Downloaded 24 times
ประกวด รพ.สต.59
- 2. 8 ตำำบล 13รพ.สต.
- 4.
- 5. 5,778 รำย 2,819 รำย 2,959รำย 1,786 หลังคำเรือน
- 6.
- 7.
- 12.
- 14.
- 16.
- 17.
- 18.
- 21. E Ratio ปี2558 รำยรับ/รำยจ่ำย = 1,284,698.63 1,392,838.02 = 0.98
- 22.
- 23.
- 24.
- 25.
- 26.
- 28.
- 29.
- 30. มูลที่สำาคัญในการจัดทำาแผนยุทธศาสตร์ 1.1.ข้อมูลพื้นฐานทั่วไป รับผิดชอบ 11 หมู่บ้า 1,786หลังคาเรือน ระชากร 5,778 คน ก่อสร้างเมื่อปี พ.ศ. 2526
- 31.
- 33.
- 34.
- 35. ได้รับจัดสรรเงิน UC ปี2558 316,068.11 บาท จาก อปท.
- 36.
- 37.
- 38.
- 39. รายงานการสอบสวนโรค รายงาน 506 ความทันเวลาร้อยละ แฟ้มไข้ เลือดออก
- 40.
- 42.
- 43.
- 44.
- 45.
- 46. ปีงบประมาณ 2558 มีการดำาเนินโครงการดังนี้ ร่วมกับCUP จัดอบรม หลักสูตรการช่วยฟื้นคืนชีพเบื้องต้นโดย เจ้าหน้าที่รพ.ลำาลูกกา ร่วมกับ ชุมชนและ อสม โครงการคัดกรองเบาหวานและความดันโลหิตสูง
- 47. ร่วมกับเครือข่าย กองทุน อบต.บึงทองหลาง 1.โครงการผู้ป่วยโรคเรื้อรังร่วมใจใส่ใจสุขภาพ 2.โครงการส่งเสริมสุขภาพในโรงเรียนและศูนย์ พัฒนาเด็กเล็กแบบบูรณาการ(ต่อเนื่อง) 3.โครงการส่งเสริมการดูแลสุขภาพผู้สูงอายุและผู้ พิการแบบองค์รวม(Long Term Care) 4.โครงการเสริมสร้างความรู้การป้องกันโรค ติดต่อในโรงเรียนและศูนย์พัฒนาเด็กเล็ก 5.โครงการหมู่บ้านรู้ทันโรคเบาหวานและโรค ความดันโลหิตสูง หมู่ที่3
- 48. มีคำาสั่งคณะ กรรมการพัฒนา สถานบริการร่วมกับ ภาคีเครือข่าย มีการ ประชุมของ คณะ กรรมการ ปีละ 2 ครั้ง มีผลงานร่วมกันเป็นที่ ประจักษ์โดย ได้รับสนับสนุนงบ ประมาณจาก อปท.และโรงงานใน
- 49.
- 50.
- 51.
- 52.
- 53.
- 54.
- 55.
- 56.
- 57.
- 58.
- 59. มีแผนการดำาเนินงานอนามัยแม่และเด็ก มีหญิงวัยเจริญพันธุ์คน มีหญิงตั้งครรภ์จำานวน คน และมีหญิงตั้งครรภ์ที่ อายุตำ่ากว่า 20 ปี 3 คน ทะเบียนเด็กเกิดใหม่ มีจำานวน 5 คน หญิงตั้งครรภ์ได้รับการฝากครรภ์คุณภาพและ เยี่ยมหลังคลอดครบตามเกณฑ์ ร้อยละ 66.67 ร่วมดำาเนินโครงการเยี่ยมติดตามหญิงหลังคลอด และประเมินพัฒนาการเด็กกับ อปท.
