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20191219【簡報】衛生福利部:「高齡友善健康照護工作推動成果與展望」
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【2022/02/24】衛生福利政策專題討論會 「長照評鑑模式發展倡議」 長照評鑑制度之回顧與展望 主講人:祝健芳 / 衛生福利部長期照護司 司長
國家長照品質之回顧與展望
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國家長照品質之回顧與展望 講者:衛生福利部長期照顧司 祝健芳司長
111.04.26 社區整合型服務中心之適應發展作為(講者:祝健芳司長)
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【2022/02/24】衛生福利政策專題討論會 「長照評鑑模式發展倡議」 多元評量機制在長照品質保障機制之角色-日本經驗分享 主講人:蕭惠心 / 日本溫柔的手股份有限公司服務提供責任者 組長
衛生福利部:「長期照顧服務法」
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R.O.C.Executive Yuan
20150521行政院會後記者會→https://www.youtube.com/watch?v=NZwAqras2rE
【會議資料】20160715 行政院長照推動小組報告案:長照十年計畫2.0〈據點、人力、中央地方民間夥伴關係、偏鄉長照部分,另以討論案報告,故未含於本簡報中〉
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R.O.C.Ministry of Health and Welfare
以下四部分,於7/15行政院長照推動小組第一次會議中以討論案另案報告,故未含於本簡報中;該四部分內容尚在修正中,並將於近日公開。 (1) 社區關懷據點現況及跨部會資源合作 (2) 長照人力之「學、訓、用」 (3) 中央如何與地方政府、民間團體(機構)建立夥伴關係,共同推動長照十年2.0計畫 (4) 充實與整合原住民部落、退輔會系統及偏鄉長照資源之策略
行政院簡報 衛福部:長期照顧十年計畫2.0推動成效
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余尚儒醫師在在宅醫療這個領域長期投入,也將在宅醫療這個概念引進台灣並且持續耕耘,並將自己的經驗寫成了這本書。 . 書中雖然是採經驗分享的方式書寫,但也提到了許多台灣目前長照體制的不足,以及現行的社會在宅醫療的重要性、特色以及優點等。另外也分享了參訪日本各種居家醫療機構的經驗談,以及對照之下台灣目前居家醫療的各種限制。 . 書中的最後也提供了一些關於居家醫療服務相關的Q and A,如果要更了解居家醫療相關資源,可以到衛生福利部中央健康保險署網站:健保服務→健保醫療計畫→其他居家相關醫療服務來查詢,或是到台灣在宅醫療學會的台灣在宅醫療資源地圖,或FB粉專:在宅醫療情報站。
20130812 衛環委員會 - 考察「屏東縣琉球鄉護理之家及急難救護船等業務 」- 照護司
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20191219【簡報】衛生福利部:「高齡友善健康照護工作推動成果與展望」
1.
高齡友善健康照護工作推動 成果與展望 行政院第3681次會議 衛 生 福
利 部 報告人:國民健康署 王署長英偉 108年12月19日 1
2.
註:1.資料來源為國家發展委員會「中華民國人口推估(2018至2065年)」 2.圖所列數值為中推估之結果 人口結構改變,邁入高齡社會 推估2018-2030年,老年人口持續增加,但總人口減少 2
3.
長 期 照 顧 服 務 健 康 照 護 居 家 機 構 社 區 餐飲服務 強化原住民族及偏鄉長照服務 居家服務 長照服務給付及支付 社區照顧關懷據點、文健站 樂齡學習中心、長青學苑 預防及延緩失能計畫 巷弄長照站 社區整體照顧服務體系 健康促進 居家醫療 慢性病管理 出院準備服務 獎助居家式服務機構 獎助社區式服務機構 強化整備地方政府長 照服務行政資源人力 長照訓練及活動 健康 重病/末期失智/失能衰弱亞健康
臨終 家庭照顧者多元服務 高齡友善健康照護介入方案 共 餐 社會參 與 健康促 進 預防或 延緩 失能 安寧緩和照顧 高齡健康及長照研究中心 長期照護醫事人員培訓 發展失智社區照護服務 長照2.0政策溝通宣導 長期照顧服務機構法人管 理及輔導機制 住宿型長照機構 3
4.
臺灣高齡化社會 108年10月老年(65歲以上)人口約356萬人(占15.3%) 依群體健康分佈
健康及亞健康(87.3%): 約310.8萬人 失能(12.7%)*: 約45.2萬人 衰弱評估 衰弱前期 (13.9%): 約50萬人 衰弱 (3.1%): 約11萬人 *註:失能比率係依照長照10年計畫,106年65歲以上長者失能比率12.7%計算。(依107年衛生所進 行65歲以上長者及55歲以上原住民衰弱篩檢所得比率計算 4
5.
