SlideShare a Scribd company logo
1 of 16
Download to read offline
Г.И.БИДВЕЛЛ- ТЕХНИКА РЕПЕРТОРИЗАЦИИ
…
Степень востребованное гомеопатии в той или иной период времени всегда определяется методами, которые используют в
повседневной врачебной практике ее последователи и популяризаторы, определяется не только основательностью их знаний, но, в
особенности,степеньючеткости иаккуратностиихметодовпрактической деятельности. Янезнаюлучшегокритериянасущности
гомеопатии, чем заинтересованность, проявляемая в работе с реперториумом, поскольку реперториум является нашим глав-
нейшим орудием, позволяющим добиться точности и четкости в работе. Верно, что некоторые врачи-гомеопаты показывают не-
плохие результаты, не прибегая к помощи реперториума, но у них,нарядусуспешнымислучаями,гораздобольшенеудач.
Гомеопат-самоучкаможетоказатьсявесьмаспособнымчеловеком, хотя и не знакомым с теорией и наиболее передовыми
методами гомеопатии, но он никогда не сможет приблизиться к уровню работы человека, который, благодаря образованию и
тщательностивосвоенииметода,стал специалистом всвоемделе. Он никогда не добьется безусловного успеха при подборе
средства; но тот, кто использует реперториум добросовестно и с пониманием,—аэтоневозможнобезравныхдобросовестности
и понимания ввопросе изучениягомеопатической Materia Medica — непременнозаслуживаетвознагражденияврезультатах
своего труда в виде того спокойствия души, которое приходит лишь с успокоениемсовести. Поэтому отрадноосознавать,что
естьлюди,желающиеследоватьлучшемупути,—чтосуществуетспрос на такие работы, как данная, принадлежащая перу
доктора Бидвелла,ввысшейстепеникомпетентнаяиставящаяцельюприобщить к использованию в повседневной врачебной
деятельности эффективныхметодовреперторизациикакможнобольшеврачей-гомеопатов; данная работа как бы демонстрирует,
что под слоем пепла и обломков, накопленных сверхнаучной, но по существу хаотичной аллопатической медициной, горят и
теплятся искры неугасающей любви к врачебной истине, которые непременно вспыхнутровнымияркимпламенем,
обещающимпринестимногодобраипользывбудущем.
ДжеймсТайлерКент.
Введение
Требование последователей нашей школы составить каталог симптомов гомеопатической Materia Medica является насущным
вопросом, существующим с поры первой публикации «Materia Medica Риrа» С. Ганемана. В результате было издано несколько
реперториумов, от самых первых, охватывающих патогенезы всего нескольких препаратов, изученных на то время и подтвер-
жденных клинически, до самого последнего издания Кента, являющегося полным каталогом симптомов всех гомеопатически
испытанныхилижеклиническиподтвержденныхлекарственных средств.
Когдапоследователинашейшколывпервыеобращаютсязапомощьюкданнойобъемнойработе,вихраспоряженииоказыва-
ется обилие неупорядоченного, с их точки зрения, материала, который для непосвященных является еще более сложным и запу-
тывающим,чемгомеопатическая Materia Medica.
Именно с целью помочь врачам-гомеопатам, желающим изучить и использовать методику реперторизации в
повседневной практике, и была написана данная книга. Реперториум, построение и принципы использования которого я
попытаюсь четко и понятно объяснить и из которого приведены примеры, принадлежит перу Кента (второе издание), и это
единственная, полностью охватывающаявсеизученныегомеопатическиепрепаратыработа, имеющаяся в нашем распоряжении,
и единственная, наиболее простая и удобная в использовании. Общая схема работы с реперториумом, представленная здесь,
может в равной степени быть использована ивработе сдругими реперториумами стемединственным условием, что вы должны
внимательноизучитьпостроениетогореперториума,скоторымвысобираетесьработать.
«Терапевтическая Записная Книжка» Беннингхаузена, экземпляр которой имеется на столе каждого гомеопата, может
изучаться и использоваться по той же самой схеме, что и «Реперториум» Кента, хотя из-за краткости этой работы и из-за не
разграничения в ней частных и общих модальностей бывает трудновато при анализе симптоматики остановиться на одном
единственном препарате; и придется дополнительно обращаться к Materia Medica, чтобы сделать окончательный выбор между
двумя или большим числом оставшихся в результате реперторизации средств.1
Все эти недостатки устранены в "Реперториуме" С. М. Богера,
составленном на основе "Терапевтической Записной Книжки " К. фон Беннингхаузена (прим. ред.)
Реперториум никогда не заменит Materia Medica; не думаю, что реперториум является заменой постоянного изучения
патогенезов гомеопатических препаратов. «Реперториум» следует использовать как справочник, облегчающий работу по
анализу информации, касающейсяобширнойсимптоматологиигомеопатическихсредств.
После того, как реперториум вывел нас на одно средство, которое, по нашему разумению, охватывает всю
симптоматику рассматриваемого случая, выбор средства должен быть подтвержден путем изучения патогенеза,
представленноговоднойизнашихполных Materia Medica3
Это способ контроля в случае поспешной, невнимательной работы, и в тоже время это способствует постоянному накоплению
знания гомеопатической Materia Medica.
Использование реперториума является одной из высших отраслей гомеопатического искусства, и прежде чем осваивать
ее, требуетсяизучитьзаконы, определяющиегомеопатическоелечение
Именно по этой причине я начал данную книгу с краткого обзора «Органона» С. Ганемана, поскольку его знание необходи-
мо для работы с реперториумом, в надежде, что данный обзор побудит вас к последующему непрерывному изучению этого наи-
первейшего и важнейшего руководства по гомеопатии .Константин Геринг писал: «Если наша школа когда-нибудь
отступит от строгого, направляющего метода Ганемана, мы пропали и
заслуживаем быть упомянутыми в истории медицины лишь как некая карикатура
или пародия на научный метод лечения».
Г.И.БИДВЕЛЛ- ТЕХНИКА РЕПЕРТОРИЗАЦИИ
Гомеопатия всецело является врачебным искусством, построенным на индивидуальном подходе. Мы должны применять
индивидуальный подход при рассмотрении пациентов и гомеопатических лекарственных средств. Каким бы удобным нам не каза-
лось, икак бынамнехотелось думатьопрепаратах лишьвсвязи сзаболеванием,заизлечениекоторого онинередкоиответствен-
ны, всегда нужно помнить, что ограничение нашего понимания гомеопатических препаратов лишь нозологическими
терминами мешает использованию гомеопатических средств в их полную силу. Чтобы извлечь наибольшую пользу из изучения
Materia Medica, мы должны признавать гомеопатические препараты за сильнодействующие целебные средства, способные
помочь нам в любом случае, независимо от клинического названия болезни, т.е. аллопатического диагноза, или от того, что
могутустановитьлабораторныеисследования.
Анализ сорока лекарственных средств, включенных в данную работу, ни в коей мере не заменит изучение гомеопатической
Materia Medica, а скорее поможет вам систематизировать знание патогенезов гомеопатических средств в вашей памяти, так,
чтобы они находились в системе и могли быть легко извлечены из памяти, когда того требует случай, и так, чтобы пробудить
желание изучать Materia Medica, чтобы в каждом конкретном случае заболевания было возможно найти одно единственное
подобноесредствоиобеспечитьэффективныйконтрольнадегодействием.
Вопрос не только в том, что может сказать автор читателю, но и в том, что читатель может получить от автора, и в
данном случае каждый гомеопат должен составить свою собственную Materia Medica. Думаю, вы будете с лихвой
вознаграждены за время, потраченное на внимательное изучение приведенного анализа, сорока гомеопатических лекарств не
только потому, что приобретете практическое знание патогенезов этих препаратов, но также, и это, пожалуй, наиболее важно,
потому, что данный анализ явится для вас руководством в деле пополнения и накопления ваших собственных знаний
гомеопатической Materia Medica.
Глен И. Бидвелл, д-р медицины.
ТЕХНИКА РЕПЕРТОРИЗАЦИИ
Существуют три вещи, заслуживающие самого пристального внимания врача-гомеопата:
1.выявление симптоматики,
2.выбор лекарственного средства и
3.определение потенции.
Взаимосвязь этих трех этапов настолько тесная и результаты каждого из них настолько зависят от точности и
аккуратности, с которыми производятся предшествующие, что я посчитал возможным назвать эти три действия
«гомеопатическим триединством».
Выявление симптоматики
Давайте рассмотрим первую составляющую, а именно: выявление симптоматики. Если мы надеемся достичь
хоть малейшего успеха в лечении, мы должны внимательно отнестись к данному первому действию и строго
придерживаться положений, представленных в §§ 83-104 «Органона» С. Ганемана. Если симптомы выявлены не
полностью или же взяты второстепенные симптомы, мы, конечно же, не сможем правильно выбрать лекарственное
средство. Не имеет значения, какой способ мы используем для нахождения препарата, но, если симптомы собраны не-
правильно, наши усилия в любом случае закончатся неудачей.
Что означает правильно собрать симптомы?
Мне приходится множество раз слышать ответ, что каждый знает, как выявить симптоматику, что это, по сути, обычная
регистрация симптомов, обнаруженных у пациента. Верно, но какие из симптомов следует искать и какие регистрировать
для реперториума? Я могу сказать со всей уверенностью, что едва ли один из ста нынешних практикующих гомеопатов
знает, как правильно отследить симптоматику. Вы, может быть, посчитаете, что это слишком категоричное утверждение,
но я думаю, что если я и допустил какую-либо неточность, то лишь ту, что несколько завысилцифру.
Множество раз мне присылали для реперторизации записи историй болезней, представляющие собой длинные списки
симптомов, выявленных у пациента, ни один из которых не смог бы послужить критерием установления нужного
лекарственного средства, ни один не смог бы стать симптомом-маркером, отличающим данный случай от ста других,
аналогичных.
Каменьпреткновенияв том, что все они устанавливают аллопатический диагноз и совокупность записей историй болезней,
присылаемыхмне,составилибыотличныйучебникпоописанию заболеваний,новрачу-гомеопатудлянахождениянеобходимого
лекарственного средства требуется не описание заболевания, а индивидуальныехарактеристикизаболевшегочеловека.
Ни один гомеопат не сможет назначить лечебное средство на основе диагностических или патогномонических
симптомов. Вся задача врача-гомеопата сводится к тому, чтобы постичь язык природы. Необходимо изучить заболевание исходя
не из патологических данных и не из физического диагноза, какими бы важными они не являлись, а исходя из симптомов,
представляющих собойязыкприроды.
Когда мы изучаем гомеопатическую философию, представленную в работах С. Ганемана ((Органон» и «Хронические за-
болевания» и «Лекциях по философии гомеопатии» Дж. Кента, наше внимание привлекает тот факт, что многие основные мо-
менты выделены путем группирования понятий в триады
Трипредписания
Просмотрев первые два параграфа «Органона», мы обнаруживаем следующие три предписания: лечить быстро, мягко и
в полной мере. Ганеман устанавливает эталон идеального излечения, которое является быстрым, мягким и полным
восстановлением здоровья или устранением заболевания в полной мере, самым кратчайшим, надежным и безвредным спо-
собом наоснованииясныхиочевидныхпоказаний.Давайтеразберемся,чтоозначаеттермин «излечение».
Г.И.БИДВЕЛЛ- ТЕХНИКА РЕПЕРТОРИЗАЦИИ
Врач, не изучавший гомеопатическую философию, ответит, что излечение подразумевает устранение патологического
состояния. Так ли это? Мы, гомеопаты, считаем, что нет. К примеру, является ли удаление геморроидальных узлов излечением
пациента? Если да, то почему в большинстве случаев у оперированных больных болезнь возвращается? Излечивает ли пациента
удаление пораженной раком груди? Если да, то почему так часто рак возникает снова? Можно ли назвать излечением устранение
кожной сыпи? Если да, то почему вслед за этим возникают внутренние поражения, которые местное лечение не способно устра-
нить?
Нет, это нельзя назвать излечением. Это всего лишь устранение видимого симптома, но один симптом не составляет инди-
видуальной картины болезни. Мы должны обратиться к фону, на котором проявляется данный видимый симптом, к единству всех
симптомов пациента и учесть их при выборе лекарственного средства; путь к выздоровлению лежит через устранение ком-
плекса всех этих симптомов; тогда внешний видимый симптом исчезнет вместе с другими проявлениями болезни. Всегда,
когда изучается внешнее проявление болезни, должно отмечаться одновременно улучшение общего состояния: если исчезновение
симптомов не сопровождается восстановлением здоровья, то этот процесс нельзя назвать излечением.
В §70 мы находим следующее: «Все то, что врач может считать подлежащим лечению при заболеваниях, состоит цели-
ком из симптомов пациента и патологических изменений его состояния здоровья, доступных для нашего восприятия, то есть со-
стоит всецело из комплекса симптомов, через который болезнь выражает себя и требует соответствующего средства лечения.
Три направления излечения
По ходу возникает следующий вопрос: «Каким образом мы можем доказать, что излечили пациента, и каким образом
узнать, что наше избранное средство является целительным?» В этом случае нам необходимо рассмотреть три направления
излечения.
для того, чтобы излечение было полным, симптомы должны уходить сверху вниз, изнутри наружу и в порядке,
обратном их возникновению.
Все гомеопаты, понимающие, в чем состоит искусство исцеления, знают: чтобы добиться долговременного, полного
излечения, необходимо, чтобы симптомы уходили согласно этому правилу, называемому также законом Геринга.
Именно об этих трех направлениях мы должны помнить, когда лечим кожную сыпь и видим, что уходят кожные
симптомы, а нарастают симптомы со стороны мозга. Если дело приняло такой оборот, значит была допущена ошибка и,
если не предпринять нужных мер и не заставить симптомы развиваться в нужном направлении из мозга (из центра) обратно
на кожу (на периферию), нам придется вскоре заполнять свидетельство о смерти этого пациента. В другом случае, когда
после назначения лекарственного средства больному с эндокардитом мы обнаруживаем у него ревматическую опухоль
колена или лодыжки, и пациент говорит нам: «Это та самая болезнь, которая была у меня, когда д-р такой-то лечил
меня от ревматизма, прежде чем появилось это заболевание сердца», — в данном случае мы можем быть уверены, что
добьемся излечения пациента, поскольку направление, по которому развивается процесс лечения, соответствует закону
Геринга: симптомы ушли из внутренних органов и перешли на наружные, и, если мы оставим все как есть, вскоре наступит
излечение.
В параграфе 3 мы находим Ганемана формулировку трех предусмотрительных мер, или, как я их назвал,
«триединство». Врач должен четко сознавать, что является подлежащим лечению при заболевании, что является
целительным касательно препаратов, и должен уметь использовать последнее применительно к первому. И я не могу
сделать ничего лучшего, как привести подлинные строки из §3 «Органона»; «Четыре условия необходимы для врача,
желающего действовать основательно, согласно своей высокой цели, и быть истинным художником в искусстве
лечения:
1) определить в точности, что должно лечиться в каждом конкретном случае (распознавание болезни,
2) знать целительные свойства различных лекарств (лекарствоведение);
3) уметь применять лекарство к болезни так, чтобы выздоровление необходимо последовало, для чего
необходимы как точный выбор лекарства, так и знание настоящей меры приема и времени его
повторения; наконец,
4) знать и устранять обстоятельства, препятствующие выздоровлению, для того, чтобы последнее было
надежно».
Мы можем наблюдать то или иное явление, но не понимать его; если мы понимаем явление, значит мы постигаем
его сущность. Мы знаем, что в том случае, когда есть структурные изменения в тканях, результатом которых является
органическое поражение, мы не сможем восстановить разрушенную ткань.XXXXXXXX Единственное, на что
приходится рассчитывать в подобном случае, — это на временное облегчение симптомов; но насколько более мягко и
надежно можно сделать это при помощи гомеопатических средств, нежели при помощи опиатов и т. п. средств,
используемых в аллопатической медицине. Если и есть средство, способное обратить семью в сторонников гомеопатии, —
то это возможность увидеть собственными глазами, как агония близкого человека или друга облегчается настолько, что
больной продолжает оставаться в здравом уме до самой смерти. Те из нас, кто наблюдал, как Arsenicum album устраняет
боязнь смерти и душевные муки последних часов жизни больного, не могли не воздать безмолвной хвалы нашему
Создателю за предоставление страдающему человечеству подобного бесценного дара.
Позвольтепациентуговорить
Следующее важнейшее требование — внимательное наблюдение. Если мы хотим выявить истину, мы должны со всем
вниманиемотнестисьнетолькокрассказупациентаиктому,чтосиделкаисемьяпациентамогутсообщить,нотакжевнимательно
изучить внешность и поведение пациента. Очень часто симптомом, выводящим нас на средство, является тот, который выявля-
Г.И.БИДВЕЛЛ- ТЕХНИКА РЕПЕРТОРИЗАЦИИ
ется в процессе наблюдения. Манера больного держаться, его походка, речь, то, как он сидит, ведет себя, жесты, мимика, цвет
глаз, волос, кожи, характер выделений и т. д. являются важными характеристиками, которые должны быть отображены в наших
записях. От вашего умения наблюдать будет зависеть не только ваше первое впечатление о пациенте, но также и успех лечения
послетого,какбылоназначенопервоелекарственноесредство.
Триошибки
Последней триадой, относящейсяквыявлению симптоматики, являются три ошибки, совершаемые в процессе
опроса больного:
- прерывание пациента,
- задавание прямых или наводящих вопросов
- приспосабливание ответов под то или иное средство, патогенез которого врач хорошо знает.
Оченьважно впроцессе составления картины заболевания фиксироватьто, VIDEO RECORD)чтопациент
говоритвсамойпростойформе.Позвольтебольномутемслогом,которыйемуприсущ,высказать все свои жалобы до
конца, и, если только он не отклоняется сильно от темы, не прерывайте его, иначе вы можете нарушить ход его
мыслей.
Также нельзя задавать прямыхвопросов.Никогда не подсказывайте готовых ответов вашим пациентам. Вам
необходимо выяснить все детали, но косвенным путем, а не путем задавания прямыхвопросов. В девяти случаях из
десяти ответом напрямой вопрос будет «да» или «нет»; подобные ответы не представляют ценности и не должны
включаться в записи. Вопросы, предлагающиевариантыответов,такжеявляютсянеприемлемыми.
Следующая опасность — приспособление ответов под определенное средство,
