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MONITORAGGIO POST OPERATORIO A DISTANZA PER PAZIENTI SOTTOPOSTI A CHIRURGIA TORACICA ROBOTICA DEL POLMONE

MONITORAGGIO POST OPERATORIO A DISTANZA PER PAZIENTI SOTTOPOSTI A CHIRURGIA TORACICA ROBOTICA DEL POLMONE

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Humanitas Research Hospital
Monitoraggio post operatorio a
distanza per pazienti sottoposti a
chirurgia toracica robotica del
polmone
Il gruppo di lavoro
Humanitas Research Hospital
 Servizio di Ingegneria Clinica
 U.O. Chirurgia Toracica
 Servizi Assistenziali
Descrizione
Il percorso di chirurgia robotica del polmone all’interno dell’istituto clinico Humanitas
prevede da protocollo un’ospedalizzazione post intervento di circa 5 giorni.
Per ridurre i tempi di ospedalizzazione dei pazienti è stato introdotto un sistema per il
monitoraggio da remoto dotato di:
• Dispositivo portatile per la misurazione di pressione sistolica e diastolica, FC, FR, SpO2
attraverso pulsiossimetria, temperatura, ECG (monotraccia)
• App da installare sullo smartphone del paziente che comunica tramite Bluetooth con il
dispositivo portatile consentendo di visualizzare i dati acquisiti e generare dei file .pdf da
esportare e condividere con il medico.
Prima dell'intervento il paziente e il caregiver vengono istruiti nel dettaglio dal personale
medico sull'utilizzo del device. Vengono fatti dei test su smartphone e dispositivo
elettronico per verificare che tutto funzioni. Il giorno delle dimissioni i pazienti rientrano a
casa con il drenaggio e il device per il monitoraggio.
MISURAZIONE
PARAMETRI
INVIO
INFORMAZIONI
Obiettivi e destinatari del lavoro
Il nuovo percorso ha consentito di mettere a punto un nuovo protocollo,
denominato «New ERAS» (Enhanced Recovery After Surgery) che ha cambiato in
maniera significativa il processo clinico di gestione post operatoria dei pazienti
sottoposti a chirurgia toracica robotica, garantendo benefici per:
I PAZIENTI: riducono i tempi degenza e possono tornare in minor
tempo alla loro quotidianità
L’ORGANIZZAZIONE: riduce il tasso di occupazione dei letti di
degenza, abbassando i costi legati alle prestazioni ed aumentando i
posti disponibili per ospitare nuovi pazienti
Risultati
L’applicazione del protocollo, validato per adesso in fase preliminare, ha coinvolto pazienti di
età compresa tra 18 e 75 anni con tumore al polmone e avviati a un intervento di chirurgia
robotica. Sono stati osservati diversi vantaggi tra cui:
0
50
100
150
Senza monitoraggio remoto Con monitoraggio remoto
Ospedalizzazione [h]
• riduzione significativa dei tempi di
ospedalizzazione che passano da circa 5 giorni a
48 ore;
• miglior recupero dopo l'intervento e minor
dolore per i pazienti grazie al supporto da remoto
degli anestesisti;
• Non ci sono state complicazioni e i pazienti
inoltre hanno confermato la facilità nel seguire le
indicazioni fornite da medici/infermieri da casa;
• Solo 27/427 rilevazioni effettuate hanno
superato i limiti di soglia e di queste soltanto 1
era critica ma è stata gestita da casa;
• riduzione dei costi a carico della struttura legati
all’erogazione della prestazione con un risparmio
di circa € 500,00 per paziente.
Michele Gazzara / Paolo Oliva
michele.gazzara@humanitas.it / paolo.oliva@humanitas.it
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MONITORAGGIO POST OPERATORIO A DISTANZA PER PAZIENTI SOTTOPOSTI A CHIRURGIA TORACICA ROBOTICA DEL POLMONE

  • 1. Humanitas Research Hospital Monitoraggio post operatorio a distanza per pazienti sottoposti a chirurgia toracica robotica del polmone
  • 2. Il gruppo di lavoro Humanitas Research Hospital  Servizio di Ingegneria Clinica  U.O. Chirurgia Toracica  Servizi Assistenziali
  • 3. Descrizione Il percorso di chirurgia robotica del polmone all’interno dell’istituto clinico Humanitas prevede da protocollo un’ospedalizzazione post intervento di circa 5 giorni. Per ridurre i tempi di ospedalizzazione dei pazienti è stato introdotto un sistema per il monitoraggio da remoto dotato di: • Dispositivo portatile per la misurazione di pressione sistolica e diastolica, FC, FR, SpO2 attraverso pulsiossimetria, temperatura, ECG (monotraccia) • App da installare sullo smartphone del paziente che comunica tramite Bluetooth con il dispositivo portatile consentendo di visualizzare i dati acquisiti e generare dei file .pdf da esportare e condividere con il medico. Prima dell'intervento il paziente e il caregiver vengono istruiti nel dettaglio dal personale medico sull'utilizzo del device. Vengono fatti dei test su smartphone e dispositivo elettronico per verificare che tutto funzioni. Il giorno delle dimissioni i pazienti rientrano a casa con il drenaggio e il device per il monitoraggio. MISURAZIONE PARAMETRI INVIO INFORMAZIONI
  • 4. Obiettivi e destinatari del lavoro Il nuovo percorso ha consentito di mettere a punto un nuovo protocollo, denominato «New ERAS» (Enhanced Recovery After Surgery) che ha cambiato in maniera significativa il processo clinico di gestione post operatoria dei pazienti sottoposti a chirurgia toracica robotica, garantendo benefici per: I PAZIENTI: riducono i tempi degenza e possono tornare in minor tempo alla loro quotidianità L’ORGANIZZAZIONE: riduce il tasso di occupazione dei letti di degenza, abbassando i costi legati alle prestazioni ed aumentando i posti disponibili per ospitare nuovi pazienti
  • 5. Risultati L’applicazione del protocollo, validato per adesso in fase preliminare, ha coinvolto pazienti di età compresa tra 18 e 75 anni con tumore al polmone e avviati a un intervento di chirurgia robotica. Sono stati osservati diversi vantaggi tra cui: 0 50 100 150 Senza monitoraggio remoto Con monitoraggio remoto Ospedalizzazione [h] • riduzione significativa dei tempi di ospedalizzazione che passano da circa 5 giorni a 48 ore; • miglior recupero dopo l'intervento e minor dolore per i pazienti grazie al supporto da remoto degli anestesisti; • Non ci sono state complicazioni e i pazienti inoltre hanno confermato la facilità nel seguire le indicazioni fornite da medici/infermieri da casa; • Solo 27/427 rilevazioni effettuate hanno superato i limiti di soglia e di queste soltanto 1 era critica ma è stata gestita da casa; • riduzione dei costi a carico della struttura legati all’erogazione della prestazione con un risparmio di circa € 500,00 per paziente.
  • 6. Michele Gazzara / Paolo Oliva michele.gazzara@humanitas.it / paolo.oliva@humanitas.it Servizio Ingegneria Clinica