2. Agenda
Inleiding
Business Intelligence
Arts en Zorg
Project Cockpit
3. Stijging zorgvraag met name door sterke
toename aantal chronisch zieken
Oorzaken
Dubbele vergrijzing
Medische
vooruitgang
Negatieve trend
leefstijl
Bron: Brief VWS 13 juni 2009
4. Geïntegreerde zorg binnen eerste lijn voor
verhogen samenhang, kwaliteit en efficiency
Zorggroep/ELC
DBC
/GEZ
5. Managementinformatie van belang voor
verantwoording investering
Kosten van Zorgprogramma’s (cumulatief)
Is de Zorg op proces- en
uitkomstniveau verbeterd?
Diabetes
COPD
Is kostenbeheersing
CVR gerealiseerd?
Is klanttevredenheid
verbeterd?
6. Managementinformatie nodig voor
monitoring zorgverleningsproces
waliteitscirkel werkt alleen Performance
Doelen
bij goede rapportage Zorgpad Diabetes
Organisatie x
Plan Parameter Uitkomst indicator
Aantal
Percentage
patiënten
Totaal aantal patiënten 2594 0,00%
- HbA1c < 7,0%
1615 81,82%
- HbA1c ! 7,0% en " 8,5% 810 41,01%
- HbA1c > 8,5% 170 8,59%
Act Do Procescompliance per deelnemer Outcome verbetering: daling rokers
Check
7. Agenda
Inleiding
Business Intelligence
Arts en Zorg
Project Cockpit
8. Business Intelligence
Het beschikbaar stellen van kennis, concepten,
programma’s, tools en services om het effectief gebruik
van informatie mogelijk te maken teneinde “business
doelstellingen” te bereiken.
Business Intelligence (BI) is aangeduid als het proces
van het nemen van betere beslissingen door het gebruik
van mensen, processen, gegevens en gerelateerde tools
en methodieken.
10. Randvoorwaarden bij verzamelen en
uitwisselen informatie
• Iedereen in de keten onderschrijft het belang en
noodzaak van transparantie van de zorg
• Er bestaat onderling vertrouwen
• Gezamenlijk doel is de gezondheid van de populatie
en niet omzetmaximalisatie
11. Eisen aan Business Intelligence
• De analyse wordt uitgevoerd door opgeleide en
gespecialiseerde data-analisten
• Technische knowhow is aanwezig
• Medische knowhow is aanwezig
• Er is medewerking van de gebruikers, stakeholders en
patiënten
• Toegang tot de database(s).
• Zorgverleners worden in staat gesteld om data goed
te kunnen registreren (ook in tijd).
12. Agenda
Inleiding
Business Intelligence
Arts en Zorg
Project Cockpit
13. Arts en Zorg kwaliteitsmodel
Inzet instrumenten (o.a. BI) maken van Zorgketen een value chain,
die gecontracteerd wordt als Zorgaanbodplan.
BI
Planning
1e Lijn Workflow /
2e Lijn 3e Lijn Zorgcoaches
(7 x 24)
Prestaties
Uitvoering
Gezondheid
Kwaliteit
Evaluatie
Kosten Kosten Kosten
Indicatoren
INZICHT ZORGKOSTEN
VERZEKERAARS
14. BI Dienstverlening – ervaring Arts en Zorg
• Rapportagemogelijkheden op alle systemen:
Zorgdossier Medicom Mira Promedico OmniHis
Neonova/
Portavita Advitronics
Astium
• Samenwerkingsovereenkomst
• Projectmanagement, ICT infrastructuur, data-
aanlevering door HIS leveranciers
• Rapportage/consultatie door analisten met ervaring
• Klanten: 7 koepels / 350.000 pte
17. Kwaliteit: Zorgprogramma COPD
Jong programma: focus op proces
% pte COPD en een waarde FEV1 in de laatste 18 maanden
LOE
GHL
GRH
JH
ATR
GOE
0% 20% 40% 60% 80% 100%
18. Kwaliteit van dienstverlening:Bereikbaarheid
Ontwikkeling gemiddelde wachttijd telefonie
Gemiddelde wachttijd in sec.
