Social Media is changing the way education was approached and performs! Social Media, has innovated the boring educational system in a big way. http://www.omllion.com
H maas geriotto_geriatric navigator en consulentschappen25052011Ger3er
Huub Maas (oncologisch geriater) presenteert de noodzaak om bij ouderen met kanker andere behandelmethoden in ogenschouw te nemen vanwege co- en multimorbiditeit. Multidomein beoordeling is daarbij gewenst. De Geriatric Navigator biedt daarbij ondersteuning, maar hoe zet je die in?
Social Media is changing the way education was approached and performs! Social Media, has innovated the boring educational system in a big way. http://www.omllion.com
H maas geriotto_geriatric navigator en consulentschappen25052011Ger3er
Huub Maas (oncologisch geriater) presenteert de noodzaak om bij ouderen met kanker andere behandelmethoden in ogenschouw te nemen vanwege co- en multimorbiditeit. Multidomein beoordeling is daarbij gewenst. De Geriatric Navigator biedt daarbij ondersteuning, maar hoe zet je die in?
ZIN forum Zorginstituut Nederland 24 maart 2022.pptxMarkus Oei
Presentatie ZIN forum Zorginstituut Nederland 24 maart 2022
Dr. Markus Oei- voorzitter Stichting BetrouwbareBron
Over Rapport Patiënteninformatie op maat- een onderschatte factor Stichting BetrouwbareBron in opdracht van Ministerie VWS
Patiënt waardeert mensgerichte en kleinschalige zorg - Walter KienWalter Kien
Nederlandse patiënten beoordelen gespecialiseerde instellingen met een rapportcijfer van minimaal een half punt hoger dan ziekenhuizen. Dit blijkt uit een statistische analyse van meer dan 80.000 waarderingen op ZorgkaartNederland in samenwerking met IG&H Consulting & Interim. De waarderingen op de website zeggen iets over hoe de patiënt de zorg ervaart. De voorkeur van de patiënt voor kleinschaligheid blijkt ook uit het feit dat kleine ziekenhuizen bijna een half punt hoger scoren dan grote ziekenhuizen. Uit de analyse blijkt verder dat ook schaalvergroting door fusies leidt tot een daling van de patiëntwaardering.
Similar to 2. gert westert de kwaliteit van de eerstelijn (20)
Substitutiecongres presentatie karel rosmalenDe Eerstelijns
Karel Rosmalen, huisarts, hoofd van de afdeling Beleid en Ontwikkeling van de LHV en Lid van het College ter Beoordeling van Geneesmiddelen, was kritisch over substitutie als dat leidt tot afbreuk van het huisartsenvak en niet voorzien wordt van de juiste financiële incentives.
Substitutiecongres: presentatie Jan Erik de WildtDe Eerstelijns
Jan Erik de Wildt, eigenaar van Commonsense, van De Eerstelijns en lid van de Evaluatiecommissie Integrale Bekostiging, heeft 10 voorwaarden voor de eerstelijns organisatie opgsteld om succesvol substitutie te kunnen realiseren.
Nicole Kien, met haar advocatenkantoor in Rotterdam gespecialiseerd in juridische ondersteuning van vele partijen in de gezondheidszorg, vertelde dat er geen wettelijke belemmeringen zijn, maar dat het toezicht en de handhaving door de marktmeesters NZa/NMa beter moet.
Aldien Poll, met jarenlange ervaring bij zorgverleners en via Aldien.nl als strategisch adviseur nauw betrokken bij zorginkoop, gaf een wenkend perspectief voor een verrichtingen georiënteerde financiering door het concept van populatiebekostiging te presenteren. Toekomst? Het bestaat al!
Substitutiecongres presentatie: Johan PolderDe Eerstelijns
Prof dr Johan Polder van de universiteit van Tilburg en projectleider bij het RIVM, schetste de kansen van substitutie bij het vinden van een oplossing voor de stijgende zorgkosten. Het kwantificeren van de financiële winst van substitutie is niet eenvoudig, maar noodzakelijk om duurzame substitutie te realiseren.