- 60. มีแผนปฏิบัติการอนามัยโรงเรียน ตรวจสุขภาพช่องปากโดยรพ.ลำาลูกกา มีโรงเรียน 3 โรง ศพด. 3 ศูนย์ .โรงเรียนผ่าน การประเมินโรงเรียนสุขเสริมสุขภาพระดับทอง 2 โรงเรียน อีก 1 โรงเรียนอยู่ระหว่างการ ประเมิน ดำาเนินโครงการส่งเสริมสุขภาพในโรงเรียน และศูนย์เด็กเล็กแบบบูรณาการ(ต่อเนื่อง) ร่วม กับ อปท.
- 61. มีทะเบียนคัดกรองโรคซึมเศร้า ,ผลการคัด กรอง 2Q ร้อยละ ทะเบียนคัดกรองภาวะสุขภาพทางจิต ทะเบียนผู้ป่วยโรคซึมเศร้า จำานวน คน ทะเบียนการให้บริการและดูแลติดตามผู้ป่วย ดำาเนินงานโครงการพัฒนางานสุขภาพจิตร่วม กับ รพ.ลำาลูกกา
- 62. ดำาเนินงานโครงการค่ายปรับเปลี่ยนพฤติกรรม ร่วมกับ สสอ.ลำาลูกกาและการบำาบัดยาเสพติด แบบ Mertic ที่ รพ.สต.บึงทองหลาง ผู้ป่วยรับ การบำาบัดที่ รพ.สต.บึงทองหลาง 1 คน มีการดำาเนินงานของชมรม To be numberone ในโรงเรียน
- 63. ดำาเนินโครงการเยี่ยมบ้านผู้สูงอายุและผู้พิการ ร่วมกับ อสม.จิตอาสาและอปท. มีข้อมูล ADL (ติดสังคม 783 คน ติดบ้าน 43 คน ติดเตียง 15 คน) กลุ่มติดบ้านได้รับการดูแลให้มีคุณภาพชีวิตที่ดี ขึ้นสามารถเปลี่ยนเป็นกลุ่ม ติดสังคม ร้อยละ 16.6 มีคำาสั่งแต่งตั้งและการกำาหนดบทบาทหน้าที่ อผส. และออกเยี่ยมคัดกรองผู้ป่วยร่วมกับเจ้า หน้าที่ และ อปท.
- 64. มีการประชาคมระดับหมู่บ้านกำาหนดเป็นปัญหา ที่สำาคัญในการดูแลผู้สูงอายุและผู้พิการ ร้อยละ100 ของผู้พิการได้รับการดูแลติดตาม เยี่ยมบ้าน ร้อยละ 100 ของผู้พิการได้รับการฟื้นฟู สมรรถภาพสามารถช่วยเหลือตนเองได้
- 65. มีข้อมูลเด็ก กลุ่มอายุ 0 - 5 ปีในพื้นที่ จำานวน 185 คน ร้อยละ 85 ของเด็ก 0 - 5 ปี มีภาวะ โภชนาการสมส่วนตามเกณฑ์ ดำาเนินโครงการแก้ไขปัญหาภาวะ โภชนาการร่วมกับโรงเรียนในพื้นที่ สรุปผลการดำาเนินงาน ราย งวดเป็นปัจจุบัน
- 66. ดำาเนินโครงการป้องกันและควบคุมโรคในศูนย์ เด็กเล็ก ศูนย์เด็กเล็กผ่านเกณฑ์ศูนย์เด็กเล็กปลอดโรค ร้อยละ100 และผ่านเกณฑ์คุณภาพ ร้อยละ 70 ดำาเนินงานตรวจสุขภาพเด็กก่อนวัยเรียนและ ตรวจพัฒนาสมวัยแก่เด็กทุกคน ตรวจพัฒนาการ สมวัยร้อยละ 100
- 67.
