1. Интервью газете «Балтийский Меридиан» N 13 от 15.11.2003 г.
Журналист Главный редактор газеты Екатерина Маклейн.
Шубик Юрий Викторович, доктор медицинских наук, профессор
кафедры кардиологии Санкт-Петербургской государственной
медицинской академии имени И.И.Мечникова, руководитель Северо-
Западного центра диагностики и лечения аритмий.
Расскажите, пожалуйста, о Вашем Центре.
Ну, начинать-то надо не с Центра. Сначала, более 2-х лет назад, в Санкт-
Петербургской государственной медицинской академии им. И.И.Мечникова
была создана кафедра кардиологии, которую возглавил профессор Никита
Борисович Перепеч. Клинической базой кафедры, на которой сейчас работает
5 профессоров и 4 доцента, стало кардиологическое отделение больницы N 31.
Спустя несколько месяцев, в декабре 2001 года, приказом Ректора
медицинской академии, представителя Министерства Здравоохранения в
Северо-западном федеральном округе, члена-корреспондента Российской
академии медицинских наук профессора А.В.Шаброва был создан наш
Северо-западный центр диагностики и лечения аритмий. Его клинической
базой стал Сационар на Депутатской улице, дом 8, совсем рядом, буквально
через дорогу от 31-й больницы. Так что кафедра кардиологии и Северо-
западный центр – единое целое. Просто для кафедры приоритет – обучение
врачей и научные исследования при том, что все сотрудники кафедры
занимаются клинической работой, а для Центра главное – лечение больных
при том, что все участвуют в преподавательской и научной работе.
В составе Центра два подразделения: научное и клиническое. Научное –
лаборатория со сложным названием, малоинтересным для читателей Вашей
газеты. Ей руководит кандидат медицинских наук Михаил Маркович
Медведев, он же – доцент кафедры кардиологии. Клиническое подразделение
– кардиологическое отделение. Им заведует Татьяна Вадимовна Крятова.
Впрочем, это деление на научное и клиническое подразделения весьма
условно. Я уже говорил, что у нас все врачи занимаются исследовательской
2. работой, а научные сотрудники – клинической. Только для одного, самого
необходимого нам всем сотрудника Центра сделано исключение: это
медсестра Екатерина Валерьевна Исаева.
А зачем Вам лаборатория, да и вообще научная работа?
Это структура абсолютно необходимая. Без нее мы бы не смогли
обследовать и лечить больных на современном уровне, в соответствии с
последними достижениями науки. У нас постоянно на клинических
испытаниях находятся новые медицинские приборы, мы участвуем в их
разработке и совершенствовании. Особенно тесно мы сотрудничаем с ЗАО
«Инкарт», которое производит электрокардиографы, кардиоскопы, самые
разнообразные суточные и многосуточные носимые мониторы и др.
Генеральный директор этого предприятия Виктор Михайлович Тихоненко
одновременно является одним из профессоров кафедры кардиологии. Именно
благодаря «Инкарту» мы хорошо оснащены современной аппаратурой. Мы
отличаемся от многих клиник тем, что у нас нет очереди на инструментальные
исследования, а врачебное заключение по их результатам больные обычно
получают в течение часа.
Чем еще Ваша клиника отличается от других больниц?
На этот вопрос трудно ответить коротко. Главное, наверно, вот в чем.
Во-первых, у нас каждый доктор ведет не более 4-х больных. Следовательно,
он тратит на каждого пациента далеко не 10 минут в день. У него есть
возможность подробно расспросить каждого из его подопечных обо всех
жалобах. Кроме того, сам больной может подробно рассказать о себе, и его
при этом не будут торопить и перебивать. Поверьте, это очень важно. Наверно,
это и есть индивидуальный подход к лечению. При необходимости к лечению
привлекается врач-психотерапевт.
Во-вторых, высокая квалификация заведующей отделением и лечащих врачей.
Стоит заметить, что все они не только лечат, но и сами проводят необходимые
для своих больных исследования.
В-третьих, хорошие бытовые условия: только двухместные и одноместные
палаты, специальные консоли над каждой кроватью со светом,
3. электроразетками, кнопкой вызова медсестры и др., удобные новые
функциональные кровати, тумбочки, журнальные столики, телевизоры,
холодильники, хорошая современная сантехника, аквариум в коридоре,
картины на стенах, комната отдыха для больных… И мелочи тоже важны:
фумигаторы в палатах, красивые шторы, зеркало над умывальниками,
«нескользкий» пол в душевых кабинах, специальные шкафы для верхней
одежды…
В-четвертых, мы ведь на Крестовском острове, в садово-парковой зоне.
Поэтому, при отсутствии противопоказаний, естественно, наши больные
гуляют в ЦПКиО, парке Победы, да и просто вокруг стационара.
Наконец, в-пятых, у нас и для сотрудников хорошие условия. Каждый
работает в своем кабинете, у каждого персональный компьютер. В
ординаторской (она же комната отдыха) – кухня, холодильник, микроволновая
печь, духовая печь. Я Вас уверяю, что все это самым непосредственным
образом влияет на качество работы. Помните фразу одного из главных героев
фильма «Мимино»? «… А если мне будет приятно, я тебя так довезу, что тебе
тоже будет приятно!».
Ну просто идиллия. Как-то не совсем вяжется с тем, что пишут о
состоянии современного здравоохранения.
