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#FORUMPASANITÀ
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PREMIO
FORUM PA 2019
Premio PA sostenibile – II EDIZIONE
100 progetti per raggiungere gli obiettivi dell’Agenda 2030
Impatto clinico e sociale del telemonitoraggio in
dialisi domiciliare.
Prof Massimo Morosetti
UOC Nefrologia e Dialisi
Ospedale GB Grassi. ASL Roma 3
FORUM PA 2019
Premio PA sostenibile – II EDIZIONE
100 progetti per raggiungere gli obiettivi dell’Agenda 2030
IL GRUPPO DI LAVORO
Massimo Morosetti.
Direttore UOC Nefrologia e Dialisi. Ospedale GB Grassi. ASL Roma 3
Michelina Peccerillo.
CPSI UOC Nefrologia e Dialisi. Ospedale GB Grassi. ASL Roma 3
Maria Iolanda Famà.
Vree Health Italia s.r.l. Roma. Italia
FORUM PA 2019
Premio PA sostenibile – II EDIZIONE
100 progetti per raggiungere gli obiettivi dell’Agenda 2030
PRESENTAZIONE DELLA SOLUZIONE 1/2
Puntare sulle cure domiciliari per migliorare la gestione e la qualità
della vita del paziente cronico e della sua famiglia è l’indicazione del
Piano Nazionale della Cronicità del Ministero della Salute, che dedica
una particolare attenzione alla malattia renale cronica.
La dialisi domiciliare offre numerosi vantaggi se comparata con la dialisi
in ospedale.
Nonostante ciò, la dialisi domiciliare viene utilizzata in pochi casi per la
paura di non saper gestire il trattamento, di ricevere cure meno efficaci,
di non ricevere una adeguata supervisione medica e che il trattamento
gravi sulla famiglia.
Con il telemonitoraggio si può creare una connessione tra il paziente al
domicilio e il team nefrologico, che può aiutare a superare le barriere
descritte allo scopo di incrementare la dialisi domiciliare.
Nel presente progetto si vuole studiare l’impiego di Doctor Plus®
Nephro in un centro di nefrologia, in termini di vantaggi clinici e sociali
apportati, rispetto alla standard care.
FORUM PA 2019
Premio PA sostenibile – II EDIZIONE
100 progetti per raggiungere gli obiettivi dell’Agenda 2030
PRESENTAZIONE DELLA SOLUZIONE 2/2
Il programma prevede il controllo, su pazienti in dialisi domiciliare, di
parametri clinici del paziente secondo un Piano di Monitoraggio
(PDM) predefinito ed assegnato dal nefrologo al paziente, così da
sorvegliarlo costantemente e intervenire in maniera precoce in caso
di insorgenza di problematiche. Doctor Plus® Nephro è composto
da: Il“Portale clinico” Vree Health, web-based, Un KIT costituito da
dispositivi medici ognuno dei quali certificato dispositivo medico
classe IIa: Una bilancia per la misurazione del peso corporeo, Uno
sfigmomanometro, Un pulsiossimetro, Un glucometro (solo per i
pazienti diabetici), Un Hub per la raccolta automatica delle
misurazioni provenienti dagli strumenti con una SIM dati per l’invio
automatico e certificato del dato al “Portale clinico” Vree Health. Un
Centro Servizi composto da personale infermieristico per telefonate
inbound e outbound.
Il sistema si può applicare a tutti i pazienti in trattamento dialitico
domiciliare
FORUM PA 2019
Premio PA sostenibile – II EDIZIONE
100 progetti per raggiungere gli obiettivi dell’Agenda 2030
PER ULTERIORI APPROFONDIMENTI 1
Scopo del presente progetto è quello di analizzare, con uno studio pilota, l’esperienza
clinica nell’impiego del Programma Doctor Plus® Nephro, in termini di vantaggi clinici
e sociali apportati dal sistema, rispetto alla standard.
L’analisi considera tutti i soggetti in dialisi domiciliare (peritoneale ed emodialisi)
afferenti al Centro di Nefrologia della ASL Roma 3 con età uguale o superiore ai 18
anni, con almeno 4 mesi di misurazioni all’interno del Programma Doctor Plus®
Nephro.
I dati clinici raccolti (accessi al Pronto Soccorso, visite non programmate al Centro di
Nefrologia) vengono analizzati confrontandoli con i valori dei 4 mesi precedenti
all’ingresso in servizio, ritenendo che questi fossero rappresentativi di un paziente in
standard care.
Il principale outcome clinico (effectiveness) è rappresentato da pressione sistolica e
diastolica, frequenza cardiaca, peso, ossimetria e glicemia (medie e mediane).
Di maggiore importanza la variazione del numero di accessi alla struttura sanitaria
(Pronto Soccorso) con relativo impatto sociale e i giorni lavorativi persi da
pazienti/caregiver.