- 68. มีทะเบียน หมอครอบครัว คำาสั่งคณะทำางาน รพ.สต. คำาสั่งทีม/คณะทำางานหมอครอบครัว ดำาเนินโครงการดูแลผู้ป่วยติดเตียง ผู้สูงอายุ และผู้พิการ คำาสั่งคณะกรรมการ ทีมสหวิชาชีพในการ ประสานงานการดูแลผู้ป่วย
- 69. ดำาเนินงานโครงการตรวจสารปนเปื้อนและ อบรมผู้ประกอบการร้านอาหารและแม่ครัว ประจำาโรงเรียนในปีงบประมาณ 2559 -ตรวจสารปนเปื้อน 5 ชนิด (บอแรกซ์,สาร ฟอกขาว,สารกันรา,SI2 และฟอร์มารีน) มีทะเบียนร้านค้า/ร้านอาหาร/แผงลอย ร้านค้า 44 ร้าน ร้านอาหาร 3 ร้าน แผงลอย 14 แผง
- 70. ทะเบียนการตรวจหาสารเคมีตกค้างใน เกษตรกร มีการคัดแยกขยะที่ถูกต้องรูปถังขยะ ดำาเนินโครงการคลองสวยนำ้าใสและคัดแยก ขยะ ร่วมกับ อปท. ตามหมู่บ้านและโรงเรียน
- 71. ไม่มียูนิตทันตกรรม จนท.ทันตกรรม รพ.ลำาลูกกา ออกให้บริการในคลินิคโรคเรื้อรัง วัคซีนและในโรงเรียน ร้อยละ 100 ของเด็กนักเรียน ป.1 ได้รับการ ตรวจสุขภาพช่องปาก ร้อยละ 86.4 ได้รับการตรวจสุขภาพในกลุ่มเด็ก 3 - 5 ปี ร้อยละ 100 ในการตรวจคัดกรองสุขภาพช่อง ปากผู้สูงอายุ
- 72. งานควบคุมและป้องกันมะเร็งเต้านมและมะเร็ง ปากมดลูก - ดำาเนินโครงการคัดกรองและตรวจมะเร็งเต้า นมและมะเร็งปากมดลูก -ทะเบียนสตรี อายุ 30 – 60 ปี จำานวน คน - ร้อยละ 82.7 ตรวจมะเร็งเต้านมด้วยตนเอง - ร้อยละ 100 ในกลุ่มที่พบความผิดปกติได้รับ การส่งต่อเพื่อวินิจฉัย - ร้อยละ 26.1 สะสม 5 ปี กลุ่มเป้าหมายได้รับ การตรวจมะเร็งปากมดลูก pap smearไม่พบความผิดปกติ - ส่งต่อเพื่อวินิจฉัยคิดเป็นร้อยละ 100
- 73. ดำาเนินงานคัดกรองโรคเบาหวานและความดัน โลหิตสูง มีทะเบียนกลุ่มเป้าหมาย35 ปี ขึ้นไป จำานวน 2,062 คน ปี 2558 คัดกรอง NCDร้อยละ 87.65 (ปี 2559 อยู่ ระหว่างดำาเนินการคัดกรอง ร้อยละ 41.1) กลุ่มเสี่ยงได้รับการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม ร้อย ละ 72.61 (ผลงานปี 2558) ร้อยละ 100 ของกลุ่มป่วยได้รับการส่งต่อเพื่อ วินิจฉัยโรค
- 74. งานควบคุมและป้องกันโรคไข้เลือดออก - ดำาเนินโครงการรณรงค์ป้องกันและควบคุม โรคไข้เลือดออก ร่วมกับอปท. - คำาสั่งแต่งตั้ง SRRT - หมู่บ้าน มีค่าเฉลี่ยดัชนีลูกนำ้ายุงลาย (HI= 9.08)
- 75. มีทะเบียนผู้ป่วยวัณโรค ดำาเนินการคัดกรองวัณโรคในชุมชนร่วมกับ อสม. ปัจจุบันไม่พบผู้ป่วยวัณโรครายใหม่ในพื้นที่