強而穩定的能力 能力下降 嚴重失能 內在能力 功能發揮 預防慢性病或 確保早發現早控制
保持或延緩能力衰退 管理嚴重的慢性病患 支持加強能力 的行為 促進加強能力的行為 健康服務 長期照護 環 境 消除參與活動的障礙 、補償失能 確保有尊嚴 的晚年生活 尊嚴老化 活躍老化 長照 生命歷程中的行動時機 WHO 2015 World report on ageing and health 活躍老化 長照 5
6.
依長者接觸點設計多元介入服務 註1:資料來源民國106年國民健康訪問調查 65歲以上問卷。疾病項目包括:高血壓、糖尿病、心臟病、中風、肺或呼吸道疾病(慢性阻塞性肺疾病、 氣喘)、關節炎、胃潰瘍或十二指腸潰瘍、肝膽疾病(不包括肝癌、膽囊癌)、髖骨骨折、白內障、腎臟疾病、痛風、脊椎骨骨刺、骨質疏鬆、癌 症、高血脂、貧血等17項。 註2:民國108年10月65歲以上總人口數為352萬人。 註3:資料來源全民健康保險醫療品質資訊公開網,107年醫事機構慢性病開立慢性病連續處方箋百分比,以全國平均值32.2%進行推估。 註4:Acute Care
of the Elderly (ACE) 狀況 人數 比率 服務接觸點 服務介入重點 65歲以上老人 352萬 - 社區 居家 長者健康促進 友善環境 罹病 狀況 1種慢性病 290.8萬 84.7% 社區 基層醫療院所 長者健康促進 預防及延緩失能 2種以上 219.0萬 63.8% 基層醫療院所 醫院 預防及延緩失能 慢性病管理 急性照顧(ACE) 3種以上 146.8萬 42.8% 基層醫療院所 醫院 預防及延緩失能 慢性病管理 急性照顧(ACE) 領有慢箋 113.3萬 32.2% 基層醫療院所 醫院 預防及延緩失能 慢性病管理 6
7.
預防及延緩失能架構 友善環境長者健康促進 飲食 運動 促進認知 視力保健 口腔保健 高齡/失智友善城市(社區) 關懷城市 疾病預防及管理 社區醫療 醫院長者 急性生病 模式 避免重複 用藥 7
8.
75歲老王的一天 7點 9點 12點
15點 16-19點 21點 起床 運動與 身體活動 用餐 慢性病回診 /探訪住院 老朋友 休閒娛樂 、看電視 運動 促進 營養 促進 慢性病 防治 互動及 社會參與 睡覺 8
9.
社區長者運動介入 • 衛福部 • 原民會 •
教育部 • 長者活動中心 • 社區關懷據點 • 失智據點 • … • 文化健康站 • 樂齡中心 成 效 • 滿意度達75.4% • 服務: 8.5萬人/年 • 介入成效: 衰弱 及衰弱前期比率 43.6%→30.9% • 改善獨立生活、 運動、自閉退縮 及憂鬱 跨部門 場 域 長者健康促進 9
10.
社區活動中心 延緩失能訓練 社區高齡者健康操 活化公園體健設施居家活動訓練 「生活化」的延緩失能 長者健康促進 10
11.
推動社區長者營養照護服務 中央 地方 全國各縣市設立「社區營養 推廣中心」 人力培訓及發展指引 建置長者營養評估工具 營養教育 營養風險篩檢 輔導供餐者(如共餐據點) ★蔡總統政見: 在社區中導入營養衛生教育,從設置社區營養衛生教育示範點做起。 • 辦理團體營養教育1,276場,服務5.7萬人;輔導供餐點約 800
家 長者健康促進 11
12.
地方-社區營養推廣中心提供服務 辦理長者營養認知調查、營養篩檢 辦理團體營養教育1,276場,服務5.7萬長者營 養教育及風險篩檢
發展電子媒體教學資源工具 輔導供餐據點和餐飲業者約 800 家 多元行銷社區營養推廣中心 … • 辦理社區營養師進階培訓課程 • 發展電子媒體教學資源 工具-機器人 • 社區長者與Zenbo互動 • 社區長團體營養教育 長者健康促進 12
13.
醫學中心 區域醫院 地區醫院
衛生所 長照機構 高齡友善健康照 護機構 22 87 98 360 84 該層級機構總數 22 90 362 370 1,622 佔率 100% 97% 27% 97% 5% • 自2011年13家逐年成長至2019年652家 國家永續發展獎「以認證為基礎 ,建構高齡友善健康服務」 疾病預防及管理 高齡友善照護機構 長者友善醫院 高齡友善衛生所 友善診所 13
14.