патогенез которого врачхорошо знает. Пациент входит, сообщает несколько своих симптомов, нам сразу же
приходитнаумто илииноесредство,имыначинаем задавать вопросы исмотреть, не сумеем лимы выявить
достаточно доказательств, чтобы подвести пациента под образ Belladonna, Arseniсит album или любого другого
препарата. Просто удивительно, каклегкомыможемзаставить пациентадатьнамэтисимптомы,а такжекакмало
доказательств требуетсянекоторым изнас,чтобы прийти к окончательному решению иназначить препарат. Веро-
ятностьсовершитьданнуюгрубую ошибку значительновозрастает в том случае, если мы не ведем записей истории
болезни. Обычное записывание симптомов помогает нам оставаться беспристрастными и не делать поспешных
выводов.
В работе С. Ганемана «Хронические Заболевания» мы читаем: «Врач фактически не может совершить
худшей ошибки, чем дать недостаточно высокую потенцию», — которую я (как подсказал мне опыт) повысил
после проведения многочисленных испытаний, - «и каждое антипсориатическое средство эффективно действует
только в высокой потенции».
«Вторая ошибка — неверный выбор лекарственного средства, и третья — поспешность в назначении
следующей дозы, не позволяющая предыдущей дозе отработать полностью».
«Что касается второй ошибки, наблюдаемой при лечении хронических заболеваний (неверный выбор
средства), — новичок в гомеопатии (многие, к сожалению, остаются такими «новичками» всю свою жизнь)
совершает оплошности из-за неточности при отборе и анализе симптомов, недостатка усердия и стремления к
легкому пути»1
.Некоторые врачи, называющие себя гомеопатами, не желая затруднять
себя выбором одного препарата и думая более о своей выгоде, а не о благе больного,
назначают несколько препаратов одновременно, что ничего кроме вреда не при-
носит.
Трудность может возникнуть в тех неясных случаях, когда симптомы болезни замаскированы из-за
злоупотребления пациентом лекарственными препаратами, как аллопатическими, так и гомеопатическими, из-
за операций и т.д., таким образом, что на первый план выходят лишь несколько общераспространенных
симптомов, которые могут вывести нас только на группу лекарств, и similium среди этих средств можно
установить лишь путем длительного и всестороннего изучения Materia Medica.
Во множестве подобных случаев, чтобы добиться определенного прогресса, необходимо произвести
ретроспективный анализ жизни пациента, вплоть до самого детства, и записать все симптомы, которые
существовали до возникновения патологических изменений, ныне скрывающих реальную картину болезни.
«Симптомы, существовавшие в детстве и до возникновения патологического состояния, являются симптомами,
соответствующими причине заболевания; поскольку всякая причина влечет за собой следствие. Эти симптомы
обрисовывают картину болезни от первопричин до патологических изменений. Симптомы, прослеживающиеся
от детского возраста до настоящего времени представляют огромную важность и описывают развитие болезни».
Как определить необходимое средство
Мы считаем, что гомеопатия может быть использована при всех подлежащих лечению заболеваниях; очень важно
уметь правильно подобрать и назначить гомеопатическое средство.
Если бы мы имели в нашем распоряжении лишь множество неупорядоченных симптомов так, как они представлены в
Materia Medica, для определения одного-единственного средства, которое должно охватить весь комплекс симптомов
сложного случая хронического заболевания, то это, и в самом деле, оказалось бы непосильной задачей, и оправдание
Г.И.БИДВЕЛЛ- ТЕХНИКА РЕПЕРТОРИЗАЦИИ
многих практикующих врачей, будто у них нет времени для использования чисто гомеопатического метода было бы
простительным. Но мы имеем в виде реперториума ценную помощь в этом отношении, так что, обладая опытом и
прилежанием, необходимое лекарственное средство можно определить в удивительно короткие сроки.
То, что хирургические методы являются непревзойденными по своим результатам при правильном применении в
определенных случаях, признается всеми врачами; то, что есть не менее результативная методика научной гомеопатии, тоже
должно быть признано, иначе смысл нашего бытия как гомеопатов перестает существовать. То, что наука гомеопатии
является точной, когда пользуются реперториумом, было доказано множество раз, и моей сегодняшней целью будет не
только подтвердить эту истину, но и попытаться разъяснить вам методы, используемые при работе с реперториумом, так
чтобы вы могли в своей деятельности легко и быстро достигать точных, научно обоснованных результатов. В настоящее
время имеется несколько всеобъемлющих реперториумов, и использование любого из них окажет неоценимую помощь при
определении нужного лекарственного средства. Если вы в полной мере изучили схему построения используемого вами
реперториума, то вам, по большому счету, придется потратить время лишь на выявление симптоматики.
Когда вы решили, какой реперториум хотите использовать, ограничьтесь им одним и досконально изучите его
построение, поскольку быстрых темпов работы и наилучших результатов можно добиться лишь путем всестороннего
изучения и овладения методикой работы с одним реперториумом. Лично мне помогает достичь наилучших и быстрых
результатов в работе «Реперториум» Кента, и все примеры взяты из него. Прежде чем пользоваться реперториумом в
повседневной практике, изучите заголовки общих рубрик, чтобы ознакомиться с расположением материала и не тратить
лишнего времени при поиске симптомов. Только таким образом, при постоянном использовании, реперториум может стать
вам верным другом и помощником.
Как определить необходимое средство
В настоящее время имеется несколько всеобъемлющих реперториумов, и использование любого из них окажет
неоценимую помощь при определении нужного лекарственного средства. Если вы в полной мере изучили схему построения
используемого вами реперториума, то вам, по большому счету, придется потратить время лишь на выявление
симптоматики.
Строение реперториума Кента
Реперториум делится на следующие тридцать семь разделов, расположенных в представленном ниже порядке:
Психика
Головокружение
Голова
Глаза
Зрение
Уши
Слух
Нос
Насморк
Носовое кровотечение
Выделения
Обоняние
Лицо
Рот
Язык (симптомы обнаруживаются во многих частных рубриках)
Десны (также обнаруживаются во многих частных рубриках)
Вкусовые ощущения
Г.И.БИДВЕЛЛ- ТЕХНИКА РЕПЕРТОРИЗАЦИИ
Речь
Зубы
Горло
Наружное горло (включает железы, боль и др.)
Желудок Общие симптомы, относящиеся к желудку, имеются в разделах:
Аппетит
Отвращение
Пристрастия пищевые
Жажда
Тошнота
Отрыжка
Рвота
Живот
Прямая кишка
Запор
Диарея
Стул
Мочевыводящие органы
Мочевой пузырь
Мочеиспускание
Почки
Предстательная железа
Уретра
Моча
Гениталии (Мужские)
Гениталии (Женские: Выкидыш, Желания, Зуд, Бели, Менопауза, Менструация,Метроррагия,Новообразования
— включены в данный раздел в алфавитном порядке)
Гортань и Трахея (Круп, Раздражение и Голос включены в данный раздел)
Дыхание
Кашель
Мокроты
Грудная клетка (Кровотечения, Шумы,Сердце, Грудные железы, Качество молока, Учащенное сердцебиение
включены вданный раздел)
Спина
Конечности
Сон (Сновидения, Коматозный сон, Пробуждение и Зевота включены в данный раздел)
Озноб
Лихорадка (разновидности представлены в алфавитном порядке)
Потоотделение
Кожа
Общиесимптомы
Два самых важных раздела представлены в начале (Психика) и в конце (Общие симптомы) реперториума: это —
альфа и омега, начало и конец.
Многие из наших хронических случаев могут быть проработаны на основе этих двух разделов — на основе
психических и общих симптомов, поскольку, если обнаружится, что эти два вида симптомов охватывают одно средство,
частные симптомы, выявленные вами, и многие из общераспространенных симптомов превосходным образом уложатся
в общую картину.
Расположение материала одинаково на всем протяжении реперториума, и, раз изучив установленный порядок,
найти любую рубрику - становится весьма простым делом.
Первое — время.
Второе — обстоятельства возникновения (модальности) в алфавитном порядке.
Третье — там, где речь идет о симптоме Боль, порядок следующий:
а) локализация;
б) характер боли;
в) направление распространения.
Для иллюстрации возьмем психический симптом «Беспокойство»:
Г.И.БИДВЕЛЛ- ТЕХНИКА РЕПЕРТОРИЗАЦИИ
Беспокойство вообще — в этой рубрике мы находим все те средства, которые вызвали симптом «беспокойство» в
процессе патогенетических испытаний или устранили данный симптом в клинической практике.
Затем следует рубрика, касающаяся времени возникновения симптома — днем; утром; до полудня; после полудня;
вечером; ночью; в полночь; и конкретный час.
Затем обстоятельства, при которых наблюдается симптом «беспокойство» (представлены в алфавитном порядке).
Ухудшение: на свежем воздухе; вынуждает встать с постели; во время озноба; после обеда; во время жара; перед, во
время и после менструации; умственное напряжение; во время потения; при пробуждении; когда сидит и множество других.
Все эти модальности в том случае, если они четко выражены, представляют огромную ценность при выборе
лекарственного средства.
Давайте теперь более подробно рассмотрим раздел, посвященный «Общим симптомам». Здесь мы
обнаруживаем ухудшения, улучшения, ощущения и реакции пациента в качестве единой целой системы,
вызываемые тем или иным физическим состоянием, к примеру, болью как таковой.
В рубриках, где не дано никаких уточнений, имеется в виду ухудшение. Порядок расположения общих
симптомов такой же, как и повсюду в других разделах.
Первое — время: утром; в полдень; ночью; в конкретный временной отрезок; в конкретный час.
После времени следуют общие модальности пациента, рассматриваемого в качестве единого целого, — в
алфавитном порядке. (Ухудшения и улучшения состояния различных органов и частей тела: головы; глаз; ушей; носа;
желудка; грудной клетки; спины; конечностей; кожи, и т. д. — все эти модальности находятся в соответствующих
разделах, посвященных различным частямтела).
Общие модальности, обнаруживаемые в данном последнем разделе реперториума, следующие: лучше или хуже при
восхождении наверх; при купании; от холода; от влажного или сухого воздуха; при том или ином положении тела; от
движения или покоя; от давления; от трения и т. д.
В рубрике «ухудшение от холода» даны следующие частные характеристики: Холод вообще; холодный воздух,
переохлаждение; холодная, сухая погода; вхождение в холодное помещение; тенденция простужаться; холодная, сырая
погода; ощущение холода в кровеносных сосудах, костях и внутренних органах.
При исследовании ухудшений от сырости и сухого воздуха мы находим в разделе «сырость»: влажные компрессы;
промокание; мокрые ноги; сырая голова; потение; влажная погода.
Ухудшения и улучшения под влиянием различных погодных условий и времен года находим в разделах: Погода и
Осень, теплая, сырая погода (в разделе: «Тепло»); Лето; Гроза, приближение грозы, во время грозы; Весна, сырая погода (в
разделе «Сырость»); Ветер, холодный, теплый южный, ветреная и ненастная погода; холодная, сухая и холодная сырая
погода обнаруживаются в разделе «Холод».
В разделе общих симптомов мы обнаруживаем общую характеристику Боли, касающуюся характера ее
возникновения и исчезновения (постепенное или внезапное).
Характер боли: жгучая; стягивающая; толчками; тянущая; дергающая; щемящая; давящая; внезапная колющая;
раздирающая и т. д.
Направление боли: поперек; вниз; внутрь; наружу; вверх.
Мы обнаруживаем, в виде включений, представленных в алфавитном порядке повсюду в разделе общих симптомов,
почти весь перечень патологических состояний, описанных в аллопатической клинике. Здесь присутствуют такие рубрики
как: «Анемия»; «Отравление мышьяком»; «Атрофия»; «Раковое поражение»; «Деструкция»; «Хлороз»; «Хорея»;
«Конвульсии» (различные их формы); «Водянка»; «Обморочное состояние»; «Железы»; «Корь»; «Ртути, ошибочное
употребление»; «Ожирение»; «Хинина, ошибочное употребление»; «Скарлатина»; «Сифилис» и т. д.
Характер и частота пульса также представлены в данном разделе и классифицированы в алфавитном порядке как:
отклоняющийся от нормы, частый; перемежающийся; малый, редкий; полный; твердый; мягкий; напряженный; слабый и т. д.
Потоотделение и его общий эффект представлены здесь как не дающие облегчения; ухудшение после потения, улучшение
после потения и подавление потения. Характеристики и особенности потения приведены в соответствующем разделе.
Ухудшение от еды и питья, а также от различных видов пищи и напитков, таких как: ветчина, пиво, хлеб, масло, фрукты,
мясо, молоко, мучные кондитерские изделия, чай и т. д., от различной по характеру и качеству пищи — сухая пища, мороженые
продукты, горячая, калорийная, соленая, сладкая, кислая пища и напитки; чувства голода и жажды (описываются через ощущения,
идущие от желудка) представлены в рубрике пристрастий и отвращений в разделе «Желудок».
Общие модальности ухудшения и улучшения перед, во время и после менструации обнаруживаются в разделе
общих симптомов, тогда как все важные частныехарактеристики иобщераспространенныеменструальныесимптомыприведены
вразделе «Гениталии,женские».
Множество частных симптомов с обусловленными менструацией модальностями вы найдете разбросанными повсюду в
реперториуме, в разных разделах, как например: головная боль с обусловленными менструацией модификациями обнаруживается в
разделе «Голова»; боль в животе, модифицированная менструацией, в рубрике «боль» в разделе «Спина».
Повсюду в реперториуме сохраняется один и тот же порядок расположения материала. Ухудшение и улучшение состояния
пациента в целом обнаруживаются в разделе общих симптомов, но ухудшение или улучшение, относящиеся к тому или иному ор-
гану или к той или иной части тела, всегда обнаруживаются в отведенном им месте в соответствующих разделах, посвященных
различным органам и частям тела.
Боль является одним из наиболее частых симптомов, с которыми обращаются к врачу с просьбой устранить ее, и вопрос, где
найти тот или иной конкретный болевой симптом в реперториуме, является наиболее проблематичным для тех, кто досконально не
Г.И.БИДВЕЛЛ- ТЕХНИКА РЕПЕРТОРИЗАЦИИ
знаком со схемой построения реперториума. А схема в этом случае такая же, как и повсюду в других разделах: она всегда ведет вас
от более общих симптомов к симптомам, носящим частный характер, вплоть до самых специфичных в их мельчайших деталях.
Первый перечень препаратов, обнаруживаемых вами, относится ко времени возникновения симптома. Второй — ко всем
обстоятельствам, при которых наблюдается боль (эти обстоятельства даны в алфавитном порядке, так что любое конкретное усло-
вие можно найти без труда). Третий список — локализация боли. Четвертый — характер боли, и последний — часть тела или на-
правление, в котором распространяется боль. Держите эту схему в уме, и вы всегда без труда найдете то, что желаете.
Для примера давайте возьмем симптом «боль в конечностях» — самую обширную и самую сложную из всех рубрик,
входящих в раздел «Боль».
Первым мы обнаруживаем список препаратов, которые имеют в своих патогенезах симптом «боль в конечностях». Вслед
за этим идут две короткие рубрики: «Справа — затем Слева», и «Слева — затем Справа». Затем следует список, охватывающий
различные временные характеристики, а после него в алфавитном порядке — длинный список обстоятельств, при которых обнару-
живается боль в конечностях, например, перед ознобом и во время озноба, после незначительного напряжения, во время менст-
руации, при движении, ревматическая, сифилитическая, блуждающая и т. д.
Затем следует список, отражающий локализацию боли как таковой: в костях, в мышцах-сгибателях, в суставах, ногтях, в
верхних конечностях, в плечевом суставе, в плече, в локте, предплечье, запястье, в кисти руки, в пальцах рук, в большом пальце
кисти. Эти подробности, относящиеся к различным частям верхней конечности, расположены согласно единой общей схеме:
время, обстоятельство и распространение к различным органам и частям тела.
Холод, тепло, сырость, сухой воздух, положение конечностей и движение, как характеристики, определяющие частные мо-
дальности ухудшения и улучшения, приведены в алфавитном порядке.
Затем следуют нижние конечности, которые делятся на свои соответствующие части и рассматриваются согласно харак-
теристикам: время, обстоятельства и т. д., — точно так же, как и верхние конечности.
Таким образом, рассмотрев местонахождение боли как таковой, мы переходим к рассмотрению различных видов боли, ло-
кализующейся в различных участках конечностей.
Здесь снова же анализируются конечности в целом, к примеру, в рубрике «Боль жгучая»: жгучая вообще, со своими вре-
менными характеристиками и обстоятельствами возникновения; жгучая в суставах и ногтях; жгучая в верхних конечностях
вообще, со временем, обстоятельствами возникновения и направлением распространения; жгучая в разных, по порядку, частях
верхних конечностей, в каждом случае с временными характеристиками, модальностями, обстоятельствами возникновения и
направлением распространения. Затем следуют симптомы жгучих болей в различных отделах нижних конечностей,
представленные согласно той же схеме.
После того, как один вид боли был всесторонне исследован, автор переходит к следующему виду боли и рассматривает их
все один за другим в алфавитном порядке.
Боль, будь то головная боль, боль в желудке, в животе, в груди или любой другой части тела, рассматривается аналогич-
ным образом, от общего к частному, вплоть до самых специфических нюансов.
Данная схема организации материала является такой важной, что заслуживает быть повторенной.
1. Боль общего характера с учетом временных характеристик и условий возникновения, в алфавитном порядке.
2. Боль локальная в соответствии со временем, обстоятельствами и направлением распространения.
3. Виды боли общего характера с рассмотрением временных характеристик, условий и направлений распространения.
4. Виды боли различной локализации, опять же с учетом времени, обстоятельств и направлений распространения (пред-
ставленных в алфавитном порядке).
Будет полезным запомнить одну вещь, способную оказать помощь при поиске симптомов в реперториуме: если вы не
можете обнаружить симптом, так как он выражен языком самого пациента, не отчаивайтесь и не отшвыривайте в раздражении
книгу, а поищите синонимичный симптом и, когда обнаружите подобный синоним, сделайте перекрестные ссылки, чтобы в
следующий раз облегчить себе задачу.
Многие врачи не могут пользоваться реперториумом в своей практике, потому что они думают о симптомах на языке пато-
логических терминов. Симптомы представлены в Materia Medico на языке участников патогенетических испытаний,
большинство из которых являлись простыми мирянами, а поскольку реперториум представляет собой алфавитный указатель к