- 76. ทะเบียนเด็กอายุ 0-5 ปี จำานวน 185 คน –ทะเบียน รับ จ่าย วัคซีน ร้อยละ 100 ของเด็กอายุ ครบ 1 ปี ได้รับวัคซีน MMR ร้อยละ 100ของเด็กอายุครบ 1 ปี ได้รับวัคซีนครบชุด (BDG,HB3,DTP-OPV3,M) ร้อยละ 100ของเด็กอายุครบ 2 ปี ได้รับวัคซีนครบชุด (BDG,HB3,DTP-OPV3,M,JE2) ร้อยละ 100ของเด็กอายุครบ 3 ปี ได้รับวัคซีนครบชุด (BDG,HB3,DTP-OPV4,M,JE3) ร้อยละ 100 ของเด็กอายุครบ 5 ปี ได้รับวัคซีนครบ ชุด (BDG,HB3,DTP-OPV5,M,JE3) ร้อยละ 100 ของนักเรียน ป.1 ได้รับ BCG และ DT มีแผนงาน ประจำาปี
- 78. ลำา ดับ ตัวชี้วัด เป้า หมาย ผล งาน หมาย เหตุ 1 อัตราส่วนการตายมารดาไม่ เกิน15 ต่อการเกิดมีชีพแสนคน 5 0 - 2 อัตราเด็ก 0-5 ปี มีพัฒนาการ สมวัย ร้อยละ 85 185 185 100% ยุทธศาสตร์ที่ 1 พัฒนาสุขภาพตาม กลุ่มวัย กลุ่มเด็กปฐมวัย (0-5 ปี /สตรี) ลำา ดับ ตัวชี้วัด เป้า หมาย ผล งาน หมาย เหตุ 3 เด็กนักเรียนเริ่มอ้วนและอ้วน ไม่เกินร้อยละ 10 ภายในปี 2560 71 5 7.04% 4 อัตราการเสียชีวิตจากการจม กลุ่มเด็กวัยเรียน (5-14 ปี)
- 79. ลำา ดับ ตัวชี้วัด เป้า หมาย ผล งาน หมาย เหตุ 5 อัตราการคลอดมีชีพในหญิง อายุ15 – 19 ปี ไม่เกิน ร้อยละ 50 ต่อประชากรหญิงอายุ 15 – 19 ปี พันคน ภายในปี 2561 3 3 100% 6 ความชุกของผู้บริโภคเครื่อง ดื่มแอลกอฮอล์ในประชากร อายุ15 – 19 ปี ไม่เกินร้อยละ 13 390 48 12.31 ลำา ดับ ตัวชี้วัด เป้า หมาย ผล งาน หมาย เหตุ 7 อัตราตายด้วยอุบัติเหตุทาง ถนนในปี 2558 (ไม่เกิน 16 ต่อ ประชากรแสนคน
- 80. ลำา ดับ ตัวชี้วัด เป้า หมาย ผล งาน หมาย เหตุ 9 ร้อยละของผู้สูงอายุได้รับการ คัดกรองปัญหาสุขภาพไม่น้อย กว่าร้อยละ60 776 กลุ่มผู้สูงอายุ (60 ปีขึ้นไป) ลำา ดับ ตัวชี้วัด เป้า หมาย ผล งาน หมาย เหตุ 8 อัตราป่วยรายใหม่ด้วยหลอด เลือดหัวใจ ลดลงภายในระยะ เวลา 5 ปี (2559 – 2563) กลุ่มเด็กวัยทำางานกลุ่มเด็กวัยทำางาน ((15 – 5915 – 59 ปีปี))
- 81. ลำา ดับ ตัวชี้วัด เป้า หมาย ผล งาน หมาย เหตุ 10 ร้อยละ85 ของตำาบลที่มี DHS ที่เชื่อมโยงระบบบริการปฐม ภูมิกับชุมชนและท้องถิ่นอย่าง มีคุณภาพ 1 1 100% ด้านระบบบริการ ปฐมภูมิ ด้านระบบควบคุมโรค ลำา ดับ ตัวชี้วัด เป้า หมาย ผล งาน หมาย เหตุ 11 ร้อยละ 50 ของตำาบล สามารถ ควบคุมโรคติดต่อสำาคัญของ 1 1 100%
- 82.