Так ведь отделение у нас хозрасчетное. Койко-день стоит может быть и не
очень дорого в сравнении с другими клиниками, но все-таки 450 рублей – это
деньги, согласитесь! Да и лабораторные и инструментальные исследования,
хоть и самые дешевые в городе, но платные. А раз человек платит, значит,
вправе рассчитывать на соответствующие условия. Что касается проблем, то у
нас, поверьте, их достаточно. У меня есть список того, что необходимо
сделать в ближайшее время. Думаю, что площади всей Вашей газеты не
хватит. Проблемы мы решаем, какие-то – более, а какие-то – менее успешно.
Да ведь мы не в вакууме работаем. Например, без помощи начальника
Стационара и начмеда – ничего не смогли бы сделать. Нас опекает и серьезно
помогает Ректор Санкт-Петербургской государственной медицинской
академии им. И.И.Мечникова Александр Владимирович Шабров. Он сам
4. кардиолог, наши проблемы ему хорошо знакомы. Наконец, у нас много
спонсоров, которые помогают наладить и быт, и обследование, и лечение
больных. Перечислять их не буду, потому что не дай Бог кого забудешь! И
потом «много» - неподходящее слово: спонсоров много не бывает.
Какие больные у Вас обследуются и лечатся?
Мы принимаем больных кардиологического профиля. В соответствии с
нашим названием это, конечно, в первую очередь больные с нарушениями
ритма и проводимости сердца. Поскольку это наша «узкая» специализация в
кардиологии, то мы принимаем самых тяжелых больных с мерцательной
аритмией, пароксизмальными тахикардиями, экстрасистолией, блокадами
сердца и т.д. Мы создали функциональное объединение с клиникой
факультетской хирургии Санкт-Петербургского государственного
медицинского университета им. акад. И.П.Павлова, директором которой
является профессор Валерий Михайлович Седов. Если у наших пациентов
возникает необходимость в имплантации электрокардиостимулятора или в
операции на проводящей системе сердца, то мы переводим больных туда. Ими
занимается профессор Сергей Михайлович Яшин, руководитель лаборатории
сердечно-сосудистой хирургии, со своими сотрудниками. После операции,
если возникает необходимость в реабилитации или подборе терапии, мы
забираем больных обратно.
Впрочем, у нас лечатся и больные с другими болезнями сердца:
гипертонической болезнью, ишемической болезнью сердца, стенокардией,
хронической сердечной недостаточностью, пороками сердца, пренесшие
операции аортокоронарного шунтирования или протезирования клапанов
сердца и т.д. В сложных случаях мы всегда можем обратиться за помощью к
любому из сотрудников кафедры кардиологии. Больных с ишемической
болезнью сердца и застойной сердечной недостаточностью консультируют
профессор Никита Борисович Перепеч и доцент Ирина Евгеньевна Михайлова,
больных с артериальной гипертензией – доцент Валерия Дорофеевна
Шурыгина, пациентов с высоким содержанием холестерина – профессор
Виктор Савельевич Гуревич и доцент Сорейя Асафовна Уразгильдеева.
5. А что происходит с больными после того, как Вы их выписываете? Они
идут лечиться в свою районную поликлинику?
А вот это уже на усмотрение больных. Кто-то именно так и поступает. Но,
честно признаться, большая часть остается наблюдаться у нас. Ведь мы
занимаемся и амбулаторным обследованием и лечением больных. Я не уверен,
что это правильно, но уж так исторически сложилось, что после выписки из
стационара больной к своему доктору, уже амбулаторно, и приходит. С другой
стороны, что же плохого, если доктор хорошо знает своего пациента? И еще с
одной интересной вещью мы столкнулись: пациенты стали приводить
супругов, родителей, детей, других родственников. И не только с
кардиологическими проблемами, вынуждая доктора выполнять и
диспетчерские функции. Такой вот неожиданный подход к столь модной
нынче семейной медицине.
А «с улицы» к Вам можно прийти? Как к Вам попадают больные в
первый раз?
Честно говоря, мы несколько опасаемся рекламы. У нас ведь небольшое
отделение. Да и докторов в Центре только 9. Впрочем, есть телефон 2350539,
по которому можно позвонить и записаться на прием.
Больных из других городов тоже лечите?
Да, конечно. Мы ведь Северо-западный центр. У нас довольно много
пациентов из Новгорода, Пскова, Мурманска, Коми, Ленинградской области и
др. А в общем наш «охват» - от Калининграда до Сахалина. Есть и более
«дальние» больные.
6. А что происходит с больными после того, как Вы их выписываете? Они
идут лечиться в свою районную поликлинику?
А вот это уже на усмотрение больных. Кто-то именно так и поступает. Но,
честно признаться, большая часть остается наблюдаться у нас. Ведь мы
занимаемся и амбулаторным обследованием и лечением больных. Я не уверен,
что это правильно, но уж так исторически сложилось, что после выписки из
стационара больной к своему доктору, уже амбулаторно, и приходит. С другой
стороны, что же плохого, если доктор хорошо знает своего пациента? И еще с
одной интересной вещью мы столкнулись: пациенты стали приводить
супругов, родителей, детей, других родственников. И не только с
кардиологическими проблемами, вынуждая доктора выполнять и
диспетчерские функции. Такой вот неожиданный подход к столь модной
нынче семейной медицине.
А «с улицы» к Вам можно прийти? Как к Вам попадают больные в
первый раз?
Честно говоря, мы несколько опасаемся рекламы. У нас ведь небольшое
отделение. Да и докторов в Центре только 9. Впрочем, есть телефон 2350539,
по которому можно позвонить и записаться на прием.
Больных из других городов тоже лечите?
Да, конечно. Мы ведь Северо-западный центр. У нас довольно много
пациентов из Новгорода, Пскова, Мурманска, Коми, Ленинградской области и
др. А в общем наш «охват» - от Калининграда до Сахалина. Есть и более
«дальние» больные.