гомеопатической Materia Medica, рубрики, соответствующие различным симптомам, должны быть представлены на их простом
языке.
Отобщихсимптомов кчастным
Почемуприанализесимптоматикимыдвижемсяотобщегокчастному?
Еслисимптоматикапрорабатываетсянаосновеоднихлишь частныхсимптомов,болеечемвероятно,чтонеобходимоелекар-
ственное средство будет упущено из вида, в результате врача будут преследовать частые неудачи. Это объясняется тем фактом,
что частные, специфичные характеристики, которые могут иметь лекарственные средства, включенные в общие рубрики, еще
в должной мере не изучены, и поэтому полагаться на малую группу препаратов, относящихся к некоему частному симптому —
значит оставлять без внимания другие средства, которые, возможно, имеют в своих патогенезах данный частный симптом,
просто этот симптом пока не был патогенетически установлен. Если мы идем в другом направлении — от общего к частному —
общаярубрикаохватитвсесредства,относящиесякискомомучастномусимптому.
Прежде чем врач-гомеопат сможет надеяться назначить надлежащееподобранноегомеопатическое средство, емунеоб-
ходимо тщательным образом выявить симптоматику; это важно независимо от того, использует он реперториум или нет, но
Г.И.БИДВЕЛЛ- ТЕХНИКА РЕПЕРТОРИЗАЦИИ
это еще в большей степени важно, если он намеревается в своей работе использовать реперториум. Ганеман дает ясные и
четкие указания относительно выявления симптоматики в«Органоне» §§83-104.
Выпишите все психические симптомы, а также все симптомыимодальности,относящиесякпациентувцелом,ииссле-
дуйте реперториум на предмет симптомов, аналогичных этим. Затем продолжайте анализ, выписав частные симптомы,
относящиеся к различным органам, ощущениям и функциям, всегда придавая значение времени появления каждого
симптома.Таким образоммыполучиминдивидуальнуюсимптоматическуюкартинунепростоболезни,подлежащейизлечению,а
индивидуальную характеристику заболевшего человека, которого мыжелаем вылечить.
Индивидуализация картины болезни и знание, каким симптомам уделить наипервейшее внимание, является самой трудной
частью пути к определению средства; и данный процесс логического размышления, рассуждения, обоснования, или как бы по-
другому вы его не назвали, может быть осуществлен только путем прилежных занятий и практики. Врач-гомеопат должен обла-
дать проницательностью, чтобы уметь распознать явления, несхожие в одном моменте, но подобные в других аспектах. Это
осуществляется при помощи анализа общих симптомов, поскольку без учета общих симптомов пациента врач не может практико-
вать гомеопатию; без них он не сумеет индивидуализировать случай болезни и увидеть различия. После того, как все частные
симптомы были собраны, один-единственный четко обозначенный общий симптом может вытеснить все средства, оставив одно.
Если вы знаете гомеопатическую Materia Medica, вы сразу же поймете, каким образом можно выявить общие симптомы, и
это поможет вам определить препарат, наилучшим образом соответствующий конституции пациента, когда выявятся два или
более препарата, в патогенезах которых один и тот же симптом присутствует в равной степени. Затем пациент может обнаружить
весьма необычные, странные, частные симптомы, такие, которые ни разу не наблюдались в патогенезе средства, но если патогенез
лекарства охватывает общие симптомы, оно не только устранит данные специфические симптомы, но и полностью излечит
вашегопациента.
Запомните важный момент: описание болезни, составленное врачом-гомеопатом, будет совершенно иное, чем то, что со-
ставлено хирургом, диагностом или патологом. Ни один врач, обладающий знанием лишь патологической анатомии и
патогномоничных симптомов, не сможет подобрать гомеопатическое лекарственное средство. Именно из-за разницы в
интерпретации симптомов различными специалистами, сообщения о случаях излечения пациентов врачом-гомеопатом
встречаются таким огромным недоверием. Эти специалисты желают знать точную патологию каждого органа,
продуцировавшую симптомы, устраненные гомеопатическим средством; но лишь сама болезнь в целом способна помочь врачу
подобратьнужныекатегориисимптомов.
После того, как мы составили индивидуальную симптоматическую картину, нам следует подготовить ее к реперторизации.
Чтобы реперторизировать быстро, мы должны осмыслить имеющиеся симптомы; у нас должен быть отправной момент и конеч-
ная точка. Нам следует начать с общих симптомов, а завершить анализчастными.
Оценности симптомов
Обратившись к трудам Кента, мы обнаруживаем, что он выделяеттрикатегориисимптомов:общие,частныеиобщерас-
пространенные, и в своем реперториуме он выделяет в каждой из этих категорий три уровня действия. Вы должны запомнить,
что общиеичастныесимптомыпредставляютнаибольшуюценность приопределениилекарственногосредства.
Давайте на минуту прервемся и посмотрим, какое разъяснение дает Кент по поводу данных категорий симптомов. Обра-
тившись к его «Лекциям по гомеопатической философии», мы обнаруживаем, что к классу общих симптомов он причисляет
все те, которые относятся к пациенту в целом. Симптомы, охватывающие все органы и части тела человека, являются
симптомами, относящимися к общему состоянию организма; чем больше органов и систем организма они охватывают, тем более
общийхарактер они приобретают. Множество общераспространенных симптомовмогутперейтивразрядобщихичастных.
Симптомы, относящиеся к Эго человека, всегда будут общими. Пациент говорит: «Доктор, я испытываю жажду; я весь го-
рю; мне холодно и т. д.», — симптомы, передающие общее самочувствие пациента всегда являются общими. Пристрастия и от-
вращения пациента - тоже общие симптомы; менструальные симптомы—общие,поскольку,когдаженщинаговорит:«Ячув-
ствую себя так-то и так-то во время менструации», она имеет в виду не какие-то конкретные свои органы, ее общее состояние
в периодменструацииотличаетсяотпривычного.
Общий симптом в чистом виде зачастую не обнаруживается в рассказе пациента или же его бывает трудно сразу
распознать, но при анализе симптомов со стороны отдельных органов мы часто обнаруживаем определенную
модальность или особенность, которые настолько четко проявляются в сферах действия различных органов, что могут
явиться выражением состояния пациента в целом. В данном случае мы имеем общий симптом, состоящий из нескольких
частных. Чаще всего подобный общий симптом обнаруживается через описание характера болей: спазматическая, жгучая
и т. д. или через описание состояний, связанных с болями: тяжесть, онемение и т. д. В подобных случаях симптом из разряда
частных или даже общераспространенных может подняться до уровня общего.
Общиесимптомы и их подразделение на три категории
а)психические симптомы;
б) физические симптомы;
в) симптомы, затрагивающие все физическое тело.
Первая группа: психические симптомы
К первой группе общих симптомов относятся психические симптомы, имеющие первоочередную ценность для
реперторизации.
Они подразделяются на три уровня:
Г.И.БИДВЕЛЛ- ТЕХНИКА РЕПЕРТОРИЗАЦИИ
симптомы, относящиеся к воле, желанию;
симптомы, относящиеся к психическим нарушениям;
симптомы, относящиеся к нарушениям памяти.
Группа симптомов, относящихся к воле, имеет первоочередное значение в индивидуализации картины болезни
для ее последующей реперторизации, а проявляются они через искаженные формы любви, различные страхи. При болезни
характер пациента претерпевает изменения; возникают различные психические симптомы, человек может стать вздорным,
злым, раздражительным, плаксивым; может возненавидеть тех, кого любил, может испытывать страхи, быть
нетерпимым к сочувствию. Как правило, выявить эти симптомы бывает труднее, чем все остальные, поскольку их
обычно скрывают от всего мира, от родных, друзей и от врача. Среди симптомов данной категории вы обнаружите
заболевания, возникшие вследствие гнева, раздражения, из-за плохих новостей, скорби, из-за любовного восторга, из-за
упреков, неумеренности в сексе, из-за упрямства, трусости, проклятия, ненависти, ревности, раздражительности,
равнодушия, печали и т. д.
Психические нарушения проявляются в маниях, бреде, галлюцинациях, обмане чувств и т. д. Эти симптомы идут
вторыми по значению в списке симптомов для реперторизации. Среди симптомов данной группы, которые сами по себе не
раскрывают причины этих нарушений, обнаруживаются: ясновидение, способность предвидеть события; погруженность в
себя; спутанность сознания; помрачение сознания; понимание затрудненное или, наоборот, быстрое; экстаз; возбуждение;
слабоумие; психическая активность; недомогания из-за умственного напряжения и т. д.
Симптомами низшего порядка среди психических являются нарушения памяти. К этой группе принадлежат такие
симптомы как рассеянность, ошибки в ответах; ошибки при письме и в речи; нарушения речи и т. д.
Если психический симптом четко выражен, особенно если он представляет собой отклонение от обычного,
нормального состояния, он представляет огромное значение для определения лекарственного средства. Необходимо
выявить данные симптомы со всей четкостью и поставить их на первое место в списке симптомов для реперторизации.
Средство, которое имеет их в своем патогенезе, будет средством лечения.
Вторая группа: физические симптомы
Следующими по значимости среди общих симптомов выделяют физические общие симптомы, относящиеся к
физическим пристрастиям и к общим физическим ощущениям. Данные симптомы можно подразделить на две группы:
а) первоочередное значение имеют симптомы, относящиеся к отклонениям в половой сфере, включая менструальные
общие симптомы. К числу симптомов данной группы принадлежат: ухудшение перед, во время и после менструации;
влияния коитуса, мочеиспускания и т.д.; характер выделений (относительно нормального состояния, являющегося для нас
ориентиром в поискахсимптомов,всякоеизменение,ослаблениеилиусиление, либоотклонениесоставитсимптом).
б) следующими по значимости идут симптомы, относящиеся к аппетиту, пристрастиям и отвращениям в вопросе пита-
ния и симптомы жажды. (Влияние пищи и питья на желудок относится к разряду частных симптомов, но их влияние на весь ор-
ганизмвцеломявляетсяобщимсимптомом,какнапример:пристрастиексоли—общийсимптом Natrum muriaticum).
Третья группа: симптомы, относящиеся ко всему организму в целом
К этой группе общих симптомов относятся погодные и климатическиефакторы,пища,вызывающаяухудшение,перепа-
ды температуры, различные положения тела, различные виды движенияит.д.,втомслучае,когдаонивлияютнавесьорганизм
вцелом (к примеру, «хуже из-за пребывания вположении стоя» —четковыраженныйобщийсимптом Sulphur и Valerian).
Влияние погоды, климата и крайностей температуры являются симптомами огромной значимости, но зачастую их бывает
трудно четко выявить. Следует быть очень осторожными и внимательными при выявлении данных симптомов, если мы собира-
емсяиспользоватьихпридифференциациипрепаратов.
Во многих случаях пациент говорит: «Я не выношу жары», но при опросе выясняется, что он скорее не выносит холода, а
под «жарой»подразумеваетнатопленныедушныепомещенияилито,чточувствуетсебяхужелетом.
При многих состояниях, таких, например, как ревматизм, мы ожидаем ухудшения при погодных изменениях; отсутствие
подобной модальности или возможность улучшения в сырую погоду переводит данный симптом из ряда общих в характерные.
Симптомы, выражающие ухудшения из-за купания, промокания, давления, прикосновения, трения, сотрясания, дефекации,
сна, сновидений, времени ичасаднятого илииного месяца иливременигода—всеявляютсяобщими.
Такие характеристики, как: левосторонний, правосторонний, односторонний, диагональный (подобное расположение
симптомов характерно для Agaricus и Asclepias), меняющий стороны, перемещающийся с одной половины на другую или от од-
ного органа к другому; приливы крови (гиперемия), сокращения, изменения окраски различных частей тела, атрофия, хлороз и т.
д. —всеотносятсякданнойкатегорииобщихсимптомов.
Специфические виды чувствительности зачастую настолько тесно связаны со всем организмом, что огромное множество
относящихся к этим видам чувствительности симптомов, являются общими, как, например: различные запахи, вызывающие тош-
ноту; запах готовящейся пищи, вызывающий тошноту; вид или запах той или иной пищи, вызывающей тошноту, сверхчувстви-
тельностькзвукам,шуму,светуит.д.
Частныеиобщераспространенные симптомы
Общие симптомы всегда вытесняют не согласующиеся с ними частные.В определении частных симптомов мы
находим: «Симптомы,относящиесяктомуилииномуконкретномуоргану, являютсячастными.Симптомы,которыенельзя
объяснить,частооченьспецифичны.Чембольшесимптомыотносятсяканатомииотдельнойчаститела,темболеечастный
характерониносят;чембольшеониотносятсякопределеннымтканям,темболеевероятно,что они частные, хотя множество
Г.И.БИДВЕЛЛ- ТЕХНИКА РЕПЕРТОРИЗАЦИИ
симптомов локального характераявляютсяодновременноиобщераспространеннымиичастными.Положениесимптомов на
характеристической шкале неявляетсянеизменными.То,чтоспецифичнодляодного препарата,можетбытьабсолютно
неспецифичнодлядругого;кпримеру, жажда улихорадящего больного -общераспространенноеявление,нопостояннаяжажда
упациентабезлихорадкииозноба,характерная для многих хронических заболеваний, будет, вне сомнения,специфичным
симптомом».
Вопределенииобщераспространенныхсимптомовмынаходим:«Всете,которыеявляютсяобычнымидляпрепаратаиза-
болевания.Симптомы патогенетического характеравсегда будут общераспространенными.Кпримеру,приплевритежелание,что-
быстенкагруднойклеткинаходиласьвнеподвижности—общераспространенное явление,поскольку движение обостряет сим-
птомы. Это один изключевых симптомов Bryonia, но мыне можем считать этот симптом основанием для назначения данного
препарата. Опять-таки,чувствительность гнойника приабсцессе —общераспространенноеявление,иприобразованиигноя на-
блюдаютсяпульсирующиеболиикраснота,номынесможемназначить Belladonna на основании этих общераспространенных
симптомов,еслинеобнаружитсяникакихдругихсимптомов Belladonna.
Высможетередко распознать,когда общераспространенныесимптомынеобходимоисключитьизвашего
реперториумногоанализа.Вамнеследуетбеспокоиться заобщераспространенные симптомы, поскольку если симптоматика
проработана от общих симптомов к частным,вы обратитесь к гомеопатической Materia Medica иувидите,что установленное
вами средство содержитбольшинствообщераспространенныхсимптомовпациента».
Категориичастных ипатогенетических симптомов
После исследования общих симптомов мы переходим к симптомам, относящимся к различным частям тела и органам. Они
именуются частными и для реперторизации представляют меньшее значение, чем общие. Исследовав все симптомы, от самых
глубинных до самых поверхностных, от психических до кожных, от общих к частным, мы обнаруживаем следующие две
категории:
а) необычные, редко встречающиеся, нераспространенные симптомы;
б) общераспространенные симптомы.
Носят они общий или частный характер, являются психическими или физическими, — общераспространенные симптомы
учитываются последними в реперторизации. Сначала мы должны ознакомиться с симптомами, являющимися общераспространен-
ными, тогда без труда увидим, какие симптомы будут нераспространенными, необычными, редкими и специфичными.
Общераспространенные симптомы, относящиеся к различным средствам, обнаруживаются в больших рубриках
реперториума, таких как: запор, раздражительность, озноб, лихорадка, потение, слабость и т. д. Данные общераспространенные
симптомы становятся специфичными в тех случаях, когда специфичны обстоятельства их возникновения, например: дрожь во
время дефекации, перед грозой, во время мочеиспускания и т. д. Зябкость, если она носит постоянный характер, — значимый
общераспространенный симптом, так как он относится к пациенту в целом, но, если зябкость появляется только в постели, перед
сном, во время дефекации, или в связи с месячными, или же только по ночам, либо во время еды, данный симптом «зябкость»
сразу же переходит в разряд необычных, редких, специфичных и характерных.
Слабость, если она постоянная, — общераспространенный симптом, но данный симптом может стать
нераспространенным, необычным, редким и специфичным, если слабость возникает только во время еды или во время грозы,
после дефекации, либо при переохлаждении. Все эти модальности характерны для заболеваний с неустановленным диагнозом, и,
таким образом, становятся необычными и специфичными и помогают индивидуализировать картину болезни для последующей
реперторизации.
Знание патологии полезно нам тем, что выявляет симптомы, являющиеся общераспространенными симптомами заболева-
ния, и знание аллопатического диагноза необходимо не для того, чтобы мы смогли назначить средство для лечения заболевания
как такового, а для того, чтобы знать, какие из симптомов являются общераспространенными, патогенетическими, не представ-
ляющими ценности и не способными индивидуализировать картину болезни.
К числу общераспространенных диагностических симптомов брюшного тифа принадлежат: общее недомогание, носовое
кровотечение, характерная температурная кривая, бульканье и болезненность при дотрагивании в области правой подвздошной
ямки, розовые пятна, ранняя дикротия, увеличенная селезенка, реакция крови, диазореакция мочи. Эти симптомы помогают ус-
тановить диагноз и обнаруживаются при каждом аналогичном случае, но среди них нет таких, которые способствовали бы опре-
делению средства лечения.
Знание патологии того или иного диагноза помогает нам исключить множество симптомов, являющихся следствием дан-
ного заболевания. Тугоподвижность может быть весьма досадным симптомом для вашего пациента, но если данный симптом —
результат анкилоза, вы знаете, что лекарственные средства, соответствующие ему, не подействуют, и поэтому данный симптом
будет исключен изсписка симптомов, взятыхдляреперторизации.
Боли, вызванные давлением опухоли или разрастания в брюшной полости, причиняют сильные страдания пациенту,
но мы знаем, что, когда подобные конечные продукты заболевания налицо, невозможно излечить болезнь иначе, как
устранением причиняющих боль разрастаний.Таким образом, всесимптомы, вызванныедавлениемопухолевыхразрастаний,
должныбытьисключеныизсимптоматическойкартиныинедолжныучитыватьсяприреперторизации.
Кент пишет: «Не следует ожидать, что средство, охватывающее общие симптомы, должно непременно
включить все второстепенные. Анализ множества второстепенных симптомов, когда средство включает общие, —
пустая трата времени. Учитесь опускать все бесполезные частные симптомы, общераспространенные частные
симптомы, которые, как правило, не представляют ценности для выбора препарата. Возьмите четко выраженные,
Бидвелл. Техника реперторизации
Бидвелл. Техника реперторизации
Бидвелл. Техника реперторизации
Бидвелл. Техника реперторизации
Бидвелл. Техника реперторизации

