Sessie 4 ketentransparantie stannie driessen en hedi ter braak
1. Kwaliteitsmanagement binnen Synchroon met hulp
van het Ontwikkelingsmodel Ketenzorg van Vilans
Transparantiecongres - 20 mei 2011
Stannie Driessen Hedi ter Braak
4. Rechtsvorm en bestuurlijke
inrichting Synchroon
• STAK: bestuur van 4 huisartsen voor beheer
aandelen en zeggenschap organisatie
• Diabetes BV: dagelijkse leiding bij bestuur van 4
huisartsen
• Geen personeel in dienst, deskundigen worden
ingehuurd ter ondersteuning:
- proces- en projectmanagement
- financiële administratie
- secretariaat
- beheer website
5. Ketenpartners 2011
• 113 huisartsen
• 22 podotherapeuten
• 18 vrijgevestigde diëtisten
• BrabantZorg, BerneZorg en Pantein: voor
diëtetiek en diabetesverpleegkundigen
• Diagnostisch Centrum Bernhoven
• Maatschappen oogartsen en internisten
ziekenhuis Bernhoven
• Diabetes Vereniging Nederland / 10.000 type 2
DM patiënten
6. Waarom en hoe aandacht
voor kwaliteitsmanagement
binnen Synchroon?
7. Waarom noodzakelijk?
• Verantwoording aan zorgverzekeraars op
Synchroon niveau
• Huisartsen ontvangen een praktijkverslag over
indicatoren, is basis voor verbeterplannen
• Voor ketenpartners nog geen systeem voor
monitoren
• CVRM en COPD zijn in ontwikkeling. Ook
gewenste kwaliteit van deze programma’s
realiseren
• Synchroon wil ketenpartners actief betrekken bij
haar organisatie zodat de chronische zorg écht
multidisciplinair wordt geleverd
8. Eén kwaliteitsmodel: kan dit?
• Kenmerk Synchroon: meerdere zorgprogramma’s,
jonge organisatie
• Diverse kwaliteitsmodellen in omloop HKZ, CCM
• Gezocht: generiek model dat geschikt is voor
diverse patiëntengroepen en ketens
OntwikkelingsModel Ketenzorg
M. Minkman e.a. 2009
10. Het ontstaan van het
Ontwikkelingsmodel voor Ketenzorg
Internationale DELPHI studie
literatuur studie
naar elementen
van ketenzorg
Werving Praktijkvalidatie
Ronde 1 Ronde 2 Ronde 3
Expertpanel
100% 100% 100%
9 AMI-ketens
N=31
32 CVA-ketens
43 dementie ketens
Ontwikkeling Delphi Reminders, data controle 1 diabetes keten
Excel Tool
Discussie
Bijeenkomst
Vragenlijst
Concept Mapping Onderzoek
Elementen ‘top 10
& fasen per fase’
Fasen van keten N=30
ontwikkeling:
4 fasen
11. Voorbeelden van elementen
• Methoden die zelfmanagement bevorderen inzetten als onderdeel
van ketenzorg
• Het ontwikkelen van specifieke zorgprogramma’s voor subgroepen
binnen de keten
• Afspraken maken over verwijzing en overdracht van patiënten
binnen de keten
• Ketenbrede werkgroepen inrichten gericht op verbetering van de
keten
• Afhankelijkheden tussen ketenpartners benoemen
• Het gezamenlijk aanbieden van een ketencontract aan de
financiers
• Rollen en taken van multidisciplinaire teamleden vaststellen.
.......89, hoe hangen ze samen?
13. Negen clusters van ketenzorg
Synchroon…
1. Patiënt gerichtheid (9 elementen) Eén gezamenlijke patientenfolder…
- informatie gericht op patiënt (ook zelf management)zelfmanagement
Een gezamenlijke aanpak mbt
- toespitsing van zorg op specifieke behoeften/groepen
2. Ketenregie- en logistiek (18) Synchroon…
Werkafspraken over door- en terugverwijzing…
- keten- en cliëntenlogistiek Afspraken over maximale wachttijden…
- coordinatie mechanismen in de keten
- afspraken tussen partners over ketenproces
3. Resultaats management (16)
Synchroon…
- vaststellen van indicatoren en gewenste uitkomsten
Multidisciplinaire expertgroep…
- meten en analyseren van resultaten Visitatieteam….
- feedback en verbeteren
14. Clusters van ketenzorg (2)
Synchroon…
Multidisciplinair zorgprogramma…
4. Optimale zorg (5) Vertalen van de NHG- en zorgstandaard..
- multidisciplinair ketenpad
- evidence based behandeling en zorg
- met cliënt betrokkenheid (behoeften, verbeteren)
Synchroon…
5. Resultaatgericht leren (12) Samen resultaten en knelpunten vaststellen…
- lerend klimaat Kritisch met elkaar kijken naar de indicatoren..