- 83. ลำา ดับ ตัวชี้วัด เป้า หมาย ผล งาน หมาย เหตุ 13 อัตราการหยุดเสพ(remission rate) ร้อยละ 50 1 1 100% - ผู้ป่วยรับการบำาบัดด้วยระบบ Metrix ที่ รพ.สต.บึงทองหลาง จำานวน 1 ราย - ญาติมีความประสงค์ขอย้ายสถานที่บำาบัด ไป จังหวัดนครนายก
- 84. ลำา ดับ ตัวชี้วัด มี ไม่มีหมาย เหตุ 14 มีเครือข่ายนักกฎหมายที่เข้ม แข็งและบังคับใช้กฎหมายใน เรื่องที่สำาคัญ เช่น บุหรี่ แอลกอฮอล์ และขยะ / ด้านการบังคับใช้ กฎหมาย ด้านสิ่งแวดล้อมและ สุขภาพ ลำา ดับ ตัวชี้วัด มี ไม่มี หมาย เหตุ 15 มีระบบฐานข้อมูลและ สถานการณ์สิ่งแวดล้อม และ /
- 86.
- 87. ที่มาและความสำาคัญของปัญหา ด้วยบริบทของตำาบลบึงทองหลาง จำานวนผู้ป่วยติดเตียงแนวโน้มเพิ่มมาก ขึ้น การดูแลและการเข้าถึงบริการ อย่างเหมาะสมของผู้ป่วยน้อย ทำาให้ เกิดภาวะแทรกซ้อนและเป็นภาระของ ครอบครัวการดูแลผู้ป่วยกลุ่มนี้ต้อง อาศัยการดำาเนินการโดยกระบวนการ มีส่วนร่วมจากทุกภาคส่วน ลดภาระค่า ใช้จ่ายต่างๆ ยกระดับและเพิ่มคุณภาพ
- 88. 1. ทำาอย่างไรให้ผู้ป่วยติดเตียงในพื้นที่ได้ เข้าถึงบริการที่ทั่วถึงและได้รับบริการตาม มาตรฐานการดูแล 2. เราจะพัฒนาระบบการดูแลผู้ป่วยติดเตียง ได้อย่างไรและการพัฒนานั้นไม่เพิ่มภาระ ให้แก่เจ้าหน้าที่ในการปฏิบัติงาน(รพ.สต.) 3. ความพึงพอใจต่อการรับบริการของผู้ป่วย และญาติในการพัฒนาระบบการดูแลผู้ ป่วยติดเตียงจะเป็นอย่างไร
- 89. เป็นการศึกษาเชิงคุณภาพ (Qualitative Research)กระบวนการพัฒนา ระบบการดูแลผู้ป่วยติดเตียงในพื้นที่ ตำาบลบึงทองหลาง โดยดูผลการศึกษา จากผลการประเมินADL จำานวนผู้ป่วยติด เตียง 15 ราย และทำาการศึกษาความพึง พอใจในกลุ่มเจ้าหน้าที่ อสม.และจิตอาสา จำานวน 21 คน โดยทำาการศึกษาใน ปีงบประมาณปี 2558 โดยอาศัยการมีส่วน ร่วมทุกระดับตั้งแต่กระบวน การทำา CPG
- 91. รพ.ลำาลูก กา สสอ.ลำาลูกกา อสม.รพ.สต. อปท.จิตอาสา ระบบการพัฒนาการ ดูแลผู้ป่วยติดเตียง แบบใหม่ ผู้ป่วยติดเตียง/ผู้ดูแล กระบวนการมีส่วน ร่วมในการกำาหนด รูปแบบการพัฒนา ระบบใน 3 ระยะ วัดผลจากระดับ ADL(Basic activity of ความพึอพอใจของผู้ดูแล /จนท.รพ.สต. ประเมินการมี ส่วนร่วม CPG คืนข้อมูล ให้ชุมชน และผู้ เกี่ยวข้อง