More Related Content

What's hot

Исследования эффективности психотерапии
Исследования эффективности психотерапииИсследования эффективности психотерапии
Исследования эффективности психотерапииСветлана Ершова
 
Клиническое изучение лекарственных препаратов для лечения мигрени
Клиническое изучение лекарственных препаратов для лечения мигрениКлиническое изучение лекарственных препаратов для лечения мигрени
Клиническое изучение лекарственных препаратов для лечения мигрениPHARMADVISOR
 
Статья М.М.Решетникова в сборнике съезда акпп 2017
Статья М.М.Решетникова в сборнике съезда акпп 2017Статья М.М.Решетникова в сборнике съезда акпп 2017
Статья М.М.Решетникова в сборнике съезда акпп 2017Reshetnikov
 
патопсихология 1
патопсихология 1патопсихология 1
патопсихология 1cdo_presentation
 
Вестник психотерапии №60 2016
Вестник психотерапии №60 2016Вестник психотерапии №60 2016
Вестник психотерапии №60 2016Reshetnikov
 
Клиническая психология - Шизофрения лекция 8 часть 7
Клиническая психология - Шизофрения лекция 8 часть 7Клиническая психология - Шизофрения лекция 8 часть 7
Клиническая психология - Шизофрения лекция 8 часть 7Igor Kleiner
 
патопсихология5
патопсихология5патопсихология5
патопсихология5cdo_presentation
 
патопсихология 2
патопсихология 2патопсихология 2
патопсихология 2cdo_presentation
 
патопсихология9
патопсихология9патопсихология9
патопсихология9cdo_presentation
 
патопсихология4
патопсихология4патопсихология4
патопсихология4cdo_presentation
 
перегуда тат
перегуда татперегуда тат
перегуда татalex_psy
 
патопсихология8
патопсихология8патопсихология8
патопсихология8cdo_presentation
 
тат башкардина
тат башкардинатат башкардина
тат башкардинаalex_psy
 

What's hot (16)

Исследования эффективности психотерапии
Исследования эффективности психотерапииИсследования эффективности психотерапии
Исследования эффективности психотерапии
 
Клиническое изучение лекарственных препаратов для лечения мигрени
Клиническое изучение лекарственных препаратов для лечения мигрениКлиническое изучение лекарственных препаратов для лечения мигрени
Клиническое изучение лекарственных препаратов для лечения мигрени
 
Статья М.М.Решетникова в сборнике съезда акпп 2017
Статья М.М.Решетникова в сборнике съезда акпп 2017Статья М.М.Решетникова в сборнике съезда акпп 2017
Статья М.М.Решетникова в сборнике съезда акпп 2017
 
патопсихология 1
патопсихология 1патопсихология 1
патопсихология 1
 
Вестник психотерапии №60 2016
Вестник психотерапии №60 2016Вестник психотерапии №60 2016
Вестник психотерапии №60 2016
 
Клиническая психология - Шизофрения лекция 8 часть 7
Клиническая психология - Шизофрения лекция 8 часть 7Клиническая психология - Шизофрения лекция 8 часть 7
Клиническая психология - Шизофрения лекция 8 часть 7
 
патопсихология5
патопсихология5патопсихология5
патопсихология5
 
Аnaphylaxy
АnaphylaxyАnaphylaxy
Аnaphylaxy
 
патопсихология 2
патопсихология 2патопсихология 2
патопсихология 2
 
патопсихология9
патопсихология9патопсихология9
патопсихология9
 
asdтема
asdтемаasdтема
asdтема
 
патопсихология4
патопсихология4патопсихология4
патопсихология4
 
перегуда тат
перегуда татперегуда тат
перегуда тат
 
патопсихология8
патопсихология8патопсихология8
патопсихология8
 
тат башкардина
тат башкардинатат башкардина
тат башкардина
 
Модуль 5
Модуль 5Модуль 5
Модуль 5
 

Viewers also liked

Маргарет Люси Тайлер. Указатель лекарственных средств (ч.1)
Маргарет Люси Тайлер. Указатель лекарственных средств (ч.1)Маргарет Люси Тайлер. Указатель лекарственных средств (ч.1)
Маргарет Люси Тайлер. Указатель лекарственных средств (ч.1)Vubuntu Vera
 
Маргарет Люси Тайлер. Указатель лекарственных средств (ч.2)
Маргарет Люси Тайлер. Указатель лекарственных средств (ч.2)Маргарет Люси Тайлер. Указатель лекарственных средств (ч.2)
Маргарет Люси Тайлер. Указатель лекарственных средств (ч.2)Vubuntu Vera
 
Thuja - гомеопатия в картинках
Thuja - гомеопатия в картинкахThuja - гомеопатия в картинках
Thuja - гомеопатия в картинкахVubuntu Vera
 
Гомеопатические мишки
Гомеопатические мишкиГомеопатические мишки
Гомеопатические мишкиVubuntu Vera
 
Заболевания новорожденных
Заболевания новорожденныхЗаболевания новорожденных
Заболевания новорожденныхVubuntu Vera
 
Метафизические причины болезней
Метафизические причины болезнейМетафизические причины болезней
Метафизические причины болезнейVubuntu Vera
 
Дидье Гранжорж. Острые заболевания и гомеопатия
Дидье Гранжорж. Острые заболевания и гомеопатияДидье Гранжорж. Острые заболевания и гомеопатия
Дидье Гранжорж. Острые заболевания и гомеопатияVubuntu Vera
 
Реперторий и реперторизация. Краткий обзор.
Реперторий и реперторизация. Краткий обзор.Реперторий и реперторизация. Краткий обзор.
Реперторий и реперторизация. Краткий обзор.Vubuntu Vera
 
Лечение кашля гомеопатией
Лечение кашля гомеопатиейЛечение кашля гомеопатией
Лечение кашля гомеопатиейVubuntu Vera
 
Oбщая теория интераций
Oбщая теория интерацийOбщая теория интераций
Oбщая теория интерацийVubuntu Vera
 
Tуберкулиновые нозоды
Tуберкулиновые нозодыTуберкулиновые нозоды
Tуберкулиновые нозодыVubuntu Vera
 
Меморандум
МеморандумМеморандум
МеморандумVubuntu Vera
 
Lac camel dromedar proving
Lac camel dromedar provingLac camel dromedar proving
Lac camel dromedar provingVubuntu Vera
 
Fax Caelestis Allende
Fax Caelestis AllendeFax Caelestis Allende
Fax Caelestis AllendeVubuntu Vera
 
Гомеопатический препарат Позитрон
Гомеопатический препарат ПозитронГомеопатический препарат Позитрон
Гомеопатический препарат ПозитронVubuntu Vera
 
Рак и витамин С
Рак и витамин СРак и витамин С
Рак и витамин СVubuntu Vera
 
Гомеопатический препарат Аконит
Гомеопатический препарат АконитГомеопатический препарат Аконит
Гомеопатический препарат АконитVubuntu Vera
 
проблема научных исследований в гомеопатии
проблема научных исследований в гомеопатиипроблема научных исследований в гомеопатии
проблема научных исследований в гомеопатииTamara Loveyko
 
современное развитие класической гомеопатии
современное развитие класической гомеопатиисовременное развитие класической гомеопатии
современное развитие класической гомеопатииTamara Loveyko
 

Viewers also liked (20)

Маргарет Люси Тайлер. Указатель лекарственных средств (ч.1)
Маргарет Люси Тайлер. Указатель лекарственных средств (ч.1)Маргарет Люси Тайлер. Указатель лекарственных средств (ч.1)
Маргарет Люси Тайлер. Указатель лекарственных средств (ч.1)
 
Маргарет Люси Тайлер. Указатель лекарственных средств (ч.2)
Маргарет Люси Тайлер. Указатель лекарственных средств (ч.2)Маргарет Люси Тайлер. Указатель лекарственных средств (ч.2)
Маргарет Люси Тайлер. Указатель лекарственных средств (ч.2)
 
Thuja - гомеопатия в картинках
Thuja - гомеопатия в картинкахThuja - гомеопатия в картинках
Thuja - гомеопатия в картинках
 
Гомеопатические мишки
Гомеопатические мишкиГомеопатические мишки
Гомеопатические мишки
 
Заболевания новорожденных
Заболевания новорожденныхЗаболевания новорожденных
Заболевания новорожденных
 
Метафизические причины болезней
Метафизические причины болезнейМетафизические причины болезней
Метафизические причины болезней
 
Дидье Гранжорж. Острые заболевания и гомеопатия
Дидье Гранжорж. Острые заболевания и гомеопатияДидье Гранжорж. Острые заболевания и гомеопатия
Дидье Гранжорж. Острые заболевания и гомеопатия
 
Реперторий и реперторизация. Краткий обзор.
Реперторий и реперторизация. Краткий обзор.Реперторий и реперторизация. Краткий обзор.
Реперторий и реперторизация. Краткий обзор.
 