Altri outcome sono lo stato di salute percepito dal paziente (questionario SF-12
valutato sul dato medio delle risposte espresse) ed il livello di gradimento del servizio
Doctor Plus® Nephro
Una analisi economica potrà seguire alla raccolta dei dati
FORUM PA 2019
Premio PA sostenibile – II EDIZIONE
100 progetti per raggiungere gli obiettivi dell’Agenda 2030
ANAGRAFICA DEL REFERENTE
Massimo Morosetti
massimo.morosetti@aslroma3.it
Direttore UOC Nefrologia e Dialisi
Ospedale GB Grassi. ASL Roma 3

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  • 2. FORUM PA 2019 Premio PA sostenibile – II EDIZIONE 100 progetti per raggiungere gli obiettivi dell’Agenda 2030 Impatto clinico e sociale del telemonitoraggio in dialisi domiciliare. Prof Massimo Morosetti UOC Nefrologia e Dialisi Ospedale GB Grassi. ASL Roma 3
  • 3. FORUM PA 2019 Premio PA sostenibile – II EDIZIONE 100 progetti per raggiungere gli obiettivi dell’Agenda 2030 IL GRUPPO DI LAVORO Massimo Morosetti. Direttore UOC Nefrologia e Dialisi. Ospedale GB Grassi. ASL Roma 3 Michelina Peccerillo. CPSI UOC Nefrologia e Dialisi. Ospedale GB Grassi. ASL Roma 3 Maria Iolanda Famà. Vree Health Italia s.r.l. Roma. Italia
  • 4. FORUM PA 2019 Premio PA sostenibile – II EDIZIONE 100 progetti per raggiungere gli obiettivi dell’Agenda 2030 PRESENTAZIONE DELLA SOLUZIONE 1/2 Puntare sulle cure domiciliari per migliorare la gestione e la qualità della vita del paziente cronico e della sua famiglia è l’indicazione del Piano Nazionale della Cronicità del Ministero della Salute, che dedica una particolare attenzione alla malattia renale cronica. La dialisi domiciliare offre numerosi vantaggi se comparata con la dialisi in ospedale. Nonostante ciò, la dialisi domiciliare viene utilizzata in pochi casi per la paura di non saper gestire il trattamento, di ricevere cure meno efficaci, di non ricevere una adeguata supervisione medica e che il trattamento gravi sulla famiglia. Con il telemonitoraggio si può creare una connessione tra il paziente al domicilio e il team nefrologico, che può aiutare a superare le barriere descritte allo scopo di incrementare la dialisi domiciliare. Nel presente progetto si vuole studiare l’impiego di Doctor Plus® Nephro in un centro di nefrologia, in termini di vantaggi clinici e sociali apportati, rispetto alla standard care.
  • 5. FORUM PA 2019 Premio PA sostenibile – II EDIZIONE 100 progetti per raggiungere gli obiettivi dell’Agenda 2030 PRESENTAZIONE DELLA SOLUZIONE 2/2 Il programma prevede il controllo, su pazienti in dialisi domiciliare, di parametri clinici del paziente secondo un Piano di Monitoraggio (PDM) predefinito ed assegnato dal nefrologo al paziente, così da sorvegliarlo costantemente e intervenire in maniera precoce in caso di insorgenza di problematiche. Doctor Plus® Nephro è composto da: Il“Portale clinico” Vree Health, web-based, Un KIT costituito da dispositivi medici ognuno dei quali certificato dispositivo medico classe IIa: Una bilancia per la misurazione del peso corporeo, Uno sfigmomanometro, Un pulsiossimetro, Un glucometro (solo per i pazienti diabetici), Un Hub per la raccolta automatica delle misurazioni provenienti dagli strumenti con una SIM dati per l’invio automatico e certificato del dato al “Portale clinico” Vree Health. Un Centro Servizi composto da personale infermieristico per telefonate inbound e outbound. Il sistema si può applicare a tutti i pazienti in trattamento dialitico domiciliare
  • 6. FORUM PA 2019 Premio PA sostenibile – II EDIZIONE 100 progetti per raggiungere gli obiettivi dell’Agenda 2030 PER ULTERIORI APPROFONDIMENTI 1 Scopo del presente progetto è quello di analizzare, con uno studio pilota, l’esperienza clinica nell’impiego del Programma Doctor Plus® Nephro, in termini di vantaggi clinici e sociali apportati dal sistema, rispetto alla standard. L’analisi considera tutti i soggetti in dialisi domiciliare (peritoneale ed emodialisi) afferenti al Centro di Nefrologia della ASL Roma 3 con età uguale o superiore ai 18 anni, con almeno 4 mesi di misurazioni all’interno del Programma Doctor Plus® Nephro. I dati clinici raccolti (accessi al Pronto Soccorso, visite non programmate al Centro di Nefrologia) vengono analizzati confrontandoli con i valori dei 4 mesi precedenti all’ingresso in servizio, ritenendo che questi fossero rappresentativi di un paziente in standard care. Il principale outcome clinico (effectiveness) è rappresentato da pressione sistolica e diastolica, frequenza cardiaca, peso, ossimetria e glicemia (medie e mediane). Di maggiore importanza la variazione del numero di accessi alla struttura sanitaria (Pronto Soccorso) con relativo impatto sociale e i giorni lavorativi persi da pazienti/caregiver. Altri outcome sono lo stato di salute percepito dal paziente (questionario SF-12 valutato sul dato medio delle risposte espresse) ed il livello di gradimento del servizio Doctor Plus® Nephro Una analisi economica potrà seguire alla raccolta dei dati
  • 7. FORUM PA 2019 Premio PA sostenibile – II EDIZIONE 100 progetti per raggiungere gli obiettivi dell’Agenda 2030 ANAGRAFICA DEL REFERENTE Massimo Morosetti massimo.morosetti@aslroma3.it Direttore UOC Nefrologia e Dialisi Ospedale GB Grassi. ASL Roma 3