Substitutiecongres: presentatie Marc BruijnzeelsDe Eerstelijns
Marc Bruijnzeels concludeert dat de eerste lijn klaar zich in een enorm tempo aan het organiseren is; in huisartsenposten, in zorggroepen en nu in samenwerkingverbanden in de wijk. De samenwerking tussen de generalistische eerstelijnszorg en de specialisten is ook aanwezig. De eerste lijn blijkt in toenemende mate geïnteresseerd in vakkundig ondernemerschap. We missen nog wel een actief informatiemanagement en de juiste financieringsvoorwaarden met integrale inkoopteams, sterke eerstelijns tarieven en een goede invulling van de rol van poortwachter. We zullen van kostenbewusteloosheid naar kostenbewust moeten omschakelen en een sterke verpleegkundige praktijk in de eerste lijn moeten opbouwen. Voor een succesvolle substitutie verwachten we van de overheid de juiste financieringsprikkels. Met de presentatie van de eerste resultaten van de substitutiethermometer, maakt de eerstelijnszorg een start met het inzichtelijk maken van het substitutiepotentieel.
1. De kwaliteit van
de eerstelijn;
meten of gemeten
worden
hoogleraar gezondheidszorgonderzoek
directeur IQ healthcare
Gert Westert
2.
3. De Nederlandse eerste lijn in
internationale context
• Nederlanders gebruiken weinig zorg, ondanks de zeer goede
toegang
• Wat betreft kosten zijn we sinds de 1980s middenmoter, maar we
stijgen snel naar de top
• Preventie in de eerstelijn is onderontwikkeld, maar dat is elders
niet veel anders
• De eerstelijn is een adequate “werkgever” van de duurdere
tweede lijn; vermijdbare ziekenhuisopnames zijn laag
• De kwaliteit is op onderdelen uitstekend, maar de variatie tussen
zorgaanbieders is groot
• Adequate informatie over kwaliteit schaars
4. Eerstelijnszorg: in essentie.
• first-contact accessible services where demands are clarified and
information, reassurance or advice are given and diagnoses made;
• provision of comprehensive services to meet the needs of patients, with
focus on generalism rather than specialism;
• provision of patient-centred rather than disease-centred care;
• provision of a longitudinal relationship between an individual patient and
his/her health-care provider;
• coordination of care for individual patients;
• integration of biomedical, psychological and social dimensions of a
patient’s problem;
• focus on health promotion and disease prevention as well as
management of established health problems
• Acts as advocate for patients as they move through often complex health
care systems Lester/ Roland, 2010
6. Wat weten we over de prestaties van de
Eerstelijn?
• Transparant over prestaties, vooral op
nationaal niveau, maar geen continue
monitoring (NS1, NS2, LINEL)
• “Lokaal is het nogal behelpen”.
8. Veel data nodig, voor verschillende doelen
– Aanprijzen eigen diensten (intern)
– Verbeteren kwaliteit (intern)
– Verantwoorden (extern: overheid, IGZ)
– Kiezen (extern: burgers, verzekeraars)
9. Waarom transparantie?
• Verantwoording aan “derden”:
Smith 1998 “…physicians should not be solely
responsible for their own clinical governance and
professional regulation”
• Professionele autonomie ► professionele
verantwoordelijkheid
• Het verschaffen van inzicht in voor de patiënt relevante
leveringsvoorwaarden en kwaliteitsaspecten van de
zorg (Delnoij, 2008)
10. •Burgers hebben veel vertrouwen in de zorg van huisartsen en
specialisten (> 90%)
•1980s: “Notion that one doctor was much like another”
•“Variation is rampant” (Jack Wennberg)
•Zorgbalans 2010: kwaliteit hoog, maar grote verschillen tussen
zorgverleners
11.
12.
13.
14. Prescriptie
Percentage of patients that get a drug prescribed during
• Voorschriften volgens
first contact with GP,
90 huisartspraktijken, NIVEL/ RIVM, 2006.
formularium: 49% – 77%
100%
(65%) [Van Dijk,
80%
NIVEL/LINH]
60% • NL: slapeloosheid, eerste
40% contact: 15% - 100%
20%
(75%) [Westert, 2006]
0%
• EUR-13: antibiotica
acute hoest : 20% - 90%
(53%) [Butler et al,
2009]
15.
16.
17. Verwijzen naar de internist
• Sinds 2002 toegenomen van 47 naar 65/1000 [LINH/
NIVEL]
•Variatie tussen praktijken groot: 40 – 120/1000
18. • Publiek en ook artsen weten weinig over
regionale verschillen in medisch handelen,
maar ze zijn er wel… en verzekeraars
onderzoeken “gepastheid”
• Praktijkvariatie ≠ ongepastheid ≠ lage
kwaliteit
• Wie neemt de regie?