Лечение кашля гомеопатией
Лечение кашля гомеопатиейЛечение кашля гомеопатией
Лечение кашля гомеопатией
 
Oбщая теория интераций
Oбщая теория интерацийOбщая теория интераций
Oбщая теория интераций
 
Tуберкулиновые нозоды
Tуберкулиновые нозодыTуберкулиновые нозоды
Tуберкулиновые нозоды
 
Меморандум
МеморандумМеморандум
Меморандум
 
Lac camel dromedar proving
Lac camel dromedar provingLac camel dromedar proving
Lac camel dromedar proving
 
Fax Caelestis Allende
Fax Caelestis AllendeFax Caelestis Allende
Fax Caelestis Allende
 
Гомеопатический препарат Позитрон
Гомеопатический препарат ПозитронГомеопатический препарат Позитрон
Гомеопатический препарат Позитрон
 
Рак и витамин С
Рак и витамин СРак и витамин С
Рак и витамин С
 
Гомеопатический препарат Аконит
Гомеопатический препарат АконитГомеопатический препарат Аконит
Гомеопатический препарат Аконит
 
Anatomy atlas
Anatomy atlasAnatomy atlas
Anatomy atlas
 
проблема научных исследований в гомеопатии
проблема научных исследований в гомеопатиипроблема научных исследований в гомеопатии
проблема научных исследований в гомеопатии
 
современное развитие класической гомеопатии
современное развитие класической гомеопатиисовременное развитие класической гомеопатии
современное развитие класической гомеопатии
 

Similar to Бидвелл. Техника реперторизации

Гомеопатия.ppt
Гомеопатия.pptГомеопатия.ppt
Гомеопатия.pptHurshidaShia
 
документ Microsoft office word
документ Microsoft office wordдокумент Microsoft office word
документ Microsoft office wordUlker Efendieva
 
лекарства 2 чеповецкий
лекарства 2 чеповецкийлекарства 2 чеповецкий
лекарства 2 чеповецкийirinaisaeva12
 
Нутрициология, принципы предложения продукта
Нутрициология, принципы предложения продуктаНутрициология, принципы предложения продукта
Нутрициология, принципы предложения продуктаNature's Sunshine Россия
 
патопсихология7
патопсихология7патопсихология7
патопсихология7cdo_presentation
 
наркомания
наркоманиянаркомания
наркоманияnarkopro
 
Руководство для отрасли: испытание метаболитов лекарственных препаратов на бе...
Руководство для отрасли: испытание метаболитов лекарственных препаратов на бе...Руководство для отрасли: испытание метаболитов лекарственных препаратов на бе...
Руководство для отрасли: испытание метаболитов лекарственных препаратов на бе...PHARMADVISOR
 
Рациональное применение нестероидных противовоспалительных препаратов в клини...
Рациональное применение нестероидных противовоспалительных препаратов в клини...Рациональное применение нестероидных противовоспалительных препаратов в клини...
Рациональное применение нестероидных противовоспалительных препаратов в клини...hivlifeinfo
 
лекарства 3 чеповецкий_презентация
лекарства 3 чеповецкий_презентациялекарства 3 чеповецкий_презентация
лекарства 3 чеповецкий_презентацияirinaisaeva12
 
Headache Info Russian language
Headache Info Russian languageHeadache Info Russian language
Headache Info Russian languageAntonaci Fabio
 
"Тебе" Рефрейминг (версия для обучения V.1)
"Тебе" Рефрейминг   (версия для обучения V.1)"Тебе" Рефрейминг   (версия для обучения V.1)
"Тебе" Рефрейминг (версия для обучения V.1)Nickolay_Object
 
Изучение эффективности и безопасности лекарственных препаратов в рамках набл...
Изучение эффективности и безопасности лекарственных препаратов в рамках набл...Изучение эффективности и безопасности лекарственных препаратов в рамках набл...
Изучение эффективности и безопасности лекарственных препаратов в рамках набл...cardiodrug
 
Клинические исследования на малых популяциях
Клинические исследования на малых популяцияхКлинические исследования на малых популяциях
Клинические исследования на малых популяцияхPHARMADVISOR
 
Psychotherapy for addictions review 2 2015
Psychotherapy for addictions review 2 2015Psychotherapy for addictions review 2 2015
Psychotherapy for addictions review 2 2015Olga Tuchina
 
рамачарака йог. оккультное врачевание Royallib.ru
рамачарака йог. оккультное врачевание   Royallib.ruрамачарака йог. оккультное врачевание   Royallib.ru
рамачарака йог. оккультное врачевание Royallib.ruuslishsebya
 
список неэффективных и бесполезных лекарств
список неэффективных и бесполезных лекарствсписок неэффективных и бесполезных лекарств
список неэффективных и бесполезных лекарствcreeperer
 

Similar to Бидвелл. Техника реперторизации (20)

Гомеопатия.ppt
Гомеопатия.pptГомеопатия.ppt
Гомеопатия.ppt
 
документ Microsoft office word
документ Microsoft office wordдокумент Microsoft office word
документ Microsoft office word
 
лекарства 2 чеповецкий
лекарства 2 чеповецкийлекарства 2 чеповецкий
лекарства 2 чеповецкий
 
Нутрициология, принципы предложения продукта
Нутрициология, принципы предложения продуктаНутрициология, принципы предложения продукта
Нутрициология, принципы предложения продукта
 
патопсихология7
патопсихология7патопсихология7
патопсихология7
 
наркомания
наркоманиянаркомания
наркомания
 
Руководство для отрасли: испытание метаболитов лекарственных препаратов на бе...
Руководство для отрасли: испытание метаболитов лекарственных препаратов на бе...Руководство для отрасли: испытание метаболитов лекарственных препаратов на бе...
Руководство для отрасли: испытание метаболитов лекарственных препаратов на бе...
 
наркомания
наркоманиянаркомания
наркомания
 
Рациональное применение нестероидных противовоспалительных препаратов в клини...
Рациональное применение нестероидных противовоспалительных препаратов в клини...Рациональное применение нестероидных противовоспалительных препаратов в клини...
Рациональное применение нестероидных противовоспалительных препаратов в клини...
 
лекарства 3 чеповецкий_презентация
лекарства 3 чеповецкий_презентациялекарства 3 чеповецкий_презентация
лекарства 3 чеповецкий_презентация
 
Headache Info Russian language
Headache Info Russian languageHeadache Info Russian language
Headache Info Russian language
 
"Тебе" Рефрейминг (версия для обучения V.1)
"Тебе" Рефрейминг   (версия для обучения V.1)"Тебе" Рефрейминг   (версия для обучения V.1)
"Тебе" Рефрейминг (версия для обучения V.1)
 
Изучение эффективности и безопасности лекарственных препаратов в рамках набл...
Изучение эффективности и безопасности лекарственных препаратов в рамках набл...Изучение эффективности и безопасности лекарственных препаратов в рамках набл...
Изучение эффективности и безопасности лекарственных препаратов в рамках набл...
 
Клинические исследования на малых популяциях
Клинические исследования на малых популяцияхКлинические исследования на малых популяциях
Клинические исследования на малых популяциях
 
72381878.a6.pdf
72381878.a6.pdf72381878.a6.pdf
72381878.a6.pdf
 
Sedakov book 1
Sedakov book 1Sedakov book 1
Sedakov book 1
 
Psychotherapy for addictions review 2 2015
Psychotherapy for addictions review 2 2015Psychotherapy for addictions review 2 2015
Psychotherapy for addictions review 2 2015
 
рамачарака йог. оккультное врачевание Royallib.ru
рамачарака йог. оккультное врачевание   Royallib.ruрамачарака йог. оккультное врачевание   Royallib.ru
рамачарака йог. оккультное врачевание Royallib.ru
 
i-spring
i-springi-spring
i-spring
 
список неэффективных и бесполезных лекарств
список неэффективных и бесполезных лекарствсписок неэффективных и бесполезных лекарств
список неэффективных и бесполезных лекарств
 

More from Vubuntu Vera

HYDROGENIUM PEROXIDATUM
HYDROGENIUM PEROXIDATUMHYDROGENIUM PEROXIDATUM
HYDROGENIUM PEROXIDATUMVubuntu Vera
 
Niobium Metallicum
Niobium MetallicumNiobium Metallicum
Niobium MetallicumVubuntu Vera
 
Proving of Electricity
Proving of Electricity  Proving of Electricity
Proving of Electricity Vubuntu Vera
 
Larus Argentatus Proving
Larus Argentatus Proving  Larus Argentatus Proving
Larus Argentatus Proving Vubuntu Vera
 
Витулькас - Новая модель здоровья и болезни
Витулькас - Новая модель здоровья и болезниВитулькас - Новая модель здоровья и болезни
Витулькас - Новая модель здоровья и болезниVubuntu Vera
 
Acanthaster planci
Acanthaster planci  Acanthaster planci
Acanthaster planci Vubuntu Vera
 
STOICHACTIS KENTI
STOICHACTIS  KENTI STOICHACTIS  KENTI
STOICHACTIS KENTI Vubuntu Vera
 
Proving of Millennium Eclipse - Symptoms
Proving of Millennium Eclipse - SymptomsProving of Millennium Eclipse - Symptoms
Proving of Millennium Eclipse - SymptomsVubuntu Vera
 
Proving of Millennium Eclipse Rubricsl
Proving of Millennium Eclipse RubricslProving of Millennium Eclipse Rubricsl
Proving of Millennium Eclipse RubricslVubuntu Vera
 
Proving of Millennium Eclipse Themes
Proving of Millennium Eclipse Themes  Proving of Millennium Eclipse Themes
Proving of Millennium Eclipse Themes Vubuntu Vera
 
Proving of Millennium Eclipse Introduction
 Proving of  Millennium Eclipse Introduction Proving of  Millennium Eclipse Introduction
Proving of Millennium Eclipse IntroductionVubuntu Vera
 

More from Vubuntu Vera (14)

HYDROGENIUM PEROXIDATUM
HYDROGENIUM PEROXIDATUMHYDROGENIUM PEROXIDATUM
HYDROGENIUM PEROXIDATUM
 
Goldfish
GoldfishGoldfish
Goldfish
 
Niobium Metallicum
Niobium MetallicumNiobium Metallicum
Niobium Metallicum
 
Proving of Electricity
Proving of Electricity  Proving of Electricity
Proving of Electricity
 
Larus Argentatus Proving
Larus Argentatus Proving  Larus Argentatus Proving
Larus Argentatus Proving
 
Витулькас - Новая модель здоровья и болезни
Витулькас - Новая модель здоровья и болезниВитулькас - Новая модель здоровья и болезни
Витулькас - Новая модель здоровья и болезни
 
Acanthaster planci
Acanthaster planci  Acanthaster planci
Acanthaster planci
 
Positronium
Positronium Positronium
Positronium
 
Androctonus
AndroctonusAndroctonus
Androctonus
 
STOICHACTIS KENTI
STOICHACTIS  KENTI STOICHACTIS  KENTI
STOICHACTIS KENTI
 
Proving of Millennium Eclipse - Symptoms
Proving of Millennium Eclipse - SymptomsProving of Millennium Eclipse - Symptoms
Proving of Millennium Eclipse - Symptoms
 
Proving of Millennium Eclipse Rubricsl
Proving of Millennium Eclipse RubricslProving of Millennium Eclipse Rubricsl
Proving of Millennium Eclipse Rubricsl
 
Proving of Millennium Eclipse Themes
Proving of Millennium Eclipse Themes  Proving of Millennium Eclipse Themes
Proving of Millennium Eclipse Themes
 
Proving of Millennium Eclipse Introduction
 Proving of  Millennium Eclipse Introduction Proving of  Millennium Eclipse Introduction
Proving of Millennium Eclipse Introduction
 

