan saat berkemih 1. Ukur dan catat urine setiap kali berkemih 2. Anjurkan untuk berkemih setiap 2 - 3 jam 3. Awasi pemasukan dan pengeluaran karakteristik urine 4. Kaji keluhan pada kandung kemih Bantu klien ke kamar kecil, memekai pispot/urinal Kolaborasi : 5. Awasi pemeriksaan laboratorium,elektrolit,bu n,kreatinin Lakukan tindakan untuk memelihara asam urine dan berikan obat-obatan untuk meningkatkan asam urine . 1. Untuk mengetahui adanya perubahan warna dan untk mengetahui input/ output 2. Untuk mencegah terjadinya penumpukan urine dalam vesika urinaria 3. Memberikan informasi tentang fungsi ginjal dan adanya komplikasi 4. Retensi urine dapat terjadi dan menyebabkan distensi jaringan (kandung kemih/ginjal). 5. Asam urin menghalangi tumbuhnya kuman. Peningkatan masukan sari buah dapat berpengaruh dalam pengobatan infeksi saluran kemih
- 17. No Diagnosa keperawatan Tujuan dankriteria hasil intervensi rasionalisasi 3. Ansietas berhubungan dengan koping yang tidak efektif. Setelah dilakukan tindak peperawatan selama 1x24 jam diharapkan klien merasa lebih tenang dan nyaman dengan KH : •Klien tidak gelisah •Klien tenang •Istirahat tidur terpenuhi 1. Kaji tingkat kecemasan 2. Beri kesempatan klien untuk mengungkapkan perasaannya 3. Beri dorongan spiritual 4. Beri support pada klien 5. Beri penjelasan tentang penyakitnya 1. Untuk mengetahui berat ringannya kecemasan klien 2. Agar klien mempunyai semangat dan mau empati terhadap perawatan dan pengobatan 3. Agar klien kembali menyerahkan sepenuhnya kepada Tuhan YME. 4. Untuk menumbuhkan rasa semangat untuk sembuh 5. Agar klien mengerti sepenuhnya tentang penyakit
- 18. Kasus … Tn.J seorangperawat, datang ke IGD Sari Mulia mengantar anak perempuannya yang masih berumur 5th karena anaknya menangis terus-menerus sejak kemarin sore dikarenakan sulit bak. Tn.J juga mengatakan, An.K di rumah dirawat oleh pembantunya sehingga untuk personal higiennya biasanya dibantu oleh pembantunya. Tn.J mengatakan anaknya mengalami nyeri pada bagian perut bawah , selain itu diawal berkemih ada cairan nanah dan terasa gatal. • Buatlah asuhan keperawatan …??? • keluhan utama • Dx keperawatan • Intervensi
- 20.