- 92. กระบวนการมีส่วนร่วมในการกำาหนดรูปแบบ การพัฒนาระบบใน 3 ระยะ คณะ กรรมการ DHS ระยะที่1 ระยะที่ 2 ระยะที่ 3 จัดทำา CPG โดยมีภาค ประชาชน รพ.สต. อปท, รพ.ลำาลูกกา ,สสอ.ลำาลูกกา,อ สม. จิตอาสา -อบรมผู้ ดูแล,อสม,จิต อาสา(นัก กายภาพ) -สาธิตวิธีการ กายภาพบำาบัด( นักกายภาพ รพ.ลำาลูกกา) -ลงพื้นที่ปฏิบัติ งานจริงโดยมี นัก กายภาพ,นักกา รแพทย์แผน ไทย,พยาบาล วิชาชีพ,อสม.,จิ ต อาสา,อปท,รพ.ส ต.เยี่ยมผู้ป่วย แบบสหสาขา
- 93. ระยะที่ 1 ประชุมจัดเวทีแลกเปลี่ยนเรียนรู้ การพัฒนาเครือข่ายสุขภาพตำาบลเพื่อ ถอดบทเรียนและประกาศใช้ CPG และ ระบบการดูแลผู้ป่วยติดเตียงตำาบล บึงทองหลาง
- 94. ระยะที่ 2 อบรมเชิงปฏิบัติการสำาหรับอสม.จิต อาสา เพื่อดูแลผู้ป่วยติดเตียง
- 95.
- 96. การมีส่วนร่วมของเครือข่ายและชุมชน (Community Participation) โรงพยาบาลลำาลูกกา: สนับสนุนวิชาการและกำาลัง คนในการให้ความรู้เช่น แพทย์ พยาบาลวิชาชีพ นักกายภาพบำาบัด นักกิจกรรม บำาบัด สำานักงานสาธารณสุขอำาเภอ: สนับสนุนเชิงบริหาร โครงการ แผนงาน ควบคุม กำากับ ประเมินผล (รวบรวมผลงาน) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำาบล: สนับสนุนใน การประสานงาน วิชาการ ลงพื้นที่ปฏิบัติงานและ ระบบส่งต่อ อปท.: สนับสนุนงบประมาณ และ สิ่งอำานวยความ
- 97. ผลการดำาเนินงานการพัฒนาระบบ การดูแลผู้ป่วยติดเตียง จากการพัฒนาระบบการดูแลผู้ป่วยติด เตียงโดยอาศัยกระบวนการมีส่วนร่วม พบว่ามีผู้สูงอายุและผู้พิการทั้งหมด 841 คนแบ่งเป็น ระดับ 1 = 783 คน ร้อยละ 93.10 ระดับ 2 = 43 คน ร้อยละ 5.1 ระดับ 3 = 15 ร้อยละ 1.7 ผู้ป่วยติดเตียงในตำาบลบึงทองหลาง มี
- 98. ตารางการประเมินกิจกรรมประจำาวันตาม แนวทางการประเมิน ADL ลำาดั บ กิจกรรมที่ ประเมิน ก่อน หลัง ค่าคะแนนค่าคะแนน 0 1 2 3 0 1 2 3 1 การรับ ประทาน อาหาร 12 3 7 4 4 2 การแต่งตัว 13 2 10 5 3 การลุกจาก ที่นอน 12 3 12 3 4 การใช้สุขา 14 1 14 1 5 การขึ้นบันได 15 15 6 การใส่เสื้อผ้า 14 1 11 4 7 การอาบนำ้า 14 1 12 3 8 การเดิน 15 14 1
- 99. ตารางการประเมินกิจกรรมประจำาวันตาม แนวทางการประเมิน ADL ระดับการประเมิน ก่อน หลัง คน ร้อย ละคน ร้อย ละ พึ่งพิงโดยสมบูรณ์ (0-4 คะแนน) 148 57.59 103 40.55 พึ่งพารุนแรง (0-4 คะแนน) 103 40.08 120 47.24 พึ่งพาปานกลาง (0-4 คะแนน) 6 2.33 31 12.21 ไม่พึ่งพา (มากกว่า 12คะแนน) 0 0 0 0
- 100.