Бидвелл. Техника реперторизации

  • 1. Г.И.БИДВЕЛЛ- ТЕХНИКА РЕПЕРТОРИЗАЦИИ … Степень востребованное гомеопатии в той или иной период времени всегда определяется методами, которые используют в повседневной врачебной практике ее последователи и популяризаторы, определяется не только основательностью их знаний, но, в особенности,степеньючеткости иаккуратностиихметодовпрактической деятельности. Янезнаюлучшегокритериянасущности гомеопатии, чем заинтересованность, проявляемая в работе с реперториумом, поскольку реперториум является нашим глав- нейшим орудием, позволяющим добиться точности и четкости в работе. Верно, что некоторые врачи-гомеопаты показывают не- плохие результаты, не прибегая к помощи реперториума, но у них,нарядусуспешнымислучаями,гораздобольшенеудач. Гомеопат-самоучкаможетоказатьсявесьмаспособнымчеловеком, хотя и не знакомым с теорией и наиболее передовыми методами гомеопатии, но он никогда не сможет приблизиться к уровню работы человека, который, благодаря образованию и тщательностивосвоенииметода,стал специалистом всвоемделе. Он никогда не добьется безусловного успеха при подборе средства; но тот, кто использует реперториум добросовестно и с пониманием,—аэтоневозможнобезравныхдобросовестности и понимания ввопросе изучениягомеопатической Materia Medica — непременнозаслуживаетвознагражденияврезультатах своего труда в виде того спокойствия души, которое приходит лишь с успокоениемсовести. Поэтому отрадноосознавать,что естьлюди,желающиеследоватьлучшемупути,—чтосуществуетспрос на такие работы, как данная, принадлежащая перу доктора Бидвелла,ввысшейстепеникомпетентнаяиставящаяцельюприобщить к использованию в повседневной врачебной деятельности эффективныхметодовреперторизациикакможнобольшеврачей-гомеопатов; данная работа как бы демонстрирует, что под слоем пепла и обломков, накопленных сверхнаучной, но по существу хаотичной аллопатической медициной, горят и теплятся искры неугасающей любви к врачебной истине, которые непременно вспыхнутровнымияркимпламенем, обещающимпринестимногодобраипользывбудущем. ДжеймсТайлерКент. Введение Требование последователей нашей школы составить каталог симптомов гомеопатической Materia Medica является насущным вопросом, существующим с поры первой публикации «Materia Medica Риrа» С. Ганемана. В результате было издано несколько реперториумов, от самых первых, охватывающих патогенезы всего нескольких препаратов, изученных на то время и подтвер- жденных клинически, до самого последнего издания Кента, являющегося полным каталогом симптомов всех гомеопатически испытанныхилижеклиническиподтвержденныхлекарственных средств. Когдапоследователинашейшколывпервыеобращаютсязапомощьюкданнойобъемнойработе,вихраспоряженииоказыва- ется обилие неупорядоченного, с их точки зрения, материала, который для непосвященных является еще более сложным и запу- тывающим,чемгомеопатическая Materia Medica. Именно с целью помочь врачам-гомеопатам, желающим изучить и использовать методику реперторизации в повседневной практике, и была написана данная книга. Реперториум, построение и принципы использования которого я попытаюсь четко и понятно объяснить и из которого приведены примеры, принадлежит перу Кента (второе издание), и это единственная, полностью охватывающаявсеизученныегомеопатическиепрепаратыработа, имеющаяся в нашем распоряжении, и единственная, наиболее простая и удобная в использовании. Общая схема работы с реперториумом, представленная здесь, может в равной степени быть использована ивработе сдругими реперториумами стемединственным условием, что вы должны внимательноизучитьпостроениетогореперториума,скоторымвысобираетесьработать. «Терапевтическая Записная Книжка» Беннингхаузена, экземпляр которой имеется на столе каждого гомеопата, может изучаться и использоваться по той же самой схеме, что и «Реперториум» Кента, хотя из-за краткости этой работы и из-за не разграничения в ней частных и общих модальностей бывает трудновато при анализе симптоматики остановиться на одном единственном препарате; и придется дополнительно обращаться к Materia Medica, чтобы сделать окончательный выбор между двумя или большим числом оставшихся в результате реперторизации средств.1 Все эти недостатки устранены в "Реперториуме" С. М. Богера, составленном на основе "Терапевтической Записной Книжки " К. фон Беннингхаузена (прим. ред.) Реперториум никогда не заменит Materia Medica; не думаю, что реперториум является заменой постоянного изучения патогенезов гомеопатических препаратов. «Реперториум» следует использовать как справочник, облегчающий работу по анализу информации, касающейсяобширнойсимптоматологиигомеопатическихсредств. После того, как реперториум вывел нас на одно средство, которое, по нашему разумению, охватывает всю симптоматику рассматриваемого случая, выбор средства должен быть подтвержден путем изучения патогенеза, представленноговоднойизнашихполных Materia Medica3 Это способ контроля в случае поспешной, невнимательной работы, и в тоже время это способствует постоянному накоплению знания гомеопатической Materia Medica. Использование реперториума является одной из высших отраслей гомеопатического искусства, и прежде чем осваивать ее, требуетсяизучитьзаконы, определяющиегомеопатическоелечение Именно по этой причине я начал данную книгу с краткого обзора «Органона» С. Ганемана, поскольку его знание необходи- мо для работы с реперториумом, в надежде, что данный обзор побудит вас к последующему непрерывному изучению этого наи- первейшего и важнейшего руководства по гомеопатии .Константин Геринг писал: «Если наша школа когда-нибудь отступит от строгого, направляющего метода Ганемана, мы пропали и заслуживаем быть упомянутыми в истории медицины лишь как некая карикатура или пародия на научный метод лечения».
  • 2. Г.И.БИДВЕЛЛ- ТЕХНИКА РЕПЕРТОРИЗАЦИИ Гомеопатия всецело является врачебным искусством, построенным на индивидуальном подходе. Мы должны применять индивидуальный подход при рассмотрении пациентов и гомеопатических лекарственных средств. Каким бы удобным нам не каза- лось, икак бынамнехотелось думатьопрепаратах лишьвсвязи сзаболеванием,заизлечениекоторого онинередкоиответствен- ны, всегда нужно помнить, что ограничение нашего понимания гомеопатических препаратов лишь нозологическими терминами мешает использованию гомеопатических средств в их полную силу. Чтобы извлечь наибольшую пользу из изучения Materia Medica, мы должны признавать гомеопатические препараты за сильнодействующие целебные средства, способные помочь нам в любом случае, независимо от клинического названия болезни, т.е. аллопатического диагноза, или от того, что могутустановитьлабораторныеисследования. Анализ сорока лекарственных средств, включенных в данную работу, ни в коей мере не заменит изучение гомеопатической Materia Medica, а скорее поможет вам систематизировать знание патогенезов гомеопатических средств в вашей памяти, так, чтобы они находились в системе и могли быть легко извлечены из памяти, когда того требует случай, и так, чтобы пробудить желание изучать Materia Medica, чтобы в каждом конкретном случае заболевания было возможно найти одно единственное подобноесредствоиобеспечитьэффективныйконтрольнадегодействием. Вопрос не только в том, что может сказать автор читателю, но и в том, что читатель может получить от автора, и в данном случае каждый гомеопат должен составить свою собственную Materia Medica. Думаю, вы будете с лихвой вознаграждены за время, потраченное на внимательное изучение приведенного анализа, сорока гомеопатических лекарств не только потому, что приобретете практическое знание патогенезов этих препаратов, но также, и это, пожалуй, наиболее важно, потому, что данный анализ явится для вас руководством в деле пополнения и накопления ваших собственных знаний гомеопатической Materia Medica. Глен И. Бидвелл, д-р медицины. ТЕХНИКА РЕПЕРТОРИЗАЦИИ Существуют три вещи, заслуживающие самого пристального внимания врача-гомеопата: 1.выявление симптоматики, 2.выбор лекарственного средства и 3.определение потенции. Взаимосвязь этих трех этапов настолько тесная и результаты каждого из них настолько зависят от точности и аккуратности, с которыми производятся предшествующие, что я посчитал возможным назвать эти три действия «гомеопатическим триединством». Выявление симптоматики Давайте рассмотрим первую составляющую, а именно: выявление симптоматики. Если мы надеемся достичь хоть малейшего успеха в лечении, мы должны внимательно отнестись к данному первому действию и строго придерживаться положений, представленных в §§ 83-104 «Органона» С. Ганемана. Если симптомы выявлены не полностью или же взяты второстепенные симптомы, мы, конечно же, не сможем правильно выбрать лекарственное средство. Не имеет значения, какой способ мы используем для нахождения препарата, но, если симптомы собраны не- правильно, наши усилия в любом случае закончатся неудачей. Что означает правильно собрать симптомы? Мне приходится множество раз слышать ответ, что каждый знает, как выявить симптоматику, что это, по сути, обычная регистрация симптомов, обнаруженных у пациента. Верно, но какие из симптомов следует искать и какие регистрировать для реперториума? Я могу сказать со всей уверенностью, что едва ли один из ста нынешних практикующих гомеопатов знает, как правильно отследить симптоматику. Вы, может быть, посчитаете, что это слишком категоричное утверждение, но я думаю, что если я и допустил какую-либо неточность, то лишь ту, что несколько завысилцифру. Множество раз мне присылали для реперторизации записи историй болезней, представляющие собой длинные списки симптомов, выявленных у пациента, ни один из которых не смог бы послужить критерием установления нужного лекарственного средства, ни один не смог бы стать симптомом-маркером, отличающим данный случай от ста других, аналогичных. Каменьпреткновенияв том, что все они устанавливают аллопатический диагноз и совокупность записей историй болезней, присылаемыхмне,составилибыотличныйучебникпоописанию заболеваний,новрачу-гомеопатудлянахождениянеобходимого лекарственного средства требуется не описание заболевания, а индивидуальныехарактеристикизаболевшегочеловека. Ни один гомеопат не сможет назначить лечебное средство на основе диагностических или патогномонических симптомов. Вся задача врача-гомеопата сводится к тому, чтобы постичь язык природы. Необходимо изучить заболевание исходя не из патологических данных и не из физического диагноза, какими бы важными они не являлись, а исходя из симптомов, представляющих собойязыкприроды. Когда мы изучаем гомеопатическую философию, представленную в работах С. Ганемана ((Органон» и «Хронические за- болевания» и «Лекциях по философии гомеопатии» Дж. Кента, наше внимание привлекает тот факт, что многие основные мо- менты выделены путем группирования понятий в триады Трипредписания Просмотрев первые два параграфа «Органона», мы обнаруживаем следующие три предписания: лечить быстро, мягко и в полной мере. Ганеман устанавливает эталон идеального излечения, которое является быстрым, мягким и полным восстановлением здоровья или устранением заболевания в полной мере, самым кратчайшим, надежным и безвредным спо- собом наоснованииясныхиочевидныхпоказаний.Давайтеразберемся,чтоозначаеттермин «излечение».
  • 3. Г.И.БИДВЕЛЛ- ТЕХНИКА РЕПЕРТОРИЗАЦИИ Врач, не изучавший гомеопатическую философию, ответит, что излечение подразумевает устранение патологического состояния. Так ли это? Мы, гомеопаты, считаем, что нет. К примеру, является ли удаление геморроидальных узлов излечением пациента? Если да, то почему в большинстве случаев у оперированных больных болезнь возвращается? Излечивает ли пациента удаление пораженной раком груди? Если да, то почему так часто рак возникает снова? Можно ли назвать излечением устранение кожной сыпи? Если да, то почему вслед за этим возникают внутренние поражения, которые местное лечение не способно устра- нить? Нет, это нельзя назвать излечением. Это всего лишь устранение видимого симптома, но один симптом не составляет инди- видуальной картины болезни. Мы должны обратиться к фону, на котором проявляется данный видимый симптом, к единству всех симптомов пациента и учесть их при выборе лекарственного средства; путь к выздоровлению лежит через устранение ком- плекса всех этих симптомов; тогда внешний видимый симптом исчезнет вместе с другими проявлениями болезни. Всегда, когда изучается внешнее проявление болезни, должно отмечаться одновременно улучшение общего состояния: если исчезновение симптомов не сопровождается восстановлением здоровья, то этот процесс нельзя назвать излечением. В §70 мы находим следующее: «Все то, что врач может считать подлежащим лечению при заболеваниях, состоит цели- ком из симптомов пациента и патологических изменений его состояния здоровья, доступных для нашего восприятия, то есть со- стоит всецело из комплекса симптомов, через который болезнь выражает себя и требует соответствующего средства лечения. Три направления излечения По ходу возникает следующий вопрос: «Каким образом мы можем доказать, что излечили пациента, и каким образом узнать, что наше избранное средство является целительным?» В этом случае нам необходимо рассмотреть три направления излечения. для того, чтобы излечение было полным, симптомы должны уходить сверху вниз, изнутри наружу и в порядке, обратном их возникновению. Все гомеопаты, понимающие, в чем состоит искусство исцеления, знают: чтобы добиться долговременного, полного излечения, необходимо, чтобы симптомы уходили согласно этому правилу, называемому также законом Геринга. Именно об этих трех направлениях мы должны помнить, когда лечим кожную сыпь и видим, что уходят кожные симптомы, а нарастают симптомы со стороны мозга. Если дело приняло такой оборот, значит была допущена ошибка и, если не предпринять нужных мер и не заставить симптомы развиваться в нужном направлении из мозга (из центра) обратно на кожу (на периферию), нам придется вскоре заполнять свидетельство о смерти этого пациента. В другом случае, когда после назначения лекарственного средства больному с эндокардитом мы обнаруживаем у него ревматическую опухоль колена или лодыжки, и пациент говорит нам: «Это та самая болезнь, которая была у меня, когда д-р такой-то лечил меня от ревматизма, прежде чем появилось это заболевание сердца», — в данном случае мы можем быть уверены, что добьемся излечения пациента, поскольку направление, по которому развивается процесс лечения, соответствует закону Геринга: симптомы ушли из внутренних органов и перешли на наружные, и, если мы оставим все как есть, вскоре наступит излечение. В параграфе 3 мы находим Ганемана формулировку трех предусмотрительных мер, или, как я их назвал, «триединство». Врач должен четко сознавать, что является подлежащим лечению при заболевании, что является целительным касательно препаратов, и должен уметь использовать последнее применительно к первому. И я не могу сделать ничего лучшего, как привести подлинные строки из §3 «Органона»; «Четыре условия необходимы для врача, желающего действовать основательно, согласно своей высокой цели, и быть истинным художником в искусстве лечения: 1) определить в точности, что должно лечиться в каждом конкретном случае (распознавание болезни, 2) знать целительные свойства различных лекарств (лекарствоведение); 3) уметь применять лекарство к болезни так, чтобы выздоровление необходимо последовало, для чего необходимы как точный выбор лекарства, так и знание настоящей меры приема и времени его повторения; наконец, 4) знать и устранять обстоятельства, препятствующие выздоровлению, для того, чтобы последнее было надежно». Мы можем наблюдать то или иное явление, но не понимать его; если мы понимаем явление, значит мы постигаем его сущность. Мы знаем, что в том случае, когда есть структурные изменения в тканях, результатом которых является органическое поражение, мы не сможем восстановить разрушенную ткань.XXXXXXXX Единственное, на что приходится рассчитывать в подобном случае, — это на временное облегчение симптомов; но насколько более мягко и надежно можно сделать это при помощи гомеопатических средств, нежели при помощи опиатов и т. п. средств, используемых в аллопатической медицине. Если и есть средство, способное обратить семью в сторонников гомеопатии, — то это возможность увидеть собственными глазами, как агония близкого человека или друга облегчается настолько, что больной продолжает оставаться в здравом уме до самой смерти. Те из нас, кто наблюдал, как Arsenicum album устраняет боязнь смерти и душевные муки последних часов жизни больного, не могли не воздать безмолвной хвалы нашему Создателю за предоставление страдающему человечеству подобного бесценного дара. Позвольтепациентуговорить Следующее важнейшее требование — внимательное наблюдение. Если мы хотим выявить истину, мы должны со всем вниманиемотнестисьнетолькокрассказупациентаиктому,чтосиделкаисемьяпациентамогутсообщить,нотакжевнимательно изучить внешность и поведение пациента. Очень часто симптомом, выводящим нас на средство, является тот, который выявля-
