IMPLEMENTAZIONE DI UN MODELLO DECISIONALE PER L’OTTIMIZZAZIONE DELLA DOTAZION...
ANALISI ECONOMICO QUALITATIVA SULL’INTRODUZIONE DEL SERVIZIO DI PODOLOGIA NELLE ASL DEL TERRITORIO LAZIALE
1. «Universitàdegli studi di Roma Tor Vergata/Asl
Roma 2»
«ANALISI ECONOMICO
QUALITATIVA SULL'INTRODUZIONE
DEL SERVIZIO DI PODOLOGIA
ALL'INTERNO DELLE ASL DEL
TERRITORIO LAZIALE»
2. Il gruppo di lavoro
1 M.Sciorio- 2 A.D’Attis - 3 M.Mancuso - 4 R.Bulzomi - 5 R.Tramonta – 6 L.Uccioli
1 Podologo00073 Castel Gandolfo,Italy
2 Docente di OrganizzazioneAziendale Facoltàdi Medicinae Chirurgia,Corso di
laurea in Podologia,University of "Tor Vergata",VialeOxford 81, 00100, Rome,
Italy
3 PodologoSpecializzatoin Scienze Riabilitative,Masterin Piede Diabetico,Asl
Roma 2, 00100 Rome, Italy 4 CoordinatoreDiabetologia AslRoma 2, Via Antistio
81, 00133 Rome, Italy
5 PodologoSpecializzatoin Scienze Riabilitative,Masterin EconomiaSanitariae
Piede Diabetico,Asl Roma 2, 00100 Rome, Italy 6 Political Economics,Faculty of
Medicineand Surgery, Department of Biomedicineand Prevention, University of
"Tor Vergata",VialeOxford 81, 00100, Rome, Italy
3. Descrizione
Il servizio di Podologia all’interno del territorio Laziale, è una prestazione
sanitaria che ad oggi non è inserita nei livelli essenziali di assistenza
(LEA), ma la si ritrova solo nelle realtà private, restando così esclusa dai
percorsi assistenziali del paziente diabetico all’interno del Sistema
Sanitario Nazionale. L’introduzione della figura del Podologo all’interno
dei Team Multidisciplinari presenti sul territorio potrebbe come
suffragato dalla letteratura scientifica in materia, attraverso azioni
preventive, condurre ad una significativa riduzione degli eventi acuti,
con conseguente diminuzione dei costi assistenziali correlati ad ulcere
ed amputazioni.
4. Obiettivi e destinatari del lavoro
Nella nostra ipotesi di introduzione del servizio di Podologia a suffragio degli
utenti del Servizio sanitario nazionale ed altri portatori di interesse, abbiamo
stimato, seguendo il nomenclatore tariffario regionale i costi relativi ad un
anno di follow-up per un paziente in prevenzione primaria ottenendo quanto
segue:
- prima visita di screening 87,54€
-12 trattamentipodologici 35,76€ cad.
-2 controlli a 6 e 12 mesi 20,66€ cad.
Il totale del trattamentopreventivoipotizzatoammonta a 557,98€
5. Risultati
Nel nostro studio dopo aver esaminato i costi riportati nei Drg per la gestione
ospedaliera delle acuzie: Drg 271“Ulcere della pelle”4.290€ e Drg 285“Amputazione di
arto inferiore per malattie endocrine, nutrizionali, metaboliche”7.698€, è evidente,
come il costo di un intervento preventivo del piede diabetico sia sensibilmente
inferiore a quelli sostenuti dal Sistema Sanitario per la gestione degli eventi acuti. Al
costo di 557,98€ prevenendo anche una sola ulcera o amputazione, si potrebbero
garantire considerando i soli costi da Drg, rispettivamente 7,7 e 13,8 azioni preventive
per ulteriori pazienti. Inoltre, interventi preventivi non comporterebbero solo la
riduzione dei costi diretti, ma permetterebbero di evitare il sopraggiungere di
condizioni di disabilità associatead ulteriori costi indiretti.