240
220
200
180 198
160
140
120
100 118
80
60
40
63
20
0
1 2 1: juli ’08 t/m sept ’08 3
2: dec ’08 t/m feb ’09
3: mei ‘10 t/m juli ‘10
21. Managementinformatie: patiënt contacten
zorgverleners
DCE / Contractfte huisarts DCE / Contractfte poh
800 800
700 700
600 600
500 500
400 400
300 300
200 200
100 100
0 0
J F M AM J J A S O N D J F MAM J J A S O J F M AM J J A S O N D J F M AM J J A S O
22. Benchmark: IVM indicatoren
Advies is terughoudend te zijn met voorschrijven antibiotica
Gemiddeld aantal voorschriften per 1000 pte tussen 65 - 80 jaar
600
500
400
300
200
100
0
Referentie- waarde (10% Gemiddelde AEZ
beste huisartsen)
24. Agenda
Inleiding
Business Intelligence
Arts en Zorg
Project Cockpit
25. Cockpit project: bepalen ‘metertjes’ voor
resultaten zorgprogramma’s
Metertjes van
Analyse de Cockpit
CZ Meetpunt Kwaliteit
kosten
Indicatoren CZ-DOH
Data stuurgroep
Databestand Cockpit
DOH
kwaliteit
• Analyse op vaste populatie van circa 1.000 personen in periode
2008 (nulmeting) t/m 2010 en op groep nieuwe diabeten
• Diabetes Mellitus type 2, COPD en CVRM volgen
• Vergelijking kostenontwikkeling met andere zorggroepen volgt
• Geen klanttevredenheidsdata beschikbaar
26. Naast indicatoren en kosten tevens
ontwikkeling zorgintensiteit populatie meten
Onderdeel Cockpit Wijze van meten
Ontwikkeling procesindicatoren % van de gevallen waarin de afgesproken
behandeling aantoonbaar is geleverd
Ontwikkeling uitkomstindicatoren Ten opzichte van streefwaarden NDF
Kostenontwikkeling Ontwikkeling totale diabeteskosten en naar
kostensoort (ziekenhuis, farmacie, etc.)
Ontwikkeling opbouw populatie Volume en % diabeten zonder medicatie,
tabletten, insuline (hoofdbehandelaar
huisarts) en 2e lijn
Ontwikkeling comorbiditeit Volume en % patiënten met comorbiditeit
Depressie en Cardiale Ziektes
27. Bij eenzijdige focus op streefwaarden risico
dat medicatie als quick-fix wordt ingezet
Verbetering procesindicatoren
Verbetering meeste uitkomstindicatoren ten opzichte van streefwaarden
Bij gelijkblijvende populatie toename in medicijngebruik om scores binnen
de streefwaardes te houden
Medicatie
100%
80%
60%
40%
20%
0%
2008 2009 2010
insuline 5 5 6
tabletten en insuline 10 22 35
tabletten 218 234 236
dieet 137 109 93
28. Kosten voornamelijk in specialistische zorg,
farmacie en GGZ
Kosten gerelateerd aan Diabetes Mellitus type 2, 2009
Bron: Project Cockpit DOH / CZ
29. 14% van de populatie veroorzaakt 54% van
de aan diabetes gerelateerde kosten
Voornamelijke
parallelle DBC’s
2e lijn
30. Wat betekent dit voor u?
1. Formuleer samen met uw buurman de 2 belangrijkste
vragen die naar aanleiding van de gepresenteerde
voorbeelden bij u opkomen;
2. Stel uzelf de vraag in hoeverre uw organisatie
voldoet aan de randvoorwaarden voor
informatieverzameling en -uitwisseling.