- 101. รพ.ลำาลูกกา :มีระบบการส่งต่อที่ใช้งานได้จริง และเกิดระบบการดูแลผู้ป่วยติดเตียงที่เข้าใจใน การดำาเนินงานในทุกระดับ , มีการทำางานเป็นทีม มากขึ้น จนท.รพ.สต. : มีระบบการดูแลที่ชัดเจน , ลดภาระ งานในการดูแลกลุ่มผู้ป่วยติดเตียง มีเวลาในการ ดำาเนินงานอื่นเพิ่มมากขึ้น , เรียนรู้การทำางานแบบ มีส่วนร่วมกับชุมชน ต่อผู้ป่วย : เข้าถึงการบริการทางการแพทย์และ สาธารณสุข,ได้รับการบริการที่มีมาตรฐาน ต่อองค์กร : ผู้บริหารให้ความสำาคัญและเห็นความ สำาคัญในการดูแลผู้ป่วยกลุ่มติดเตียงมากขึ้น
- 102.
- 103. 1. รู้สึกถึงความสุขในการทำางานที่ได้ช่วยเหลือผู้ ป่วยกลุ่มนี้ 2. ความเท่าเทียมในสิทธิ์และความเท่าเทียมใน ฐานะความเป็นมนุษย์ภายใต้ระบบประกัน สุขภาพที่ต้องเข้าถึงการรับบริการทางการ แพทย์ 3.ชุมชนร่วมรับผิดชอบต่อสภาวะสุขภาพของ คนในชุมชนพร้อมช่วยเหลือร่วมกัน 4. เกิดการพัฒนาระบบ(รูปแบบ)การดูแลผู้ป่วย ติดเตียงในเขตตำาบลบึงทองหลาง 5.เกิดนวัตกรรมในการดูแลผู้ป่วยโดยชุมชนและ ใช้งานได้จริงในพื้นที่
- 104. ระบบการดูแลผู้ป่วยติดเตียง รพ.สต.บึงทองหลางส่งต่อ Pt. ศูนย์ HomeHealth Care อำาเภอ ลำาลูกกา รพ.สต.บึงทอง หลาง ติดตามเยี่ยมตาม มาตรฐาน โดย จนท.รพ.สต./ทีมสห วิชาชีพ Pt ไม่มี ภาวะ แทรกซ้อน Pt มีภาวะ แทรกซ้อน รพ.ลำาลูกก า ระบบเดิม ศูนย์ HHC ลำาลูกกา (สห วิชาชีพ) รพ.สต. อผส. อสม./ผู้ ดูแล อปท/ผู้ นำาชุมชน ระยะที่1 ระยะที่2 ระยะที่3 ติดตามเยี่ยมผู้ป่วยตาม มาตรฐานโดยมี จนท.รพ.สต. อสม. อผส. ผู้ ดูแล,ผู้นำาชุมชน,อปท ผลการเยี่ยมผู้ป่วยติดเตียง ในพื้นที่ ร่วมคิดร่วมทำาทุก ภาคส่วน เกิดแนวทางทำางาน ร่วมกัน(CPG) ค้นหาความเข้มแข็งใน ชุมชน(ต้นทุนเดิม) การมีส่วนร่วม ในการติดตาม เยี่ยม เทคนิคที่ได้ ผู้ ดูแล 3:1 คืนข้อมูลแก่ชุมชน และผู้เกี่ยวข้อง เพื่อวางแผนแก้ไข ใหม่ต่อไป ระบบใหม่โดยเน้นกระบวนการมีส่วน ร่วมในชุมชนและผู้เกี่ยวข้อง
- 105.
- 106.
- 107.
- 108. ระบบข้อมูลมีประสิทธิภาพมากขึ้นจาก เดิม การติดต่อประสานงานกับอสม.ใน พื้นที่ มีวิธีเดียว คือ การโทรศัพท์ ปัจจุบันมีระบบ Line เข้ามาเป้นตัวช่วยใน การติดต่อประสานงาน ทำาให้การเข้าถึง ของระบบบริการสาธารณสุขง่ายขึ้น