  • 4. Г.И.БИДВЕЛЛ- ТЕХНИКА РЕПЕРТОРИЗАЦИИ ется в процессе наблюдения. Манера больного держаться, его походка, речь, то, как он сидит, ведет себя, жесты, мимика, цвет глаз, волос, кожи, характер выделений и т. д. являются важными характеристиками, которые должны быть отображены в наших записях. От вашего умения наблюдать будет зависеть не только ваше первое впечатление о пациенте, но также и успех лечения послетого,какбылоназначенопервоелекарственноесредство. Триошибки Последней триадой, относящейсяквыявлению симптоматики, являются три ошибки, совершаемые в процессе опроса больного: - прерывание пациента, - задавание прямых или наводящих вопросов - приспосабливание ответов под то или иное средство, патогенез которого врач хорошо знает. Оченьважно впроцессе составления картины заболевания фиксироватьто, VIDEO RECORD)чтопациент говоритвсамойпростойформе.Позвольтебольномутемслогом,которыйемуприсущ,высказать все свои жалобы до конца, и, если только он не отклоняется сильно от темы, не прерывайте его, иначе вы можете нарушить ход его мыслей. Также нельзя задавать прямыхвопросов.Никогда не подсказывайте готовых ответов вашим пациентам. Вам необходимо выяснить все детали, но косвенным путем, а не путем задавания прямыхвопросов. В девяти случаях из десяти ответом напрямой вопрос будет «да» или «нет»; подобные ответы не представляют ценности и не должны включаться в записи. Вопросы, предлагающиевариантыответов,такжеявляютсянеприемлемыми. Следующая опасность — приспособление ответов под определенное средство, патогенез которого врачхорошо знает. Пациент входит, сообщает несколько своих симптомов, нам сразу же приходитнаумто илииноесредство,имыначинаем задавать вопросы исмотреть, не сумеем лимы выявить достаточно доказательств, чтобы подвести пациента под образ Belladonna, Arseniсит album или любого другого препарата. Просто удивительно, каклегкомыможемзаставить пациентадатьнамэтисимптомы,а такжекакмало доказательств требуетсянекоторым изнас,чтобы прийти к окончательному решению иназначить препарат. Веро- ятностьсовершитьданнуюгрубую ошибку значительновозрастает в том случае, если мы не ведем записей истории болезни. Обычное записывание симптомов помогает нам оставаться беспристрастными и не делать поспешных выводов. В работе С. Ганемана «Хронические Заболевания» мы читаем: «Врач фактически не может совершить худшей ошибки, чем дать недостаточно высокую потенцию», — которую я (как подсказал мне опыт) повысил после проведения многочисленных испытаний, - «и каждое антипсориатическое средство эффективно действует только в высокой потенции». «Вторая ошибка — неверный выбор лекарственного средства, и третья — поспешность в назначении следующей дозы, не позволяющая предыдущей дозе отработать полностью». «Что касается второй ошибки, наблюдаемой при лечении хронических заболеваний (неверный выбор средства), — новичок в гомеопатии (многие, к сожалению, остаются такими «новичками» всю свою жизнь) совершает оплошности из-за неточности при отборе и анализе симптомов, недостатка усердия и стремления к легкому пути»1 .Некоторые врачи, называющие себя гомеопатами, не желая затруднять себя выбором одного препарата и думая более о своей выгоде, а не о благе больного, назначают несколько препаратов одновременно, что ничего кроме вреда не при- носит. Трудность может возникнуть в тех неясных случаях, когда симптомы болезни замаскированы из-за злоупотребления пациентом лекарственными препаратами, как аллопатическими, так и гомеопатическими, из- за операций и т.д., таким образом, что на первый план выходят лишь несколько общераспространенных симптомов, которые могут вывести нас только на группу лекарств, и similium среди этих средств можно установить лишь путем длительного и всестороннего изучения Materia Medica. Во множестве подобных случаев, чтобы добиться определенного прогресса, необходимо произвести ретроспективный анализ жизни пациента, вплоть до самого детства, и записать все симптомы, которые существовали до возникновения патологических изменений, ныне скрывающих реальную картину болезни. «Симптомы, существовавшие в детстве и до возникновения патологического состояния, являются симптомами, соответствующими причине заболевания; поскольку всякая причина влечет за собой следствие. Эти симптомы обрисовывают картину болезни от первопричин до патологических изменений. Симптомы, прослеживающиеся от детского возраста до настоящего времени представляют огромную важность и описывают развитие болезни». Как определить необходимое средство Мы считаем, что гомеопатия может быть использована при всех подлежащих лечению заболеваниях; очень важно уметь правильно подобрать и назначить гомеопатическое средство. Если бы мы имели в нашем распоряжении лишь множество неупорядоченных симптомов так, как они представлены в Materia Medica, для определения одного-единственного средства, которое должно охватить весь комплекс симптомов сложного случая хронического заболевания, то это, и в самом деле, оказалось бы непосильной задачей, и оправдание
  • 5. Г.И.БИДВЕЛЛ- ТЕХНИКА РЕПЕРТОРИЗАЦИИ многих практикующих врачей, будто у них нет времени для использования чисто гомеопатического метода было бы простительным. Но мы имеем в виде реперториума ценную помощь в этом отношении, так что, обладая опытом и прилежанием, необходимое лекарственное средство можно определить в удивительно короткие сроки. То, что хирургические методы являются непревзойденными по своим результатам при правильном применении в определенных случаях, признается всеми врачами; то, что есть не менее результативная методика научной гомеопатии, тоже должно быть признано, иначе смысл нашего бытия как гомеопатов перестает существовать. То, что наука гомеопатии является точной, когда пользуются реперториумом, было доказано множество раз, и моей сегодняшней целью будет не только подтвердить эту истину, но и попытаться разъяснить вам методы, используемые при работе с реперториумом, так чтобы вы могли в своей деятельности легко и быстро достигать точных, научно обоснованных результатов. В настоящее время имеется несколько всеобъемлющих реперториумов, и использование любого из них окажет неоценимую помощь при определении нужного лекарственного средства. Если вы в полной мере изучили схему построения используемого вами реперториума, то вам, по большому счету, придется потратить время лишь на выявление симптоматики. Когда вы решили, какой реперториум хотите использовать, ограничьтесь им одним и досконально изучите его построение, поскольку быстрых темпов работы и наилучших результатов можно добиться лишь путем всестороннего изучения и овладения методикой работы с одним реперториумом. Лично мне помогает достичь наилучших и быстрых результатов в работе «Реперториум» Кента, и все примеры взяты из него. Прежде чем пользоваться реперториумом в повседневной практике, изучите заголовки общих рубрик, чтобы ознакомиться с расположением материала и не тратить лишнего времени при поиске симптомов. Только таким образом, при постоянном использовании, реперториум может стать вам верным другом и помощником. Как определить необходимое средство В настоящее время имеется несколько всеобъемлющих реперториумов, и использование любого из них окажет неоценимую помощь при определении нужного лекарственного средства. Если вы в полной мере изучили схему построения используемого вами реперториума, то вам, по большому счету, придется потратить время лишь на выявление симптоматики. Строение реперториума Кента Реперториум делится на следующие тридцать семь разделов, расположенных в представленном ниже порядке: Психика Головокружение Голова Глаза Зрение Уши Слух Нос Насморк Носовое кровотечение Выделения Обоняние Лицо Рот Язык (симптомы обнаруживаются во многих частных рубриках) Десны (также обнаруживаются во многих частных рубриках) Вкусовые ощущения
  • 6. Г.И.БИДВЕЛЛ- ТЕХНИКА РЕПЕРТОРИЗАЦИИ Речь Зубы Горло Наружное горло (включает железы, боль и др.) Желудок Общие симптомы, относящиеся к желудку, имеются в разделах: Аппетит Отвращение Пристрастия пищевые Жажда Тошнота Отрыжка Рвота Живот Прямая кишка Запор Диарея Стул Мочевыводящие органы Мочевой пузырь Мочеиспускание Почки Предстательная железа Уретра Моча Гениталии (Мужские) Гениталии (Женские: Выкидыш, Желания, Зуд, Бели, Менопауза, Менструация,Метроррагия,Новообразования — включены в данный раздел в алфавитном порядке) Гортань и Трахея (Круп, Раздражение и Голос включены в данный раздел) Дыхание Кашель Мокроты Грудная клетка (Кровотечения, Шумы,Сердце, Грудные железы, Качество молока, Учащенное сердцебиение включены вданный раздел) Спина Конечности Сон (Сновидения, Коматозный сон, Пробуждение и Зевота включены в данный раздел) Озноб Лихорадка (разновидности представлены в алфавитном порядке) Потоотделение Кожа Общиесимптомы Два самых важных раздела представлены в начале (Психика) и в конце (Общие симптомы) реперториума: это — альфа и омега, начало и конец. Многие из наших хронических случаев могут быть проработаны на основе этих двух разделов — на основе психических и общих симптомов, поскольку, если обнаружится, что эти два вида симптомов охватывают одно средство, частные симптомы, выявленные вами, и многие из общераспространенных симптомов превосходным образом уложатся в общую картину. Расположение материала одинаково на всем протяжении реперториума, и, раз изучив установленный порядок, найти любую рубрику - становится весьма простым делом. Первое — время. Второе — обстоятельства возникновения (модальности) в алфавитном порядке. Третье — там, где речь идет о симптоме Боль, порядок следующий: а) локализация; б) характер боли; в) направление распространения. Для иллюстрации возьмем психический симптом «Беспокойство»:
  • 7. Г.И.БИДВЕЛЛ- ТЕХНИКА РЕПЕРТОРИЗАЦИИ Беспокойство вообще — в этой рубрике мы находим все те средства, которые вызвали симптом «беспокойство» в процессе патогенетических испытаний или устранили данный симптом в клинической практике. Затем следует рубрика, касающаяся времени возникновения симптома — днем; утром; до полудня; после полудня; вечером; ночью; в полночь; и конкретный час. Затем обстоятельства, при которых наблюдается симптом «беспокойство» (представлены в алфавитном порядке). Ухудшение: на свежем воздухе; вынуждает встать с постели; во время озноба; после обеда; во время жара; перед, во время и после менструации; умственное напряжение; во время потения; при пробуждении; когда сидит и множество других. Все эти модальности в том случае, если они четко выражены, представляют огромную ценность при выборе лекарственного средства. Давайте теперь более подробно рассмотрим раздел, посвященный «Общим симптомам». Здесь мы обнаруживаем ухудшения, улучшения, ощущения и реакции пациента в качестве единой целой системы, вызываемые тем или иным физическим состоянием, к примеру, болью как таковой. В рубриках, где не дано никаких уточнений, имеется в виду ухудшение. Порядок расположения общих симптомов такой же, как и повсюду в других разделах. Первое — время: утром; в полдень; ночью; в конкретный временной отрезок; в конкретный час. После времени следуют общие модальности пациента, рассматриваемого в качестве единого целого, — в алфавитном порядке. (Ухудшения и улучшения состояния различных органов и частей тела: головы; глаз; ушей; носа; желудка; грудной клетки; спины; конечностей; кожи, и т. д. — все эти модальности находятся в соответствующих разделах, посвященных различным частямтела). Общие модальности, обнаруживаемые в данном последнем разделе реперториума, следующие: лучше или хуже при восхождении наверх; при купании; от холода; от влажного или сухого воздуха; при том или ином положении тела; от движения или покоя; от давления; от трения и т. д. В рубрике «ухудшение от холода» даны следующие частные характеристики: Холод вообще; холодный воздух, переохлаждение; холодная, сухая погода; вхождение в холодное помещение; тенденция простужаться; холодная, сырая погода; ощущение холода в кровеносных сосудах, костях и внутренних органах. При исследовании ухудшений от сырости и сухого воздуха мы находим в разделе «сырость»: влажные компрессы; промокание; мокрые ноги; сырая голова; потение; влажная погода. Ухудшения и улучшения под влиянием различных погодных условий и времен года находим в разделах: Погода и Осень, теплая, сырая погода (в разделе: «Тепло»); Лето; Гроза, приближение грозы, во время грозы; Весна, сырая погода (в разделе «Сырость»); Ветер, холодный, теплый южный, ветреная и ненастная погода; холодная, сухая и холодная сырая погода обнаруживаются в разделе «Холод». В разделе общих симптомов мы обнаруживаем общую характеристику Боли, касающуюся характера ее возникновения и исчезновения (постепенное или внезапное). Характер боли: жгучая; стягивающая; толчками; тянущая; дергающая; щемящая; давящая; внезапная колющая; раздирающая и т. д. Направление боли: поперек; вниз; внутрь; наружу; вверх. Мы обнаруживаем, в виде включений, представленных в алфавитном порядке повсюду в разделе общих симптомов, почти весь перечень патологических состояний, описанных в аллопатической клинике. Здесь присутствуют такие рубрики как: «Анемия»; «Отравление мышьяком»; «Атрофия»; «Раковое поражение»; «Деструкция»; «Хлороз»; «Хорея»; «Конвульсии» (различные их формы); «Водянка»; «Обморочное состояние»; «Железы»; «Корь»; «Ртути, ошибочное употребление»; «Ожирение»; «Хинина, ошибочное употребление»; «Скарлатина»; «Сифилис» и т. д. Характер и частота пульса также представлены в данном разделе и классифицированы в алфавитном порядке как: отклоняющийся от нормы, частый; перемежающийся; малый, редкий; полный; твердый; мягкий; напряженный; слабый и т. д. Потоотделение и его общий эффект представлены здесь как не дающие облегчения; ухудшение после потения, улучшение после потения и подавление потения. Характеристики и особенности потения приведены в соответствующем разделе. Ухудшение от еды и питья, а также от различных видов пищи и напитков, таких как: ветчина, пиво, хлеб, масло, фрукты, мясо, молоко, мучные кондитерские изделия, чай и т. д., от различной по характеру и качеству пищи — сухая пища, мороженые продукты, горячая, калорийная, соленая, сладкая, кислая пища и напитки; чувства голода и жажды (описываются через ощущения, идущие от желудка) представлены в рубрике пристрастий и отвращений в разделе «Желудок». Общие модальности ухудшения и улучшения перед, во время и после менструации обнаруживаются в разделе общих симптомов, тогда как все важные частныехарактеристики иобщераспространенныеменструальныесимптомыприведены вразделе «Гениталии,женские». Множество частных симптомов с обусловленными менструацией модальностями вы найдете разбросанными повсюду в реперториуме, в разных разделах, как например: головная боль с обусловленными менструацией модификациями обнаруживается в разделе «Голова»; боль в животе, модифицированная менструацией, в рубрике «боль» в разделе «Спина». Повсюду в реперториуме сохраняется один и тот же порядок расположения материала. Ухудшение и улучшение состояния пациента в целом обнаруживаются в разделе общих симптомов, но ухудшение или улучшение, относящиеся к тому или иному ор- гану или к той или иной части тела, всегда обнаруживаются в отведенном им месте в соответствующих разделах, посвященных различным органам и частям тела. Боль является одним из наиболее частых симптомов, с которыми обращаются к врачу с просьбой устранить ее, и вопрос, где найти тот или иной конкретный болевой симптом в реперториуме, является наиболее проблематичным для тех, кто досконально не
  • 8. Г.И.БИДВЕЛЛ- ТЕХНИКА РЕПЕРТОРИЗАЦИИ знаком со схемой построения реперториума. А схема в этом случае такая же, как и повсюду в других разделах: она всегда ведет вас от более общих симптомов к симптомам, носящим частный характер, вплоть до самых специфичных в их мельчайших деталях. Первый перечень препаратов, обнаруживаемых вами, относится ко времени возникновения симптома. Второй — ко всем обстоятельствам, при которых наблюдается боль (эти обстоятельства даны в алфавитном порядке, так что любое конкретное усло- вие можно найти без труда). Третий список — локализация боли. Четвертый — характер боли, и последний — часть тела или на- правление, в котором распространяется боль. Держите эту схему в уме, и вы всегда без труда найдете то, что желаете. Для примера давайте возьмем симптом «боль в конечностях» — самую обширную и самую сложную из всех рубрик, входящих в раздел «Боль». Первым мы обнаруживаем список препаратов, которые имеют в своих патогенезах симптом «боль в конечностях». Вслед за этим идут две короткие рубрики: «Справа — затем Слева», и «Слева — затем Справа». Затем следует список, охватывающий различные временные характеристики, а после него в алфавитном порядке — длинный список обстоятельств, при которых обнару- живается боль в конечностях, например, перед ознобом и во время озноба, после незначительного напряжения, во время менст- руации, при движении, ревматическая, сифилитическая, блуждающая и т. д. Затем следует список, отражающий локализацию боли как таковой: в костях, в мышцах-сгибателях, в суставах, ногтях, в верхних конечностях, в плечевом суставе, в плече, в локте, предплечье, запястье, в кисти руки, в пальцах рук, в большом пальце кисти. Эти подробности, относящиеся к различным частям верхней конечности, расположены согласно единой общей схеме: время, обстоятельство и распространение к различным органам и частям тела. Холод, тепло, сырость, сухой воздух, положение конечностей и движение, как характеристики, определяющие частные мо- дальности ухудшения и улучшения, приведены в алфавитном порядке. Затем следуют нижние конечности, которые делятся на свои соответствующие части и рассматриваются согласно харак- теристикам: время, обстоятельства и т. д., — точно так же, как и верхние конечности. Таким образом, рассмотрев местонахождение боли как таковой, мы переходим к рассмотрению различных видов боли, ло- кализующейся в различных участках конечностей. Здесь снова же анализируются конечности в целом, к примеру, в рубрике «Боль жгучая»: жгучая вообще, со своими вре- менными характеристиками и обстоятельствами возникновения; жгучая в суставах и ногтях; жгучая в верхних конечностях вообще, со временем, обстоятельствами возникновения и направлением распространения; жгучая в разных, по порядку, частях верхних конечностей, в каждом случае с временными характеристиками, модальностями, обстоятельствами возникновения и направлением распространения. Затем следуют симптомы жгучих болей в различных отделах нижних конечностей, представленные согласно той же схеме. После того, как один вид боли был всесторонне исследован, автор переходит к следующему виду боли и рассматривает их все один за другим в алфавитном порядке. Боль, будь то головная боль, боль в желудке, в животе, в груди или любой другой части тела, рассматривается аналогич- ным образом, от общего к частному, вплоть до самых специфических нюансов. Данная схема организации материала является такой важной, что заслуживает быть повторенной. 1. Боль общего характера с учетом временных характеристик и условий возникновения, в алфавитном порядке. 2. Боль локальная в соответствии со временем, обстоятельствами и направлением распространения. 3. Виды боли общего характера с рассмотрением временных характеристик, условий и направлений распространения. 4. Виды боли различной локализации, опять же с учетом времени, обстоятельств и направлений распространения (пред- ставленных в алфавитном порядке). Будет полезным запомнить одну вещь, способную оказать помощь при поиске симптомов в реперториуме: если вы не можете обнаружить симптом, так как он выражен языком самого пациента, не отчаивайтесь и не отшвыривайте в раздражении книгу, а поищите синонимичный симптом и, когда обнаружите подобный синоним, сделайте перекрестные ссылки, чтобы в следующий раз облегчить себе задачу. Многие врачи не могут пользоваться реперториумом в своей практике, потому что они думают о симптомах на языке пато- логических терминов. Симптомы представлены в Materia Medico на языке участников патогенетических испытаний, большинство из которых являлись простыми мирянами, а поскольку реперториум представляет собой алфавитный указатель к гомеопатической Materia Medica, рубрики, соответствующие различным симптомам, должны быть представлены на их простом языке. Отобщихсимптомов кчастным Почемуприанализесимптоматикимыдвижемсяотобщегокчастному? Еслисимптоматикапрорабатываетсянаосновеоднихлишь частныхсимптомов,болеечемвероятно,чтонеобходимоелекар- ственное средство будет упущено из вида, в результате врача будут преследовать частые неудачи. Это объясняется тем фактом, что частные, специфичные характеристики, которые могут иметь лекарственные средства, включенные в общие рубрики, еще в должной мере не изучены, и поэтому полагаться на малую группу препаратов, относящихся к некоему частному симптому — значит оставлять без внимания другие средства, которые, возможно, имеют в своих патогенезах данный частный симптом, просто этот симптом пока не был патогенетически установлен. Если мы идем в другом направлении — от общего к частному — общаярубрикаохватитвсесредства,относящиесякискомомучастномусимптому. Прежде чем врач-гомеопат сможет надеяться назначить надлежащееподобранноегомеопатическое средство, емунеоб- ходимо тщательным образом выявить симптоматику; это важно независимо от того, использует он реперториум или нет, но