基層診所暨社區醫療群推動預防失能慢性病介入服務 107年 6個醫療群推動,發展推動模式 108年 擴大至10個醫療群,持續運動及營養介入 發展居家、醫療院所服務模式 (新北市) 台大三重社區醫療群 (花蓮縣) 知卡宣社區醫療群 (屏東縣) 屏東樂活社區醫療群 (臺中市) 雅潭社區醫療群 (桃園市) 金健康社區醫療群 (臺南市) 臺南市東山區衛生所 (臺北市) 北投社區醫療群 (宜蘭市) 全家福社區醫療群 (南投縣) 水沙連社區醫療群 (嘉義市) 嘉義市諸羅山社區醫療群 疾病預防及管理 14
15.
身 體 機 能 年齡 最佳軌跡,內在能力維持在高水準直至終老 受干擾軌跡,某事件導致能力下降,隨後有所恢復 下降軌跡,能力逐漸下降直至死亡 虛線表示替代軌跡 長者住院後失能惡化 長者住院後 延緩失能 (WHO, 2015) 長者急性/慢性病延緩失能策略 慢性病長者門診延緩失能策略 疾病預防及管理 15
16.
長者急性病友善照護模式(ACE) 目的: 1.減少急診高風險長者住院率 2.減少高風險長者再急診率 3.避免高風險長者由衰弱惡化為失能 4.避免高風險長者併發症及死亡率 醫院層級 家數 件數 急診 住院
門診 總計 醫中 11 4 8 6 18 區域 15 2 8 10 20 地區 7 1 3 5 9 部立 3 0 1 2 3 合計 36 7 20 23 50 分流 返回 返回 進入 急診 住院門診 參考加拿大Mount Sinai Acute care for elderly (ACE)照護模式 疾病預防及管理 16
17.
配合長照2.0政策,開發 ICT、物聯網及連結醫材 輔具等產業,改善長照 服務模式。 高齡整體照顧模式整合平台 優化長照行政與服務流程 串聯各級長照服務資源
提供在地化長照服務供需及 服務品質分析 建立以個案為中心的照護模 式,進行資訊整合 建立跨專業醫療照護溝通平 台 促進長照服務的效率 疾病預防及管理 17
18.
108年底 試辦6000戶 109-110年發展科技 創新複合商業模式 111年發展複製 商業模式 居家模式- 居家互動科技平台 長者健康促進 18
19.
跨部會、跨域橫向及垂直合作 健康及高齡友善社區 (跨部門及單位推動平台,區公所、衛生所、民間團體、清潔稽查大 隊、派出所…) 中央跨部會合作協調平台 地方政府─推動健康及高齡友善城市 (跨局處平台,教育局、社會局、交通局、農業局、環保局…) 內政部 交通部 教育部
衛福部 勞動部 科技部 「全民均健」(Health for All)永續發展目標SDGs 高齡友善城市/社區 八大面向 友善環境 高齡友善城市 19
20.
高齡友善城市/社區 2018- 至今 高齡友善社區 高齡友善城市 高齡 友善 社區 2010- 2017- 失智 友善 社區 全台22縣市 126社區 2010 2011 2012 2013 2014-16 2017~19 •嘉義市啟動試辦 •9縣市參與 •擴大到20縣市參與 •全國22縣市皆加入 •全國22縣市持續推動 •推展到社區 友善環境 慈悲 關懷 社區 20
21.
未來展望 21
22.
檢討 各式服務發展: 強化發展以長者為中心的服務串聯
完整無縫接軌,具體的公權力(例如:醫療評鑑、醫療給 付)支持,將品質測量內化成照護機構的習慣、並能藉由 增進品質與健康獲得給付。 強化社區服務網絡 強化資通訊(ICT)發展: 連接產業鏈,將散落式ICT 發展導向整合式發展→個人化服務。 提升健康識能: 發展以民眾為中心的參與式照顧。 22
23.
結語: 創新加值的長者健康照護 全人健康促進之深化計畫
落實系統化的危險因子篩檢與三高及四大慢性病控制。 發展個人化照護服務,建構家戶照護服務 智慧健康照護與生活圈 以Big Data及資訊系統,輔助服務者與病人決策。 網網相連,便利健康 發展銀色產業 加強中高齡者參與社區服務及職場回流 發展與銀髮相關之科技計畫 鏈結各部會服務發展,持續打造高齡友善國家 23
24.
感謝聆聽 簡報完畢 24
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