- doelen van de keten, bottlenecks en gaps, gericht verbeteren
- incentives voor bereiken van doelen
Synchroon…
6. Inter professioneel teamwerk Heldere personeelsbezetting per zorgprogramma..
(3)
- werken in teams op gedefinieerde doelgroep (eind)regie regelen….
Zorginhoudelijke
- rollen en beschikaarheid
15. Clusters van ketenzorg (3)
Synchroon…
7. Rollen en taken (8) Rol diabetesverpleegkundige…
- expertises, rollen en taken van ketenpartners met DC Bernhoven....
Afspraken
- afspraken over samenwerking en coordinatie
8. Ketencommitment (11)
Synchroon…
- verbinden aan een ambitie en de keten
Ondertekend contract met Synchroon…
- commitment aan doelen en aan Commitment met doelen en ambitie Synchroon..
elkaar
- domeinen en belangen
9. Transparant ondernemerschap (7) Synchroon…
- Bedrijfsresultaat en kwaliteit…
ruimte voor experimenteren en ondernemen
Er is ruimte voor innovatie....
- gezamenlijke financiele overeenkomsten
- inzet van leiders
16. 4 Ontwikkelings fasen
Fase 1 Initiatief – en ontwerpfase
Fase 2 Experiment- en uitvoeringsfase
Fase 3 Uitbouw- en monitoringsfase
Fase 4 Verduurzamings- en transformatie fase
Fasen en clusters worden herkend in de praktijk
Eigen inschatting van fase vs calculatie door OMK
Eigen inschatting niet gemakkelijk!
17. Traject Synchroon: start juni 2010
• Juni 2010: bestuur besluit positief over
startnotitie
• Oktober 2010: presentatie aan ketenpartners,
(ketencongres) positief ontvangen
• December 2010: in samenspraak met Vilans,
plan van aanpak voor 2011
• Eerste kwartaal 2011: zelfevaluatie uitgevoerd
van diabetesketen door ketenpartners
• April 2011: workshop kwaliteitsmanagement
met ketenpartners
18. Invloed
• Inzicht in ideeën ketenpartners over
diabetesketen
• Input van ketenpartners voor plan van aanpak
kwaliteit 2011
• In gesprek met ketenpartners over de
organisatie Synchroon en het kwaliteitsmodel
voor de keten(s)
19. Resultaat
• Kwaliteitsdenken krijgt meer vorm en inhoud
• Kwaliteitsdenken is gezamenlijk item van alle
ketenpartners
• Concrete zaken worden opgepakt zoals: inrichten
ondersteuningsgroep, uitbreiding website,
nadenken over echt betrekken van patiënten bij
de keten
• Plan van aanpak kan met input uit workshop
worden opgesteld!
22. Vier prioriteiten Synchroon
• Zelfmanagement: cluster 1, element 4
• Kwaliteitsnormen hele keten en ketenpartners
afspreken: cluster 3, element 2 en 3
• Opbrengsten hele keten voor iedere ketenpartner
transparant maken: cluster 5, element 2
• Cliënt volgend dossier gebruiken dat toegankelijk
is voor alle ketenpartners: cluster 2, element 14
24. Gebruik van het OMK
• OMK als zelfevaluatietool: Uw keten in kaart brengen
met Digitale tool OMK
– inzicht in ontwikkelingsfase
– inzicht in welke van de 89 elementen “in huis” zijn
– zicht op verbeterpunten!
– Zelfevaluatie door ketencoordinator of samen met ketenpartners (consensus)
• OMK als monitoringsinstrument: ketenontwikkeling in
kaart brengen door OMK herhaald in te zetten
• OMK als benchmark: Uw keten spiegelen met andere
ketens
– Benchmark opzetten voor alle diabetesketens
25. De toekomst van het OMK
• OMK doorontwikkeling tot digitale zelfevaluatietool
(gereed zomer 2011)
• OMK is “generieke tool” voor alle ketens
• Gepersonaliseerd voor uw keten
eigen logo
eigen vragen toevoegen of vragen weglaten
• Nadruk op gebruikersvriendelijkheid voor alle
ketenpartners
26. Voor meer informatie kunt u contact opnemen met:
Stannie Driessen
s.driessen@vilans.nl
Lidewij Vat www.vilans.nl
l.vat@vilans.nl
www.synchroon.info
Hedi ter Braak
h.terbraak@home.nl