  • 9. Г.И.БИДВЕЛЛ- ТЕХНИКА РЕПЕРТОРИЗАЦИИ это еще в большей степени важно, если он намеревается в своей работе использовать реперториум. Ганеман дает ясные и четкие указания относительно выявления симптоматики в«Органоне» §§83-104. Выпишите все психические симптомы, а также все симптомыимодальности,относящиесякпациентувцелом,ииссле- дуйте реперториум на предмет симптомов, аналогичных этим. Затем продолжайте анализ, выписав частные симптомы, относящиеся к различным органам, ощущениям и функциям, всегда придавая значение времени появления каждого симптома.Таким образоммыполучиминдивидуальнуюсимптоматическуюкартинунепростоболезни,подлежащейизлечению,а индивидуальную характеристику заболевшего человека, которого мыжелаем вылечить. Индивидуализация картины болезни и знание, каким симптомам уделить наипервейшее внимание, является самой трудной частью пути к определению средства; и данный процесс логического размышления, рассуждения, обоснования, или как бы по- другому вы его не назвали, может быть осуществлен только путем прилежных занятий и практики. Врач-гомеопат должен обла- дать проницательностью, чтобы уметь распознать явления, несхожие в одном моменте, но подобные в других аспектах. Это осуществляется при помощи анализа общих симптомов, поскольку без учета общих симптомов пациента врач не может практико- вать гомеопатию; без них он не сумеет индивидуализировать случай болезни и увидеть различия. После того, как все частные симптомы были собраны, один-единственный четко обозначенный общий симптом может вытеснить все средства, оставив одно. Если вы знаете гомеопатическую Materia Medica, вы сразу же поймете, каким образом можно выявить общие симптомы, и это поможет вам определить препарат, наилучшим образом соответствующий конституции пациента, когда выявятся два или более препарата, в патогенезах которых один и тот же симптом присутствует в равной степени. Затем пациент может обнаружить весьма необычные, странные, частные симптомы, такие, которые ни разу не наблюдались в патогенезе средства, но если патогенез лекарства охватывает общие симптомы, оно не только устранит данные специфические симптомы, но и полностью излечит вашегопациента. Запомните важный момент: описание болезни, составленное врачом-гомеопатом, будет совершенно иное, чем то, что со- ставлено хирургом, диагностом или патологом. Ни один врач, обладающий знанием лишь патологической анатомии и патогномоничных симптомов, не сможет подобрать гомеопатическое лекарственное средство. Именно из-за разницы в интерпретации симптомов различными специалистами, сообщения о случаях излечения пациентов врачом-гомеопатом встречаются таким огромным недоверием. Эти специалисты желают знать точную патологию каждого органа, продуцировавшую симптомы, устраненные гомеопатическим средством; но лишь сама болезнь в целом способна помочь врачу подобратьнужныекатегориисимптомов. После того, как мы составили индивидуальную симптоматическую картину, нам следует подготовить ее к реперторизации. Чтобы реперторизировать быстро, мы должны осмыслить имеющиеся симптомы; у нас должен быть отправной момент и конеч- ная точка. Нам следует начать с общих симптомов, а завершить анализчастными. Оценности симптомов Обратившись к трудам Кента, мы обнаруживаем, что он выделяеттрикатегориисимптомов:общие,частныеиобщерас- пространенные, и в своем реперториуме он выделяет в каждой из этих категорий три уровня действия. Вы должны запомнить, что общиеичастныесимптомыпредставляютнаибольшуюценность приопределениилекарственногосредства. Давайте на минуту прервемся и посмотрим, какое разъяснение дает Кент по поводу данных категорий симптомов. Обра- тившись к его «Лекциям по гомеопатической философии», мы обнаруживаем, что к классу общих симптомов он причисляет все те, которые относятся к пациенту в целом. Симптомы, охватывающие все органы и части тела человека, являются симптомами, относящимися к общему состоянию организма; чем больше органов и систем организма они охватывают, тем более общийхарактер они приобретают. Множество общераспространенных симптомовмогутперейтивразрядобщихичастных. Симптомы, относящиеся к Эго человека, всегда будут общими. Пациент говорит: «Доктор, я испытываю жажду; я весь го- рю; мне холодно и т. д.», — симптомы, передающие общее самочувствие пациента всегда являются общими. Пристрастия и от- вращения пациента - тоже общие симптомы; менструальные симптомы—общие,поскольку,когдаженщинаговорит:«Ячув- ствую себя так-то и так-то во время менструации», она имеет в виду не какие-то конкретные свои органы, ее общее состояние в периодменструацииотличаетсяотпривычного. Общий симптом в чистом виде зачастую не обнаруживается в рассказе пациента или же его бывает трудно сразу распознать, но при анализе симптомов со стороны отдельных органов мы часто обнаруживаем определенную модальность или особенность, которые настолько четко проявляются в сферах действия различных органов, что могут явиться выражением состояния пациента в целом. В данном случае мы имеем общий симптом, состоящий из нескольких частных. Чаще всего подобный общий симптом обнаруживается через описание характера болей: спазматическая, жгучая и т. д. или через описание состояний, связанных с болями: тяжесть, онемение и т. д. В подобных случаях симптом из разряда частных или даже общераспространенных может подняться до уровня общего. Общиесимптомы и их подразделение на три категории а)психические симптомы; б) физические симптомы; в) симптомы, затрагивающие все физическое тело. Первая группа: психические симптомы К первой группе общих симптомов относятся психические симптомы, имеющие первоочередную ценность для реперторизации. Они подразделяются на три уровня:
  • 10. Г.И.БИДВЕЛЛ- ТЕХНИКА РЕПЕРТОРИЗАЦИИ симптомы, относящиеся к воле, желанию; симптомы, относящиеся к психическим нарушениям; симптомы, относящиеся к нарушениям памяти. Группа симптомов, относящихся к воле, имеет первоочередное значение в индивидуализации картины болезни для ее последующей реперторизации, а проявляются они через искаженные формы любви, различные страхи. При болезни характер пациента претерпевает изменения; возникают различные психические симптомы, человек может стать вздорным, злым, раздражительным, плаксивым; может возненавидеть тех, кого любил, может испытывать страхи, быть нетерпимым к сочувствию. Как правило, выявить эти симптомы бывает труднее, чем все остальные, поскольку их обычно скрывают от всего мира, от родных, друзей и от врача. Среди симптомов данной категории вы обнаружите заболевания, возникшие вследствие гнева, раздражения, из-за плохих новостей, скорби, из-за любовного восторга, из-за упреков, неумеренности в сексе, из-за упрямства, трусости, проклятия, ненависти, ревности, раздражительности, равнодушия, печали и т. д. Психические нарушения проявляются в маниях, бреде, галлюцинациях, обмане чувств и т. д. Эти симптомы идут вторыми по значению в списке симптомов для реперторизации. Среди симптомов данной группы, которые сами по себе не раскрывают причины этих нарушений, обнаруживаются: ясновидение, способность предвидеть события; погруженность в себя; спутанность сознания; помрачение сознания; понимание затрудненное или, наоборот, быстрое; экстаз; возбуждение; слабоумие; психическая активность; недомогания из-за умственного напряжения и т. д. Симптомами низшего порядка среди психических являются нарушения памяти. К этой группе принадлежат такие симптомы как рассеянность, ошибки в ответах; ошибки при письме и в речи; нарушения речи и т. д. Если психический симптом четко выражен, особенно если он представляет собой отклонение от обычного, нормального состояния, он представляет огромное значение для определения лекарственного средства. Необходимо выявить данные симптомы со всей четкостью и поставить их на первое место в списке симптомов для реперторизации. Средство, которое имеет их в своем патогенезе, будет средством лечения. Вторая группа: физические симптомы Следующими по значимости среди общих симптомов выделяют физические общие симптомы, относящиеся к физическим пристрастиям и к общим физическим ощущениям. Данные симптомы можно подразделить на две группы: а) первоочередное значение имеют симптомы, относящиеся к отклонениям в половой сфере, включая менструальные общие симптомы. К числу симптомов данной группы принадлежат: ухудшение перед, во время и после менструации; влияния коитуса, мочеиспускания и т.д.; характер выделений (относительно нормального состояния, являющегося для нас ориентиром в поискахсимптомов,всякоеизменение,ослаблениеилиусиление, либоотклонениесоставитсимптом). б) следующими по значимости идут симптомы, относящиеся к аппетиту, пристрастиям и отвращениям в вопросе пита- ния и симптомы жажды. (Влияние пищи и питья на желудок относится к разряду частных симптомов, но их влияние на весь ор- ганизмвцеломявляетсяобщимсимптомом,какнапример:пристрастиексоли—общийсимптом Natrum muriaticum). Третья группа: симптомы, относящиеся ко всему организму в целом К этой группе общих симптомов относятся погодные и климатическиефакторы,пища,вызывающаяухудшение,перепа- ды температуры, различные положения тела, различные виды движенияит.д.,втомслучае,когдаонивлияютнавесьорганизм вцелом (к примеру, «хуже из-за пребывания вположении стоя» —четковыраженныйобщийсимптом Sulphur и Valerian). Влияние погоды, климата и крайностей температуры являются симптомами огромной значимости, но зачастую их бывает трудно четко выявить. Следует быть очень осторожными и внимательными при выявлении данных симптомов, если мы собира- емсяиспользоватьихпридифференциациипрепаратов. Во многих случаях пациент говорит: «Я не выношу жары», но при опросе выясняется, что он скорее не выносит холода, а под «жарой»подразумеваетнатопленныедушныепомещенияилито,чточувствуетсебяхужелетом. При многих состояниях, таких, например, как ревматизм, мы ожидаем ухудшения при погодных изменениях; отсутствие подобной модальности или возможность улучшения в сырую погоду переводит данный симптом из ряда общих в характерные. Симптомы, выражающие ухудшения из-за купания, промокания, давления, прикосновения, трения, сотрясания, дефекации, сна, сновидений, времени ичасаднятого илииного месяца иливременигода—всеявляютсяобщими. Такие характеристики, как: левосторонний, правосторонний, односторонний, диагональный (подобное расположение симптомов характерно для Agaricus и Asclepias), меняющий стороны, перемещающийся с одной половины на другую или от од- ного органа к другому; приливы крови (гиперемия), сокращения, изменения окраски различных частей тела, атрофия, хлороз и т. д. —всеотносятсякданнойкатегорииобщихсимптомов. Специфические виды чувствительности зачастую настолько тесно связаны со всем организмом, что огромное множество относящихся к этим видам чувствительности симптомов, являются общими, как, например: различные запахи, вызывающие тош- ноту; запах готовящейся пищи, вызывающий тошноту; вид или запах той или иной пищи, вызывающей тошноту, сверхчувстви- тельностькзвукам,шуму,светуит.д. Частныеиобщераспространенные симптомы Общие симптомы всегда вытесняют не согласующиеся с ними частные.В определении частных симптомов мы находим: «Симптомы,относящиесяктомуилииномуконкретномуоргану, являютсячастными.Симптомы,которыенельзя объяснить,частооченьспецифичны.Чембольшесимптомыотносятсяканатомииотдельнойчаститела,темболеечастный характерониносят;чембольшеониотносятсякопределеннымтканям,темболеевероятно,что они частные, хотя множество
  • 11. Г.И.БИДВЕЛЛ- ТЕХНИКА РЕПЕРТОРИЗАЦИИ симптомов локального характераявляютсяодновременноиобщераспространеннымиичастными.Положениесимптомов на характеристической шкале неявляетсянеизменными.То,чтоспецифичнодляодного препарата,можетбытьабсолютно неспецифичнодлядругого;кпримеру, жажда улихорадящего больного -общераспространенноеявление,нопостояннаяжажда упациентабезлихорадкииозноба,характерная для многих хронических заболеваний, будет, вне сомнения,специфичным симптомом». Вопределенииобщераспространенныхсимптомовмынаходим:«Всете,которыеявляютсяобычнымидляпрепаратаиза- болевания.Симптомы патогенетического характеравсегда будут общераспространенными.Кпримеру,приплевритежелание,что- быстенкагруднойклеткинаходиласьвнеподвижности—общераспространенное явление,поскольку движение обостряет сим- птомы. Это один изключевых симптомов Bryonia, но мыне можем считать этот симптом основанием для назначения данного препарата. Опять-таки,чувствительность гнойника приабсцессе —общераспространенноеявление,иприобразованиигноя на- блюдаютсяпульсирующиеболиикраснота,номынесможемназначить Belladonna на основании этих общераспространенных симптомов,еслинеобнаружитсяникакихдругихсимптомов Belladonna. Высможетередко распознать,когда общераспространенныесимптомынеобходимоисключитьизвашего реперториумногоанализа.Вамнеследуетбеспокоиться заобщераспространенные симптомы, поскольку если симптоматика проработана от общих симптомов к частным,вы обратитесь к гомеопатической Materia Medica иувидите,что установленное вами средство содержитбольшинствообщераспространенныхсимптомовпациента». Категориичастных ипатогенетических симптомов После исследования общих симптомов мы переходим к симптомам, относящимся к различным частям тела и органам. Они именуются частными и для реперторизации представляют меньшее значение, чем общие. Исследовав все симптомы, от самых глубинных до самых поверхностных, от психических до кожных, от общих к частным, мы обнаруживаем следующие две категории: а) необычные, редко встречающиеся, нераспространенные симптомы; б) общераспространенные симптомы. Носят они общий или частный характер, являются психическими или физическими, — общераспространенные симптомы учитываются последними в реперторизации. Сначала мы должны ознакомиться с симптомами, являющимися общераспространен- ными, тогда без труда увидим, какие симптомы будут нераспространенными, необычными, редкими и специфичными. Общераспространенные симптомы, относящиеся к различным средствам, обнаруживаются в больших рубриках реперториума, таких как: запор, раздражительность, озноб, лихорадка, потение, слабость и т. д. Данные общераспространенные симптомы становятся специфичными в тех случаях, когда специфичны обстоятельства их возникновения, например: дрожь во время дефекации, перед грозой, во время мочеиспускания и т. д. Зябкость, если она носит постоянный характер, — значимый общераспространенный симптом, так как он относится к пациенту в целом, но, если зябкость появляется только в постели, перед сном, во время дефекации, или в связи с месячными, или же только по ночам, либо во время еды, данный симптом «зябкость» сразу же переходит в разряд необычных, редких, специфичных и характерных. Слабость, если она постоянная, — общераспространенный симптом, но данный симптом может стать нераспространенным, необычным, редким и специфичным, если слабость возникает только во время еды или во время грозы, после дефекации, либо при переохлаждении. Все эти модальности характерны для заболеваний с неустановленным диагнозом, и, таким образом, становятся необычными и специфичными и помогают индивидуализировать картину болезни для последующей реперторизации. Знание патологии полезно нам тем, что выявляет симптомы, являющиеся общераспространенными симптомами заболева- ния, и знание аллопатического диагноза необходимо не для того, чтобы мы смогли назначить средство для лечения заболевания как такового, а для того, чтобы знать, какие из симптомов являются общераспространенными, патогенетическими, не представ- ляющими ценности и не способными индивидуализировать картину болезни. К числу общераспространенных диагностических симптомов брюшного тифа принадлежат: общее недомогание, носовое кровотечение, характерная температурная кривая, бульканье и болезненность при дотрагивании в области правой подвздошной ямки, розовые пятна, ранняя дикротия, увеличенная селезенка, реакция крови, диазореакция мочи. Эти симптомы помогают ус- тановить диагноз и обнаруживаются при каждом аналогичном случае, но среди них нет таких, которые способствовали бы опре- делению средства лечения. Знание патологии того или иного диагноза помогает нам исключить множество симптомов, являющихся следствием дан- ного заболевания. Тугоподвижность может быть весьма досадным симптомом для вашего пациента, но если данный симптом — результат анкилоза, вы знаете, что лекарственные средства, соответствующие ему, не подействуют, и поэтому данный симптом будет исключен изсписка симптомов, взятыхдляреперторизации. Боли, вызванные давлением опухоли или разрастания в брюшной полости, причиняют сильные страдания пациенту, но мы знаем, что, когда подобные конечные продукты заболевания налицо, невозможно излечить болезнь иначе, как устранением причиняющих боль разрастаний.Таким образом, всесимптомы, вызванныедавлениемопухолевыхразрастаний, должныбытьисключеныизсимптоматическойкартиныинедолжныучитыватьсяприреперторизации. Кент пишет: «Не следует ожидать, что средство, охватывающее общие симптомы, должно непременно включить все второстепенные. Анализ множества второстепенных симптомов, когда средство включает общие, — пустая трата времени. Учитесь опускать все бесполезные частные симптомы, общераспространенные частные симптомы, которые, как правило, не представляют ценности для выбора препарата. Возьмите четко выраженные,