1. «Красноярский государственный медицинский университет
им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого»
Министерство здравоохранения
Российской Федерации
Кафедра-клиника стоматологии института последипломного образования
ЛЕКЦИЯ №7.8
ТЕМАТЕМА::
«Лечение больных с дефектами зубных рядов съемными«Лечение больных с дефектами зубных рядов съемными
протезами»протезами»
Лекция №7.8 для курсантовЛекция №7.8 для курсантов–– врачей-стоматологов циклаврачей-стоматологов цикла
профессиональной переподготовки по ортопедическойпрофессиональной переподготовки по ортопедической
стоматологии (576 часов) по специальности 040401.04стоматологии (576 часов) по специальности 040401.04
«Стоматология ортопедическая»«Стоматология ортопедическая»
ЛЕКТОР: ПРОФЕССОР, Д.М.Н. Ю.В.ЧИЖОВ
КРАСНОЯРСК 2012
2. ПЛАН
1. Изготовление базисов съемных протезов
методом литьевого прессования
2. Техника литья пластмассы с использованием
геля. Методика изготовления полных и
частичных съемных зубных протезов с
использованием пластмассы холодной
полимеризации
3. Изготовление съемных пластиночных протезов
из термопластов группы НЕЙЛОН
3. Актуальность темы:
На устоявшихся в настоящее время многочисленных клинико-
лабораторных этапах изготовления пластиночных протезов
возможна замена малоэффективных на высокоэффективные на
сегодняшний день методики и технологии.
В данной лекции особое внимание будет уделено вопросам
практического изготовления и клинического применения базисов
съемных протезов, изготовленных методом литьевого
прессования.
4. Выводы
1. Для того чтобы создать полноценные пластиночные
протезы полного зубного ряда, надо обладать
определенным комплексом анатомо-морфологических и
технических знаний, касающихся, с одной стороны
зубочелюстной системы и особенностям протезного
поля в частности, с другой стороны определенными
техническими знаниями - технологии переработки
базисных пластмасс.
2. Прямой метод гипсования способствует нарушению
контуров мелких частей протеза, а обратный —
увеличению объема и искажение формы базиса протеза.
Толщина грата и повышение прикуса тем больше, чем
выше вязкость (плотность) формуемого теста базисной
пластмассы и чем слабее гипсовые формы.
7. Метод литьевого прессования
свободен от выше перечисленных
недостатков, так как допускает
применение неразборной на
промежуточных этапах кюветы, а
совмещение ее с полимеризатором,
где нагревательный элемент имеет
непосредственный контакт с
плоскостью кюветы способствует
осуществлению эффективной
направленной полимеризации.
8. В настоящее время
производственным предприятием
«Галлодент» (г.Воронеж) совместно с
кафедрой ортопедической
стоматологии ВГМА им. Н.Н.Бурденко
разработана и освоена шприц-кювета
(рис.1-2) с полимеризатором для
литьевого прессования и
полимеризации зубных протезов из
акриловых базисных полимеров.
9.
10. Аппарат состоит из разборной шприц-
кюветы, половинки которой
соединяются между собой 4
прижимными винтами и
полимеризатора в боковых
поверхностях которого расположены
2 дисковых вертикальных
нагревательных элемента
мощностью 500 Вт.
На шприц-кювету устанавливается с
помощью замков колба поршня
(цилиндр) с механизмом компенсации
давления.
11. Шприц-кювета допускает
использование различных видов
пластмасс, имеющих
пролонгированную фазу текучести.
При использовании акриловых
пластмасс горячей полимеризации
формовочная масса используется с
момента окончания песочной стадии
и до начала стадии тянущихся нитей.
12. Причем надо иметь ввиду, что не у
всех базисных пластмасс этот
период достаточен для
эффективного литьевого процесса.
Заслуживает внимания метод, суть
которого заключается в том, что
базисный материал формуется
(нагнетается в форму) сразу после
замешивания полимер мономерной
композиции, минуя стадию набухания
и созревания.
13. Для пролонгирования текучести
пластмасс предлагается охлаждать
акриловую пластмассу перед
смешиванием компонентов, и после
составления композиции, т.к.
охлаждение приостанавливает
скорость активной фазы созревания.
14. С технологических позиций
наилучшая текучесть базисных
пластмасс наблюдается в том случае,
когда предварительно охлажденный
полимер и мономер взяты в
соотношениях 2:0,9, интенсивно
перемешаны в течение 60-80 секунд,
а затем выдержаны 3-4 минуты в
морозильной камере и залиты в
загрузочную камеру охлажденной
шприц-кюветы.
15. Некоторые авторы считают
допустимым литье акриловой
пластмассы горячей полимеризации
и в тестообразной стадии, но
предварительно охлажденной и
завернутой в полиэтиленовую пленку
во избежание прилипания ее к
внутренним стенкам цилиндра.
16. В настоящее время стали доступны
литьевые акриловые пластмассы
холодной полимеризации.
Они показывают оптимальные
физические свойства, отсутствие
тепловых напряжений и др.
17. Правильное соотношение
компонентов у этих пластмасс
гарантируется при оптимальном
соотношении порошок-жидкость, как
правило, полимер-мономер 2:1.
